Почему от конкора отеки
757 просмотров
25 сентября 2019
Добрый день! Мне 46 лет. Около трех месяцев пью контор кор 2,5, прописал кардиолог. Из препаратов больше ничего не принимаю. Последний месяц приема появилась отечность лица и тела. Решила попробовать отменить препарат – отечность заметно спала! Но! Сегодня утром, на 4 день отмены, подскочил пульс 115 и давление 136/85, сухость во рту, было плохо. Выпила контор кор, через час стало отпустило и давление пришло в норму. Добавлю, что проблемы с повышением давлением и пульсом появились только полгода назад (всю жизнь давление было 100/70). Кроме синусоидовой тахикардии никакого диагноза кардиолог не поставила. Получается что без препарата мне плохо, а с ним отекаю. Как быть? Что посоветуете? Мне кажется, что контор кор тормозит не только пульс и давление, но и целом метаболизм организма.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Есть обследования?
Екатерина, 25 сентября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Какие обследования? Кардиограмма в норме, только синусоидовая тахикардия,
носила холтер – норма (правда, пила контор кор в этот момент).
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Возможно такая индивидуальная реакция на конкор. Поменяйте на беталок-зок 50 мг*1р/утром. Препарат также держит ритм и давление.
Екатерина, 26 сентября 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ!
Педиатр
Добрый день. Какие нибудь жалобы,кроме отечности, у Вас есть?
Конкор Кор не может сам по себе давать отечность, скорее всего у Вас индивидуальная непереносимость. Нужно обратиться к своему кардиологу для подбора терапии в соответствии с Вашими обследованиями.
Екатерина, 26 сентября 2019
Клиент
Юлия, спасибо! Обращусь к кардиологу. Жалоб больше нет
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Екатерина, 26 сентября 2019
Клиент
Ольга, спасибо! Сейчас нет жалоб.
Педиатр
Натрий.калий крови,мочевина креатинин общ белок крови,там,моча по Нечипоренко, эхокг, УЗИ щитовидной
Екатерина, 26 сентября 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. Почки обследовали? Щитовидную железу? Подозрительно, что 2 месяца отеков не было, и на 3 й появились отеки.. возможно, дело не в препарате.
Екатерина, 26 сентября 2019
Клиент
Мария, спасибо! Обследуюсь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте можно заменить на препарат метопролол ( беталок зок) 25 мг 1 таб утром.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите препарат кораксан и проверьте почки с щитовидной железой
Терапевт, Нефролог
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.
Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.
Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.
Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.
Содержание
- 1 Кому нельзя?
- 2 Побочные действия Конкора
- 3 Особые рекомендации
- 4 Видео по теме
Кому нельзя?
Таблетки Конкор противопоказаны людям, которые страдают от таких болезней, как:
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
- синоатриальная блокада;
- синдром дисфункции синусового узла;
- брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
- гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
- атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
- бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
- хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
- нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
- нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
- значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
- доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
- гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.
Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).
Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:
- тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- врожденные пороки сердца;
- миастения;
- стенокардия Принцметала;
- атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- аллергореакции;
- псориаз;
- частые депрессии.
Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.
Побочные действия Конкора
Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
- со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
- со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
- со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
- со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
- со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
- аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
- изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.
Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.
Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.
Особые рекомендации
Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.
Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:
- больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
- если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
- люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
- несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
- гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.
Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.
Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.
Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.
Больным не рекомендуется принимать таблетки с гипотензивным действием одновременно с лекарствами, содержащими такие активнодействующие вещества, как:
- лидокаин;
- флекаинид;
- хинидин;
- дизопирамид;
- пропафенон;
- фенитоин;
- дилтиазем;
- клонидин;
- верапамил;
- рилменидин;
- моксонидин;
- метилдоп;
- фелодипин;
- амлодипин;
- нифедипин;
- амиодарон;
- мефлохин.
Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.
Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.
Видео по теме
Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:
Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
, Надежда.
Артериальная гипертензия – это симптом, а не болезнь.
Необходимо найти его причины и поставить Диагноз.
А уже потом назначать лечение.
Какие жалобы у Вас, когда АД 150/100?
С чем сами связываете подъём АД?
Были случаи когда снижалось само в течении и часа?
Как долго оно держится, если не снижать?
Источник
- Форма: таблетка
Продажа: по рецепту
Хранение: 15-25С (комнатная температура)
Срок годности: 36 мес.
