После курса химиотерапии отекли ноги

После курса химиотерапии отекли ноги thumbnail

Отеки после химиотерапии – это один из наиболее частых побочных эффектов, который возникает на фоне приема противоопухолевых лекарственных препаратов. Отечность может развиваться в результате различных провоцирующих факторов. Для устранения симптома наибольшую эффективность оказывает соблюдение специального режима питания.

Причины появления

Отеки у больных после проведения химиотерапии могут появляться на фоне такого состояния, при котором жидкость начинает задерживаться в организме. Причиной невывода большого количества жидкости из человеческого организма могут выступать определенные факторы, среди которых выделяют следующие:

  • нарушения гормонального фона, которое часто возникает в результате проведения лечения онкологической болезни;
  • негативное воздействие самого злокачественного новообразования;
  • сбои в функционировании почек, чему может способствовать повышенная нагрузка на организм или негативное влияние противораковых медикаментов;
  • изменения водно-солевого баланса, чему также способствует воздействие лекарств, применяемых при лечении онкологической опухоли.

Если отекают ноги после химиотерапии, а также лицо, тело или руки, об том нужно сразу рассказать лечащему врачу. Дальнейшие мероприятия проводятся исходя из рекомендаций специалиста.

Методы лечения

Если в результате лечения рака химическими препаратами отмечается возникновение отечности тела или отдельных его участков, необходимо проконсультироваться с врачом. На приеме он расскажет, как можно снять отеки после химиотерапии.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.

Прежде всего специалист порекомендует исключить из рациона употребление соли или сократить ее до минимального количества. Если пациент не ест пресную пищу, то допускается замена обычной поваренной соли на морскую или йодированную. Но и в этом случае употреблять ее необходимо в ограниченном количестве.

При только появившихся отеках в первое время желательно полностью убрать и рациона питания соль и любые соленые блюда.

Не менее важно следить за объемом жидкости. При развитии описанной симптоматики врачи не советуют много пить, так как это может спровоцировать еще большую выраженность проявленного побочного эффекта.

Эффективными при отеках оказываются и мочегонные средства. Принимать такие препараты разрешается только с назначения врача и строго в соответствии с инструкцией.

В еду допускается добавлять укроп и петрушку, которые также отличаются мочегонным действием. Кроме того, зелень можно есть и в свежем виде. Вне зависимости от употребляемого количества она не оказывает негативного влияния. Подобный эффект отмечается при питье свежеприготовленного сока лимона.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Также в рацион нужно включать свежие фрукты и овощи. Хороший мочегонный эффект дают морковь, томаты, огурцы. Из ягод выделяют такие, как дыня, ежевика, калина, арбуз, тыква.

Полезными при отеках будут яблоки, чеснок, а также смородина. Они обладают высоким диуретическим эффектом.

Больному из питания придется убрать рябину, желе и холодец, поскольку они повышают вязкость крови, что оказывает неблагоприятное воздействие на состояние пациента.

На фоне приема противоопухолевых препаратов при онкологических заболеваниях могут развиваться различные побочные эффекты.

Не менее полезны при отеках овощные свежевыжатые соки. Для их приготовления можно использовать огурец, свеклу, морковь, сельдерей и петрушку.

Выполнение химиотерапевтических процедур способствует выведению из организма важных для функционирования микроэлементов таких, например, как калий. Это также может стать причиной появления отечности верхних или нижних конечностей и тела в целом. В связи с этим специалист может назначить прием витаминно-минеральных комплексов и различных биологически активных добавок.

Если у больного отекшие ноги после химиотерапии, то для устранения этого симптома нужно соблюдать дополнительные рекомендации. Врачи советуют вести активный образ жизни. Слабые физические нагрузки позволяют выводить лишнюю жидкость не только с ног, но и всего тела.

Если пациент занимает сидячее или лежачее положение, то нужно стараться, чтобы нижние конечности были слегка приподняты. Это позволит жидкости вновь вернуться в кровеносную систему.

Снять отечность также поможет регулярное ношение компрессионного белья. За счет него на конечности создается равномерное осмотическое давление, что позволяет излишкам без труда выйти из тканей.

Чтобы еще больше не навредить и без того ослабленному организму, не стоит заниматься самолечением. Чтобы решить проблему, лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.

Источник

Онкология – сложное состояние организма, справиться с которым тяжело, но возможно. Классическое лечение, радикально воздействующее на новообразования, вызывают отеки после химиотерапии. Но несмотря на это нельзя отказываться от возможности бороться с тяжелым заболеванием и обязательно его победить. Необходимо обратиться к лечащему врачу, рассказать о возникших осложнениях и он обязательно подскажет что делать если после химиотерапии отекают ноги, как улучшить состояние и уменьшить побочные явления от лечения.

химиотерапия

Причины

Борьба со злокачественными новообразованиями вызывает множество побочных эффектов, среди которых скопление жидкости в отдельных участках:

  • Отек мозга после химиотерапии.
  • Припухлость ног и рук.
  • Легких.
  • Одутловатость лица и т. д.

Все зависит от места образования опухоли и степени ее разрастания и того, насколько длительное было облучение при раке либо вид препарата используемый для лечения.

Читайте также:  Отеки ног и рук перед смертью

Отеки после химиотерапии развиваются по причине плохой работы почек, вследствие воздействия облучением, приема сильнодействующих препаратов во время лечения. К этим характеристикам добавляется ослабление стенок сосудистой системы и увеличение нагрузок на сердце.

Чтобы назначить качественное лечение, нужно понимать, почему отекают ноги после химиотерапии. Причины могут быть следующими:

  1. Гормональный сбой, вследствие сложного заболевания.
  2. Нарушение водно-солевого баланса, за счет приема сильнодействующих лекарств, влияние которых направлено на устранение опухоли.
  3. Нарушения работы печени и почек.
  4. Нередко отеки после химиотерапии могут быть вызваны разрастанием самого новообразования или метастаз.

Зачастую припухлость конечностей сопровождается следующими симптомами:

  • Быстрый набор веса.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Затрудненное дыхание.
  • Перебои в работе сердца.

Поэтому специалисты назначают курс восстановления всего организма, а не только устранения симптоматики. Любое лечение проводится под контролем и назначению врача.

отек рук и ног

Особые рекомендации

Больного после химии ждут немалые испытания и долгое, тяжелое восстановление, если появляются отеки после химиотерапии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Носить не стесняющую одежду и обувь.
  • Использовать компрессионный трикотаж.
  • В положении лежа, ноги держать на возвышении.
  • Больше сидеть и лежать, придерживаться постельного режима.
  • Вести дневник всех изменений, взвешиваться ежедневно.

Эти рекомендации помогут улучшить состояние, облегчить нагрузку, снизить болезненность и дискомфорт.

Лечение

Чем снимают отеки после химиотерапии и что делать для борьбы с последствиями такого лечения корректно порекомендует только врач. Любые медикаментозные препараты в данный период допустимо принимать лишь после консультации со специалистом.

Чтобы уменьшить локализацию отека необходимо снизить до минимума потребление соли, а также включить в ежедневный рацион такие продукты:

  • Земляника.
  • Ежевика.
  • Огурцы.
  • Яблоки.
  • Помидоры.
  • Арбузы.
  • Дыни.

Вышеперечисленные продукты обладают высоким диуретическим эффектом и помогают устранить наливание конечностей.

Необходимо исключить из ежедневного меню рецепты, которые увеличивают вязкость крови:

  • Холодец.
  • Желе.
  • Рябина.

Отеки после химиотерапии формируются также за счет недостатка витаминов и полезных микроэлементов в организме, которые на протяжении терапии терялись. Особенно проблема касается недостатка калия в тканях, восполнить который помогут такие фрукты, как персики, абрикосы, бананы, а также мед, курага и листья салата.

Народные рецепты

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогут снять отеки ног после химиотерапии:

  1. Нужно совместить в пропорциях 1:2 касторовое масло и скипидар, масло необходимо подогреть и влить в скипидар. Тщательно перемешать и полученной смесью аккуратно растирать опухшую зону.
  2. Протирать проблемную область кубиками льда, чтобы устранить отеки ног после химиотерапии.
  3. Смешать 1 ст.л. уксуса яблочного с 1 яичным желтком, добавить 1 ч.л. скипидара, прикладывать полученный компресс к отекшей зоне до полного высыхания.

мочегонные средства

Почему появляется данная проблема и как с ней бороться порекомендует врач. Процедура химиотерапии помогает справиться с раком, но к сожалению, наносит непоправимый урон здоровью. Однако это не повод огорчаться или сдаваться, это всего лишь небольшая сложность на пути к выздоровлению!

Загрузка…

Источник

Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552838íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 22:20

Ó ìàìû îíêîëîãèÿ ÿè÷íèêîâ. 3 ñòàäèÿ. Ïîñëå õèìèè ñèëüíî îòåêëî òåëî. âðà÷è âûïèñàëè ìî÷åãîííûå åå ñ íèõ ðâåò. Âûïèñàëè äðóãèå – îäèíàêîâî. ×òî ìîæíî ñäåëàòü?

