После отека носа кашель
Кашель при насморке — симптом заболевания, спровоцированного инфекцией, распространяющейся из лор-органов в дыхательную систему, раздражением слизистых оболочек стекающей из носа слизью или аллергическими реакциями.
Почему возникает кашель при насморке
Кашель, сопровождающий насморк, возникает вследствие следующих причин:
- Сухой кашель — на фоне раздражения слизистых оболочек. Если симптом не проходит долго, это может говорить об аллергическом происхождении ринита. Кашель идет не из бронхов или легких, а гортани, слизистая которой сильно раздражается при контакте с аллергеном.
- Влажный кашель при рините — преимущественно во время сна. Причина появления связана со стекающей по задней стенке гортани слизи из носа. Организм избавляется от раздражителя путем респираторной реакции.
При рините появление кашля может быть связано с развитием таких заболеваний, как трахеит, ларингит или фарингит. Во всех случаях он является только сопутствующим симптомом, поэтому лечение направлено на устранение первопричины.
Сухой кашель при насморке и температуре
Любой вид ринита может сопровождаться повышением температурных показателей тела и сухим кашлем:
- Катаральный ринит имеет умеренную клиническую картину: дыхание трудное, человек дышит преимущественно ртом, отчего пересыхает слизистая гортани. Возникает сухой вид кашля.
- Аллергический ринит сопровождается лихорадкой тогда, когда в организме накопились аллергены, например, из-за постоянного контакта с раздражающим фактором. Из-за этого же могут появляться и приступы кашля.
- При заднем рините, возникающем на фоне перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, на задней стенке остается вялотекущий воспалительный процесс. Он является причиной повышения температуры, появления першения в горле, сухого кашлевого синдрома.
- При вазомоторном рините причиной жара является интоксикация организма побочными продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Сухой приступообразный кашель — это признак раздражения слизистых. Но если симптом изменил свой характер и стал влажным, это может быть признаком того, что болезнетворные бактерии опускаются ниже по дыхательной системе, поражая бронхи или легкие.
Насморк и кашель при беременности
Организм беременной испытывает гормональную перестройку, из-за чего нередко возникают кашель и насморк. Это может быть также связано с угнетенной иммунной системой, вследствие чего женщина подвержена вирусам и инфекциям.
Нередко во время беременности из-за измененного гормонального фона развиваются аллергические реакции, сопровождающиеся сухостью слизистых, першением в горле, кашлем и отхождением слизи из носовых пазух.
Кашель от насморка у ребенка
У детей данные признаки могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях верхнего отдела дыхательного тракта. Сухой кашель нередко возникает вследствие развития ряда патологий: фарингита, трахеита или ларингита.
С насморком у детей по задней стенке горла стекает отошедшая слизь. И если взрослые даже во время сна могут контролировать этот процесс, сглатывая слизь, дети этого делать не могут, поэтому вследствие раздражения горла возникает кашель.
У совсем маленьких детей ринит с кашлем нередко являются реакцией на прорезывание зубов. В горле у ребенка першит, отчего он начинает кашлять. Кроме того, такие признаки возникают без каких-либо заболеваний из-за того, что воздух в комнате слишком сухой. Слизистые пересыхают, организм активирует защитную реакцию, пытаясь восполнить недостаток влаги, так появляются выделения из носовых пазух.
Схемы лечения
Лечение кашля при рините подбирается индивидуально и заключается в устранении первопричины.
При сухом воздухе
Недостаточность влаги в воздухе — одна из основных причин появления кашля и насморка. Если не нормализовать влажность, ситуация будет повторяться постоянно. Как такового лечения не требуется, главное — устранить причину. С этой целью можно расставить в помещении емкости с водой, развесить влажные полотенца, подключить приборы-увлажнители и т.д.
Если дыхание сильно заложено из-за образования корок в носу, их нужно удалить, предварительно размягчая вазелином или маслом. Быстрее восстановить состояние и функционирование пересохшей слизистой можно с помощью ингаляции. Их проводят с применением солевых растворов, концентрация соли в жидкости не должна превышать 0,9%. Такие растворы можно использовать для промывания носа.
При прорезывании зубов
В первую очередь нужно убедиться, что ринит с кашлем вызваны процессом прорезывания зубов, и у ребенка отсутствуют инфекционные или вирусные заболевания. Для этого потребуется обратиться к педиатру. После подтверждения диагноза врач назначит терапию.
Чтобы очистить пазухи от слизи, применяются назальные растворы на основе морской воды:
- Аква Марис;
- Маример;
- Салин;
- Аквалор;
- Долфин.
Насморк можно вылечить физиологическим раствором. В 1 л кипяченой воды необходимо всыпать 1 ч. л. морской или поваренной соли. Небольшое количество жидкости набрать в пипетку и по несколько капель закапывать в каждую ноздрю. Через несколько минут слизь из пазух удалить аспиратором.
При аллергии
Самый действенный способ избавиться от аллергических проявлений — определить, что является раздражающим фактором и ограничить контакт с ним. В зависимости от интенсивности признаков аллергического ринита могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:
- Антигистаминные: Дезлоратадин, Цетрин. Лекарства блокируют процесс выработки гистамина, повышение концентрации которого при контакте с аллергеном и является причиной негативных реакций организма.
- Глюкокортикостероиды (Назонекс). Препараты данной группы при аллергическом типе насморка назначаются в запущенных случаях, когда реакция интенсивная, и антигистаминные средства не помогают.
- Антагонисты лейкотриенов (Монтелукаст).
Лечение аллергической формы ринита должен назначать только врач, т. к. неправильное использование препаратов, тем более из гормональной группы, может привести к тяжелым последствиям.
Для лечения аллергического кашля и ринита, помимо антигистаминных средств, используются энтеросорбенты: активированный уголь, Полисорб, Фильтрум СТИ. Сорбенты выводят из организма токсины и аллергены, уменьшая степень интенсивности аллергических реакций.
При инфекционных заболеваниях
Лечение инфекционных болезней комплексное. Для скорейшего отхождения слизи из пазух и нормализации дыхания используются капли и спреи:
- Сосудосуживающего действия: Нафтизин, Ксилометазолин, Оксиметазолин.
- Смягчающего и увлажняющего эффектов: РиностопАква, Аквалор Софт, Аква Марис.
- Антисептические: Мирамистин, Риностоп.
Если будет подтверждено, что ринит вызван инфекцией, назначаются препараты антибактериального действия. Для лечения насморка и длительного кашля предпочтительно использовать такие препараты, как Ко-тримоксазол и Амоксициллин.
Дополнительные методы лечения — ингаляции с антисептическими и антибактериальными препаратами. Важно помнить, что ингаляции можно проводить только при отсутствии жара. Если температура повышена, применяются жаропонижающие лекарства.
Считается, что одним из действенных методов лечения ринита является баня, но, как и в случае с ингаляциями, если повышена температура при инфекционной болезни, париться нельзя.
Препараты от кашля
Лекарства от кашля подбираются врачом в зависимости от характера проявления симптома:
- Муколитики — разжижают мокроту, способствуя ее более легкому отхождению: Трипсин, Амброксол, Химотрипсин, Бромгексин. Муколитики используются при сухом типе кашля.
- Отхаркивающие — способствуют выведению мокроты: Термопсис, Гвайфенезин.
Хорошо помогают избавиться от кашля ингаляции с Декасаном и Аминокапроновой кислотой.
Если кашель имеет аллергическое происхождение, его лечение не проводится. Симптом пройдет сам, если исключить контакт с аллергеном или после приема антигистаминных препаратов.
Немедикаментозное лечение
Помимо приема препаратов, при лечении ринита, сопровождающегося кашлем, рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры:
- Лазерная терапия. Луч лазера оказывает благотворное влияние на сосуды, за счет чего купируются отеки и воспаление, укрепляется местный иммунитет.
- УВЧ-терапия. Направлена на уменьшение отеков и нормализацию кровообращения в носовых пазухах.
- Использование ультрафиолета. Оказывает комплексное воздействие, снимает воспаление, уменьшает количество слизи, уничтожает патогенную микрофлору. Процедура способствует быстрому облегчению носового дыхания.
Какой способ физиотерапии выбрать, решает только врач.
Рекомендованные методы народной медицины:
- Сок алоэ или свеклы. В свежем виде ингредиенты пропускаются через мясорубку или мелко нарезаются, отжимаются через марлю, чтобы отделился сок. Приготовленное средство закапывается по несколько капель в каждую ноздрю несколько раз в день.
- Промывание носа — обязательная мера для быстрейшего лечения ринита. Для процедуры используется физиологический раствор.
- Вазелин с травами. Мазь самостоятельного приготовления наносится тонким слоем на внутренние стенки носа. Аптечный вазелин смешивается с молотым грецким орехом или измельченными травами: календулой, ромашкой, зверобоем.
- Напиток из меда с березовым соком. Регулярное его употребление способствует укреплению иммунной системы.
Физиотерапию и методы народной медицины разрешено использовать только в качестве вспомогательного лечения.
Если часто возникает ринит, в т. ч. аллергический, одним из способов лечения и предупреждения повторного возникновения является дыхательная гимнастика. Чем чаще ее выполнять, тем быстрее будет достигнут положительный результат.
Техника выполнения дыхательной гимнастики:
- Сесть на стул, спина должна быть прямой, но не напряженной.
- Указательный палец положить на переносицу, большой — на правое крыло носа, а средний — левое.
- Сделав глубокий выдох, пальцами плотно закрыть левую ноздрю. Подождать 5 секунд, сделать вдох и закрыть вторую ноздрю.
- Воздух задержать на 10 секунд, после чего отпустить большой палец.
Количество подходов — не менее 10. В день нужно повторять гимнастику несколько раз.
Помимо дыхательной гимнастики, полезно делать массаж пазух. Он способствует улучшению кровообращения, усилению местного иммунитета и активной регенерации клеток. Массаж заключается в потирании переносицы. Проводить процедуру рекомендуется с эфирными маслами. Особенно полезно масло эвкалипта, хорошо зарекомендовавшее себя в лечении ринита.
Источник
EkaterinaSh
17.10.2010, 22:22
сыну 7 лет, весит 25 кг, рост 130 см.
подскажите, насморк зелененький такой по утрам, появился еще в понедельник. со всеми промываниями и сосудосуживающими не прошел до четверга. только усилился отек. показала ребенка лору – та сделала кукушку и сказала, что сопли в носу не зеленые. стали лечить назонексом и эриусом, для сужения сосудов капаю виброцилом, но помогает он часа на два (по весне у него бывает насморк затяжной, но без заложенности носа). на третий день приема, т.е. сегодня отек не проходит, ребенок стал кашлять по ночам, и в довершение поднялась температура 37,6. вот думаю, может неправильно нам выписали стероиды и нужно было вместо них капать в нос антибиотики. а теперь, я боюсь, и не только в нос.
ответьте что-нибудь, как-то неспокойно мне. завтра думала показать ребенка другому лору, так температура как назло. вызвала неотложку послушать его на всякий пожарный. а, да – кашель сухой, даже с учетом ингаляций с лазолваном.
приезжал врач из неотложной помощи, сказал – хрипов нет, но дыхание очень жесткое. вот сейчас, через 2 часа после засыпания, начался кашель 🙁
EkaterinaSh
19.10.2010, 22:33
уважаемые врачи, ответьте пожалуйста.
температура в тот же день упала, а сегодня сходили сдать кровь – и вечером опять 37,5. кашель сутра более-менее – откашливается, а к вечеру опять лающий. анализ крови прилагаю
antibiotik
19.10.2010, 22:47
Ребенок переносит респираторную вирусную инфекцию. Кашель обусловлен затеканием слизи с носоглотки в дыхательные пути.
Нужно хорошо промывать нос солевым раствором и создать для ребенка комфортный климат – прохладный влажный воздух – спать с открытым окном и увлажнителем воздуха, тогда не будет ночью закашливаний.
Антибиотики местно в нос неэффективны.
Зачем вызывате “скорую помощь” по пустякам?
EkaterinaSh
19.10.2010, 22:53
Вызвала потому, что очень не нравился кашель. Подскажите, а для ОРВИ нормально такое гуляние температуры и как быть с отеком в носу, вторую неделю капать сосудосуживающие не хочется совсем, да и вроде как не рекомендовано.
antibiotik
19.10.2010, 22:58
Сейчас у большинства детей ОРВИ протекает длительно,больше недели. Это особенность вируса.
EkaterinaSh
19.10.2010, 22:59
спасибо!
анализ крови, как я поняла, у ребенка нормальный?
antibiotik
19.10.2010, 23:08
Нормальный
EkaterinaSh
20.10.2010, 08:04
подскажите, а что делать с носом, если его не отсморкать даже с сосудосуживающими и с промываниями?
EkaterinaSh
21.10.2010, 15:57
ну вот, уважаемые врачи, сходили мы к другому лору, сделали снимок. все не так радужно, как ожидалось 🙁 гайморит цветет и пахнет. придется пить антибиотики. нам выписали аугментин 650 в дозировке по 1т/2раза в день. подскажите пожалуйста, обязателен ли 12-часовой интервал между приемами? в инструкции по этому поводу ничего не нашла.
EkaterinaSh
23.10.2010, 12:22
ой-ой-ой! начали пить аугментин, на второй день приема начался понос. до этого почти год от поноса избавиться не могли (я тут создавала тему). с мая месяца только только выдохнули, все у ребенка восстановилось. и вот – снова здорово 🙁 подскажите пожалуйста, что делать при таком раскладе – отменять антибиотик, переходить на другой??? очень! очень!!! жду ответа!!!!
Понос – закономерная реакция на Аугментин, это из-за входящей в его состав клавулановой кислоты. Достаточно было бы обычного амоксициллина (Флемоксин, например), по 500 мг 3 раза в день.
EkaterinaSh
23.10.2010, 14:15
а сейчас можно поменять аугментин на флемоксин и как это сделать? ведь предупреждала лора… хоть плачь 🙁
Можно. Дать днем таблетку нового аб.
EkaterinaSh
23.10.2010, 14:43
спасибо! только у меня еще вопрос – мы аугментин пьем в дозировке 650 2 раза в день, из них 500 амоксициллина. флемоксин надо давать в такой же дозировке – 2 раза по 500 мг, правильно?
EkaterinaSh
23.10.2010, 15:23
только не бейте, а почему флемоксина дозировка такая большая?
EkaterinaSh
23.10.2010, 20:09
ответа не дождусь похоже 🙁 если верить аннотации 500 мг 3 раза в день – это взрослая дозировка. или в аннотациях все пишут неправильно?
ответа не дождусь похоже 🙁
Мне отказано в праве на отдых и общение с семьей и друзьями??
Дозировка 60 мг/кг – рекомендованная при среднем отите. В т.ч. и у детей.
Из инструкции “Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема” [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
EkaterinaSh
24.10.2010, 22:28
у нас гайморит…
opto_dive
25.10.2010, 07:20
Вам к врачу, для начала в поликлинику.
EkaterinaSh
25.10.2010, 23:48
Вам к врачу, для начала в поликлинику.
ну если Вы сначала почитаете, то заметите, что у врача мы были, причем даже у двух, не считая педиатра.
просто обычно как назло всякие непредвиденные ситуации приключаются в выходные, когда врачи в поликлинике не принимают.
opto_dive
26.10.2010, 07:56
Уже не выходные, в том числе когда я писал сообщение.
И если Вы знаете к врачу надо обращаться в динамике – это значит, что он должен знать результаты своего лечения, корректировать их.