Конкор кор (действующее вещество — бисопролол) — это оригинальный немецкий бета-1-адреноблокатор, применяемый, главным образом, для лечения хронической сердечной недостаточности. Фармакологическая группа препаратов, к которой принадлежит конкор кор — на особом счету у кардиологов. Достаточно сказать, что Нобелевский комитет признал ее создание величайшим прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний после открытия препаратов наперстянки. Применение в клинической практике бета-адреноблокаторов доказало правильность первоначальной идеи их творцов о той пользе, которую может принести для пациентов-«сердечников» недопущение катехоламинов к «телу», то бишь, к сердцу и сосудам. Сегодня бета-адреноблокаторы являются в прямом смысле слова жизненно важными лекарственными средствами: они самым положительным образом влияют на заболеваемость и смертность пациентов кардиологического профиля, являясь при этом относительно безопасными в плане развития побочных эффектов. В основе их механизма действия лежит явление конкурентного антагонизма с норадреналином и адреналином. Препараты этого класса отличаются друг от друга по избирательности своего действия (способность блокировать только бета-1-адренорецепторы, что улучшает профиль безопасности лекарственного средства) и наличием/отсутствием внутренней симпатомиметической активности, иными словами — способности одновременно с блокадой стимулировать бета-адренорецепторы. Конкор кор является селективным (избирательным) бета-1-адреноблокатором не имеющим внутренней симпатомиметической активности. Он лишь в небольшой степени воздействует на бета-2-адренорецепторы, поэтому его влияние на гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, а также на обменные процессы минимально.
Селективное действие конкор кора на бета-1-адренорецепторы сохраняется и при условии превышения терапевтического порога. Как плоть от плоти бета-адреноблокаторов, препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца без явлений хронической сердечной недостаточности, конкор кор снижает частоту сердечных сокращений, систолический объем сердца, что приводит к уменьшению сердечного выброса и потребности сердца в кислороде. При длительном приеме препарата происходит нормализация общего периферического сопротивления сосудов.
Конкор кор выпускается в единственной лекарственной форме — в таблетках. Кратность и особенности приема — 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Оптимальное время приема — утром натощак, во время завтрака либо после него. Условием для использования конкор кора является стабильная, без признаков обострения, хроническая сердечная недостаточность. С целью ее лечения конкор кор целесообразнее всего сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина II, диуретиками и, в ряде случаев, сердечными гликозидами. По общим рекомендациям конкор кор начинают принимать с 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции организма пациента на препарат возможно постепенное повышение дозы (не чаще, чем 1 раз в 2 недели) до максимально рекомендованных 10 мг.
Отзывы пациентов о конкор коре (5)
Этот препарат выписал недавно моей маме врач при повышенном сердечном ритме. Препарат действительно нормализует пульс, но снижает артериальное давление. У мамы обычно давление очень низкое, так еще при более сниженном давлении она чувствует себя хуже. Препарат предназначается только тем, у кого высокое давление при сильном пульсе.
“Конкор Кор” мне выписывала кардиолог несколько лет назад для снижения частоты сердечных сокращений. Выкупила, начала принимать. К сожалению, доктор не учла того, что у меня пониженное давление. После того, как несколько дней после приема препарата я чувствовала себя совершенно разбитой, с жуткой головной болью, тошнотой, я внимательно прочитала инструкцию к лекарству. Увы, оказалось, что оно не рекомендуется при пониженном давлении, так как снижает его еще больше. Как результат приема – все те симптомы, что я описала выше. Лекарство пришлось выбросить.
У меня болеет папа, давно. Было уже 2 инфаркта. Ему назначают лечение и “Конкор Кор” входит в комплекс принимаемых препаратов. Эффект начинаем замечать буквально через дня три. Перестали беспокоить боли в области груди, давление и пульс пришли в норму. По рекомендации врача мы ведем дневник, где записываем температуру, давление, пульс – так есть возможность наглядно видеть действие принимаемых препаратов. Каких-то побочных явлений при приеме “Конкор Кор” у папы не проявлялось. После общего курса лечения, который продолжался почти три месяца, “Конкор Кор” папа принимает как первую помощь при малейшем ощущении дискомфорта в области сердца.
У мамы наблюдается нестабильное артериальное давление, а после расшифровки кардиограммы обнаружилась аритмия. Кардиолог прописала пить “Конкор Кор” во время еды. По одной таблетке с утра. Дозировка “Конкор Кор” – 5 мг. Лечение препаратом долговременное, но уже через полтора месяца принятия препарата у мамы стали наблюдаться улучшения: стабилизировалось артериальное давление, реже проявляется тахикардия и аритмия. Единственное, что появилось спустя какое-то время принятия препарата, – это плохое настроение. В инструкции написано, что лекарство может вызывать депрессию.
Прошлой зимой врач диагностировал у меня аритмию, хотя я всегда вела здоровый образ жизни, а также достаточно много времени уделяла спорту. Выписал мне наряду с другими препаратами “Конкор кор”, который нужно было принимать ежедневно в течении двух с половиной месяцев по 2,5 мг. Через полмесяца прошла одышка и ритм сердца нормализовался. Многие, кто ранее принимал, говорили таких побочных явлениях, как резкое снижение артериального давления и постоянное головокружение, но, к счастью, меня они обошли. Также данный препарат выписали после перенесенного инфаркта моей свекрови. Хоть о результате говорить пока рано, учитывая ее состояние, но небольшие улучшения есть.
© 2011-2016, ООО “МедРейтинг”.
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
Источник