Почему на 38 недели беременности отеки рук
Отеки при беременности – один из тех симптомов, к которому внимательно относятся специалисты. Отек может быть обусловлен физиологическими причинами, сопровождающими гестационный период, а также нарушениями в режиме питания, несоблюдение объема потребляемой жидкости, физической нагрузкой и недостаточностью отдыха – на фоне беременности такие отклонения рациона, режимов особенно явно воздействуют на организм. Но, в то же время, отечность является и симптомом одного из опасных состояний будущих мам – гестоза, способного переходить в преэклампсию и эклампсию, угрожающих не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Рассматриваем отличия отеков физиологических и патологических, способы лечения причин отечности и меры профилактики.
Отеки при беременности: причины и симптомы
Абсолютное большинство будущих и уже состоявшихся мам знакомы с отеками не понаслышке. Во время ожидания малыша отек может наблюдаться чаще всего на ногах, нередко – в области лицевой части головы, руках, особенно пальцах, что заметно по кольцам, а также в области живота и бедер. При этом считается, что отеки при беременности начинают появляться к концу второго-началу третьего триместра, но в действительности отек может появляться и в первые недели после зачатия, а также сопровождать всю беременность, локализуясь в одном месте или изменяя области проявления.
У каждой четвертой женщины отечность настолько выражена, что сохраняется и некоторое время после родов. Если задержка жидкости не проходит через 7-10 дней послеродового периода – это повод обратиться к специалисту.
Отеки при беременности – настолько распространенный симптом, что зачастую будущие мамы считают его естественным признаком, сопровождающим беременность, и не обращают особого внимания, если кольца вдруг перестали сниматься с пальцев, а ноги не влезают в любимые туфли.
Как правило, отеки первой половины беременности объясняются гормональными изменениями, влекущими за собой накопление жидкости в тканях. Сам по себе этот симптом может свидетельствовать о различных отклонениях в работе гормональной системы, а также нередко является тревожным признаком неполадок в функционировании почек, нарушений в переработке жидкости, инфекционных или хронических заболеваний, врожденных, приобретенных дисфункций данного органа.
Есть и еще один фактор появления отеков при беременности в самом начале вынашивания. Пониженное давление, гастрологические изменения во вкусе, токсикозы сподвигают будущих мам потреблять больше соленой пищи с высоким содержанием хлорида натрия, поваренной соли. Повышенная жажда, физиологически обусловленная состоянием беременности, в сочетании с обилием соленой, острой пищи, полуфабрикатов, приводит к ранним отекам.
Во второй половине периода гестации отеки также могут носить физиологический характер: увеличенная проницаемость сосудов, снижение их тонуса, рост объема крови и жидкости в целом, а также давление растущей матки на мочевой пузырь и мочеточники приводят к ожидаемой отечности. Чаще всего такие отеки располагаются в области лодыжек, особенно, если занятость будущей мамы связана с длительным пребыванием на ногах. Вечерние отеки ног после длительной ходьбы, в сочетании с неудобной обувью, каблуками – явление нормальное, хотя и приносящее достаточное количество дискомфорта.
С работой руками чаще всего связаны и отеки пальцев и запястья, наиболее распространенные у тех, кто проводит много времени за компьютером, или занимается шитьем, вязанием, лепкой, любой деятельностью, вызывающей повышенную нагрузку на пальцы и руки в целом. В таких случаях отеки могут сопровождаться ощущениями покалывания, жжения, онемения пальцев и запястий.
Выраженная отечность рук хорошо заметна визуальна. Как правило, женщины отмечают изменение формы пальцев, затруднения при надевании и снимании колец, браслетов. Для проверки специалисты рекомендуют тактильный тест: если после нажатия пальцем на мягкие ткани остается впадинка, исчезающая не сразу, то это явный признак отека.
Физиологические отеки при беременности не являются угрожающим жизни состоянием, однако высокий уровень объема жидкости, скопившейся в тканях, влияет на самочувствие женщины, затрудняет транспортировку питательных веществ к малышу, а также может вызвать существенные осложнения при родовом процессе.
Отек как признак гестоза
Гестоз, называемый также поздним токсикозом беременности, диагностируют в первую очередь по наличию отеков. Если будущая мама отмечает внезапное увеличение объемов конечностей, отеки, появившиеся вечером, не проходят после сна или появляются утром, это повод для срочного обращения к врачу.
Отечность может иметь как почечную, так и сердечно-сосудистую этиологию, и эти состояния лечатся различными методиками. Но обе разновидности требуют незамедлительного начала терапии.
Помимо внешних отеков существуют и отеки внутренних органов, которые могут не проявляться, по крайней мере, на первых этапах при визуальном осмотре. Об их наличии свидетельствует прибавка в весе выше нормы, особенно резко набранная дополнительная масса тела при отсутствии нарушения режима питания. Подобные внутренние отеки означают неспособность организма адекватно адаптироваться к изменениям, сопровождающим беременность, и требуют врачебного вмешательства и постоянного контроля.
Именно для выявления таких проявлений гестоза проводятся постоянные контрольные взвешивания беременных женщин в консультациях. Оптимально, если будущая мама самостоятельно следит за нормами прибавки в весе, корректирует рацион в сторону здорового питания и обращается к врачу при первых тревожных симптомах. В течение вынашивания ребенка женщина с нормальной массой тела прибавляет в среднем 10-14 килограмм, и основная прибавка приходится на самые последние месяцы беременности.
Лечение и профилактика отеков во время беременности
Как лечение, так и профилактика физиологических отеков базируется в первую очередь на коррекции питания и режима питья. Исключение из рациона всех блюд, способствующих задержке жидкости в организме: соленых, острых, сладких, нарушающих пищеварение, а также полуфабрикатов, кофеинсодержащих напитков, особенно газированных и наполненных химическими добавками, помогает снизить риск возникновения отеков или уменьшить их проявления.
Нередко в качестве средства борьбы с отеками будущие мамы выбирают ограничение питьевого режима, считая, что чем меньше жидкости поступает в организм, тем меньше задерживается в нем. Это в корне неверное мнение: ограничение жидкости – одна из причин, по которой организм начинает с удвоенной силой ее запасать, и отеки увеличиваются. 1,5-2 литра в день – это норма для беременности, причем оптимальными считаются чистая вода, несладкие морсы, компоты, разбавленные соки.
При переутомлении, отеках ступней, рук помогают прохладные ванночки на область отечности, массаж, гимнастика, а также разумное ограничение нагрузки. Не рекомендуется также длительное пребывание на солнце, перегрев, в том числе – посещение бани и сауны, усиливающее нагрузку на организм в целом.
Для борьбы с отеками народные, альтернативные методы лечения предлагают использовать мочегонные сборы. Однако данный способ подходит далеко не всем и опасен быстрым выводом из тела жидкости вместе с минеральными веществами, что приведет к усилению отеков через некоторое время. Применение морсов из клюквы и брусники в разумном количестве – оптимальный вариант для тех, кто предпочитает использовать «народные методики».
Однако при гестозе, отеках сердечного происхождения морсы и мочегонные сборы не помогут справиться с проблемой. В таких случаях после диагностики этиологии отека специалисты подбирают медикаментозные средства, устраняющие причину отека, а не его проявления.
В большинстве случаев отечность и другие неприятные состояния, сопровождающие беременность, можно предупредить при соблюдении несложных правил здорового образа жизни, помогая маме и малышу сохранить здоровье и избежать ненужных осложнений.
Источник
688 просмотров
31 августа 2020
Здравствуйте
Беременность 33 недели
В последнее время стали отекать пальцы на руках и чешутся кисти рук по ночам
Белка в моче нет, давление немного повысилось(было 100/60-110/65, сейчас 115/65)
Врач назначила канефрон, но особо результатов от него не заметила
Еще назначила курантил, сказала сейчас его всем назначают для профилактики гипоксии
Подскажите, что еще можно пропить для снятия отеков? Может хофитол?
И стоит ли принимать курантил при моей коаулограмме?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Курантил по результату коагулограмму принимать не нужно. А канефрон и хофитол можно принимать, они выводят жидкость из организма. Принимайте коленно-локтевою позицию по 10 минут 3 раза в день , ограничьте прием Соленого , жирного , жареного, приема жидкости до полутора литра в день . Также мочегонным действием обладают клюквенный и брусничный морс.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Коагулограмма Ваша в норме и не является противопоказанием к приему курантила, но необходимости в его приеме, из того, что Вы описал, нет. Делайте массах перед сном , очень хорошо помогут прохладные ванночки, жидкость употребляйте по жажде, ограничивать жидкость нельзя, 3 раза в день занимайте коленно-локтевое положение на 10-15 минут.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Можно принимать трифас 1т утром – несколько дней подряд и посмотреть на отеки. Хофитол жидкость их организма не выводит! По поводу зуда кистей – сдать АСТ, АЛТ, общий билирубин. В приеме курантила Вы не нуждаетесь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Профилактически курантил не назначается.
Коагулограмма у вас нормальная.
Относительно отеков , то при беременности они могут быть незначительные.
Если они выраженные, то рекомендую ещё добавить разгрузочные дни и продолжать отслеживать белок в моче и измерять давление 2 р/д.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. В курантиле вы не нуждаетесь. Я бы рекомендовала сдать ферменты печени АСТ,АЛТ, билирубин, общий белок. Причиной зуда могут быть проблемы с печенью. Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс. Диета должна быть богата белком,но следует ограничить прием соленых продуктов, но не ограничивать прием жидкости.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Коагулограмма у вас хорошая. Курантил принимают по показаниям, а не для профилактики. Вы в нем не нуждаетесь.
Хофитол для печени, отеки он не убирает.
Соблюдайте водно-солевой режим, 3-4 дня считайте диурез – сколько выпили жидкости, сколько выделили. Коленно-локтевое положение по 10 минут 3-4 раза в день.
Отеки не лечат, а наблюдают. Контроль мочи (белок), давление, вес, суточный белок.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин.
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина, принимайте Канефрон и Хофитол! Добавьте клюквенный и брусничный морс! Коленно-локтевое положение 3раза в день! Ограничение солёного!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.
– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.
На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.
Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».
Вот такая неудобная норма
Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.
Читайте также:
Как снять отек
Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.
Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.
Что поможет?
Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.
- Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
- Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
- Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
- Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
- Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
- Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.
Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.
Опасные отеки
Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.
Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.
Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.
Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.
К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:
- внезапный отек лица, рук или ног;
- очень сильная головная боль;
- проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
- сильная боль в подреберье;
- рвота после 20 недели беременности.
А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Источник
С теми или иными проявлениями токсикоза (гестоза) на разных этапах беременности сталкивается едва ли не каждая вторая будущая мама. Для многих именно утренняя тошнота становится первой весточкой о том, что у них под сердцем зародилась жизнь. Но гестоз может принимать и более зловещее обличье. Об этом мы беседуем с Ириной Николаевной БУЗАЕВОЙ, заведующей отделением патологии беременных ГУЗ «Перинатальный центр» (Калининград)
– Что такое гестоз? По каким симптомам ставится этот диагноз?
– Гестозы (токсикозы) – это осложнение беременности, связанные непосредственно с самой беременностью. Они бывают ранними и поздними. О ранних знают все: это тошнота, рвота в первые недели-месяцы вынашивания ребенка. Они крайне редко бывают агрессивными и приводят к изменениям со стороны организма матери, но они видимы, ощутимы, и на них обращают внимание и женщина, и окружающие ее люди. Гораздо коварнее поздние токсикозы. Они могут приводить к самым серьезным осложнениям во время беременности, и, к сожалению, до сих пор поздние гестозы являются одной из ведущих причин в мире материнской смертности.
Поздние гестозы менее заметны для женщины и проявляются, как правило, тремя симптомами: появление отеков, белка в моче, и повышение артериального давления. Поздние гестозы могут содержать все три симптома, а могут – только один. При этом видимы на глаз бывают лишь отеки. Подъемы артериального давления беременными женщинами ощущаются меньше, а изменения в анализах мочи вообще никак не чувствуются. Вот почему в конце беременности все будущих мамочек заставляют регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление и сдавать анализы мочи.
Поздние гестозы чрезвычайно коварны, потому что они могут иметь непредсказуемое течение. Этот токсикоз, повторю, может проявляться в виде отеков, и до конца беременности остаются только отеки. Или токсикоз может давать о себе знать исключительно таким симптомом, как умеренное повышение артериального давления. А возможен и такой сценарий, когда токсикоз начинает очень быстро прогрессировать, и тогда ухудшение здоровья женщины идет по суткам и даже по часам. Поэтому эту патологию надо лечить только в стационарных условиях.
– Гестоз – это частая проблема?
– В отделении патологии беременности нашего родильного дома с гестозами проходят лечение около 25-30% женщин, в месяц это порядка 30-50 человек.
– Каковы причины появления гестоза?
– Теорий тут много, но окончательного вывода о причинах возникновения токсикоза учеными не сделано до сих пор. Есть версии, но будущих мам пугать медицинскими терминами я бы не стала.
– Но можно ли говорить о группах риска по развитию гестоза?
– Да. Токсикозы редко развиваются у абсолютно здоровых женщин. Чаще всего мы имеем сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне заболеваний матери. Сюда относятся заболевания почек, повышение артериального давления, нарушение функций печени и многие другие соматические заболевания.
– А существует ли связь между токсикозом первой трети беременности и гестозом третьего триместра?
– Если в начале беременности женщину тошнит по утрам, не значит, что в конце у нее разовьется гестоз. Но есть другая взаимосвязь: у женщины, имеющей проблемы со здоровьем до наступления беременности, мы чаще ожидаем развитие позднего гестоза. И бывают ситуации, когда женщинам со второй стадией гипертонической болезни мы предлагаем прервать беременность, потому что вынашивание ребенка угрожает ее жизни.
– Чем опасны гестозы?
– Гестозы могут привести к очень серьезным осложнениям: это и тяжелые нарушения функции почек, и нарушения зрения, и кровоизлияния в головной мозг, и нарушения свертывающей системы крови. Последнее – одно из самых грозных осложнений: при развившемся ДВС-синдроме может начаться вначале тромбоз сосудов матки, а после кратковременного повышения свертывающей системы крови наступает понижение вплоть до полной потери кровью способности к свертыванию. Это приводит к развитию тяжелых акушерских кровотечений, которые требуют серьезных реанимационных мероприятий, переливания крови, и которые, к сожалению, для женщины могут закончиться удалением матки, если все запущено и помощь оказывается не вовремя.
В лечебном учреждении, конечно, никогда не доводят до этой крайней стадии, стараются поставить вопрос о родоразрешении, потому что вылечить токсикоз во время беременности практически невозможно. Можно приостановить тяжесть его течения, но окончательное излечивание этой патологии происходит только после родоразрешения. Поэтому поздние токсикозы часто являются причиной преждевременного прерывания беременности. Если это делается в стационаре и вовремя, риск негативных последствий для мамы и плода минимален.
Эклампсия – это тяжелая форма проявления позднего гестоза, его крайняя стадия, когда у женщины развиваются судороги, очень напоминающих эпилептический припадок, резко повышается давление, появляется белок в моче. Приступ эклампсии – жизненно опасная ситуация, которая может привести к нарушению или потере зрения, кровоизлиянию в головной мозг, к необратимым изменениям в почках.
– А нужно ли и можно лечить ранний гестоз? И возможна ли ситуация, когда он становится причиной госпитализации будущей мамы?
– Если женщину беспокоит только тошнота и рвота не чаще одного раза в сутки, это не приводит к потере веса, такой гестоз не нуждается в лечении. Конечно, бывают и тяжелые формы ранних гестозов, но они встречаются очень редко в сравнении с тяжелыми формами поздних гестозов. В этом случае женщина госпитализируется, ей ставится капельница, при необходимости проводится физиолечение, применяется иммунологический метод лечения и др. Как правило, к 12-ти неделям при самых тяжелых гестозах симптоматика постепенно уходит, и к 16-ти неделям от тошноты и рвоты не остается и следа.
– Какое давление во время беременности считается патологическим? Или тут важнее его резкое повышение?
– Здесь существует такое правило: мы смотрим исходный уровень давления у женщины и сравниваем с давлением во второй половине беременности. Если у женщины ее нормальное давление – 90/60, то уже 120/ 90 – это серьезная проблема. У женщин с избыточным весом давление всегда чуть повыше, и для них, нормой может быть, допустим, 140/80. Тогда мы опять же оцениваем, насколько это давление повысилось. Особая проблема – гипертоники, у которых с раннего срока давление было 150-160. Такие женщины находятся под особо пристальным наблюдением врача.
– Можно ли только по наличию отеков сказать, что у женщины гестоз?
– Да, отеки – это однозначно гестоз, и такая женщина в группе риска по развитию более тяжелой формы гестоза. И бороться с этим гестозом мы начинаем на стадии отеков. Дальнейшее зависит и от того, когда начато лечения, и от самого организма женщины, насколько он здоров и насколько сопротивляется возникшей проблеме.
– Как диагностируются отеки? Только ли по тому, что на руках и ногах после нажатия долго остаются белые следы?
– Нет, обязательно оценивается прибавка в весе за всю беременность и понедельно, помесячно. Во время каждого визита в женскую консультацию будущая мама должна взвешиваться. Нормой считается прибавка 300-400 граммов в неделю. Если во второй половине начинается патологическая прибавка в весе, это говорит о том, что в организме есть скрытые отеки, и значит, необходима коррекция водно-солевого обмена. Лечение начинают с корректировки питания. Врач женской консультации назначает разгрузочный день. Если это не приводит ни к какому эффекту, идут в ход медикаменты.
– А что касается потребляемой жидкости, нужно ли женщине сокращать ее количество?
– Учитывая особенности течения беременности, во второй ее половине сокращать количество выпитой жидкости надо обязательно, иначе серьезные нарушения водно-солевого обмена приведут к развитию отеков, то есть можно спровоцировать у себя развитие отеков, если бесконтрольно потреблять жидкость. Ведь не стоит забывать, что беременность сама по себе вызывает умеренную склонность к задержке жидкости в организме.
– Сколько жидкости в день может или должна выпивать будущая мама в последние месяцы вынашивания малыша?
-Не более 1-1,5 литров в день.
– Влияют ли на появление или уменьшение отеков физические нагрузки?
– Фитнесом вы не снимете отеки и, сидя в положении ноги выше головы, лишь перераспределите их. Отеки – это задержка жидкости в межклеточных пространствах, и ее надо обязательно вывести.
– Это возможно сделать только в стационаре?
– Отеки – это самая легкая стадия позднего гестоза, и начинают лечить ее всегда в женских консультациях. Если в течение 7-10 дней лечение не дает никакого эффекта, тогда женщину направляют в стационар. К сожалению, порой к нам попадают мамочки, которые пренебрегли советами акушеров-гинекологов женских консультаций, а все потому, что многие попросту не осознают всей опасности отеков.
– Насколько целесообразно применение лекарственных препаратов для лечения гестоза? Если нарушен обмен веществ, не усугубят ли положение химические препараты, которые дают дополнительную нагрузку на организм?
– Применение лекарственных препаратов при гестозах, я считаю, обязательно. Вопрос упирается только в то, что применять, в каких количествах и при какой симптоматике. Никакими диетами, травами серьезную стадию позднего гестоза вы не вылечите. А применять мочегонные травы, если отеки только начались, нужно под строгим контролем врача: симптомы, которые могут пойти за отеками – повышение давления и нарушение фильтрационной функции почек – женщина сама не заметит, это видит только врач при обследовании.
– Гестоз является показанием к кесареву сечению? Возможны ли естественные роды при гестозе?
– При гестозах легкой и средней тяжести женщины, как правило, рожают сами. Показанием к кесареву сечению являются только тяжелые формы гестозов, когда родоразрешать надо очень быстро и нет условий провести роды через естественные родовые пути.
– Каким образом гестоз у мамы во время беременности влияет на состояние новорожденного? Есть ли тут взаимосвязь?
– Считается, что отдаленных последствий, особых угроз для детей нет. Но надо иметь в виду, что сами по себе гестозы зачастую заставляют нас прерывать беременность преждевременно, а преждевременные роды -это определенный риск для здоровья ребенка и его дальнейшего развития. Вот почему, когда женщина поступает к нам с клиникой гестоза на 37-38 неделе, нам дышится легче: мы имеем созревшего ребенка и знаем, что состояние мамы не отразиться на состоянии плода.
– После родов симптомы гестоза проходят?
– Симптоматика гестозов может продолжаться до двух месяцев после родоразрешения, и эклампсия может развиться в раннем послеродовом периоде. Но мы считаем, что если в течение двух недель никакие осложнения не развились, то риска мы избежали.
– Ирина Николаевна, какие рекомендации Вы можете дать будущим мамочкам по избежанию гестоза?
– Если у вас есть какое-то соматическое заболевание, надо пройти серьезную подготовку к беременности, обследоваться у специалиста соответственно профилю заболевания, выяснить, возможно ли при данной ситуации вынашивание беременности. И я советую будущим мамам прислушиваться к советам специалистов. Да, наши женщины стали более грамотными, они много читают, стремятся получить максимум информации, но есть вещи, которые знает только врач.
Беседовала Ирина Шелыгина
Региональный Фонд поддержки материнства и детства “Сотворение”
Источник