Появление у детей гематурии гипертензии отеков характерно для

1. В лечении IgA-нефрита глюкокортикоиды и цитостатики

1) используются при выраженной протеинурии;+

2) никогда не используются;

3) обязательно используются.

2. В понятие “нефритический синдром” входят

1) анасарка;

2) артериальная гипертензия;+

3) гиперлипидемия;

4) гипоальбуминемия;

5) умеренные отеки.+

3. Вторичным можно назвать гломерулонефрит, развившийся у больного с

1) атопическим дерматитом;

2) врожденной аномалией органов мочевой системы;

3) диффузным заболеванием соединительной ткани;+

4) подострым бактериальным эндокардитом;+

5) системным васкулитом;+

6) хроническим тонзиллитом.

4. Выделение клинического синдрома при гломерулонефрите позволяет

1) поставить точный нозологический диагноз;

2) предвидеть возможные осложнения в остром периоде;+

3) прогнозировать исход гломерулонефрита;

4) сузить круг заболеваний для дифференциальной диагностики.+

5. Гломерулонефриты – это

1) заболевания с иммуноопосредованным механизмом повреждения клубочка;+

2) заболевания, обусловленные наследственными изменениями структур клубочка;

3) любые нефропатии с исходным повреждением клубочка.

6. Диагноз IgA-нефропатии ставится прежде всего на основании

1) данных иммунофлюоресцентного исследования биоптата почки;+

2) клинической картины (рецидивирующие эпизоды макрогематурии);

3) повышения уровня IgA в сыворотке крови.

7. Длительность диспансерного наблюдения при IgA-нефрите составляет

1) 1 год после дебюта;

2) 5 лет после обострения;

3) до передачи больного взрослым специалистам.+

8. Для гормонозависимого нефротического синдрома характерно

1) возобновление протеинурии не позднее чем через 2 недели после отмены глюкокортикоидов;+

2) отсутствие терапевтического эффекта от глюкокортикоидов;

3) отсутствие эффекта от дозы менее 2 мг/кг;

4) частые рецидивы.

9. Для лечения анасарки при нефротическом синдроме используют

1) в/в инфузии 0,9% хлорида натрия;

2) в/в инфузии 20% альбумина + фуросемид;+

3) фуросемид или спиронолактон перорально.

10. Для мочевого синдрома при гломерулонефрите характерны

1) глюкозурия;

2) лейкоцитурия;

3) протеинурия;+

4) цилиндроурия;+

5) эритроцитурия.+

11. Для ранней диагностики рецидива контроль протеинурии у больного в ремиссии нефротического синдрома должен проводиться

1) в первый квартал после выписки еженедельно, затем раз в месяц;

2) еженедельно длительно;+

3) каждый раз при возникновении отеков;

4) раз в месяц на протяжении года после выписки.

12. Для смешанного нефротического синдрома типичны

1) артериальная гипертензия;+

2) выраженная протеинурия;+

3) лейкоцитурия;

4) острая почечная недостаточность;

5) отеки.+

13. Иммуноглобулинопосредованные гломерулонефриты – это

1) заболевания клубочков, вызванные выработкой антител к базальной мембране клубочка;

2) заболевания клубочков, при которых отмечается отложение иммуноглобулинов в клубочке;+

3) заболевания клубочков, являющиеся ответом на инфекцию.

14. К иммуноглобулинопосредованным относят следующие виды гломерулонефритов

1) IgA-нефрит;+

2) болезнь минимальных изменений;

3) диффузный пролиферативный гломерулонефрит;+

4) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит.

15. К непролиферативным гломерулонефритам относятся

1) болезнь минимальных изменений;+

2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит;

3) мезангио-капиллярный гломерулонефрит;

4) мембранозная нефропатия;+

5) фокально-сегментарный гломерулосклероз.+

16. Какие из перечисленных биохимических изменений обязательны при нефротическом синдроме?

1) азотемия;

2) гиперлипидемия;+

3) гипоальбуминемия;+

4) повышение с-реактивного белка.

17. Какие клинические проявления наиболее типичны при остром постстрептококковом гломерулонефрите?

1) изолированный мочевой синдром;

2) нефритический синдром;+

3) нефротический синдром.

18. Какие морфологические проявления наиболее характерны для острого постстрептококкового гломерулонефрита?

1) диффузный иммунокомплексный пролиферативный гломерулонефрит;+

2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит;

3) минимальные изменения в клубочках.

19. Классификация клинических синдромов при гломерулонефрите учитывает

1) наличие и характер отеков;+

2) наличие или отсутствие артериальной гипертензии;+

3) наличие или отсутствие почечной недостаточности в остром периоде;

4) скорость обратной динамики симптомов;

5) характер мочевого синдрома.+

20. Контроль общего анализа крови у больного, получающего цитостатики, проводится

1) ежедневно;

2) раз в 10-14 дней;+

3) раз в квартал;

4) раз в месяц.

21. На фоне лечения глюкокортикоидами возможно изменение следующих лабораторных показателей

1) гипергликемия;+

2) гиперлейкоцитоз, нейтрофилез;+

3) лейкопения, лимфопения;

4) повышение мочевины и креатинина сыворотки.

22. Назначение глюкокортикоидов и/или цитостатиков при остром постстрептококковом гломерулонефрите

1) категорически противопоказано;

2) показано немедленно по установлении диагноза;

3) показано при развитии нефротического синдрома, быстропрогрессирующем течении;+

4) показано при развитии обратимой энцефалопатии.

23. Наиболее вероятной причиной нефротического синдрома, возникшего у ребенка 5 лет будет

1) IgA-нефрит;

2) болезнь минимальных изменений;+

3) наследственная патология клубочка;

4) фокально-сегментарный гломерулосклероз.

24. Наиболее вероятный прогноз при гормоночувствительном нефротическом синдроме

1) безрецидивное течение;

2) рецидивы с сохранением гормоночувствительности без снижения функции почек;+

3) утрата гормоночувствительности при рецидиве и прогрессирование до хронической почечной недостаточности.

25. Наиболее вероятным вариантом течения острого постстрептококкового гломерулонефрита будет

1) волнообразное течение с чередованием ремиссий и рецидивов;

2) персистирование гематурии с эпизодами макрогематурии;

3) регресс симптомов до их исчезновения, отсутствие рецидивов в дальнейшем.+

26. Нефропротекция – это

1) вакцинация ребенка с хроническим заболеванием почек;

2) диета с ограничением потребляемой жидкости;

3) ограничение физической активности у ребенка с заболеванием почек.

27. Основной побочный эффект, ограничивающий применение циклоспорина А, это

1) гонадотоксический эффект;

2) миелотоксический эффект;

3) нефротоксический эффект.+

28. Основные препараты для лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом – это

1) антибиотики;

2) антикоагулянты;

3) глюкокортикоиды;+

4) диуретики.

29. Острым называют гломерулонефрит, который

1) быстро дает ремиссию при назначении иммуносупрессивной терапии;

2) имеет циклическое течение с отсутствием рецидивов в дальнейшем;+

3) начался не более 3 месяцев назад.

30. Отличить синдром Альпорта от IgA-нефрита можно на основании следующих критериев

1) при синдроме Альпорта возможно сочетание нефропатии с тугоухостью и/или патологией глаз;+

2) при синдроме Альпорта всегда имеется выраженная протеинурия;

3) при синдроме Альпорта нет эпизодов макрогематурии;

4) при синдроме Альпорта у близких родственников имеются гематурия и ХПН.+

31. Первыми назначениями при остром постстрептококковом гломерулонефрите будут

1) антибиотики, активные по отношению к БГСА;+

2) гепарин или низкомолекулярные гепарины;

3) глюкокортикостероиды;

4) диуретики в сочетании с гипотензивными препаратами.+

32. Под гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом подразумевают

1) бессимптомную гематурию без протеинурии;

2) бессимптомную протеинурию без изменения осадка мочи;

3) гематурию и/или протеинурию без отеков и артериальной гипертензии.+

33. Предвестниками быстрого прогрессирования IgA-нефрита являются

1) наличие васкулита Шейнлейна-Геноха;

2) стойкая артериальная гипертензия;+

3) стойкая микрогематурия с эпизодами макрогематурии;

4) стойкая протеинурия >1 г/л.+

34. При болезни минимальных изменений повреждение клубочков вызвано

1) дисфункцией Т-клеток и выработкой провоспалительных цитокинов;+

2) отложением иммуноглобулинов в мезангиуме клубочка;

3) повреждением эндотелия сосудов клубочка ферментами разрушенных нейтрофилов периферической крови.

35. При лечении ингибиторами кальцинейрина необходим регулярный контроль следующих показателей

1) активности аминотрансфераз;+

2) креатинина сыворотки;+

3) протромбинового индекса;

4) уровня кальция в сыворотке;

5) уровня препарата в крови.+

36. Прогноз IgA-нефрита зависит прежде всего от

1) возраста манифестации;

2) выраженности гематурии;

3) выраженности протеинурии.+

37. Резкий подъем артериального давления при остром постстрептококковом гломерулонефрите может вызвать следующие осложнения

1) острую левожелудочковую недостаточность, отек легких;+

2) острую почечную недостаточность;

3) судороги, головную боль, рвоту, временную потерю зрения;+

4) тромбозы сосудов.

38. С целью нефропротекции при IgA-нефрите назначаются

1) витамин D;

2) витамины группы B;

3) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;+

4) санация очагов инфекции (тонзиллэктомия).

39. Симптомами нефротического криза могут быть

1) боли в животе, рвота;+

2) макрогематурия;

3) мигрирующие эритемы на коже;+

4) повышение артериального давления;

5) повышение мочевины и креатинина сыворотки.+

40. Симптомы, которые могут заставить усомниться в диагнозе острого постстрептококквого гломерулонефрита, это

1) почечная недостаточность в остром периоде;

2) признаки системности (артриты, сыпи, поражение легких и др.);+

3) развитие обратимой энцефалопатии;

4) сохранение дольше 2-3 месяцев или нарастание протеинурии и/или экстраренальных проявлений.+

41. Типичное течение IgA-нефрита – это

1) возникновение макрогематурии через 3 недели после тонзиллофарингита, циклическое течение;

2) персистирующая гематурия с эпизодами макрогематурии без отеков и повышения АД;+

3) рецидивы нефротического синдрома.

42. Типичные побочные эффекты при терапии глюкокортикоидами

1) артериальная гипертензия;+

2) гастрит или язвы желудка;+

3) остеопения/остеопороз;+

4) повышенная кровоточивость;

5) потеря веса;

6) прибавка в весе, кушингоидный фенотип.+

43. Типичными биохимическими сдвигами при остром постстрептококковом гломерулонефрите являются

1) выраженная гиперлипидемия;

2) выраженная гипопротеинемия и гипоальбуминемия;

3) повышение антистрептолизина О;+

4) повышение белков острой фазы воспаления.+

44. Типичными клиническими проявлениями обратимой энцефалопатии при постстрептококковом гломерулонефрите будут

1) анурия, нарастание отеков;

2) нарушения речи, гемипарезы;

3) рвота, головная боль, нарушение зрения.+

45. Типичными осложнениями острого постстрептококкового гломерулонефрита являются

1) обратимая энцефалопатия;+

2) острая почечная недостаточность;+

3) переход в хронический гломерулонефрит;

4) сосудистые тромбозы.

46. У больного, перенесшего острый постстрептококковый гломерулонефрит, определение креатинина сыворотки и расчет СКФ должны производиться

1) ежемесячно;

2) однократно через месяц после выписки;

3) раз в год в течение 5 лет;+

4) раз в квартал в течение 5 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

1 а, 2 б, 3 б, 4 в, 5 б, 6 а, 7 б, 8 г, 9 в, 10 б, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 а, 16 а, 17 а, 18 б, 19 а, 20 б, 21 а, 22 б, 23 б, 24 г, 25 в, 26 г, 27 б, 28 а, 29 в, 30 б, 31 а, 32 б, 33 г, 34 б, 35 а, 36 г, 37 а, 38 в, 39 г, 40 в, 41 б, 42 а, 43 б, 44 г, 45 б, 46 г, 47 а, 48 а, 49 г, 50 г, 51 а, 52 б, 53 а, 54 б, 55 г.

Болезни почек и мочевыделительной системы у детей

1. Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при

а) дизурическом синдроме

б) нефротическом синдроме

в) гипертоническом синдроме

г) абдоминальном синдроме

2. Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для

а) гломерулонефрита

б) цистита

в) пиелонефрита

г) нефроптоза

3. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче

а) лейкоцитов

б) эритроцитов

в) сахара

г) белка

4. Уменьшение суточного объема мочи у ребенка – это

а) олигурия

б) анурия

в) полиурия

г) поллакиурия

5. Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите

а) гематогенный

б) нисходящий

в) контактный

г) восходящий

6. У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении

а) правил гигиены промежности

б) режима кормления

в) режима сна

г) температурного режима в помещении

7. Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков назначаются ребенку при

а) остром цистите

б) гломерулонефрите

в) нефроптозе

г) дисметаболической нефропатии

8. Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев, – это

а) гломерулонефрит

б) цистит

в) пиелонефрит

г) нефроптоз

9. Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является

а) стрептококк

б) кишечная палочка

в) палочка сине-зеленого гноя

г) гонококк

10. Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне

а) аномалии почек и мочевых путей

б) обменных нарушений в организме

в) частичного иммунодефицитного состояния

г) свободного оттока мочи

11. Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы

а) по Аддису-Каковскому

б) по Нечипоренко

в) ортостатической

г) по Зимницкому

12. Интоксикация, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при

а) дисметаболической нефропатии

б) цистите

в) пиелонефрите

г) вульвовагините

13. Пиелонефрит часто встречается в возрасте

а) школьном

б) грудном

в) дошкольном

г) подростковом

14. Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для

а) пиелонефрита

б) гломерулонефрита

в) опухоли почек

г) цистита

15. Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом

а) в первые 3 дня болезни

б) в острый период заболевания

в) до полного выздоровления

г) в период бактериурии

16. Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу

а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли

б) усиленного белкового питания

в) бессолевой диеты

г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара

17. Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться

а) редко

б) часто

в) не имеет значения как

г) соответственно возрасту

18. Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является

а) основным средством

б) вспомогательным средством

в) противопоказана

г) этиотропным средством

19. При хронизации пиелонефрита у детей

а) прогноз благоприятный

б) может развиться ОПН

в) может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)

г) всегда наступает выздоровление

20. Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является

а) антибактериальная терапия

б) фитотерапия

в) физиотерапия

г) витаминотерапия

21. Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является

а) дисметаболическая нефропатия

б) пиелонефрит

в) гломерулонефрит

г) нефроптоз

22. Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции

а) стафилококковой

б) стрептокковой

в) колибацилярной

г) протейной

23. При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген-антитело поражают

а) петлю Генле

б) канальцы

в) клубочки

г) чашечки

24. Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует

а) ограничить прием жидкости

б) назначить бессолевую диету

в) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез

г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий

25. Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для

а) острого периода гломерулонефрита

б) острого периода пиелонефрита

в) латентного течения гломерулонефрита

г) латентного течения пиелонефрита

26. Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о

а) глюкозурии

б) протеинурии

в) лейкоцитурии

г) бактериурии

27. Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает

а) астигматизм

б) миопию

в) изменения в глазном дне

г) дальнозоркость

28. Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают

а) антибактериальную терапию

б) строгий постельный режим и диету

в) гипотензивные и диуретические препараты

г) препараты цитостатического действия

29. В качестве патогенетической терапии детям с нефротической формой гломерулонефрита назначают

а) глюкокортикоиды с цитостатиками

б) антибиотики и сульфаниламиды

в) препараты хинолинового ряда

г) антиметаболиты с гепарином

30. Особенности диеты при гломерулонефрите

а) увеличение количества жидкости

б) обогащение животным белком

в) ахлоридная, гипохлоридная

г) высококалорийная

31. Ход амбулаторного лечения ребенка с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи

а) еженедельно

б) 1 раз в 2 недели

в) ежемесячно

г) ежеквартально

32. Для исследования по методу Нечипоренко достаточно собрать мочи в мл

а) 100

б) 10

в) 200

г) суточное количество

33. Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при

а) цистите

б) уретрите

в) вульвовагините

г) пиелонефрите

34. Количество лейкоцитов, допустимое в общем анализе мочи

а) сплошь в поле зрения

б) 3-5 в поле зрения

в) 10-15 в поле зрения

г) 15-20 в поле зрения

35. При применении мочегонных препаратов рекомендуется употреблять

а) молочные продукты

б) мясо, рыбу

в) изюм, курагу

г) свежие фрукты

Соседние файлы в предмете Педиатрия

• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник