Преднизолон и отеки лица

06.05.2012, 13:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Последствия преднизолона

Здравствуйте. Извините если что-то сделала не по правилам.
У меня была острая почечная недостаточность.Я принимала преднизолон полтора месяца в дозировке 6 таблеток в день (мой вес 45 кг). По окончании курса было резкое снижение преднизолона по таблетке в день. Закончила принимать в конце февраля этого года. Сейчас очень мучают постоянные отеки нижних век по утрам вплоть до обеда. Скажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этого? Я так понимаю что произошло побочное действие – задержка натрия и воды в организме. Это лечится??? Сил больше нет. Смотреть на себя не хочется! И второе побочное действие – атрофия тазобедренных мышц? Можно ли восстановить мышцы?

С уважением,
Елена.

06.05.2012, 13:44

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,064

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,761 раз(а) за 27,963 сообщений

В настоящее время , после отмены преднизолона, отечность век ну икак не объясняется бывшим некогда приемом – а вот функция почек после острой почечной недостаточности заслуживает внимания

__________________
Г.А. Мельниченко

06.05.2012, 13:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Наблюдаюсь у нефролога. Позавчера делали узи почек. Все в норме. Только немного расширены чашечные лоханки. Нефролог уверена что с почками проблем нет. Сдавала гормоны. Все в норме. Включая альдостерон, ренин и кортизол. Отеки стали появляться именно после преднизолона. До приема этого препарата такого не было. Также как и мышечная слабость бедер и ягодиц.
Очень прошу помогите пожалуйста советом: как можно наладить метаболические нарушения? Нефролог в окружном КДЦ проблемы не видит (или не хочет видеть). Как наладить баланс вывода из организма натрия и воды? Возможно их задержку производит альдостерон? Но он в норме по крови.

06.05.2012, 15:35

ВРАЧ

 

Регистрация: 30.01.2011

Адрес: Волгоград

Сообщений: 14,147

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 5,876 раз(а) за 5,655 сообщений

А при чем тут вообще УЗИ почек? Оно не нужно. Нужен креатинин и общий анализ мочи. Иначе разговор ни о чем. Изолированный отек в периорбитальной области при исключении проблем с ТТГ не может говорить ни о какой эндокринной патологии.

06.05.2012, 17:14

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,064

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,761 раз(а) за 27,963 сообщений

Если бы вас догнали на вершине Эвереста и начали засовывать в рот преднизолон- был бы топик и была бы тема.
Но вас спасали от острой почечной недостаточности и на фоне преднизолона явления кушингоидизации с прибавкой массы тела и пр- законная плата за жизненно необходимое вмешательство
За время лечения вы не стали моложе и почки не стали лучше, но после отмены преднизолона может быть
Все что кгодно, кроме задержки жидкости из -за альдостерона или ренина

Надпочечники могли перестать работать- да, но выделять больше альдостерона никак не могли, ренин мог стать побоьше из – за поражения почек и вытащить за собой альдостерон- но никак не преднизолон
Во время приема преднизолона могло несколько увеличиться содержание жира в орбите – это да, но тут уж время и снижение потребления соли
Но ключевое и главное- почки сами по себе вполне очень даже водно – солевым обменом занимаются и дай им Бог выйти бес функциональных потерь

__________________
Г.А. Мельниченко

07.05.2012, 21:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Спасибо большое за ответ.
Просто я очень переживаю, что нарушился метаболический обмен, поэтому и отеки. Потому как раньше таких отеков никогда не было, даже когда начались проблемы с почками.
Слава богу, явлений кушинга у меня нет, но сейчас проявились такие побочные как: отеки до обеда почти всегда (редко когда их нет, атрофия мышц ягодиц и бедер и мышц лица (очень явная), аменорея и уменьшилась грудь и стала дряблая (она и так была не очень большого размера, а сейчас вообще ничего от нее не осталось). Для меня это очень тяжело.
Из-за фиброаденомы в груди мне не могут назначить лечение эстрогенами.
Пожалуйста помогите советом, можно ли восстановиться или так все и останется теперь?
С уважением,
Елена.

07.05.2012, 21:53

ВРАЧ

 

Регистрация: 30.01.2011

Адрес: Волгоград

Сообщений: 14,147

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 5,876 раз(а) за 5,655 сообщений

Цитата:

Нужен креатинин и общий анализ мочи

Уже отвечено. что нужно сделать.

Цитата:

явлений кушинга у меня нет, но сейчас проявились такие побочные как: отеки до обеда почти всегда (редко когда их нет, атрофия мышц ягодиц и бедер и мышц лица (очень явная), аменорея и уменьшилась грудь и стала дряблая (она и так была не очень большого размера, а сейчас вообще ничего от нее не осталось)

ПОСЛЕ приема преднизолона ЕГО побочные эффекты проявиться никак не могут. Вы перенесли тяжелое соматическое заболевания, неизвестно. какова функция почек сейчас – но Вы упорно связываете с приемом преднизолона то, что никаким боком НЕ МОЖЕТ относиться к его побочным эффектам (отеки ПОСЛЕ прекращения приема). Нужно определение функции почек сейчас – и возможно. нужна диагностика надпочечниковой недостаточности, котрую невозможно провести по интернету

09.05.2012, 13:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Большое спасибо.
Креатинин и общий анализ мочи в норме. Никаких отклонений по биохимии крови не выявлено. Также я сдавала гормоны надпочечников. Там тоже показатели в норме. И суточный анализ на кортизол в норме.
Нефролог по месту жительства дальше обследовать не хочет. Считает что это не надо, несмотря на то что отеки сохраняются и поясница болит, особенно ранним утром, с двух сторон.
Будьте добры, подскажите пожалуйста какие анализы еще нужно сдать, для проверки функции почек. Я буду сдавать их платно.
Проблемы с аменореей и грудью, появились сразу после окончания курса преднизолона ( вдвое снизилось количество эстрогенов и пролактина, прогестерон на самой нижней границе, до этого был близко к верхней границе нормы).
С уважением,
Елена.

09.05.2012, 13:27

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Сейчас я соблюдаю бессолевую диету. Но если не дай бог съем что-то пусть даже немного с солью, особенно вечером (прнимаю протеиновый коктейль для мышц, там содержится натрий, пить надо не менее 3 раз в день), то утром встаю с отеками век, которые держатся до обеда.
Понимаю, что это ненормально, но у нас на участке единственная врач нефролог, никаких направлений не дает, добиться что-либо от нее невозможно. Считает что я все придумываю и все в норме. Пожалуйста подскажите какие анализы и обследования нужно еще пройти.

10.05.2012, 19:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Аменорея (месячные не идут) у меня началась со следующего месяца после окончания преднизолона. Когда сдала гормоны, оказалось, что эстрагены и пролактин снизился в два раза по сравнению с тем что был всегда. Прогестерон упал почти совсем. Грудь уменьшилась в размере и стала дряблой. Кожа стала сухая (то ли от нехватки эстрогенов, то ли от нехватки натрия).
В туалет хожу очень мало. Даже когда есть чувство переполненности мочевого пузыря, все равно мало хожу. И постоянно болит поясница в районе почек. Такие симптомы у меня сейчас.
Из-за того что очень ослабли тазобедренные мышцы, а белка в пище много съесть не получается, я купила белковый коктейль (в магазине спортивного питания) для скорейшего восстановления мышц. В его состав входит натрий.

10.05.2012, 19:40

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,064

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,761 раз(а) за 27,963 сообщений

Февраль – май ( 3 мес ). Аменореей называется отсутствие менструаций на протяжении 6 мес у женщин репродуктивного возрасте вне беременности, некоторые исследователи предлагают использовать этот термин при наличии трех пропущеных циклов
Предположим , мы относимся к некоторым .
Правильно ли я понимаю , что при приеме преднизолона месячные были ?
Нет ли сейчас беременности ?

__________________
Г.А. Мельниченко

10.05.2012, 19:42

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.12.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 707

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 340 раз(а) за 325 сообщений

Ваш нефролог в курсе, что вы пьёте протеиновый коктейль? Что-то я сильно сомневаюсь, что он это одобрит.

11.05.2012, 13:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Беременности нет. Я в разводе. Месячные у меня с 12 лет, постоянные и регулярные. Были сбои за все время раза три на несколько дней.
До приема преднизолона были регулярные месячные. Преднизолон я принимала примерно 35 дней в общей сложности. Был курс вместе с гепарином. Во время приема преднизолона и гепарина пошли выделения раньше времени дней на десять слабо-красного цвета и скудные. Были дня 2-3. С этого момента пошел сбой.

11.05.2012, 13:19

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.05.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Нефролог не знает о том что я пью белковый коктейль. По мнению нефролога мои почки здоровы, обследоваться не нужно. Отеки сами по себе. Поэтому я обратилась к Вам на форум. Потому что нефролог по месту жительства у нас одна. По ее мнению я могу себе сейчас ни в чем не отказывать, не придерживаться никакой диеты, лишь ограничить соль.
Такой коктейль пить нельзя? В составе лишь белок и аминокислота, помогающая его усваивать?

Источник

15834 просмотра

Читайте также:  Отеки на лице показатель

1 мая 2017

Ревматолог делал уколы дипроспана в плечевой сустав – 4 укола, после 3 укола начались отеки лица, я не поняла, что это от гормонов. После 4 укола лицо разнесло-щеки, подбородок, давление повышается, щеки даже покалывают….неделю пью мочегонные и ничего не помогает? Что мне еще попить и помогут ли мне уколы тавегила или супрастина?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Это побочная реакция на препарат. Требуется срочная отмена, и обращение на личный приём к лечащему врачу. Самовольно лучше не экспериментировать с антигистаминными, т.к. эффект может быть совершенно непредсказуемым.

Терапевт

Здравствуйте, Евгения. Смысла пить антигистаминые нет, так как это не аллергическая реакция. Это побочный эффект. Сейчас Вам необходим осмотр эндокринолога, терапевта. К сожалению, самостоятельно с этим ничего не сделать. Мочегонные могут лишь навредить

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Раушания, эндокринолог поставил под вопросом диагноз кушинговидный синдром и отправил к терапевту, я вот хотела и консультацию врачей, живу в поселке, врачей к сожалению особо выбирать не приходится, хотела консультацию специалистов

Терапевт

Терапевт

Евгения, а анализы какие-нибудь сдавали? Делали ли Вам ультразвуковое исследование почек и надпочечников?

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Раушания, анализы кровь, моча в норме,сахар 6,3, гормоны в норме, узи не делали, давление повышенное

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Раушания, узи только на 6 мая, у нас его нет, приезжают врачи

Терапевт

Сахар и давление повышены на фоне приёма препарата. Сейчас Вам необходим контроль давления и снижение при повышении. По сахару – соблюдение диеты, исключить простые углеводы. Питьевой режим – несли менее 2-2,5 литров чистой воды. Рекомендую по возможности сделать МРТ гипофиза, узи почек с надпочечниками

Читайте также:  Отек разных частей лица

фотография пользователя

Пульмонолог

1. С каким интервалом и какую дозу препарата вводил ревматолог?
2. Дипроспан – это двухфазовый препарат ( то есть имеет быстродействующую составляющую и пролонгированную – до 3 недель). Судя по всему не был соблюден интервал введения – возникли побочные эффекты.
В том числе пострадала система надпочечников ( где вырабатываются свои гормоны) и система отвечающая за водно-электролитный баланс. Это обратимая ситуация.
3. Маловероятна аллергическая реакция, прием антигистаминных препаратов не нужен. Мочегонные тоже вряд ли помогут. Срои восстановления до 3 недель. Мониторируйте обязательно давление, диурез.

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Виктория, интервал неделя, 10 дней, у меня лицо ВОССТАНОВИТСЯ?

Терапевт

6 мая-нормально. Это не срочно.

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Раушания, МРТ гипофиза это что? я делала до этого мрт плечевого сустава – признаки артроза, синовит, тендовагинит, дистрофические изменения сухожилий ротаторной манжеты, дегенеративно-дистрофические изменения фиброзной губы гленоида, отек суставной поверхности ключиц в области акромиально-ключичного сочленения

Терапевт

Гипофиз -это железа, находится в головном мозге. Один из гормонов , который он вырабатывает АКТГ- повышение которого является причиной болезни Иценко – Кушинга. Мрт делается для исключения аденомы гипофиза

Евгения, 1 мая 2017

Клиент

Раушания, у меня может развиться эта болезнь? То есть УЗИ и МРТ нужно сделать обязательно?

Терапевт

Узи сделайте 6-го. А МРТ через месяц, в случае сохранения симптоматики.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Это даже не побочная реакция, а передозировка.
Ничего делать не нужно. Отмените дипроспан. Все пройдет само.
Месяц нужно на восстановление, поскольку дипроспан препарат, который работает долго и быстро из организма не выводится.

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

Уролог, Венеролог

Побочная реакция на фоне передозировки, отмена поможет решить вопрос с отёком.

фотография пользователя

Гематолог, Маммолог, Онколог

Это побочный эффект на препарат. Чтоб уменьшить побочные эффекты необходимо принимать сопроводительную терапию. Вам ее назначили?

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

Ольга, назначили лоратадин и мочегонные….может что-то посоветуете? Поэтому сюда и обратилась за помщью!

Хирург

Дипроспан – гормональный препарат. При реакции ( в любом проявлении, в любой форме) организма на дипроспан первое и основное действие – отмена, прекращение контакта с медикаментом. При нарастании каких либо патологических проявлений лечение будет симптоматическое. Берегите себя

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

фотография пользователя

Гематолог

Евгения Здравствуйте
В зависимости от показаний Дипроспан делают примерно 1раз в 2-3 месяца. Передозировка.
Дипроспан – это эффективный лекарственный препарат, который дает много побочных эффектов. Вот один из них.
Если мочегонные и антигистаминные не помогают , то не надо принимать. Обратитесь к леч. доктору, возможно проколоть в/в глюконат кальция или почистить кровь. Либо пройдет самостоятельно, время надо.
Будьте здоровы.

фотография пользователя

Гематолог, Маммолог, Онколог

Мочегонные какие получаете?

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

фотография пользователя

Гематолог, Маммолог, Онколог

Диувером вы больше еще нарушаете вывод калия из организма, рекомендую обсудить с лечащим врачом прием калий сберегающего мочегонного

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

Ольга, а Вы посоветовать не можете?

фотография пользователя

Гематолог, Маммолог, Онколог

Написала в личку. Потихоньку должен отек уменьшить. Не болейте.

Евгения, 2 мая 2017

Клиент

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Евгения! У вас реакция на препарат, откажитесь от уколов. Сейчас пропить антигистаминные препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.2

Отек бедра

29 ноября 2018

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник