Послеоперационный отек на губе

Отеки на лице в некоторых случаях могут иметь реактивное или травматическое происхождение. Тогда это вполне естественное явление, реакция на воспалительную реакцию в смежной области или в подлежащих тканях. Обычно отек развивается при оперативных вмешательствах в области лица, при лечении и удалении зубов, после травм или ударов по лицу, обморожений или ожогов, ссадин или сдавления тканей.

Операции как причина отеков

Лицо может отекать после проведения операций на коже или мягких тканях лицевой области, это вполне естественное состояние. Оно связано с реакцией на повреждение и воспалительным процессом. Степень выраженности отека зависит от возраста и индивидуальных особенностей кожи и подкожной клетчатки, количества подкожного жира и состояния обмена веществ. У части людей отечность едва выражена, в то время, как у других отек сильный и держится длительно. Лицо после оперативных вмешательств на нем максимально сильно отекает к вторым-третьим суткам с момента завершения процедуры, но со временем отечность исчезает. Основные причины отеков в этом случае – это повреждение тканей и воспалительная реакция с притоком крови к пораженной зоне, выходом клеточной жидкости в межклеточное пространство. По мере того, как проходит боль и воспаление, постепенно исчезает и отек тканей лица.

Как быстрее устранить боль и отек после операции?

Чтобы скорее избавиться от отека, уменьшить боль, активизировать регенерацию и заживление тканей, важно следовать некоторым рекомендациям. В первые две недели стоит отказаться от горячей ванны и душа, которые усиливают приток крови к лицу, а вот контрастный или прохладный душ, умывание холодной водой пойдут только на пользу. В первые несколько суток для уменьшения боли и отечности могут помочь холодные компрессы. Запрещено применение химических средств и декоративной косметики, обработка ран и швов проводится только так, как порекомендует врач. При операциях в области глаз и век необходимо избегать наклонов, напряжения и физических нагрузок, стоит давать организму отдых, меньше моргая глазами и давая векам передышку. Запрещена работа за ноутбуком и длительное чтение, мышцы лица при этом серьезно напрягаются. Важно достаточно спать, используя высокие подушки, помещение должно быть прохладным и хорошо вентилируемым.

В период заживления и схождения отеков запрещены алкоголь и соленые, жареные, острые блюда, нужен отказ от кофе и газированных жидкостей. Все они задерживают воду в организме и усиливают отечность лица. Если через две недели боли и отек не проходят, необходимо обращение к хирургу для повторной консультации.

Отеки после травм и ударов

Не менее распространенные причины отеков на лице – это удары по лицу, полученные в результате травм, драк, несчастных случаев и падений. Это вполне нормальное явление, так как происходит повреждение сосудов и мягких тканей. Наряду с отеком и болью, возникают гематомы – пропитывание кровью поврежденных тканей. На фоне отека кожа приобретает фиолетовый или синюшный цвет, по мере схождения отека кожа становится зеленоватой или желтой. В среднем, лицо сохраняет отечность при подобных повреждениях около недели. Есть способы уменьшения отечности и степени повреждения тканей, устранении боли при подобных травмах. Главное, чтобы перед их применением полученная травма была осмотрена врачом и исключены переломы и серьезные повреждения, требующие медицинского вмешательства.

Уменьшить боль и последствия травмы помогут холодные компрессы, пузырь со льдом, обернутый салфеткой. Держать такой компресс нужно не менее 10-15 минут для уменьшения отека тканей и воспаления, спазма сосудов и уменьшения размеров гематомы. По мере заживления можно применять на лицо прохладные компрессы с отварами лечебных трав (зверобой, подорожник, вереск). Снимет отечность и ускоряет заживление, облегчает боль лист капусты, особенно прокатанный скалкой или слегка отбитый. Нередко применяют для устранения гематом и отека также бодягу, которая продается в любой аптеке в виде гелей или порошка. Повязки с нею держат на лице до полного высыхания. По согласованию с врачом можно применять препараты с противоотечным и обезболивающим эффектами, это «Троксевазин» или «Долобене-гель».

Запрещено массировать отек в области лица или надавливать на него руками, прогревать или применять физиотерапию без согласования с врачом. Это может только усилить проявления.

Иные причины отеков

Нередкими бывают причины отеков на лице в виде обморожения или ожога кожи, а также последствия лечения и удаления зубов. Обморожение можно получить, находясь на улице при низкой температуре в условиях сильного ветра и высокой влажности. Чтобы избежать данного явления, на лицо в сильные морозы рекомендовано наносить защитные кремы примерно за 20-30 минут до выхода на улицу.

Ожоги как причины отеков могут быть солнечными и термическими. Солнечный ожог можно получить в летнее время, побыв на открытом солнце более 15-30 минут. В результате возникает краснота и жжение, боль участков лица с присоединением отека. Для профилактики подобных проблем перед выходом из дома на лицо нужно наносить солнцезащитные средства с достаточной УФ-защитой.

Термические ожоги – это серьезная травма, она возникает при воздействии пара, открытого пламени или горячих предметов. Такие ожоги обычно тяжелые и требуют оказания помощи в стационаре.

Развитие отека при лечении или удалении зубов возникает как реакция травмирования тканей в области челюсти, десен и щеки. Зачастую такой отек возникает при сложных и длительных вмешательствах, если производилось удаление зубов мудрости, рассечение тканей десны, вскрытие абсцессов и дренирование. По сути, отек – это не осложнение операции, а естественная реакция на травмирование окружающих зуб тканей. Угрозы для жизни он не представляет и быстро проходит по мере заживления раны. Стоит повторно обратиться к врачу, если при отеке резко выражена болевая реакция, повышается температура, возникает слабость и недомогание. Это может указывать на присоединение инфекции и осложнения.

Источник

Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Отек губ

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

• Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
• Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
• Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
• Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

• Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
• Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
• Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
• Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

• Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
• Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
• Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Аллергопробы

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

• Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
• Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
• Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
• Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
• Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:

• Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
• Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
• Опухоли: резекция губы.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.

Источник