Источник
анонимно
Добрый день. Сыну 2,9м. С июля месяца начались проблемы в виде острого насморка (с густым отделяемым желтоватого цвета) и ночного кашля. Назначали отхаркивающие препараты (Аскорил, Лазолван), хлористый после еды, нос – називин. После месяца лечения поднялась температура до 39,2, прописали Сумамед, температура на 2 день нормализовалась, но кашель стал приступообразный и частый. Нас положили в стационар, легкие чистые, нос-гайморит. Антибиотик в/м – амписид, через 5 дней опять подъём температуры (по словам лечащего врача – рецедив), сменили антибиотик на цефтриаксон. Кашель прекращался на 2 дня, потом снова возвращался. В нос – ринофлуимуцил (пошли опять желтоватые сопли) + изофра, полидекса. Выписывались с редким кашлем. Сдали посев из носоглотки. Нос- массивный рост стенотрофомонас, горло-скудный рост стенотрофомонас и кандида. После был назначен курс Полиоксидония + Аципол. В настоящее время снова кашель в основном в вечернее, утреннее время. Вчера был приступ ночного кашля, Зодак наше спасительное средство + Виброцил в нос. Лечение замкнутый круг, педиатр выписывает левомицитин в нос (согласно чувствительности к антибиотику), ЛОР-врачи (мы были у трех!!!!) не рекомендуют данный антибиотик в нос, советуют пересдать посев в СитиЛаб, ссылаясь на то, что там предоставять более современные антибиотики к лечению. Подскажите, что провоцирует кашель и к кому стоит прислушаться к педиатру или Лор-врачу????
Здравствуйте! Достаточно сказать к кому из врачей прислушиваться так как 1. Левомицетин хоть и старенькое средство, но если на него есть чувствительность, то зачем чего то искать, но острый синусит к которому относится гайморит лечится несколько не так и одного препарата явно будет мало, 2. в посеве высеяна так же кандида которая в оприоре не чувствительна к антибиотикам так как это грибок и лечится он препаратами противогрибковыми. и 3. столь длительное лечение без выраженной положительной динамики является поводом беспокойства и показа ребенка еще одному доктору как одной так и другой специальности, а возможно и госпитализации
анонимно
Спасибо, Борис Леонидович. Госпитализированы мы были с 06.08 по 19.08., положительную динамику наблюдаем, т.к. ребенок активен, ест и спит хорошо и т.п. Никто из осматривающих нас врачей госпитализацию не предлагает. Просто проблема в том, что у него заложенность носа (соплей нет) и как следствие кашель, если применить Виброцил (Зодак), то кашель исчезает и дыхание нормализуется, если ничего не предпринимать (просто промывать, например, Аквамарисом) кашель принимает характер приступообразного, ночного, сухого. Подскажите, это получается из-за обнаруженной микрофлоры в носу?? тоесть кашель бактериального характера, правильно я понимаю??
Почти правильно. Все дело в том, что за это время образовался иммунный комплекс и как следствие порочный круг состоящий из аллергического компонента и инфекционного агента. Вот агентов выступает та инфекция которая высеяна и на сколько помню грибок
анонимно
Борис Леонидович, огромная Вам благодарность и разрешите заключительный вопрос.
Всё же мазок мы решили пересдать, так как прошёл месяц и мы употребляли Полиоксидоний, надеюсь на то, что результат будет другим)))). Виброцил мы употребляем по необходимости – при появлении отека и кашля (2 раза в день по 1 капельки), греем ножки, больше стараюсь лекарств не давать (сколько можно)(((
Скажите, сейчас для нас главное, беречь ребенка, повышать иммунитет и правильное питание, верно??
Может быть вы посоветуете какой-нибудь препарат, стимулирующий иммунитет или витаминный комплект для ребенка 2,9 лет?
Стимуляторы имунопротекторы не есть хорошо. Если и говорить сейчас о препаратах, то только о имуномудуляторах. Все остальное и в том числе непосредственно о препаратах можно говорить исключительно по результату обследования на момент назначений что бы было все актуально и подбирать терапию непосредственно под человека, ребенка, а не пользовать протоколы. для этого не получится сделать это заочно, необходимо очная консультация и разбор всего так как я не знаю ни Вас ни ребенка. Правильнее с результатами показаться доктору которому Вы доверяете и который для Вас доступен для визулаьного наблюдения
Источник