Почему возникает отек от флюса

Флюс — более распространенное название периостита, одного их самых частых осложнений периодонтита. Отек щеки, заплывший глаз, сильная зубная боль — это лишь основные симптомы, с которыми приходят пациенты на прием к стоматологу.

Народное название «флюс» произошло от слова флюктуация — колебание, любое периодическое изменение, что как нельзя лучше характеризует саму суть патологии. По другим источникам, «флюс» ведет свое происхождение от немецкого слова, означающего течение или поток, что также объясняет суть. MedAboutMe расскажет, что такое периостит, каковы причины воспаления и как избавиться от боли и отека.

Что такое периостит?

В медицинской литературе, периостит определяется как воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти, как правило, гнойного характера. Чаще всего, такая патология является осложнением периодонтита, пародонтита. При отсутствии адекватного лечения этих осложнений кариеса и заболеваний связочного аппарата зуба, воспаление прогрессирует — вовлекает все больше тканей.

Скорость развития такого осложнения будет зависеть от многих факторов: возраста, состояния полости рта, длительности существования провоцирующего заболевания и лечения. Некоторым пациентам для развития периостита достаточно всего лишь несколько недель, другие могут ходить годами с хроническим периодонтитом и не знать бед. Все индивидуально, но осложнения обязательно наступят, рано или поздно.

Виды воспаления надкостницы

В клинической практике выделяется несколько видов воспаления надкостницы: острое и хроническое. В свою очередь, каждый из видов подразделяется еще на несколько форм, имеющих особенности клинического течения, проявления и, конечно, лечения.

Острый серозный периостит

Данное воспаление развивается буквально за несколько дней. Как правило, основная причина такого воспаления — травма зуба: ушиб или перелом. Именно по этим причинам, такой вид периостита нередко называют травматическим. Само воспаление стихает быстро, нередко без вмешательств извне.

Острый гнойный периостит

В самом названии заболевания скрыта его основная причина — скопление гноя в надкостнице. Из-за скопления экссудата формируется сильная боль, отек в области причинного зуба, повышается температура тела в пределах 39ºС. По мере накопления гноя в надкостнице, интенсивность симптомов только увеличивается.

Причины такого периостита могут скрываться в осложнениях кариеса, когда микробное воспаление вышло не только за пределы верхушки корня зуба, но и перешло на надкостницу. У некоторых пациентов со сниженной работой иммунной защиты источником инфекции могут стать различные соматические заболевания, а возбудители к месту воспаления переносятся с током крови.

Острый диффузный периостит

При этой форме воспаления пациенты жалуются на сильнейшую боль, симптомы общей интоксикации. Основные характеристики такого воспаления — разлитое, затрагивающее большие площади тканей. Чем больше тканей вовлечено в воспаление, тем сильнее выражены симптомы.

Хронический периостит

Хроническое течение заболевания встречается довольно редко по сравнению с острыми формами. Согласно данным, чаще всего хронический периостит развивается на нижней челюсти, что можно объяснить особенностями анатомического строения. Диагностика патологии нередко оказывается случайной.

Классическим симптомом хронического периостита является плотный отек, но черты лица остаются неизмененными. Пациенты замечают утолщение кости челюсти, увеличенные лимфатические узлы, не приносящие никаких неудобств. Хроническое воспаление может длительно существовать без ярких симптомов, не приносящих неудобств. Но при обострении принимает облик острого воспаления: боль, отек, повышение температуры.

Причины флюса и сильной боли

Флюс — довольно распространенная проблема в хирургической практике, и причин такого явления довольного много. Самой частой причиной являются осложнения кариеса (периодонтиты), когда воспаление и патогенные микроорганизмы выходят за пределы корня зуба. Нередко причина флюса скрывается в формировании пародонтальных карманов и скопления в них патогенной флоры.

Стоматологами были сформулированы основные причины флюса:

травма зуба или тканей пародонта (десна, костные пластинки альвеолярного отростка и др.);
осложнения кариеса;
неправильное стоматологическое лечение, возникающее из-за ошибочно поставленного диагноза, или ошибки стоматологического лечения, при которых произошло занесение инфекции в область надкостницы;
глубокие пародонтальные карманы, которые сопровождают большинство заболеваний десен;
сниженная работа иммунной защиты и источники инфекции в организме.

Боль, отек — тревожные признаки

Несмотря на разные формы периостита, стоматологами выделяются общие симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за помощью:

острая и сильная боль в зубе, даже если нет возможности указать точный причинный зуб. Боль может иррадиировать (отдавать) в шею, голову, ухо — все зависит от места положения причинного зуба;
сильный отек щеки, может «заплывать» глаз;
покраснение и отек глаз, крыльев носа, губ;
при осмотре полости рта: возможно затрудненное открывание рта, переходная складка сглажена, отек, бледность десны рядом с причинным зубом. Сам зуб может быть существенно разрушен;
повышение температуры тела;
слабость, головные боли, плохое общее самочувствие.

Можно ли предотвратить развитие гнойного воспаления?

Большинству пациентов появление периостита кажется внезапным, буквально вчера было все хорошо, а утром проснулся и не узнал себя в зеркале. Для формирования отека возможно и нужен непродолжительный период времени, но в процессе развития периостита организм всеми силами пытается сигнализировать о нарастающей проблеме.