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552845íàâåðõ
Àâòîð: maresha

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:09

3 ñòàäèÿ—-òåðïèìîñòü….

0/10 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552852íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:42

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: maresha

3 ñòàäèÿ—-òåðïèìîñòü….

äà õîòü 10-ÿ. ýòî ìîÿ ìàìà. ÿ õî÷ó, ÷òîáû åé áûëî íåìíîãî ëåã÷å.

12/0 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552859íàâåðõ
Àâòîð: öåðåðà

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:49

Ìîæåò ïîïðîáîâàòü ìî÷åãîííûå òðàâû ,ëèñòüÿ áðóñíèêè,ÿãîäû áðóñíèêè,êëþêâû.Íî ïðè ìî÷åãîííîì ïðåïàðàòû êàëèÿ íóæíû.

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552860íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:49

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: öåðåðà

Íî ïðè ìî÷åãîííîì ïðåïàðàòû êàëèÿ íóæíû.

èõ âíóòðèâåííî èëè îíè åñòü â òàáëåòêàõ? êàê îíè ìîãóò íàçûâàòüñÿ?

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552862íàâåðõ
Àâòîð: maresha

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:56

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

Êîíå÷íî õîòü 10-àÿ, íî, ïðîñòè, åñòü ðåàëüíîñòü….Ìî÷åãîííûå âûïèñàëè, íå ïåðåíîñèò??? Ëèñòüÿ áðóñíèêè âðÿä ëè îêàæóò ñâîå äåéñòâèå….ß ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè, íî ÿ ðåàëèñòêà è âèæó êàæäûé äåíü îïðåäåëåííûõ ïàöèåíòîâ…

1/3 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552863íàâåðõ
Àâòîð: öåðåðà

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:57

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

àñïàðêàì,ïàíàíãèí â òàáëåòêàõ.

0/2 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552864íàâåðõ
Àâòîð: öåðåðà

Äàòà: 17 èþíÿ 2013 23:59

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: maresha

Íó ïóñòü ïîïðîáóþò,,à òàì è íà òàáëåòêè ìîæåò ïåðåéäóò ïîñòåïåííî.

0/1 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552865íàâåðõ
Àâòîð: öåðåðà

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 00:01

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

À êàê ñ ïî÷êàìè ó íåå ? Àíàëèçû ñäàâàëè ? Êðåàòèíèí,ìî÷åâèíà è ò.ä,èëè ó òàêèõ áîëüíûõ óæå íå ñìîòðÿò íà òàêèå àíàëèçû. Ìîæåò ïî÷êè íàäî ïîäëå÷èòü. Èëè ïîñëå õèìèè áûâàåò òàêîå.

Îïåðèðîâàòü íå ñòàëè ÷òî ëè.

4/1 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552866íàâåðõ
Àâòîð: Ãâåðåò (Î ïîëüçîâàòåëå)

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 00:05

Àäîëüôèíà, ñðî÷íî èäèòå íà Îíêîôîðóì www.oncoforum.ru , îòêðûâàéòå òàì ñâîþ òåìó, Âàì äàäóò ñîâåðøåííî êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè. È òàì êó÷à ëþäåé, êîòîðûå ñ ðàêîì áîðþòñÿ âïîëíå óñïåøíî, îíè Âàì âñå ðàññêàæóò. Òàì áîëåå âåðîÿòíî ïîëó÷èòü ðåàëüíóþ ïîìîùü, è íå òåðÿéòå âðåìÿ!

9/0 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552867íàâåðõ
Àâòîð: öåðåðà

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 00:07

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ãâåðåò

Äà,õîðîøî áû óñëûøàòü äåëüíîå ÷òî-òî ïî çàáîëåâàíèþ è ïîìîùü ïîëó÷èòü.

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552870íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 00:21

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: öåðåðà

Îïåðèðîâàòü íå ñòàëè ÷òî ëè.

áûëî ïîäîçðåíèå íà ìèìîìó. ñêàçàëè íàáëþäàòü. ñòàë ðåçêî ðàñòè æèâîò. Îòïðàâèëè â îíêîöåíòð. îòêà÷àëè æèäêîñòü, ÷àñòè÷íî óáðàëè îïóõîëü è ÷àñòü ñàëüíèêà. îòïðàâèëè íà õèìèþ. ñåé÷àñ âîò äîëæíà áûëà áûòü 2-ÿ îïåðàöèÿ. ñäåëàëè ìðò, âñå íå î÷åíü, ñíîâà õèìèÿ. æèâîò ðàñòåò, îòåêè è ò.ï. äà, ïî÷êè ó íåå âñåãäà áûëè ïëîõîâàòûå. Äåëî â òîì, ÷òî îíà îò ìåíÿ çà 2 òûñ êì…. íà ðàññòîÿíèè òðóäíî äàâàòü áëèçêèì ñîâåòû. ïàïà óõàæèâàåò è áðàò. ìíå íå ãîâîðÿò ðåàëüíóþ ñèòóàöèþ. ÿ ÷åðåç íåâåñòêó óçíàþ.

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: maresha

ïðîñòè, åñòü ðåàëüíîñòü….Ìî÷åãîííûå âûïèñàëè, íå ïåðåíîñèò???

ÿ ïîíèìàþ ïðî ðåàëüíîñòü ïðåêðàñíî è ìàëî íà ÷òî íàäåþñü, íî õîòü ÷óòü-÷óòü áû îòåêè ñíÿòü. ìî÷åãîííûå íå ïåðåíîñèò.

[Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 18.06.2013 00:22]

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552899íàâåðõ
Àâòîð: sirallex

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 11:41

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

ìî÷åãîííûå íå ïåðåíîñèò.

Åñòü æå ìî÷åãîííûå òðàâÿíûå ñáîðû, òîæå íå ïîäõîäÿò? 🙁

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552901íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 12:19

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: sirallex

Åñòü æå ìî÷åãîííûå òðàâÿíûå ñáîðû, òîæå íå ïîäõîäÿò?

íå ìîæåò èõ ïèòü. ðâåò îò íèõ.

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552902íàâåðõ
Àâòîð: sirallex

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 12:29

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

ðâåò

Áëèí! À êàê-íèáóäü “ñìàçàòü” âêóñ ñáîðà? Ïðèìåíèòå åù¸ ýíòåðîñãåëü(ñîâåðøåííî áåçâêóñåí), îí ïðàâäà èç äðóãîé îïåðû, íî òîæå ïîìîãàåò ñíèçèòü èíòîêñèêàöèþ.

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552921íàâåðõ
Àâòîð: Ôàòà Ìîðãàíà

Äàòà: 18 èþíÿ 2013 17:40

ìî÷åãîííûå âíóòðèìûøå÷íî âûïèñàëè, èëè òàáëåòêè?

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#552964íàâåðõ
Àâòîð: olg

Äàòà: 19 èþíÿ 2013 10:37

Äîáðûé äåíü. Ñàìà íåäàâíî èç Èçðàèëÿ. Òàì ëå÷àò è íà 4é ñòàäèè. Ìîãó äàòü êîîðäèíàòû ãîñóäàðñòâåííîé êëèíèêè. Îòïðàâëÿéòå òóäà ìàìó, ïîêà íå ïîçäíî åù¸. Ìíå íàçíà÷àëè îïåðàöèþ íà êîíåö èþíÿ, à ÿ óæå çà ìåñÿö òàì âñ¸ ñäåëàëà. Ó ìåíÿ íå îñîáî ìíîãî ñðåäñòâ, íî ìû âçÿëè êðåäèò, åñëè áû íå äàëè, òî ìàøèíó áû ïðîäàëè. Âûõîä âñåãäà åñòü.  Ðîññèè òîëüêî äîêàíàþò.

3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#553054íàâåðõ
Àâòîð: Êîøêà Ôèë÷à

Äàòà: 20 èþíÿ 2013 12:31

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: 215 â òåíòóðå

ìî÷åãîííûå âíóòðèìûøå÷íî âûïèñàëè, èëè òàáëåòêè?

òàáëåòêè.

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: olg

Ìîãó äàòü êîîðäèíàòû ãîñóäàðñòâåííîé êëèíèêè.

äàéòå, ïîæàëóéñòà. â ëè÷êó ìîæíî. Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî îíà óõîäèò è 2-õ ìåñ íå ïðîòÿíåò. ñëèøêîì îáøèðíûé ðîñò è áûñòðûé. ëåéêîöèòîâ 2, òîëüêî ÿ íå ïîíÿëà. íàâåðíîå %.

| Ïîäåëèòüñÿ:
Re: Îòåêè ïîñëå õèìèè. íóæåí ñîâåò#553078íàâåðõ
Àâòîð: sirallex

Äàòà: 20 èþíÿ 2013 17:05

Öèòàòà:

Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àäîëüôèíà (â ñåðäöå æèâåò ñàìàÿ

Íàïèñàë â ëè÷êó.

0/1 | | Ïîäåëèòüñÿ:

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü. ×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)

Источник

Отеки – частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма – асцит или плеврит, а также перикардит – жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой – лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз – сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера – во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна – это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак – отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник

Читайте также:  Отеки ног к какому специалисту