После еды отекло горло
Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.
Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.
На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.
Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:
- ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.
Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:
- нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
- воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
- поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
- вегетососудистая дистония;
- миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
- онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.
Заболевания щитовидной железы могут вызвать
ощущение кома в горле после еды
Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.
Также провоцирующими факторами принято считать:
- наличие у человека лишней массы тела;
- нерациональное применение лекарственных препаратов;
- проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
- период вынашивания ребёнка.
Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.
Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:
- дискомфорт и першение в горле;
- нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
- повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
- тяжёлое дыхание;
- приступы удушья.
Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:
- тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
- изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
- увеличение размеров живота;
- появление характерного урчания;
- расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
- обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.
Жёлтый налёт на языке
В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:
- сухость в ротовой полости;
- сильный кашель;
- головные боли и головокружение;
- онемение языка;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса;
- колебание АД;
- нарушение ЧСС;
- частая смена настроения;
- мышечная и суставная слабость;
- беспричинная тревожность;
- одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
- загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
- изменение тембра голоса.
Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.
Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.
Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:
- ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.
Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.
Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:
- рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
- УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
- МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
- зондирования.
Зондирование пищевода
Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:
- эндокринолога;
- отоларинголога;
- онколога;
- педиатра;
- акушера-гинеколога;
- ортопеда;
- психиатра;
- кардиолога.
Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.
Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:
- диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
- приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
- применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
- использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
- физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
- мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
- использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
- химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.
Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.
Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:
- вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;
- по возможности избегать стресса;
- вводить больше физической активности в повседневную жизнь;
- обеспечивать полноценный отдых;
- своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
- проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.
Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Источник
Что делать, если опухло горло? Обратиться к врачу, пройти ряд обследований и начать лечение. Опухшее горло – признак патологических процессов, протекающих в организме человека и способных привести к тяжелым осложнениям. Этот симптом является следствием имеющейся в организме болезни, проявляющейся чувством сдавленности, трудностями при глотании и дыхании. Существует множество причин, вызывающих отек горла у взрослых и детей. Экстренная медицинская помощь позволяет исключить наступление трагичных последствий. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо выяснить ее причину и определить самый действенный способ ее устранения.
Респираторный тракт является входными воротами инфекции. Чужеродные вещества, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой оболочке горла. Гортань не имеет защитных барьеров в виде ресничек мерцательного эпителия. Она больше всего поражается при инфекционных заболеваниях. Бактерии, размножающиеся в глотке или гортани, вызывают отек горла. Оно опухает при аллергии, инфекционном воспалении, дифтерийном поражении, травмах и опухолях. В ответ на патологический процесс, развивающийся при повреждении или внешнем раздражении, отекает горло. Дыхательные пути сужаются, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие и доступу кислорода. Первыми клиническими признаками нарушения являются: боль, першение, царапанье и щекотание в горле, охриплость и изменение тембра голоса, кашель, удушающие приступы.
Отек горла бывает ограниченным и диффузным. В первом случае отечность связана с локальным повреждением тканей. Своевременная и адекватная терапия дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Патологические изменения устраняются без особых проблем. Больные жалуются на дискомфортные и болезненные чувства в горле, незначительное покашливание, охриплость голоса, респираторные нарушения. Пациентам трудно говорить и больно глотать из-за сужения голосовой щели. Разлитой отек горла – максимальное сужение всей гортани. Расстройство проявляется чувством постороннего предмета внутри, першением в горле, сухим приступообразным кашлем, потерей звучности голоса. В тяжелых случаях к проявлениям расстройства присоединяются интоксикационные симптомы — лихорадка, озноб, тахикардия, гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, удушье.
Горло опухает, когда в организме развивается воспаление паратонзиллярной клетчатки глотки или рыхлой подслизистой клетчатки гортани. В ответ на проникновение инфекции образуется отек тканей и их серозное пропитывание. При ослаблении защитных сил организма и наличии высоковирулентной инфекции развивается выраженная инфильтрация клетчатки форменными элементами крови. В результате этих патологических изменений набухают ткани гортани, происходит ее сужение.
Если горло опухло при банальном воспалении, прогноз на выздоровление считается благоприятным. Ангина, ложный круп, дифтерия и рак гортани протекают очень тяжело и проявляются выраженным отеком мягких тканей. Эти смертельно опасные патологии требуют оказания неотложной врачебной помощи, проведения длительной и упорной терапии. Если проблему игнорировать, опухшее горло может привести к удушью и смертельному исходу.
