После операции гидатиды отек яичек

Небольшой отросток – гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии – перекрута или загиба – он приносит немало.

При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.

Прием уролога – 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза – 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов – 500 руб (по желанию)

Что такое гидатида яичка

Гидатида – небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.

гидатида яичка

Почему возникает перекрут гидатиды

Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств – многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки. Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком. Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.

Патология чаще встречается у детей в период созревания соединительных тканей органов мошонки. Это связано с несовершенством нервной регуляции мышц у детей, а также с тем, что в соединительной ткани у малышей содержится больше жидкости, чем у взрослых.

В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, бесплодие пациенту практически гарантировано.

Симптомы перекрута гидатиды

В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название – аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.

У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее – может подняться высокая температура, начаться рвота.

Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии – доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:

Проводится УЗИ мошонки, благодаря чему уролог точно определяет размер образования и его положение, а также устанавливает место предполагаемого надреза для выполнения операции.
Уролог вскрывает мошонку и сразу же обследует и удаляет патологию.

Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний – выбор метода находится исключительно в компетенции врача.

Нужно ли лечить аппендикс яичка и что будет, если не лечить?

гидатида Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:

Водянка яичка – поражению подвергаются лимфатические структуры мошонки, что может привести к полной атрофии яичка;
Эпидидимит – этот воспалительный процесс, перетекая в хроническую форму, приводит к бесплодию;
Атрофия яичка – нарушение всех функций яичка, некроз тканей, гнойное расплавление структур мошонки.

В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к урологу и проведения операции.

Лечение перекрута гидатиды: только операция

Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка – хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.

Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование. Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов. Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.

Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.

Три мифа о лечении перекрута гидатиды

Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама

Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.

Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.

Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами

Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды – сказки. Но пить таблетки – противовоспалительные и обезболивающие – все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.

Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.

Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно

Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.

Реабилитация после операции

К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.

В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.

Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге

Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи клиники Диана в СПБ. Современное экспертное УЗИ-оборудование, все виды анализов и ответственное лечение – все это современная урологическая клиника Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Удаление гидатиды яичка (гидатидэктомия) – операция, в ходе которой отсекается рудимент, находящийся в верхней части яичка.

Гидатида выглядит как округлое образование диаметром порядка сантиметра, которое не выполняет никаких функций в организме. Первым это явление описал выдающийся итальянский врач и анатом Джованни Морганьи, поэтому гидатиды называют его именем.

В норме гидатиды Морганьи никак себя не проявляют, и большинство мальчиков и мужчин даже не подозревают об их существовании. Но если возникает перекрут гидатиды, то есть рудимент поворачивается вокруг собственной ножки, то, при отсутствии своевременного лечения, может возникнуть некроз тканей. А этот грозит уже необходимостью удаления яичка или всей мошонки.

По аналогии с перекрутом гидатиды у мужчин, у женщин случается перекрут маточных труб или яичников.

Показания к удалению гидатиды Морганьи

Перекрут гидратиды является прямым показанием к ее удалению. А вот причины самого перекрута могут быть самыми разными. Это

патология внутриутробного развития ребенка, из-за которой яичко не прикреплено ко дну мошонки
крипитохизм – отсутствие яичек в мошонке
травмы половых органов
резкие движения, вызывающие сокращение мышцы, поднимающей яичко (при занятиях спортом, сильном переохлаждении, сильном кашле и так далее)
ношение тесного белья и одежды
стрессы.

Особенности детского организма – недостаточная зрелость соединительных тканей – способствуют тому, что перекрут гидратиды чаще всего происходит именно у мальчиков. Симптомами, указывающими на это состояние, являются

отек и покраснение в верхней части мошонки (на начальной стадии)
сильные и резкие боли в яичке
появление на мошонке характерного багрового уплотнения
тошнота и слабость
повышение температуры.

В виду опасности перекрута гидатиды, при котором возможным становится даже летальный исход, появление тревожных признаков – повод срочно обратиться к врачу. Тот, опираясь на результаты осмотра, лабораторных анализов, УЗИ и диафаноскопии, определит, о каком именно патологическом процессе идет речь. Если диагноз «перекрут гидатиды Морганьи» подтвердится, будет назначена операция, которая на сегодняшний день является единственным надежным способом лечения, помогающим избежать нагноения и отмирания тканей.

