Послеоперационный отек через сколько пройдет

1040 просмотров

16 октября 2020

Добрый день.

Женщина 40 лет, инвалид 1 группы с детства ( мышечная дистрофия)

16 июля 2020 года была сделана операция по удалению кисты размером 136*80*74, с брыжейки тонкой кишки. 28 июля сняли дренаж, жидкость стала вытекать через отверстие. Через несколько дней начали отекать ноги. 15 августа затянулось отверстие. Отек стал гораздо сильнее.10 сентября УЗИ показало много жидкости в брюшной полости. 15 сентября вскрыли это отверстие, т.к. в брюшной полости скопилось очень много жидкости ( за два часа вытекло более 5 литров). Отеки немного спали, но не прошли. 3 октября отверстие снова затянулось. 6 октября сделали УЗИ жидкости в брюшной полости не много. 13 октября повторное УЗИ показало жидкости 350 мл.сделали ЭКГ. Моча показала хороший результат. Отеки увеличиваются. Двигаться уже не возможно. Сдали анализы крови.

Подскажите пожалуйста, отчего отеки, как восстановиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, отеки с двух сторон ? УЗИ вен нижних конечностей не делали случайно? Какое лечение терапию получали (компрессиинный трикотаж, лимфодренажный массаж, что нибудь ещё )?

Анна, 16 октября 2020

Клиент

Владислав, добрый вечер. УЗИ сосудов ног делали 2 недели назад. Все в порядке. Компрессионные чулки сняли после операции на 5 день.

Анна, 16 октября 2020

Клиент

Владислав, отеки всей нижней части туловища, до ребер

Хирург

Посмотрел все документы б действительно причины следующие : 1) гипопротеинемия – снижение количества белка 2) послеоперационный период так может протекать. С учётом имеющейся мышечной дистрофии которая это все отягощает ситуация не совсем приятная. Ваша задача если действительно вены глубокие проходимы: 1) диета ч повышенным содержанием белковой пищи, или десткому питание или пептамен добавлять или вплоть до того чтобы ложитьс в терапевтическое отделение и там инфузии проводить если не получится самим добиться результата. Остальное лечение : лимфодренажный массаж, компрессиинная терапия крайне рекомендую проводить после осмотра хирурга так как дистанционно не видя пациента в данном случае не совсем правильно будет это рекомендовать. Обязательно контроль биохимии крови : мочевина, креатинин, белок, альбумин. Анализ крови и мочи общие , суточное количество мочи учёт. Будьте здоровы!!

Хирург

Фото ног и выписки если можно приложите. Смотрел ли сосудистый хирург ?

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Не хватает информации для конкретного вывода :

– НЕТ ИНФОРМАЦИИ О ПРИРОДЕ УДАЛЕННОЙ КИСТЫ , О РЕЗУЛЬТАТЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (было бы правильнее , если бы прикрепили выписку из истории болезни ) ;

– НЕПОНЯТНО , ЭТО ОШИБКА ИЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ТАК МАЛО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ (2,5 х 10 * 9/л) ?

– В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ОТСУТСТВУЕТ УРОВЕНЬ БЕЛКА КРОВИ .

Чтобы сделать выводы, тем более говорить о прогнозе от вышеперечисленного зависит многое !

По возможности пополните, пожалуйста, описание дополнительными данными !

Анна, 17 октября 2020

Клиент

Яков, добрый день. Выписку из больницы прикрепила, повторный анализ крови возможно сдать только в понедельник. Подскажите какой анализ надо сделать?

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Результат гистологического исследования как кисты , так и лимфузла указывают на полное отсутствие онкологического процесса, об этом же свидетельствуют 2 результата СОЭ (при онкологическом процессе СОЭ как правило значительно ускоряется, у Вас этого нет ) !

Возможно она плохо питалась , возможно , иные причины но уровень белка крови , отмеченный в выписке из истории болезни (43,7), значительно снижен , он должен быть не ниже 60 ! А когда белка в крови мало , то жидкости в кровяном русле удерживаются плохо и развиваются отёки ! Если к этому прибавить и то, что у неё дистрофия Говерса – Веландера , т. е. не работают мышцы , то ясно что отёков будет больше !

Необходимо :

– ПРОВЕДЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА КРОВИ И ЕГО ФРАКЦИЙ (албумины, глобулины) ;

– ПОВТОРИТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ) !

Если белка в крови окажется мало , то нужно будет сделать всё ,чтобы увеличить его вплоть , если понадобится проводить парентеральное питание (КАБИВЕН , аналоги) , иначе при низком уровне белка с отёками бороться будет сложно !

Удачи Вам !

Анна, 19 октября 2020

Клиент

Яков, добрый день. Подскажите пожалуйста, какое должно быть питание? Должна ли соблюдаться какая то диета? Можно ли сладкое, острое, соленое? Спасибо

Хирург

Всё зависит от того, в каком состоянии находится сейчас желудочно – кишечная система и как она переваривает съеденное !

Раз у неё белок крови на низком уровне , то конечно ей нужно много белка (мясо, рыба, яйца , молоко), но всё это нужно с учётом состояния желудочно – кишечной системы с её возможности переваривать всё перечисленное ! Этим должен заниматься лечащий доктор !

Педиатр

Здравствуйте узи сосудов нижних конечностей делали?

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте прикрепите сюда фото ног, выписку из стационара и анализы

Хирург

Здравствуйте.

Чтобы более менее ответить на Ваш вопрос нужна дополнительная информация:

повторить ОАК с тромбоцитами и временем свертывания,

общий белок, мочевина, креатинин;

суточное количество мочи; УЗИ ОБП и почек;

гистологическое исследование образования.

Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Блефаропластика – операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век – свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

• В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
• В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
• К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции – отеки и синяки – могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

• Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
• Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
• Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
• Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека – жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно – всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно – чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век – он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде – очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Избегать физических нагрузок;
• Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
• Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

• В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
• Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
• На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
• Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

Записаться на приём

Опубликовано: 09.03.2020

Время на чтение: 3.5 мин.

Количество прочтений: 8328

Любое хирургическое вмешательство, даже самое щадящее, подразумевает повреждение тканей, на которое организм отреагирует соответствующим образом. Поэтому отек после маммопластики – явление нормальное. В течение периода реабилитации он постепенно спадает, но если дискомфорт слишком выражен, то лучше обратиться к врачу. Специалисты центра «Бюстклиника» сделают все возможное, чтобы восстановление пациентки проходило с комфортом.

Как появляется отечность?

После операции могут возникнуть первичные и вторичные осложнения. Первые проявляются через несколько дней или недель спустя, вторые могут возникнуть в течение 2-3 месяцев. Отек груди после маммопластики относится к ранним осложнениям и является нормальной реакцией организма на инородное тело. При этом ткани набухают, кожа натягивается, из-за чего может возникнуть нестандартный окрас и блеск. Однако это не свидетельствует о воспалении: напротив, отечность указывает, что в организме начался восстановительный процесс. Интересно, что такая реакция может возникнуть не только в области прооперированной груди, но также на животе. Это наблюдается у каждой третьей пациентки и тоже укладывается в рамки нормы. Когда пройдут отеки после операции по увеличению груди, зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно этот процесс не занимает больше двух месяцев.

Почему возникает боль?

Болезненные ощущения в области молочных желез – еще одна адекватная реакция на хирургическое вмешательство. Конечно, современные методики увеличения груди хорошо разработаны, но даже они не могут полностью предотвратить повреждение тканей. Болевые ощущения в груди, подмышках, спине – естественный ответ организма на травму. Дискомфорт пациентка начинает ощущать сразу после операции, когда проходит действие наркоза. Сначала неприятные ощущения нарастают, но затем постепенно стихают и полностью исчезают. В среднем дискомфорт такого характера проходит через две недели после увеличения груди, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма сроки могут разниться. Чтобы снизить болезненные ощущения, пластический хирург может назначить курс обезболивающих средств. Каких именно и на какой срок, определяется индивидуально. Подбирать себе лекарства самостоятельно нельзя: это может спровоцировать неожиданные побочные эффекты.

Как долго длится дискомфорт?

Мы уже сказали, сколько держится отек после операции, но неприятные ощущения могут заключаться в других симптомах. Это боль, дискомфорт и масса иных субъективных проблем. Длительность реабилитации варьируется в зависимости от восстановительных способностей организма каждой отдельной пациентки, внимательного соблюдения рекомендаций хирурга и ряда других факторов. В среднем любой дискомфорт исчезает примерно через два месяца: именно за это время отечность пропадает без следа. Чтобы помочь организму восстановиться, придется строго следовать всем назначениям врача и регулярно появляться на осмотре. Если неприятные ощущения не проходят больше двух месяцев – это повод немедленно отправиться к хирургу и сообщить ему об этом. В противном случае возможно возникновение осложнений, которые приведут к смещению имплантатов и утрате эстетики.

Реабилитационный период

Чтобы отечность и болезненные ощущения в районе груди после ее увеличения прошли как можно скорее, нужно обязательно следовать советам хирурга:

• носить компрессионное белье;
• исключить любые физические нагрузки и спорт;
• не совершать резких движений;
• спать только на спине;
• не поднимать тяжести,
• на время отказаться от посещения солярия, сауны, бассейна.

Это главные ограничения, которые придется соблюдать на протяжении первого периода реабилитации, то есть как минимум два месяца. Есть менее очевидные особенности. Для быстрого заживления рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля на весь период болевых ощущений в зоне груди. Руки выше плеч лучше не поднимать, а если все-таки приходится, то делать это как можно медленнее и аккуратнее. Кроме того, придется минимум на две недели исключить интимную близость.

Другие осложнения

Отечность и болезненность нормальны, как уже было сказано выше. Однако при явно выраженной отечности и болях, длящихся более недели, следует обратиться к врачу.

Кроме того, рекомендуется следить за температурой тела. У некоторых пациенток могут развиться другие побочные эффекты:

• Гематомы и кровоподтеки. Это нормально, если синяк не растет в размерах и постепенно проходит. В противном случае нужно отправляться к доктору.
• Аллергическая реакция. Материал современных имплантатов не способен спровоцировать аллергию, но она может возникнуть из-за приема каких-либо лекарственных средств.
• Смещение имплантата. Возникает при нарушении рекомендаций врача: при снятии бандажа раньше времени, из-за активного образа жизни, резких движений.

Для профессиональной помощи мы рекомендуем обратиться в «Бюстклинику»: в работе используются только качественные материалы, а все наши хирурги – врачи с огромным стажем.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда спадет отек, не должно сохраняться никакого дискомфорта. Однако если боль в области швов или сосков сохраняется, особенно если это длится более двух недель с момента операции – это повод посетить доктора. Еще один повод заглянуть к хирургу возникает, если до грудной области больно дотрагиваться, появились или не проходят гематомы, наблюдаются общие изменения в состоянии организма. Изменение цвета кожных покровов тоже не лучший знак: возможно, начался воспалительный процесс. Для того чтобы предотвратить развитие опасных побочных эффектов, выбирайте проверенные клиники и опытных врачей. Использование высококачественных материалов, прошедших клинические исследования, позволяет избежать возникновения таких неприятных последствий маммопластики.

Чтобы записаться на первичную консультацию специалиста «Бюстклиники», просто позвоните нам по указанному номеру телефона или воспользуйтесь удобной формой обратной связи. Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время и поможет подобрать оптимальный день приема.

Источник