Этиология и симптоматика
Опухшее горло — симптом целого ряда заболеваний и особых состояний. Наиболее распространенными среди них являются:
- Ангина — основная причина опухшего и покрасневшего горла. Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями или вирусами, часто осложняется и приводит к серьезным последствиям для человека. Заболеваемость ангиной существенно увеличивается в холодное время года, когда иммунная защита заметно слабеет. Организм не в состоянии противостоять воздействию болезнетворных микробов. Патология проявляется выраженным болевым и интоксикационным синдромами. Самочувствие пациентов осложняется болью в мышцах и суставах, мигренью, сотрясающим ознобом. Миндалины покрываются гнойным налетом, в лакунах скапливаются казеозные массы.
- При хроническом тонзиллите горло опухает, миндалины увеличиваются. При этом отсутствуют болевые и интоксикационные явления. Гнойные пробки в лакунах полностью не исчезают, даже после проведения антибиотикотерапии. Гланды остаются отечными, рыхлыми и воспаленными. У больных постоянно присутствует ощущение опухшего горла. При обострении процесса поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, становится осиплым голос, снижается трудоспособность, возникает быстрая утомляемость, гипоактивность, сонливость.
норма/тонзиллит
- Травмы шеи сопровождаются развитием местного воспаления и отеком горла. Механические повреждения, ожоги, инородные тела, ушибы гортани, вдыхание токсичных паров — основные причины расстройства. Горло может опухнуть после проведения инвазивных манипуляций, оперативных вмешательств, интубации трахеи. Припухлость появляется при чрезмерном перенапряжении голосовых связок, значительной голосовой нагрузке, сухом и мучительном кашле.
фото: фарингит
Фарингит — воспаление глотки, сопровождающееся постепенным нарастанием симптоматики. Сначала больные ощущают першение и дискомфорт в горле, затем возникает сухой кашель, появляется резкая боль, усиливающаяся при глотании. Мягкие ткани отекают медленно. Отек образуется на задней стенке горла. К общим признакам патологии относятся: недомогание, слабость, разбитость. Если воспаление острое, поднимается температура тела, появляются признаки интоксикации — озноб, гипергидроз, миалгия, цефалгия. У больных увеличиваются лимфоузлы. Они становятся плотными, гладкими, болезненными. Своевременное лечение позволяет прекратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса.
- Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная патология, характеризующаяся лихорадкой, поражением глотки, воспалением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, появлением в крови атипичных клеток. На фоне выраженной интоксикации у больных увеличиваются шейные лимфатические узлы. Они становятся плотными, подвижными, не спаянными между собой, умеренно болезненными при пальпации. Не менее важным симптомом инфекции является ангина. Горло опухает и болит, на гиперемированной слизистой зева появляются точечные геморрагии. В дальнейшем увеличивается печень и селезенка, возникают носовые кровотечения, развивается желтуха. У лиц с инфекционным мононуклеозом резко выражены признаки астенизации организма – головная боль, слабость, боль в животе, тошнота.
симпомы мононуклеоза
- Дифтерия — опасная инфекционная патология, наоминающая в начале своего развития банальную ангину. На гипертрофированных миндалинах появляется серый налет в виде плохо снимающихся пленок. При попытке их удалить повреждаются капилляры, и начинается кровотечение. Красное опухшее горло постоянно болит. Боль усиливается при проглатывании пищи и воды, а также при разговоре. Дифтерийная инфекция требует обращения к квалифицированному врачу. Не следует заниматься самолечением, особенно если заболел ребенок. Пленки имеют тенденцию к распространению и вызывают обструкцию респираторного тракта, что приводит к смерти от удушья.
проявления дифтерийной инфекции
- Новообразования гортани проявляются першением и режущей болью в горле, постоянными покашливаниями, чувством инородного тела или кома, осиплостью или гнусавостью голоса, неприятным запахом изо рта, регионарным лимфаденитом, отеком горла и увеличением кадыка. На более поздних стадиях нарушаются функции дыхания и глотания.
-
Кандидоз горла проявляется воспалением и болью во рту, сухостью, жжением и першением в глотке, дисфагией, образованием творожистых белых бляшек на слизистой оболочке. Специалисты во время осмотра обнаруживают ярко-красное и отекшее горло, характерный белый налет на внутренней стороне щек, языке, деснах, миндалинах. Местные и системные антимикотические средства хорошо справляются с инфекцией. - Аллергия — особое состояние, обусловленное атипичной реакцией иммунной системы организма на различные раздражители: косметику и парфюмерию, медикаменты, пищевые продукты, шерсть животных, промышленную пыль, пыльцу растений, бытовую химию. Больные часто кашляют, чихают, у них текут сопли и слезы, опухает язык, зудит кожа. Аллергия часто протекает в тяжелой форме и имеет непредсказуемый характер. Ее неблагоприятным исходом может стать ангионевротический отек и анафилактический шок. Осиплость голоса и лающий кашель являются предвестниками удушья.
- Ложный круп – осложнение вирусного воспаления гортани, которое развивается преимущественно у маленьких детей. Больному ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Отечность нарастает стремительно. Ребенок просыпается среди ночи, тяжело дышит, беззвучно плачет, мечется в постели. Появляются признаки респираторной недостаточности — бледность кожи, акроцианоз, слабость сердечного ритма. Характерным симптомом крупа является стридор — шумное, свистящее дыхание, слышное на расстоянии. Врачи при осмотре обнаруживают увеличение лимфоузлов, покрасневшее и отечное горло. Чтобы спасти больного от удушья, необходимо остановить распространение отечности. Ложный круп обычно развивается у маленьких детей, что связано с анатомическими особенностями дыхательных путей — их узостью, а также незрелостью иммунной системы. Даже незначительная отечность может спровоцировать стеноз.
В более редких случаях причинами опухшего горла становятся: болезни ЖКТ, детские инфекции – краснуха, скарлатина, ветряная оспа, коклюш, стоматологические патологии, ЗППП, обострение туберкулезной или сифилитической инфекции, сдавливание кровеносных сосудов шеи, хондроперихондрит гортани, болезни внутренних органов, алкоголизм.
Диагностика
Больные на приеме у ЛОР-врача часто жалуются, что у них опухло горло и больно глотать. Чтобы помочь пациенту и избавить от проблемы, необходимо его обследовать и узнать причину расстройства. На основании результатов лабораторно-инструментальных исследований специалист ставит диагноз и назначает адекватную терапию.
Клинические признаки, на которые врачи должны обратить особое внимание — лихорадка, изменение тембра голоса, боль при глотании, гипертрофия миндалин, чувство постороннего предмета внутри, гнойный налет в горле. Слизистая оболочка глотки хорошо иннервируется и кровоснабжается. Любые внешние раздражители способны вызвать отек органа. При ангине, абсцессах и местных изменениях в миндалинах обнаруживается внешняя асимметрия шеи — горло опухает с одной стороны.
После визуального осмотра и пальпации гортани специалисты переходят к проведению специальных диагностических процедур. Наиболее информативные среди них:
- Ларингоскопия — осмотр гортани с помощью ларингоскопа,
- Рентгенография или томография органов грудной клетки с гортанью — обнаружение патологических процессов: новообразований, аномалий, структурных изменений, инфекционных очагов,
- Бронхоскопия — осмотр трахеи и бронхов изнутри эндоскопом,
- Исследование голосовой функции,
- Гемограмма — признаки воспаления или аллергии,
- Аллергологические тесты — выявление персональной непереносимости организмом конкретных аллергенов,
- Иммунограмма — оценка иммунного статуса пациента,
- Исследование отделяемого гортани на микрофлору и антибиотикограмма — определение возбудителя патологии и его чувствительности к антибиотикам.
Лечебные мероприятия
Если у пациента опухло горло, ему необходимо помочь. Для решения данной проблемы используют консервативные и оперативные методики в зависимости от причины. С помощью медикаментов можно уменьшить выраженность воспалительных признаков, в том числе и отека. Лекарственные средства подавляют размножение микробов и усиливают иммунную защиту.
Больным назначают:
-
Антибиотики – «Амоксициллин», «Сумамед», «Супракс», - Противовирусные препараты – «Цитовир», «Кипферон», «Кагоцел»,
- Антимикотики – «Нистатин», «Кетоконазол», «Итраконазол»,
- НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен»,
- Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»,
- Антигистаминные средства – «Супрастин», «Зиртек», «Цетрин»,
- Леденцы и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Граммидин», «Септолете»,
- Антисептические спреи – «Мирамистин», «Гексорал», «Тантум верде»,
- Растворы для полоскания горла – «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт»,
- Иммуномодуляторы – «Исмиген», «Иммунал», «Полиоксидоний»,
- Витамины и адаптогены.
Специалисты дают пациентам рекомендации, которые необходимо строго соблюдать во время лечения:
- Избегать чрезмерного физического перенапряжения,
- Употреблять жидкую и пюреобразную пищу,
- Сохранять голосовой покой,
- Соблюдать личную гигиену,
- Полоскать горло солевыми растворами и настоями лекарственных трав.
Инородные тела, новообразования, абсцессы и последствия травм — показания к проведению хирургического вмешательства.
Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от причины расстройства. Если горло опухло на фоне воспаления или аллергии, пациенты излечиваются и быстро восстанавливаются после болезни. При отсутствии своевременной медицинской помощи, стойкое нарушение дыхательной функции может привести к гипоксии мозга, что грозит летальным исходом.
Опухшее горло необходимо срочно лечить. Этот симптом нельзя игнорировать и относиться легкомысленно к проблеме. Причинная патология будет прогрессировать, а горло распухать все больше и больше. Чтобы не погибнуть от асфиксии, следует пройти тщательное диагностическое обследование и выполнять все врачебные предписания.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник