Почему нельзя пить мочегонное при отеках
Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.
Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против
Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:
- магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
- коэнзим Q10 — омоложение сердца;
- L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
- таурин — натуральное мочегонное, от отеков.
Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.
Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.
Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:
- как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
- что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
- какую диету нужно соблюдать;
- как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
- можно ли заниматься сексом;
- работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.
Сердцебиение, проблемы с пульсом?
Чудодейственное средство от аритмии!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?
Избавьтесь от стенокардии быстро.
→ Узнайте здесь подробнее…
Повышенный холестерин? Атеросклероз?
Появился способ легко очистить сосуды.
→ Читайте здесь, что реально помогает…
Мочегонные лекарства
Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.
Читайте о мочегонных лекарствах:
Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.
Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:
- отеки нижних конечностей;
- асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
- влажные хрипы или жидкость в полости легких.
Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.
Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.
| Действующее вещество | Торговые названия | К какой группе относится |
|---|---|---|
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид | Тиазидные диуретики |
| Индапамид | Арифон | Тиазидоподобные диуретики |
| Фуросемид | Лазикс | Петлевые диуретики |
| Торасемид | Диувер, Бритомар и другие | Петлевые диуретики |
| Спиронолактон | Верошпирон, Инспра | Антагонисты альдостетона |
| Ацетазоламин | Диакарб | Ингибиторы карбоангидразы |
Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.
| Функциональный класс (ФК) СН | Какие диуретики назначают |
|---|---|
| I | Мочегонные лекарства не назначают |
| II | Гипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки |
| III (обострение заболевания) | Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами |
| III (поддерживающее лечение) | Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами |
| IV | Петлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости |
Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.
Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.
Популярные диуретики: подробная информация
Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.
Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:
- утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
- головокружения, обмороки;
- онемение или покалывание в конечностях;
- сердцебиение;
- повышение сахара в крови;
- подагра;
- депрессия;
- раздражительность;
- недержание мочи;
- снижение мужской потенции;
- аллергические реакции.
Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:
- у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
- у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.
Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.
Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:
В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:
- беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
- кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
- позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
- живот заболел, стал болезненным на ощупь;
- пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
- усилились отеки или одышка, головокружение;
- развились побочные эффекты лекарств.
Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.
Ответы на вопросы пациентов
Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.
Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?
Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.
Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.
Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом
У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник
При отеках на лице образуются эстетические дефекты. Мешки под глазами, припухлости, искаженные черты невозможно замаскировать косметическими средствами. Отечность провоцируют незначительные сбои в органах и тканях, а также опасные патологические состояния. При отеках лица уролог рекомендует принимать мочегонные средства: медикаменты и травы. Диуретики усиливают формирование мочи, облегчают ее отток из организма, устраняют нежелательную симптоматику.
Причины отечности лица
Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:
- вода, употребляемая в избытке;
- чрезмерно соленая еда;
- несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
- легкие травмы (ушибы);
- бессонница.
Провокаторами отечности выступают различные патологии:
- Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
- Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
- Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
- Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
- Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
- Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
- Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
- Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
- Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
- Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
- Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
- Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
- Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.
При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.
Когда нужны мочегонные при отечности лица
Мочегонные таблетки, инъекции и травяные экстракты при отеках лица – эффективные лекарства. Экссудат, скопившийся в подкожной клетчатке, давит на кровеносные сосуды и нервные волокна. По этой причине циркуляция крови ухудшается, клетки недополучают питательные вещества, испытывают кислородное голодание. Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению болевых ощущений.
После приема мочегонных препаратов излишки жидкости выводятся из организма, отек спадает. Кровоток восстанавливается, отступают боли. Припухлость проходит самопроизвольно, когда скопление жидкости не обусловлено сердечными и почечными патологиями.
Если опухает лицо и образуются мешки под глазами, заниматься самолечением опасно. Надо посетить врача, он определит причину, вызвавшую отек, назначит соответствующие мочегонные средства.
При определенных болезнях препараты, снимающие отек, категорически противопоказаны. Диуретики не назначают при следующих патологиях:
- циррозе печени;
- гипокалиемие;
- острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
- сахарном диабете.
Мочегонные средства при отеках
При отеках лица и припухлости под глазами диуретики – основное средство экстренной помощи, мочегонные медикаменты моментально убирают эстетический дефект. Для лечения применяют альтернативные и традиционные методы терапии. Пациентам назначают:
- аптечные препараты (таблетки, инъекционные растворы);
- народные средства (травяные настои, отвары, чаи);
- диету, включающую продукты питания с мочегонным эффектом.
Таблетки
К группе быстродействующих диуретиков относятся препараты:
- Диакарб. Таблетки нормализуют водно-солевой баланс, устраняют умеренно и слабовыраженную отечность на лице. Вздутия исчезают спустя 2 часа после приема медикамента. Лекарство обладает накопительным эффектом. Пик диуретического действие отмечается по прошествии 24-48 часов.
- Фуросемида торасемида – мощные быстродействующие таблетки. Лекарство усиливает отток лишней жидкости через 20-30 минут после употребления. Мочегонное воздействие сохраняется на протяжении 3-6 часов. Средство употребляют при критических состояниях. У медикамента огромный перечень противопоказаний и нежелательных воздействий. При некотролируемом использовании в органах и тканях возникает нехватка калия, кальция и прочих жизненно необходимых элементов, развивается обезвоживание.
- Гипотиазид – легкое мочегонное средство при отеках на лице. Медикамент блокирует всасываемость ионов натрия почечными канальцами. Микроэлементы, вызывающие отек, выводятся наружу совместно с избыточной жидкостью. Таблетки назначают при сердечных заболеваниях и патологиях мочевого аппарата.
- Спиронолактон – щадящий диуретик. Таблетки, удерживая калий, ускоряют выход лишнего экссудата и натрия. Медикамент помогает быстро снять отеки. Употребляют лекарство при печеночных и сердечных патологиях.
- Верошпирон борется с легкими отеками. Средство щадяще воздействуют на почечную ткань. Излишки жидкости удаляются из организма в течение 5 суток. При этом мочевыводящий аппарат испытывает минимальную нагрузку. В клетках сохраняется калий и другие важные элементы. Как принимать Верошпирон при отеках лица: 25-400 мг ежедневно. На дозировку влияет диагноз и состояния здоровья.
Если у человека обнаружены критические проблемы с почками, для устранения отеков запрещено использовать осмотические и калийсодержащие диуретики. При употреблении этих препаратов развиваются опасные осложнения.
Уколы
Инъекции делают, если пациент пребывает в тяжелом состоянии:
- находится в обморочном состоянии или коме;
- обременен серьезным заболеванием пищеварительной системы.
Уколы действуют быстрее таблеток. При неправильном выборе препарата возникает риск развития опасных осложнений. Для лечения используют инъекционные растворы, назначенные врачом.
К мочегонным уколам относятся препараты:
- Маннитол. Сильнодействующий диуретик убирает отеки, образовавшиеся в результате развития сепсиса, перитонита, олигурии, сердечных заболеваний, отравлений химикатами.
- Лазикс. Инъекционный раствор снимает отек, возникший на фоне заболеваний сердца и почек, интоксикации.
- Фуросемид. Уколы действуют около 3 часов. Инъекции снимают отек, спровоцированный патологиями почек, органов дыхания, сердца, эклампсией, гипертензией.
Впрочем, не при всех патологиях можно устранить припухлость с помощью таблеток или уколов. Если образуются отеки лица при гипотиреозе, в схему медикаментозной терапии не включают мочегонные препараты. Они не способны снимать отек, спровоцированный нехваткой трийодтиронина и тироксина.
Косметические дефекты портят внешность человека, он выглядит старше своих лет. После применения диуретиков кожа приобретает естественный оттенок, черты лица выравниваются, с него исчезают признаки старчества. Но достигаемый результат не позволяет использовать для омоложения инъекции мочегонных растворов, для этой цели существуют другие процедуры.
Народные методы избавления от отеков
У людей, не страдающих серьезными заболеваниями, отеки снимают, используя рецепты народной медицины. Известно множество лекарственных растений с диуретическими свойствами. Избавиться от одутловатости на лице помогают не только травяные экстракты, но и фрукты, овощные культуры, зелень.
Эффективность лечения травами достаточно высока, если их применяют правильно. Употребляют народные средства при отеках строго по назначению уролога.
Травы
Мочегонные травы от отеков воздействуют на организм гораздо мягче медикаментов. Растительные экстракты налаживают пищеварение, укрепляют иммунитет, удаляют излишки жидкости.
При отеках лица готовят вытяжки из мочегонных трав:
- Мощным диуретическим действием обладают листья брусники. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку сырья. После 30-минутной паузы средство отфильтровывают. Чтобы снять отек на лице выпивают по 50 мл экстракта четырежды в день.
- Отвар из полевого хвоща готовят так: кипятят 250 мл воды, высыпают 2 чайные ложки сырья в жидкость. Отфильтровывают через полчаса. Пьют по 50 мл четырежды в сутки.
- Семена петрушки применяются при нарушении водно-солевого баланса, провоцирующего появление отеков на лице. Кипятят 500 мл воды, остужают, высыпают 1 чайную ложку семян. Оставляют на 8 часов для настаивания, процеживают. Употребляют по 30-50 мл настоя с интервалом в 2 часа.
- Листья толокнянки оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие. В 250 мл вскипевшей воды кладут 1 чайную ложку травы. Оставляют на сутки для настаивания. Принимают по 80 мл натощак 3 раза в день.
- Почки березы устраняют отеки, возникающие при заболеваниях сердца и мочевыделительного аппарата. В 250 мл кипятка добавляют 25 г растительного сырья, оставляют на 1 час, фильтруют. Пьют по 80 мл трижды в сутки.
Аптеки реализуют сборы мочегонных лекарственных трав. Экстракты из приобретенного сырья готовят по инструкции, которая вложена в упаковку.
Морсы и соки
При отеках лица дома готовят безвредные мочегонные препараты из фруктов, ягод и овощей. Мочегонное воздействие оказывают плоды брусники и клюквы. Из них готовят морсы. Нарушения в работе организма, приводящие к отеку, убирают соки из арбуза, сельдерея, томатов, тыквы, моркови.
Применяют натуральные средства, снимающие отек, следующим образом:
- ягодные морсы пьют в течение дня по 100-200 мл;
- свежевыжатые соки принимают после пробуждения, употребляя 200 мл напитка.
Мочегонный чай
Мочегонные фиточаи от отеков лица – действенные натуральные препараты для устранения одутловатости, возникающей при излишнем накоплении субстанции в подкожной клетчатке.
Выведению лишнего экссудата способствуют чаи из следующих растений:
- березовых листьев;
- шалфея;
- мяты;
- плодов шиповника.
Для фиточая берут то или иное растение, или смесь трав. Кипятят 0,5 л воды, добавляют 2 чайные ложки сырья, настаивают 10 минут. Употребляют по 50-200 мл на протяжение дня (до 3 стаканов в сутки).
Отеки на лице быстро спадают, если употреблять почечный чай Ортосифон. В 250 мл кипящей воды опускают 1 столовую ложку травы, томят на медленном огне 15 минут. Оставляют на 60 минут для настаивания, процеживают. Фильтрат отжимают. Чтобы снять отек, фиточай пьют трижды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Лечатся 7-15 дней.
Как предотвратить появление отеков
Методика предупреждения отеков проста, она основана на 5 элементарных правилах:
- снизьте употребление соли и углеводов (старайтесь не употреблять продукты с ними перед сном);
- включите в рацион натуральные здоровые продукты, усиливающие отток мочи;
- пейте кисломолочную продукцию: кефир, йогурты – это эффективные мочегонные средства от отеков лица (1 стакан перед сном избавит от образования припухлости на лице);
- употребляйте это природные диуретики – кофе и зеленый чай;
- давайте адекватные физические нагрузки организму: займитесь фитнесом, плавайте, гуляйте.
Игнорировать отеки нельзя. Припухшее лицо указывает на сбои в работе органов и тканей. Если не обращать внимание на одутловатость, со временем разовьются серьезные осложнения. Посетите врача, чтобы выявить причину отека и начать правильное лечение вовремя.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник