Показывает рентген отек мозга

В настоящее время учёным известно множество опухолей головного мозга. Они бывают доброкачественными и злокачественные. Доброкачественные опухоли сдавливают окружающие ткани, но не проникают в них, вызывают неврологические симптомы, но не дают метастазов. Для злокачественных новообразований характерен стремительный рост, прорастание в вещество головного мозга, образование метастазов. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы при выявлении симптомов опухоли головного мозга проводят комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических методов. Оно позволяет определить локализацию объёмного образования, его характер.
В случае выявления злокачественного новообразования пациентов консультирует онколог. Врачи клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Терапия зависит от стадии опухолевого процесса. Применение европейских стандартов опухолей головного мозга позволяет врачам клиники онкологии увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.
Особенности опухолей головного мозга
Опухоли головного мозга расположены внутри черепной коробки. Они развиваются вследствие усиленного деления нервных клеток. Структура доброкачественного новообразования идентична строению тканей, из которых оно происходит. Злокачественные опухоли образованы атипичными клетками. Процесс их деления выходит из-под контроля организма.
Злокачественные опухоли, образованные из клеток головного мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов и церебральных сосудов называются первичными новообразованиями. При наличии локального патологического процесса хорошие результаты дают нейрохирургические операции. Из первичного очага атипичные клетки распространяются с кровью и лимфой в различные органы. В головном мозге могут располагаться метастазы опухолей из других органов. Сдавливая окружающие ткани, опухоль головного мозга вызывает нарушение нервных функций.
Удаление объёмных образований головного мозга представляет сложности из-за трудной доступности патологического очага, риска повреждения здоровых тканей, которое может вызвать нарушение жизненно важных функций при проведении оперативного вмешательства. Противоопухолевые препараты трудно проникают в новообразование через гематоэнцефалический барьер.
Получить хороший результат возможно при раннем выявлении опухоли. При возникновении или усилении головных болей, появлении тошноты и рвоты при изменении положения тела, возникновении судорожных синдромов и чувства онемения в конечностях, нарушений памяти, забывчивости, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы.
Методы диагностики опухолей головного мозга
Врачи клиник неврологии и онкологии Юсуповской больницы применяют неинвазивные и инвазивные методы диагностики новообразований головного мозга:
Неврологическое, патопсихологическое, нейроофтальмологическое и отоневрологическое исследование;
Компьютерную и магниторезонансную томографию;
Эхоэнцефалографию (ультразвуковое исследование);
Электроэнцефалографию;
Исследование спинномозговой жидкости (давления ликвора, содержания в нём белка, изоферментного состава, активности В-глюкуронидазы);
Компьютерную томографию с внутривенным контрастированием;
Сцинтиграфию;
Иммуногистохимическую диагностику.
Непосредственно накануне оперативного вмешательства для окончательного уточнения диагноза выполняют пункционную биопсию.
Во время неврологического осмотра врач проводит оценку движений глазных яблок, слуха, чувствительности, мышечную активности, обоняния, равновесия и координации движений пациента. С помощью специальных тестов невролог оценивает память и интеллект.
Для того чтобы выявить объёмное образование, его расположение и разновидность выполняют компьютерную томографию. Метод позволяет вывить отёк головного мозга, кровоизлияния и другие сопутствующих состояния. С помощью компьютерной томографии проводят оценку эффективности терапии, раннюю диагностику рецидивов опухоли.
Суть магнитно-резонансной томографии состоит в создании детального изображения сложных структур головного мозга с помощью магнитного поля. Полученный трехмерный снимок мозга необходим специалистам для максимально точного определения местоположения опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт диагностики новообразований головного мозга. Современные аппараты, которыми оснащена Юсуповская больница, позволяют врачам получить трёхмерное изображение новообразования. С помощью МРТ можно визуализировать объёмные образования, расположенные возле костей, опухоли маленьких размеров, новообразования ствола головного мозга. МРТ также выполняют при необходимости в ходе оперативного вмешательства.
Активность головного мозга врачи Юсуповской больницы определяют с помощью ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной томографии). Метод помогает отличить вновь появившиеся раковые клетки от погибших в результате проведения лучевой терапии. Благодаря полученным при ПЭ-КТТ данным увеличивается точность современных радиохирургических технологий. Зачастую ПЭТ-КТ проводят совместно с компьютерной томографией.
Также онкологи Юсуповской больницы используют следующие инструментальные исследования для диагностики опухолей головного мозга:
Эмиссионную компьютерную томографию – позволяет определить степень злокачественности опухоли;
Магнитоэнцефалографию – помогает оценить работу разных отделов головного мозга;
МРТ-ангиографию – применяется для оценки мозгового кровотока перед хирургическим удалением объёмных образований с обильным кровоснабжением.
Биопсия опухоли головного мозга – хирургическая манипуляция, во время которой врач проводит забор биологического материала из подозрительного участка. Образцы опухолевой ткани отправляют в гистологическую лабораторию для исследования на предмет выявления признаков атипии, типа опухолевых клеток. Данное исследование проводят как самостоятельную диагностическую процедуру или в ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли. Если стандартная биопсия чревата нарушением жизненно важных функций, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют альтернативные методики: тонкоигольную или стереотаксическую биопсию.
Для выявления в спинномозговой жидкости атипичных клеток или онкомаркеров получают образцы спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Перед выполнением манипуляции пациентам клиники онкологии Юсуповской больницы для обеспечения безопасности процедуры проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Новообразования гипофиза
Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными, чем злокачественными. Клетки доброкачественного новообразования (аденомы) частично сохраняют структуру здоровых клеток. Доброкачественные опухоли растут медленно. По мере увеличения объёма они постепенно сдавливают окружающие ткани, не прорастая в них. Доброкачественные новообразования гипофиза удаляют во время нейрохирургической операции. После оперативного вмешательства рецидивов опухоли не наблюдается.
Учёные не установили точной причины новообразований опухолей гипофиза. Считается, что неконтролируемое деление клеток железы происходит вследствие отягощённой наследственности. Опухоль может образоваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Инфекций нервной системы;
Хронических синуситов;
Черепно-мозговой травмы
Гормональных препаратов;
Воздействия на плод негативных факторов во время внутриутробного развития.
Некоторые исследователи считают, что аномальное разрастание ткани гипофиза могут вызвать генетические нарушения в одной из клеток данного органа.
Опухоль гипофиза проявляется следующими клиническими признаками и биохимическими изменениями:
Гигантизмом у детей;
Акромегалией (увеличением некоторых частей тела или лица) у взрослых;
Синдромом Иценко-Кушинга с характерными изменениями внешности больного.
Врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают опухоль гипофиза. Оно включает следующие исследования:
Тщательное гормональное и офтальмологическое обследование. Для определения уровня гормонов проводят лабораторные исследования крови и мочи. Офтальмологии проводят обследование органов зрения с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
Исследования спинномозговой жидкости для выявления в ней протеинов (их наличие – косвенный признак новообразования гипофиза);
Рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга – с целью нейровизуализации опухолей гипофиза. С помощью рентгенографии можно выявить только небольшое количество опухолей достаточно больших размеров и значительно влияющих на окружающие ткани. Для диагностики микроаденомы и пикоаденомы применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую выявить точную локализацию и размеры новообразования.
В случае ранней диагностики новообразований головного мозга и гипофиза нейрохирурги имеют техническую возможность радикально удалить опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы – профессионалы, которые прошли стажировку в ведущих европейских клиниках лечения новообразований головного мозга. Они в совершенстве владеют техникой всех инновационных оперативных вмешательств.
Точный диагноз устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования пациентов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области онкологии и нейрохирургии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.
Чтобы записаться на приём к неврологу или онкологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы. Его специалисты предложат удобное вам время консультации врача, который специализируется на диагностике и лечении опухолей головного мозга. При наличии показаний в хосписе больницы пациентам оказывают паллиативную помощь.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.
Особенности рентгена черепа и разновидности исследования
Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке. Однако при некоторых травмах или заболеваниях костные образования черепа могут потерять свои защитные функции. В этом случае не обойтись без рентгенографии или, как называют этот вид диагностики в «народе», рентгена головы. Принцип данного исследования заключается в различной проникающей способности X-лучей (x-ray), то есть облучаемые ткани и органы пропускают их в разной степени. «На выходе» рентгеновское излучение с уже иными характеристиками фиксируется на фоточувствительной пластине. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, например, костные структуры, приближены к белому цвету, а мягкие органы и воздушные полости – к черному.
Для того чтобы оценить общую картину, врач назначает обзорное исследование, а чтобы рассмотреть конкретные области черепа (нижнюю челюсть; кости, формирующие нос; глазницы черепа; скуловую кость; «турецкое седло»; височно-нижнечелюстной сустав; сосцевидные отростки височной кости и др.) – прицельное.
Рентгенография – простой и недорогой метод аппаратного исследования. При этом на данный момент альтернативы ему в части исследования черепа практически нет. Но это не значит, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Так, в последнее время все чаще применяются цифровые рентген-аппараты, отличающиеся от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровым методом получения изображений.
Когда назначается и что показывает рентген головы
Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.
Как проводится рентген черепной коробки
Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.
Интерпретация рентген-снимков черепа
Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.
В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.
Обратите внимание!
Плюсы и минусы есть у каждого из видов рентгенографии: и цифрового, и обычного. Цифровой точнее показывает результаты, в нем используется только 5% от излучения, получаемого пациентом при обычном рентгене. Но это, если аппарат настроен правильно и находится в умелых руках. Бывают случаи, что в погоне за улучшением качества изображения врачи настраивают аппараты так, что пациент получает необоснованно завышенную дозу облучения.
В заключении, или протоколе исследования, рентгенолог на основании расшифровки тонов и полутонов снимка оценивает форму костей черепа, а также их толщину и размеры, врач обращает внимание на сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Вот, например, фрагмент текста из протокола исследования: «…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Проще говоря: затемнение в околоносовых пазухах свидетельствует о наличии воспаления (это оказался синусит), а о его природе говорит интенсивность затемнения в сравнении с орбитами и расположение в отделе носа.
Опасен ли рентген головы?
При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.
Обратите внимание!
Как говорят врачи, термин «предельно допустимая доза облучения» некорректен. Рентгеновское исследование проводится строго по показаниям, и его цель – обнаружить подчас смертельно опасное заболевание. И таких исследований врач назначает столько, сколько будет нужно, чтобы спасти жизнь человека, даже если придется превысить норму, записанную в медицинских справочниках. Когда нет другого выхода (например, требуется срочно диагностировать тяжелую травму головы), рентген, признаются врачи, назначают даже беременным женщинам. При этом очень тщательно экранируют (закрывают специальным фартуком) живот пациентки.
Особенности рентгена головы ребенка
Однако совсем по-другому «смотрят» на это исследование врачи, как только речь заходит о рентгене черепа ребенка. Показаниями к проведению данного исследования могут являться все те же симптомы, что и у взрослых. С той лишь разницей, что педиатр всегда ищет альтернативу рентгену: из-за небольших размеров тела дети получают большую дозу радиации, чем взрослые. Кроме того, все ткани и органы ребенка находятся в стадии активного роста, и воздействие радиации может сказаться на их развитии крайне отрицательно. Поэтому хороший специалист назначает рентген черепа лишь в том случае, когда другие методы диагностики, например, УЗИ бессильны, а на кону – жизнь ребенка. Проблема в том, что альтернативу рентгену черепа найти сложно. Это обусловлено очень сложной структурой самих костей черепной коробки. Так, не все патологии твердых структур можно распознать с помощью ультразвука. МРТ (магнитно-резонансная томография) же принципиально не подходит для исследования черепа.
Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.
Если малышу делают рентгенографию, грудную клетку, живот и органы малого таза пациента защищают с особой тщательностью при помощи свинцовых «воротника» и «передника», не пропускающих опасное излучение.
Кроме того, усложняется и сам процесс проведения процедуры. Лежать без движения для взрослого легко, а для ребенка – практически невозможно. Для решения этой задачи необходимо успокоить малыша, уложить его правильно и зафиксировать, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Может помочь присутствие в комнате родных ребенка, которые придержат кроху и успокоят его. Совсем маленьким детям непосредственно перед проведением исследования назначают прием снотворного или успокоительного.
Источник