Препараты от отеков ног при тромбофлебите
Воспалительный процесс, развивающийся в стенках сосудов ног и сопровождающийся образованием кровяных сгустков, относится к числу опаснейших патологий. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу, вызванному блокированием легочной артерии оторвавшимся тромбом. Купирование болезни на ранних стадиях осуществляется путем задействования методов консервативного лечения. В перечне назначаемых средств — инъекции, линименты и таблетки от тромбофлебита нижних конечностей.
Какие группы препаратов используются?
Основные цели применения медикаментов — облегчение состояния больного, пресечение прогрессирования воспаления тканей, предупреждение формирования сгустков и минимизирование риска возникновения осложнений.
Решение вышеперечисленных задач достигается путем использования 6 групп препаратов, в числе которых:
- флеботоники;
- антикоагулянты;
- ангиопротекторы;
- нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС, НПВП);
- тромболитики;
- дезагреганты.
Схемы терапии заболевания варьируются.
Коротко о противомикробных средствах
Список препаратов, задействуемых для лечения тромбофлебита нижних конечностей, может дополняться фармакологическими товарами, купирующими рост и развитие колоний патогенов.
Антибиотики применяются только при выявлении гнойного, инфекционного типов тромбофлебита. Отсутствие медикаментозной терапии при данных видах заболевания приводит к сепсису (заражению крови).
В борьбе с микробами используются Пенициллин, Доксициклин, Тетрациклин, Амоксициллин, а также линименты, активным компонентом которых является Эритромицин. Самостоятельно задействовать перечисленные препараты запрещено, поскольку они ускоряют процесс свертываемости крови и способствуют тромбообразованию.
Формы выпуска
Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей применяются местно, перорально и парентерально.
Местные препараты
Среди медикаментов, которые назначаются наружно — кремы, линименты, мази, гели. В перечне их свойств — способность устранять основные симптомы недуга, обезболивать и уменьшать отек. Средства наносятся на кожные покровы в области поражения, применяются в терапии поверхностных сосудов ног.
Список и краткие характеристики лекарств — в нижеследующей таблице.
| Препараты при тромбофлебите, задействуемые местно | Особенности |
| Мазь Гепатромбин | Отличается регенеративным, противовоспалительным, антитромботическим действием. Допускается использовать в компрессах. |
| Гель Венен | Изготовливается на основе растительных компонентов. Снимает отек, купирует воспалительный процесс. |
| Линимент Лиотон 1000 | Предотвращает образование тромбов. |
| Гепариновая мазь | Ускоряет противосвертывающее воздействие антитромбина. Используется при тромбофлебитах в борьбе против воспаления, отечности. |
Местные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.
Запрещается задействовать наружные препараты при наличии в анамнезе больного индивидуальной непереносимости составляющих медикаментов, кровотечениях, повреждениях кожи.
В перечне побочных эффектов средств — аллергические явления, зуд, жжение, отеки. При возникновении перечисленных реакций следует обращаться к лечащему врачу.
Парентеральные лекарственные средства
В ряде случаев при тромбофлебите назначают внутримышечные, внутривенные инъекции. Инфузии и уколы должны проводиться только в условиях стационара.
Среди часто применяемых средств:
- Стрептокиназа;
- Гепарин;
- Эксанта.
Длительность лечения устанавливается врачом с учетом тяжести течения патологии, состояния пациента.
Пероральные медицинские товары
Вовлечение в процесс воспаления стенок глубоких вен ног требует задействования в схемах терапии капель, капсул, драже и таблеток.
При использовании назначенных препаратов от тромбоза следует помнить: каждый из них имеет свои противопоказания. Перед началом терапии рекомендуется ознакомиться с аннотациями.
Подробное описание групп лекарств, задействуемых в купировании тромбофлебита, представлено ниже.
Флеботоники
Медикаменты, укрепляющие венозные стенки, стимулирующие кровоток и отток лимфы, улучшающие микроциркуляцию тканей, снижающие воспалительные реакции.
Лечебное воздействие
Рассматриваемые препараты способны разжижать кровь, растворять тромбы, восстанавливать эластичность пораженных сосудов. Активное использование флеботоников позволяет избежать хирургических манипуляций.
Противопоказания
Задействовать лекарства запрещено в следующих случаях:
- при наличии заболеваний системы ЖКТ, почек, сердца;
- выявлении новообразований;
- обнаружении индивидуальной непереносимости.
Применять медикаменты в терапии тромбофлебитов у лактирующих дам и пациенток, вынашивающих ребенка, разрешено под контролем врача.
Список препаратов
В перечне наиболее востребованных представителей описываемой группы:
- Детралекс, назначаемый кормящим, беременным представительницам прекрасного пола. Нормализует показатели сосудистой гемодинамики. Положительно влияет на лимфатическую систему. Выводится из организма через 22 ч. после употребления. Детралекс при тромбофлебите используется как профилактическое, вспомогательное средство.
- Троксерутин — биофлавоноидное лекарство, снижающее проницаемость стенок вен. Эффективность медикамента усиливается при приеме с витамином C.
- Троксевазин — препарат, снимающий отеки, повышающий тонус сосудов.
- Милдронат. Оказывает кардиопротекторное воздействие.
- Флебодиа — устраняет затрудненный отток венозной крови в ногах, обладает противовоспалительными свойствами.
Для профилактики варикозных расширений задействуется флеботоник Эскузан, выпускаемый в форме таблеток, мази, геля, капель. Медикамент предотвращает ломкость сосудов.
Ангиопротекторы
Механизм действия препаратов этого типа основывается на нормализации состава крови, устранении отеков венозных тканей.
Среди наиболее эффективных:
- Пентоксифиллин, применяемый перорально и парентерально. Улучшает микроциркуляцию, разжижает биологическую среду.
- Эсцин. Лекарство уменьшает проницаемость стенок трубчатых образований, минимизирует ломкость сосудов.
- Мазь Пирикарбат, стимулирующая регенерацию поврежденных тканей.
- Добезилат кальция, восстанавливающий естественное состояние пораженных вен.
Средства противопоказаны при лактации, беременности, болезнях желудочно-кишечного тракта и сердца, гиперчувствительности.
НПВП
Задействование НВПС при выявлении тромбофлебита позволяет снять воспаления, купировать болевые ощущения. Существуют НПВП в виде мазей, таблеток, свечей. При тяжелом течении недуга препараты вводятся парентерально.
Средства не назначаются при индивидуальной непереносимости, вынашивании ребенка, обострении болезней ЖКТ, нарушениях функций почек, печени.
Среди наиболее востребованных лекарств от тромбоза этой группы:
- пилюли, в состав которых входит пропионовая кислота (Кетопрофен, Ибупрофен);
- Диклофенак и Вольтарен, являющиеся производными фенилуксусной кислоты.
Особого внимания заслуживает Аспирин, задействуемый при необходимости для лечения беременных дам. Медикамент допускается к использованию в составе комплексной терапии. Суточная доза средства при тромбофлебите — не более 3 г. Ацетилсалициловая кислота не применяется при бронхиальной астме, в период лактации.
Вышеупомянутое вещество является активным компонентом таблеток Тромбо АСС, используемого в целях предупреждения развития тромбофлебитов ног.
Тромболитики
По механизму действия препараты от тромбов систематизируются на 3 вида: лекарства, содержащие плазмин; средства, активирующие переход плазминогена в растворяющий фибриновые сгустки гликопротеин; медикаменты, оказывающие оба типа влияния на организм.
Можно ли применять тромболитики без назначения врача, является отрицательным. Фармакологические товары используются только в условиях стационара; их самостоятельное задействование приведет к серьезным последствиям для здоровья.
В числе противопоказаний:
- гемофилия;
- пониженный уровень тромбоцитов;
- частые кровотечения;
- высокое АД;
- возраст старше 55 лет;
- беременность;
- заболевания сердца.
В данный момент существует 5 поколений средств. Лекарства 4 и 5 типа проходят клинические испытания, остальные медикаменты с успехом применяются в борьбе с недугами.
Среди последних: естественный фермент Фибринолизин, упомянутая ранее Стрептокиназа, снижающая риск осложнений после инфаркта Алтеплаза, биосинтетический препарат Тенектеплаза, не вызывающая аллергических реакций Ланотеплаза.
Дезагреганты
Группа антиагрегантов объединяет медицинские товары, задействуемые как для профилактики тромбофлебитов ног, так и при купировании болезней в постоперационном периоде.
Механизм действия
Средства предотвращают способность клеток крови образовывать тромбы. Оказывают системное влияние на организм.
Ряд экспертов заявляет о целесообразности применения антитромбоцитарных медикаментов в терапии артериальных недугов и низкой эффективности описываемых средств при лечении венозных тромбозов.
