Препараты при отеке горла

Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.

Почему отекает слизистая горла

Механические повреждения

Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.

Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.

Инфекционные заболевания

Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:

ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.

Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.

Воспалительные ЛОР-патологии

Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:

Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.

Отек слизистой горла

Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний

В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:

Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.

У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.

Аллергические реакции

Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.

Опухоли

При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.

Другие причины

Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.

Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:

Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.

В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.

Взятие мазка со слизистой горла

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.

Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.

Консервативная терапия

Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:

Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:

Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.

После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.

Источник

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Разновидности аллергии

Помимо основных типов, аллергии различаются, с точки зрения проявляемых симптомов и аллергенов, вызывающих их, и способа воздействия на организм:

Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

Реакция организма на пылевых клещей не редкость. Небольшие паукообразные насекомые обитают в основном в матрасах и мягкой мебели. Они могут вызывать различные реакции от легкого насморка до аллергической астмы.

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Реакция организма на яд насекомых, как правило, чревата серьезными последствиями и даже может привести к смерти.

Симптомы аллергии на яд насекомых включают:

сильную сыпь и зуд по всему телу;
затрудненное глотание;
насморк, раздраженные глаза;
отчетливый отек лица и шеи;
одышка, учащенное сердцебиение;
обморочное состояние.

Контактная аллергия – реакция участков кожи на определенные аллергены. Часто контактные аллергии проявляются экземой. Распространенными триггерами являются: никель, парфюмерные вещества, консерванты, латекс, растения и бытовая химия.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

Классификация препаратов от аллергии

На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.

Наиболее распространенные типы противоаллергических средств:

Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

В настоящее время используются противоаллергические средства трех поколений. У представителей последнего поколения несравненно меньше противопоказаний и негативных последствий. Кроме того, воздействие при небольших дозах дольше и быстрее. Помимо них используются традиционные противоаллергические препараты, которые являются представителями I поколения.

Сегодня в медицине, особенно в педиатрии препараты I поколения применяются с осторожностью, но в некоторых случаях без них нельзя обойтись. В них значительно больше недостатков, чем преимуществ. Основным недостатком является обширный список противопоказаний и негативных последствий по сравнению с лекарствами от аллергии последнего поколения:

риск развития тахифилаксии;
развитие психомоторного беспокойства;
снижение мышечного тонуса;
недолговечность терапевтического эффекта;
негативное влияние на центральную нервную систему.

Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.

Преимущества заключаются в следующем:

возможность использования в педиатрии;
меньший список негативных последствий;
быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

Препараты III поколения являются метаболитами второго поколения лекарств. Они не влияют на сердце и нервную систему, практически не нарушают функцию почек. Однако стоимость таких лекарств довольно высока. Преимущества заключаются в наличие различных фармакологических форм, длительной экспозиции и минимальном количестве нежелательных симптомов.

Симптомы аллергии

Основные клинические проявления:

зудящую, покрасневшую кожу и сыпь;
опухшие или покрасневшие слизистые оболочки;
одышку;
лихорадку, чихание, сухость слизистой носа;
жжение, слезоточивость или отек глаз;
кашель и приступы астмы.

Может наблюдаться неспецифическое проявление симптомов, которое выражается в головной боли, усталости и диарее. Если аллергическая реакция захватывает весь организм, в худшем случае возникает анафилактический шок. Это состояние опасно для жизни.

Причины аллергии

При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.

По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

№5 – «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

Особенно важно поговорить со своим врачом в следующих случаях:

беременность, кормление грудью;
хронические заболевания (диабет, глаукома, остеопороз, высокое кровяное давление);
прием других лекарств или растительных добавок.

Необходимо внимательно следить за своими симптомами. Это поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение с наименьшим проявлением побочных эффектов.

Выводы

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Литература:

https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_116.htm

https://aif.ru/health/leksprav/antigistaminnye_preparaty_dlya_lecheniya_allergii

https://www.eurolab.ua/allergy/1087/2080/49365/

https://health.mail.ru/drug/rubric/R06/

Источник