Преднизолон при отеке легких зачем

Главная » Средства от аллергии »
При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон. Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.
Механизм действия
Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.
Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма. Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус. При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.
Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.
Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.
В каких формах выпускается?
Инъекции
Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.
Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:
- Отёк Квинке.
- Анафилактический шок.
- Астматический статус.
- Аллергия на медикаменты.
Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.
Таблетки
Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов
Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:
- Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
- Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
- Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
- Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
- Астма.
Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.
Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.
Мазь
Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.
Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.
Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.
Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.
Глазные капли
Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.
Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.
Когда не следует использвать стероидные средства?
Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.
Основными противопоказаниями являются:
- Заболевания ЖКТ.
- Вакцинация.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Иммунодефицит.
- Болезни почек и печени.
- Нарушение в психике и нервной системе.
- Беременность и период лактации.
Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.
Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.
Каковы последствия неправильного применения?
Влияние на организм:
- Нарушение работы надпочечников.
- Диабет.
- Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
- Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
- Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
- При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
- Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
- Снижение иммунитета.
Опасность для детей
Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.
Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.
Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.
Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.
Эффективность в борьбе с крапивницей
Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.
Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:
- Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
- Повышает давление, снимая анафилактический шок.
- Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.
Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.
При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.
При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.
О чём следует помнить?
- При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
- Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
- Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма. Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.
- Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
- Курс должен завершаться постепенно. В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.
Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций. Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.
Источник
1896 просмотров
4 ноября 2020
Здравствуйте, на КТ пневмония 28 % температуры нет, прошла лечение 10 дней уколы Цефтриаксон 2 раза в день, левофлоксоцин 2 раза в день Азитромицин 6 дней, витамин Д, витамин С, сейчас назначили Преднизолон 5 мг 3тром 3 таблетки и в обед одну, боюсь его пить так как начиталась отзывов в интернете, нужен ли он мне?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Фтизиатр
Здравствуйте, на фоне лечения как ваше самочувствие?
Терапевт
Очень сомнительно, что вам нужен преднизолон. Гормоны при Ковидных пневмониях назначают по определенным показаниям, а именно при объеме поражения более 50% с двумя или более признаками (сатурация менее 93%, СРБ более 40 мг/л и лихорадка более 38*С в течение 5 дней). Если это не про Вас, то назначение Вам преднизолона можно считать издержками лечения.
Наталья, 4 ноября
Клиент
Лариса, спасибо вам большое за ответ
Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! с таким процентом поражения и при хорошем самочувствии преднизолон не показан
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Преднизолон не нужен, он назначается в наиболее тяжёлый период болезни, когда низкое давление или высокая температура еотора, не сбивается. При хорошем самочувствии(если уже на поправку идете)и отсутствии температуры он только навредит, снижая собственную выработку преднизолона, затем организм будет его долго восстанавливать после отмены. Если диагностирована пневмония, необходимо принимать после антибиотиков разжижающие кровь препараты:эликвис 2,5мг 2раз в день, или прадакса 120мг 1раз в день. Отменить за несколько дней до месячных, если обильные. И принимать бромгексин 8мг 4раза в день, аитаминД 5.000ед в сутки, это все месяц. Риофлору по 2карсуды утром для восстановления кишечной микрофлоры. Здоровья вам.
Наталья, 4 ноября
Клиент
Ирина, спасибо вам за подробный ответ, в первый день лечения я сдала анализы на ковид, ПЦР у меня отрицательно, а антитела М 2.91 ++, что это значит? Вообще я заболела 5.10 была температура 38.5 и кашель с мокротой, 10 дней лечили амоксициллин 500 мг три раза в день, потом выписали, так же была боль в грудной клетке и над лопатками, затем я решила сама сделать КТ и 34 числа сделала и получила результат. Сейчас 10 дней пролечилась, И я ещё пью противозачаточные жанин, только неделю пропила и у меня кровяные выделения, похоже на месячные хотят начаться, я пила Кардиомагнил, сейчас его отменила, такое явление норма при антибиотиках? Или мне к гинекологу записаться на приём?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Интенсивная терапия кардиогенного отека легких.Интенсивную терапию при отеке легких начинают с придания больному сидячего или полусидячего положения в кровати. При необходимости транспортировку больного осуществляют только на сидячей каталке. Укладывание больного на спину категорически противопоказано. Оксигенотерапию проводят путем ингаляции кислорода через носовые катетеры, через маску наркозного аппарата. Кислород необходим уже на самых начальных этапах отека легких, т. к. диффузионная проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны для кислорода в 20-25 раз меньше, чем для углекислого газа. Поэтому при кардиогенном отеке легких первоначально наблюдается снижение диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, что вызьюает гипоксемию с нормо- или с гипокапнией (при тахипноэ). Кроме того, оксигенотерапия снимает, уменьшает или замедляет развитие бронхоспазма, возникающего в ответ на гипоксемию, и тем самым уменьшает отрицательное (повышение энергозатрат на дыхание, отрицательное давление в альвеолах) влияние бронхоспазма на развитие отека легких. В фазе альвеолярного отека в воздухопроводящих путях появляется пенистая мокрота, которая повьппает сопротивление газотоку, нарушает распределение и диффузию потока газа в бронхиальном дереве. Для “пеногашения” используют ингаляции 30% этилового спирта. Этиловый спирт применяется и внутривенно (5 мл 96° спирта, разведенного в 15 мл 5-10% растворе глюкозы). Считается, что этиловый спирт снижает поверхностное натяжение пены и тем самым способствует ее осаждению. В условиях отека легких при кардиалгии и/или при психомоторном возбуждении целесообразно назначить 5-10 мг морфина внутривенно, который обладает обезболивающим, седативным эффектом, вызьюает периферическую вазодилятацию и снижает активность дыхательного центра. Однако следует помнить, что у больных с хронической легочной недостаточностью, с респираторным или метаболическим ацидозом угнетение морфином деятельности дыхательного центра с последующей гиповентиляцией может способствовать значительному снижению рН крови. Противопоказаниями для применения морфина служат ОНМК, отек мозга, отсутствие сознания, судорожный синдром, дыхание типа Чейна-Стокса, обструктивная ОДН. Морфин целесообразно использовать у пациентов молодого и среднего возраста без тяжелых нарушений работы дыхательного центра и без артериальной гипертензии. Аналгетическая и седативная терапия, снижая боль и психомоторное возбуждение, уменьшает активацию симпато-адреналовой системы, потребление организмом кислорода, нормализует гемодинамические показатели и способствует более успешному лечению кардиогенного отека легких. Для снижения притока крови к “правому” сердцу рекомендуется наложение венозных жгутов на нижние (верхняя треть бедра) и/или верхние конечности (верхняя треть плеча) на 20-30 минут, причем пульс дистальнее места пережатия не должен исчезать. Снимают жгут с конечности постепенно с расслаблением в течение 1-2 минут, с тем чтобы избежать резкого повышения ОЦК. Жгуты снимаются поочередно, с интервалом 5-7 минут. Внутривенное введение ганглиоблокаторов (пентамин) позволяет эффективно проводить управляемое снижение артериального давления при отеке легких. При назначении и введении ганглиоблокаторов необходимо обеспечить мониторинг артериального давления, пульса и ЦВД. Контроль ЦВД необходим для оценки степени снижения венозного возврата крови к сердцу как одного из факторов, влияющих на отек легкого и показатель оценки лечебного эффекта ганглионарной блокады. Эффективными препаратами для лечения отека легких являются нитроглицерин и натропруссид натрия, которые снижают как пред-, так и постнагрузку. Преимуществом нитроглицерина является коронарорасширяющее действие, что позволяет использовать препарат на фоне отека легких, вызванного острым инфарктом миокарда. Нитропруссид нария за счет сравнительно более выраженного снижения поетаагрузки целесообразно применять в случаях острой недостаточности артериального клапана или разрыва межжелудочковой перегородки. Нитроглицерин назначается под язык в дозе 0,4-0,6 мг с интервалом 5-10 минут до 4-5 раз. При уровне артериального давления более 100 мм рт. ст. нитроглицерин используется внутривенно со скоростью 0,3-0,5 мкг/кг*мин. (изокет 0,1% – 10 мл, обладает по сравнению с нитроглицерином отсроченным и пролонгированным эффектом). При неэффективности нитратов, при отеке легких на фоне митральной или аортальной недостаточности, при артериальной гипертензии целесообразно назначение нитропруссида натрия в начальной дозе 0,1 мкг/кг • мин, которую постепенно увеличивают до клинического улучшения состояния больного и гемодинамических показателей. При введении препарата необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, в связи с опасностью развития тяжелой плохо купируемой артериальной гипотензии. Для “уплотнения” мембран, функции которых в условиях гипоксии, гиперкапнии и ацидоза нарушаются, внутривенно водят глюкокортикостероиды (преднизолон 90-120 мг, гидрокортизон 400-600 мг, дексаметазон 4-8 мг), которые показаны при отеке легких на фоне респираторного дистресс-синдрома, шока, травмы, инфекции. При кардиогенном отеке легких, развившемся по причине артериальной гипер-тензии, эффективность глюкокортикостероидов сомнительна. – Также рекомендуем “Искусственная вентиляция при отеке легких.” Оглавление темы “Кардиогенный шок. Искусственная вентиляция легких.”: |
Источник