Препараты
Перечень дезагрегантов достаточно широк. Чаще назначают следующие лекарства:
- Дипиридамол, используемый в целях предупреждения тромбоэмболии по окончании хирургических манипуляций;
- Клопидогрель, назначаемый преимущественно в комбинации с Аспирином;
- Прасугрель, задействуемый в лечении пациентов с сахарным диабетом.
Медикаменты не рекомендуется использовать больным с язвой желудка. Противопоказаниями также являются повышенное АД и аллергические реакции.
Антикоагулянты
Антикоагулирующие медицинские товары снижают активность системы свертывания жидкой среды (уменьшают образование фибрина) и предотвращают формирование тромбов.
В основе классификации препаратов — механизм их воздействия.
Прямого действия
Тип медикаментов, блокирующих выработку тромбина и минимизирующих риск тромбообразования. К средствам от тромбофлебита этого вида относят:
- Гепарин, задействуемый в терапии патологий глубоких вен;
- Фрагмин, представляющий собой низкомолекулярную фракцию предыдущего представителя группы;
- Гирудин — вещество, вырабатываемое слюнными железами медицинских пиявок.
Использование антикоагулянтов прямого действия требует контроля состава крови.
Непрямого направления
Лекарства описываемого типа нарушают синтезирование организмом ферментов, участвующих в свертывании. Задействуются в случае выявления повторных образований сгустков.
Наиболее известными препаратами являются:
- Варфарин, снижающий вязкость жидкой среды. Назначается при острых тромбофлебитах, легочной эмболии.
- Синкумар, отличающийся способностью накапливаться в тканях.
- Неодикумарин, эффективность которого проявляется в полной мере лишь при строгом соблюдении дозировки, сроков приема.
Использование медикаментов тщательно контролируется врачом: резкая отмена может спровоцировать повышенное тромбообразование.
Использование во время беременности
Разжижающие кровь средства назначаются для лечения беременных женщин только в экстренных случаях: препараты способны вызвать кровотечения, осложнить родовую деятельность.
Прием лекарств при тромбофлебите дамами в положении проводится под медицинским контролем, сопровождается регулярными исследованиями степени сворачиваемости биологической жидкости.
В терапии будущих мам задействуется преимущественно препарат Детралекс, отличающийся наличием минимального списка побочных эффектов.
Благоприятный прогноз заболевания может обеспечить только качественное лечение. Своевременное обследование у флеболога и соблюдение врачебных рекомендаций позволят избежать оперативного вмешательства.
Источник
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 23.6k.
Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита — длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.
Как проявляется болезнь?
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен
В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.
Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.
При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:
- болезненность при ходьбе и пальпации;
- отёк мягких тканей;
- покраснение;
- повышение температуры;
- набухание вен, поражённых болезнью.
Тромбофлебит — полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:
- генетическая недостаточность венозных клапанов;
- метаболические и гормональные заболевания;
Атеросклероз сосудов может привести к недугу
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- малоактивный образ жизни;
- приём алкоголя и табака;
- травмы и попадание инфекции в полость вен;
- осложнения после операций.
Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.
Группы средств
Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.
Разновидности препаратов при тромбофлебите
Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:
- дезагреганты и антикоагулянты;
- флеботоники (венотоники);
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные;
- ангиопротекторы.
Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.
Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.
Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:
- воспаление внутренней стенки вен;
- тромбоэмболия сосудов любого калибра;
Антибактериальные средства при тромбофлебите
- варикозное расширение вен на ногах;
- язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
- миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
- невозможность проведения оперативного вмешательства.
Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.
Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.
Дезагреганты и антикоагулянты
Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.
Использование дезагрегантов при тромбофлебите
Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.
Выделяют две группы антикоагулянтов:
- Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
- Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.
Средства, которые принимают при тромбофлебите:
- Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.
Таблетки Фенилин при тромбофлебите
- Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
- Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
- Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.
Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.
Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.
Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.
Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита
Флеботоники
Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.
Препараты из группы венотоников:
- Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
- Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.
Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.
Использование венотоников при тромбофлебите
Мази с флеботоническим эффектом:
- Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
- Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
- Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.
Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии
- Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.
Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.
Противовоспалительные
Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:
- снимают воспаление;
- снижают проявления болевого синдрома;
- понижают температуру тела до нормальных цифр;
- некоторые препараты разжижают кровь.
НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.
Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.
Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.
Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки
Также в список ангипротекторов относят такие препараты:
- Актовегин;
- Алпростадил;
- Винкамин;
- Геспиридин.
Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.
Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.
Источник