Последствие отека легких при диабете
Сахарный диабет возникает на фоне сбоя в метаболических процессах, при котором у больного постоянно завышен показатель сахара в крови. Выделяют 2 ведущие формы болезни. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, во втором – гормон продуцируется, но его не воспринимают клетки организма.
Особенность диабета в том, что люди умирают не от самого заболевания, а от осложнений, которые вызывает хроническая гипергликемия. Развития последствий взаимосвязано с микроангиопатическим процессом и гликозированием тканевых белков. В результате такого нарушения иммунная система не выполняет свои защитные функции.
Также при диабете происходят изменения в капиллярах, эритроцитах и кислородном обмене. Это делает организм восприимчивым к инфекциям. При этом может поражаться любой орган или система, включая легкие.
Пневмония при сахарном диабете возникает, когда инфицируется дыхательная система. Зачастую передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным способом.
Причины и факторы риска
Нередко воспаление легких развивается на фоне сезонной простуды либо гриппа. Но существуют и другие причины возникновения пневмонии у диабетиков:
- хроническая гипергликемия;
- ослабленный иммунитет;
- легочная микроангиопатия, при которой в сосудах дыхательных органов происходят патологические изменения;
- всевозможные сопутствующие болезни.
Так как повышенный сахар создает благоприятную среду в организме больного для проникновения инфекции диабетикам необходимо знать, какие патогенные микроорганизмы могут провоцировать легочное воспаление.
Наиболее распространенный возбудитель пневмонии нозокомиального и негоспитального характера – золотистый стафилококк. А бактериальное воспаление легких у диабетиков вызывает не только стафилококковая инфекция, но и Klebsiella pneumoniae.
Зачастую при хронической гипергликемии вначале развивается атипичная пневмония, вызванная вирусами. После к ней присоединяется бактериальная инфекция.
Особенность протекания воспалительного процесса в легких при диабете – гипотония и изменение психического состояния, в то время, когда у обычных пациентов симптомы болезни сходны с признаками простой респираторной инфекции. Причем у диабетиков клиническая картина более выражена.
Также при недуге, как гипергликемия при сахарном диабете, чаще случается отек легких. Это происходит из-за того, что капилляры становятся более проницательными, искажается функция макрофагов и нейтрофилов, а также ослабляется иммунная система.
Примечательно, что пневмония, вызванная грибками (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококком и клебсиеллой у людей, с нарушенной продукцией инсулина, протекает гораздо тяжелее, нежели у пациентов не имеющих проблем с обменными процессами. Также существенно увеличивается вероятность возникновения туберкулеза.
Еще метаболические сбои оказывают неблагоприятное воздействие на иммунитет. Вследствие этого повышается вероятность развития абсцесса легких, асимптоматической бактериемии и даже летального исхода.
Симптоматика
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Клиническая картина пневмонии у диабетиков сходна с признаками заболевания у простых пациентов. Но у больных пожилого возраста часто отсутствует температура, так как их организм сильно ослаблен.
Ведущие симптомы заболевания:
- озноб;
- сухой кашель, со временем он преобразовывается во влажный;
- лихорадка, с температурой до 38 градусов;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- дискомфорт в мышцах;
- головокружение;
- гипергидроз.
Также в пораженном легком может возникать боль, возрастающая во время кашля. А у некоторых больных отмечается помутнение сознания и синюшность носогубного треугольника.
Примечательно, что диабетический кашель при воспалительных заболеваниях дыхательных путей может не проходить более двух месяцев. А проблемы с дыханием возникают, когда в альвеолах скапливается фиброзный экссудат, заполняющий просвет органа и препятствующий его нормальной работе. Жидкость в легких скапливается из-за того, что иммунные клетки направляются в воспалительный очаг, чтобы предотвратить генерализацию инфекции и уничтожить вирусы и бактерии.
У диабетиков чаще всего поражаются задние либо нижние отделы легких. Причем в большей части случаев воспаление возникает в правом органе, что объясняется анатомическими особенностями, ведь возбудителю проще проникнуть в широкий и короткий правый бронх.
Отек легких сопровождается цианозом, одышкой и чувством сдавливания в груди. Также скопление жидкости в легких – это повод для развития сердечной недостаточности и отека сердечной сумки.
В случае прогрессирования отека возникают такие признаки как:
- тахикардия;
- затрудненное дыхание;
- гипотония;
- сильный кашель и боль в груди;
- обильное отхождение слизи и мокроты;
- удушье.
Лечение и профилактика
Основа терапии при пневмонии – это курс антибактериального лечения. Причем крайне важно, чтобы он был пройден до конца, в противном случае могут возникнуть рецидивы.
Легкая форма болезни зачастую лечится с помощью препаратов, которые хорошо воспринимаются диабетиками (Амоксициллин, Азитромицин). Однако в период приема таких средств важно более тщательно следить за показателями глюкозы, что позволит избежать развития осложнений.
Более тяжелые формы болезни лечатся антибиотиками, но следует помнить, что сочетание – диабет и антибиотик, выписываются исключительно лечащими врачами.
Также при воспалении легких могут назначаться следующие лекарства:
- противокашлевые;
- обезболивающие;
- жаропонижающие.
В случае надобности прописываются противовирусные препараты – Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин. При этом важно соблюдать постельный режим, что позволит предупредить развития осложнений.
При скоплении большого количества жидкости в легких может понадобится ее удаление. Для облегчения дыхания используется респиратор и кислородная маска. Чтобы облегчить отхождение слизи из легких, больному нужно пить много воды (до 2 литров), но только при условии отсутствия почечной либо сердечной недостаточности. Видео в этой статье расскажет о пневмонии при диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ОТЕК ЛЕГКИХ
Как лечить отек легкого
Выделяют несколько разновидностей отека легких в зависимости от степени тяжести, формы заболевания. Наиболее известными являются токсический, аллергический, кардиогенный, затяжной и другие. Только после изучения симптомов можно начинать процесс лечения.
Отек легкого представляет собой патологию в организме, при которой происходит пропотевание жидкости в легочную ткань и авеолы из кровеносных сосудов. Как правило, при заболевании нарушается газообмен в пораженном органе, и начинаются существенные изменения. Отек легкого может быть самостоятельным заболеванием и последствием другой болезни (например, инфаркт миокарда, митральный стеноз, гипертензия и другие).
Наиболее частыми причинами появления отека легких являются почечная недостаточность, травмы головного мозга, кровоизлияния, передозировка некоторых препаратов (аспирин, метадон, героин), некоторые инфекции вирусного происхождения, эклампсия беременных и другие.
Чтобы начать правильное лечение, необходимо исследовать организм, так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы. Прежде всего, появляется одышка в состоянии покоя, которая постепенно усиливается при физических нагрузках. Также отек легкого сопровождается давящим ощущением в области груди и нехваткой воздуха. По этой причине зачастую появляется головокружение и слабость в конечностях, поэтому необходимо обеспечить пациенту покой.
Определить отек легкого можно и по внешнему виду больного человека. Кожные покровы становятся более бледными, чем обычно, на поверхность выступает влага. На начальной стадии появляются сухие хрипы, что является признаком накопления жидкости в пораженном органе.
Следующая стадия заболевания сопровождается резким учащением приступа одышки, которая резко перерастает в удушье. Также яркими признаками альвеолярного отека могут быть посинение языка, потемнение кожных покровов. Нервная система больного сильно возбуждена, его охватывает чувство страха перед вероятностью летального исхода и т.д.
Конечно же, ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить отек легких у детей, так как это чревато негативными последствиями. До приезда врачей необходимо обеспечить больному удобное положение, оградить его от тяжелых физических нагрузок. По возможности нужно обеспечить пациенту поступление кислорода (через маску или специальный носовой катетер). После этого следует ввести специальный раствор внутривенно. Для этого необходимо смешать глюкозу (250 мл), витамин с (10 мл), строфантин (1 мл), инсулин (14 единиц), димедрол (4 мл), фуросемид (40 мл) и обеспечить медленное попадание лекарства в организм больного человека.
Следует отметить, что заболевание может встречаться не только у людей. Отек легких у собаки является достаточно распространенной патологией, которая требует обязательного лечения. Как правило, предварительно необходимо определить стадию заболевания, так как тяжелая стадия требует одного комплекса, начальная – другого. Общими рекомендациями являются прием оральных или внутривенных препаратов, которые улучшают отток жидкости из пораженного органа (мочегонные средства). При сепсисе целесообразно пройти курс приема антибиотиков, которые способствуют восстановлению функции легких и устранению причины заболевания. При тяжелой и ярко выраженной гипоксии специалисты используют искусственную вентиляцию, за счет чего нормализуется дыхательный процесс человека.
Чтобы предотвратить отек легких, необходимо вести здоровый образ жизни, который является хорошей профилактикой многих заболеваний. Также целесообразно избегать передозировок лекарственных препаратов, тяжелых физических нагрузок и т.д.
Как лечить отек легких
Наши легкие являются органом, который обеспечивает поступление кислорода в организм и выведение из него углекислого газа (так называемое внешнее дыхание). Это возможно только при определенном строении и нормальной работе легких. В здоровом состоянии они имеют поры в которые заходит воздух при вдохе. Иногда эти самые поры заполнены жидкостью, которая не позволяет воздуху их заполнить достаточным количеством кислорода. Клетки полноценно не функционируют.
Симптомы и последствия отека легких
При отеке легких у человека затруднено дыхание, то одышка не просто при быстрой ходьбе или физических нагрузках, а постоянно, при любых движениях и даже в состоянии покоя. Если у Вас дома имеется стетоскоп, то прослушав легкие, услышите бульканье и хрипы. Чем больше у Вас выражена отдышка, тем больше усложненная форма отека. Плюс к этому недостаток кислорода вызывает головокружение и общую слабость. В редких случаях наступает удушье.
Причины болезни отека легких
Здесь можно выделить два фактора:
- Отек легких из-за проблем с сердечнососудистой системой. Врожденные или приобретенные болезни могут привести к плохой циркуляции и повышению давления крови в сосудах. Кровь застаивается в легких, часть плазмы переходит через стенки сосудов в полость легких.
- Заболеваниями внутренних органов. Проблемы с почками (не происходит фильтрация, кровь имеет много жидкости и она накапливается в легких), травма мозга (повреждение той части мозга, которая отвечает за работу желез внутренней секреции, контролирующих водно- солевой баланс)
- Передозировка наркотическими средствами(героин, кокаин) и индивидуальная аллергия на некоторые медицинские препараты(вплоть до аспирина!)
- Тромб в легочной вене или артерии (он затрудняет кровообращения и застой крови в легких)
Как лечить отек легких
Лечение отека легких проводится исключительно амбулаторно. В начальной стадии заболевания назначают мочегонные средства для выведения лишней жидкости плюс сердечные препараты(если заболевание вызвано проблемами с сердцем).
Если отек прогрессирует, то мочегонные вводят внутривенно. В других случаях устраняют проблему, которая приводит к отеку. При ухудшении состояния больного назначают искусственную вентиляцию легких. Если спазм легких возникает внезапно, то делают трахеотомию.
Синдромы заболеваний лёгких осень)
Source: heal-cardio.ru
Источник
Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.
В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.
Что это такое
Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.
В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.
Иногда приступ продолжается от 30 минут до 3 часов, но часто избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах нарастает молниеносно, поэтому реанимационные мероприятия начинаются немедленно во избежание летального исхода.
Классификация, от чего бывает
Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.
| Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких | |
Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:
| |
| Некардиогенный отек легких, к которому относят: | |
| Ятрогенный | Возникает:
|
| Аллергический, токсический (мембранозный) | Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем. Причины токсического отека легких у человека:
Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии. |
| Инфекционный | Развивается:
|
| Аспирационный | Возникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка. |
| Травматический | Случается при проникающих травмах грудной клетки. |
| Раковый | Происходит по причине сбоя функций легочной лимфатической системы с затруднением оттока лимфы. |
| Нейрогенный | Основные причины:
|
Любой приступ удушья, возникший при таких заболеваниях, является основанием для подозрения на состояние острой отечности органов дыхания.
При этих состояниях альвеолы становятся очень тонкими, повышается их проницаемость, нарушается целостность, повышается риск заполнения их жидкостью.
Группы риска
Поскольку патогенез (развитие) патологии тесно связаны с сопутствующими внутренними болезнями, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями или факторами, провоцирующими такое угрожающее здоровью и жизни состояние.
К группе риска относят пациентов, страдающих:
- нарушениями системы сосудов, сердца;
- поражением сердечной мышцы при гипертонии;
- врожденными пороками сердца, системы дыхания;
- сложными черепно-мозговыми травмами, мозговыми кровоизлияниями разного происхождения;
- менингитом, энцефалитом;
- раковыми и доброкачественными новообразованиями в тканях мозга.
- пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой;
- тромбозами глубоких вен и повышенной вязкостью крови; высока вероятность отрыва флотирующего (плавающего) сгустка от стенки артерии с проникновением в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что вызывает тромбоэмболию.
Медики установили, что у спортсменов, активно практикующие чрезмерные нагрузки, имеется серьезная вероятность заполучить отек органов дыхания. Это – аквалангисты, альпинисты, работающие на больших высотах (более 3 км), бегуны-марафонцы, дайверы, пловцы на длинные дистанции. Для женщин риск заболевания выше, чем у мужчин.
У альпинистов такое опасное состояние случается при быстром подъеме на большую высоту без выдерживания паузы на промежуточных высотных ярусах.
Симптомы: как проявляется и развивается по стадиям
Классификация и симптомы связаны степенью тяжести выраженности болезни.
| Степень тяжести | Выраженность симптомов |
| 1 – на границе развития | Выявляется:
|
| 2 – средняя | Наблюдаются:
|
| 3 – тяжелая | Явно выраженные симптомы:
|
| 4 степень – критическая | Классическое проявление критического состояния:
|
Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении
До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:
- Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
- По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
- Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
- Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
- Готовят горячую ванну для ног.
- При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
- Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
- При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
- При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
- При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
- Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.
Чем опасен, прогноз
Отек легких – прямая угроза жизни. Без принятия крайне срочных мер, которые должны проводить родственники больного, без последующей неотложной активной терапии в стационаре отек легких — причина смерти в 100% случаев. Человека ждет удушье, коматозное состояние, гибель.
Внимание! При появлении самых первых признаков острой патологической ситуации важно в кратчайшие сроки оказать квалифицированную помощь на базе стационара, поэтому вызов скорой помощи осуществляется немедленно.
Профилактические меры
Для предотвращения угрозы здоровью и жизни обязательно предполагаются следующие меры, означающие устранение факторов, способствующих этому состоянию:
- При заболеваниях сердца (стенокардии, хронической недостаточности) принимают средства для их лечения и одновременно – гипертонической болезни.
- При повторяющемся отеке органов дыхания используют процедуру изолированной ультрафильтрации крови.
- Оперативная точная диагностика.
- Своевременное адекватное лечение астмы, атеросклероза, других внутренних нарушений, которые могут вызвать такую легочную патологию.
- Изоляция пациента от контактов с любого рода токсинами.
- Нормальная (не чрезмерная) физическая, а также дыхательная нагрузка.
Осложнения
Даже если в стационаре оперативно и успешно сумели предотвратить удушье и гибель человека, терапия продолжается. После столь критического состояния для всего организма у пациентов часто происходит развитие серьезных осложнений, чаще всего в форме постоянно рецидивирующей пневмонии, сложно поддающейся лечению.
Длительное кислородное голодание оказывает негативное действие практически на все органы. Самые серьезные последствия — нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз, ишемические поражения органов. Эти болезни несут постоянную угрозу жизни и не обходятся без интенсивной лекарственной терапии.
Эти осложнения, несмотря на остановленный острый отек легких, – причина гибели большого количества людей.
Наибольшая опасность этой патологии — ее быстрота и паническое состояние, в которое впадает пациент и люди, его окружающие.
Знание базовых признаков развития отека легких, причин, заболеваний и факторов, которые могут его спровоцировать, а также меры неотложной помощи до приезда «скорой» могут привести к благоприятному исходу и отсутствию последствий даже при столь серьезной угрозе жизни.
Источник