После операции гидатиды отек яичек

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Противопоказания

Поскольку удаление гидатиды яичка – практически безальтернативный вариант устранения патологии, противопоказаний к этой операции нет.

Этапы лечения

1. Консультация

Очная консультация

2. Обследование

УЗИ, другие исследования.

3. Сбор анализов, госпитализация

Сбор анализов, подготовка к операции

4. Оперативное лечение

Реконструктивная пластическая операция

5. Выписка

Рекомендации в послеоперационном периоде

Этапы проведения операции

Детям гидактидэктомию делают под общим наркозом. Сделав скальпелем разрез над верхним полюсом яичка, хирург проводит ревизию мошонки, в ходе которой обнаруживает гидатиду – напоминающее по форме боб образование темно-бордового либо близкого к черному цвета. Рудимент переживают, а потом отсекают и перевязывают ниткой. После этого разрез обрабатывается и зашивается.

После операции швы обрабатываются по обычному сценарию и снимаются примерно спустя неделю. Пациенту в это время назначаются антибиотики широкого спектра действия, чтобы избежать инфицирования раны.

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Записаться на консультацию

Гидактидэктомия – одна их многих операций, которые на протяжении долгого времени успешно выполняют врачи Международного андрологического центра в Москве.

Наша клиника специализируется на лечении детских заболеваний мочеполовой сферы, и считается одной из лучших в стране. Родители юных пациентов, здоровье которых поправилось после обращение в наш медцентр, сами рекомендуют нас своим близким и друзьям, а также оставляют отзывы на сайте, чтобы выразить свою благодарность.

Записаться на прием наших специалистов можно также на сайте Центра либо посредством прямого либо обратного звонка. Наши телефоны 8 (495) 782-80-93

Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по , WhatsApp или Viber

Услуга	Цена, руб.
Удаление гидатиды (гидатидэктомия)	25000
Консультация доктора Матар А.А., первичная	5000
Консультация доктора Матар А.А., повторно	4000
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная	2800
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная	2200
Консультация врача детского уролога-андролога, первичная	2500
Консультация врача детского уролога-андролога, повторная	2000
Консультация врача педиатра в день операции	1500

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

Отзывы

Спасибо за Ваш бесценный труд, за возможность нам и нашему сыну жить счастливой жизнью.

Обращаюсь к родителям детишек у которых были или есть особенности!

Скрытый половой член Скрытый половой член

Наши преимущества

Опытные хирурги

Индивидуальный подход

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра

Детский уролог-андролог, хирург, профессор

Записаться на прием

Андролог-уролог, профессор

Записаться на прием

Детский уролог-андролог, профессор

Записаться на прием

Андролог-уролог, профессор, д.м.н

Записаться на прием

Детский уролог-андролог, профессор

Записаться на прием

Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук

Записаться на прием

Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук

Записаться на прием

Детский хирург, детский уролог-андролог

Записаться на прием

Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист

Записаться на прием

Детский эндокринолог, генетик, педиатр

Записаться на прием

Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Записаться на прием

Неонатолог, детский невролог, педиатр

Записаться на прием

Детский аллерголог-иммунолог, педиатр

Записаться на прием

Запись на прием онлайн

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Контакты

Адрес

Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2

Мы в соцсетях

Источник

ГИДАТИДЫ ЯИЧКА И ПРИДАТКА (греч. hydatis, hydatidos – водяной пузырёк) – это рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке.

Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм.

У детей возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение. Весь этот процесс сопровождается резкими болями в области яичка, паху. Наступает отёк яичка, повышается температура тела.

В таких случаях необходимо срочно обращаться к детскому хирургу, урологу.

Лечение хирургическое (производится удаление гидатид). Прогноз благоприятный. Заболевание необходимо отличать от острого орхита (у детей встречается чрезвычайно редко), имеющего схожие клинические симптомы, но требующего иного лечения.

Симптомы перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды. Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.

Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:

внезапное начало боли в яичке;
умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
наличие плотного инфильтрата.

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:

осмотр;
трансиллюминация (осмотр мошонки в проходящем свете);
ультразвуковая эхография.

Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка

Пальпация гидатиды невозможна.

Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.

При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита, которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:

хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой. Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении. Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают. В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза. Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.

Прогноз перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка имеют благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.

Источник