Можно выделить несколько стадий развития периостита, для которых характерны симптомы:

зубная боль: спонтанная, усиливающаяся при механическом давлении, чаще при приеме пищи и надкусывании, в редких случаях пациенты даже не закрывают рот. Через некоторое время зубная боль проходит, и пациенты вздыхают с облегчением;
появление на десне, рядом с причинным зубом локализованного покраснения и слабовыраженного отека, который ощущается. Некоторые пациенты говорят о том, что в десне есть инородный предмет, который мешает. Если на этой стадии не начато лечение, начинается развитие гнойного воспаления;
сильный отек и другие яркие симптомы флюса, которые уже невозможно игнорировать;
присоединение сильной пульсирующей боли, с иррадиацией в уши, виски, повышение температуры тела.

Читайте также: От отеков на iherb

Пациенты должны понимать, что периостит может развиться буквально за несколько дней. Если отсутствует своевременное медицинское лечение, то периостит может перейти в более сложные формы, которые в лучшем случае закончатся успешным лечением в стационаре челюстно-лицевой хирургии, в худшем — будут представлять угрозу жизни и здоровья.

Источник

Ответили на самые важные вопросы о флюсе

Порой пациенты с зубной болью до последнего откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема разрешится сама собой. И даже не подозревают, что результатом их героической выдержки может стать флюс. О том, что это такое и что с ним делать, рассказал наш стоматолог Виталий Владимирович Стотик.

Что такое флюс?

Флюс — это воспаление надкостницы. Так называют оболочку, покрывающую кость челюсти. В надкостнице много нервных окончаний, поэтому флюс сопровождается сильной болью, а еще — отеком прилегающей десны и щеки. Боль может усиливаться при жевании и отдавать в ухо. У некоторых пациентов также повышается температура тела.

К слову говоря, флюс — это устаревший термин, которым современные стоматологи не пользуются. На профессиональном языке воспаление надкостницы называют периоститом.

Почему возникает флюс?

Причинами периостита могут быть травма челюсти или глубокое воспаление десневых карманов. Но чаще в его возникновении виноват запущенный кариес.

Поселившиеся в зубе бактерии со временем проделывают в нем глубокую «дыру» и добираются до корня, вызывая там воспалительный процесс. В результате у верхушки корня образуются гнойные очаги. Через кость гной прорывается наружу и скапливается под надкостницей. Затем распространяется дальше — под слизистую десны и в щеку.

Так что по сути щека отекает не из-за больного зуба, а из-за того, что болезнь выходит за пределы зуба.

Это опасно?

Да, если затянуть с походом к врачу. Есть риск, что гной начнет распространяться в разные отделы лица и шеи. И даже спускаться ниже — к области сердца. Это осложнение называется флегмоной, и от него можно погибнуть.

А может флюс рассосасаться сам?

Нет, до тех пор, пока гнойный экссудат не найдет выход, флюс сам по себе не исчезнет.

Но, помимо описанной выше флегмоны, у нелеченного периостита возможен и другой исход: гнойник может лопнуть, образовав отверстие в десне (свищ). Через это отверстие гной отойдет наружу, и воспаление и боли утихнут. Но если гной истечет не полностью, «затишье» будет временным — пока инфекция снова не обострится. Поэтому идти к стоматологу с флюсом нужно обязательно: надеяться на то, что «а вдруг повезет», не стоит.

Как лечится флюс?

Вначале врач проводит осмотр и решает, что делать с больным зубом. Если шансов на спасение нет, его удаляют. Затем под местной анестезией лечится флюс: в десне делается разрез, рана очищается и промывается антисептиками. Чтобы гной окончательно вышел из тканей, в рану на несколько дней устанавливается маленькая трубка — дренаж. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если зуб планируется сохранить, врач предварительно удаляет пораженные кариесом ткани, пульпу зуба и обрабатывает корневые каналы. Либо распломбировывает их, если ранее они были залечены. После этого вскрывается флюс, а спустя 2-3 недели проводится повторное лечение зуба.

Что можно и чего нельзя делать до посещения врача?

МОЖНО прополоскать рот теплым раствором соды или соли и принять безрецептурный анальгетик.
НЕЛЬЗЯ прикладывать к щеке теплые компрессы, делать повязки, прикладывать к зубу или десне лекарства.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Время чтения статьи: 1 минута

Что делать при флюсе Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере.

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;
Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;
Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;
Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Для местного применения используются мази. В частности, это мазь Вишневского, которая останавливает развитие гнойного процесса. Входящий в ее состав березовый деготь усиливает кровообращение тканей и ускоряет их естественную регенерацию.

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс, причины заболевания

Флюс может быть следствием:

запущенного кариеса;
прикорневой кисты зуба;
зубного камня;
воспаления кармана десны;
механического повреждения зуба;
переохлаждения организма;
несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Симптомы периостита

Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
отеком и покраснением десны;
распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
плохим самочувствием, интоксикацией организма;
в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
увеличением шейных лимфатических узлов.

Флюс, стадии заболевания

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

Острая серозная стадия

Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.

Острая гнойная стадия

Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.

Острая диффузная стадия

Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.

Хроническая стадия

Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.

Особенности протекания флюса у взрослых и детей

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Последствия запущенного периостита

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

Абсцесс

В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.

Флегмона

Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.

Челюстной остеомиелит

Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.

Воспаление черепных пазух

Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.

Лечение флюса

Лечить зубы следует своевременно, чтобы избежать разрушения пульпы и нагноения надкостницы.

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Профилактика флюса

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!

Записаться

Источник