Почему долго держится отек сустава

Дата публикации: 12.03.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.

Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.

Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:

Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.

Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.

Локальная отечность суставов

Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.

Общая отечность суставов

Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.

Острая и хроническая отечность суставов

При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.

Методы диагностики

Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.

Рекомендуемые процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.

Другие методы диагностики:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
проба на уровень гормонов;
ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:

Цитата от специалиста ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Ревматолог специализируется на патологиях и заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он осматривает, опрашивает пациентов, ставит точный диагноз и делает назначения. Контролирует и корректирует план лечения при необходимости.

Лечение отечности суставов

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо в первую очередь снять боль при отеке сустава. Это выполняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих мазей. Курс лечений подбирают индвидуально, кроме приема медикаментов он обычно включает другие методы лечения::

мануальная терапия — применяются классический, лечебный, расслабляющий, вакуумный массажи;
физиотерапия — рефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, ВЛОК и УВТ;
гимнастика — физические упражнения, разработанные индивидуально для пациента;
диета — сбалансированное питание, содержащее витамины, микроэлементы и ограниченное количество соли.

В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения отечности суставов применяют такие методы:

Иногда симптомы проходят самостоятельно, как бывает при беременности у женщин, а также вследствие усталости, перенапряжения или долгого пребывания на ногах. Если причина отеков кроется в болезнях, необходимо обращаться к специалисту во избежание таких осложнений, как артроз, артрит, бурсит, некроз мягких тканей и воспаления внутренних органов.

Профилактика отечности суставов

Избегайте длительного положения стоя или сидения в позе «нога на ногу»;
спите с приподнятыми руками и ногами;
сократите количество употребляемой соли, жира, копченостей;
принимайте сосудоукрепляющие витамины групп B, C, E;
делайте периодические паузы при сидячей или стоячей работе;
выполняйте профилактическую гимнастику для суставов;
избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте сон;
подбирайте одежду и обувь по размеру;
посещайте врача в целях профилактики.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Что такое отёк

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

местные – в определенной области организма;
общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Почему отек появляется после эндопротезирования

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторы риска возникновения отека

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

возраст старше 60 лет;
воспалительные процессы в организме;
предшествующие операции на тазобедренном суставе;
хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

Что делать в домашних условиях

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.

Коварные болезни

Недуги суставов могут настигать не только людей в возрасте – в группу риска входят даже подростки. Развиваться заболевания могут как медленно, так и стремительно, а в ряде случаев они атакуют больного молниеносно.

Заболевания, сопровождаемые болью и припухлостью, способны поражать как один сустав, так и сразу несколько. Среди основных провокаторов таких болезней могут выступать как травмы, так и процессы, длительное время развивающиеся и прогрессирующие со временем.

Если болят и опухают суставы, следует выяснить, чем это вызвано. В ходе диагностики необходимо выяснить, каково содержимое их полости, есть ли в нем примеси гноя, крови.

Причины явления

Припухлость, отек, покраснение – эти признаки нередко проявляются после травмы. Это может быть вывих, подвывих, надрыв, разрыв связок и т. д.

Но это не единственная причина таким симптомам.

Артрит. Это наиболее часто встречающаяся болезнь, при которой наблюдается отечность, припухлость, присутствуют болевые ощущения. Недуг разделяется на некоторые разновидности. Это может быть моноартрит, при котором поражается один сустав, и полиартрит, поражающий их в количестве 2-х и более;
Вирусная инфекция. Данное заболевание сопровождается лихорадкой, болью в суставах, отеками;
Ревматоидный артрит. Болезнь имеет аутоиммунный характер и, как правило, распространяется по всему телу. Помимо суставного аппарата недуг может поражать также легкие, сердце. Один из признаков данного недуга – усиление болей к утру;
Остеоартрит. Он тоже вызывает отек, боли, деформацию суставов. При этом больной ощущает болезненность только в пораженных участках, но не во всем теле. Обычно болезнь поражает те части опорно-двигательной системы, которую испытывают большую нагрузку. В отличие от ревматоидного артрита, боли при данном заболевании усиливаются днем;
Опухоли. Они обычно являются доброкачественными. К таковым относятся капсульная остеома, ксантома, хондрома, ангиома, липома, фиброма. Выявить опухоль позволяет рентгенограмма, которая помогает и определить ее вид;
Ревматическая атака. Этому явлению, сопровождающемуся припухлостью, отеками, болью, подвержены подростки, юноши и девушки младше 20 лет. При ней неприятные симптомы поражают не один, а несколько суставов, что происходит поочередно (так называемая «бродячая» болезнь);
Подагра. При этой болезни опухают суставы пальцев, наблюдается покраснение кожи в области поражения, пальцы становятся чувствительными;
Синдром Рейтера. Его симптомы схожи с признаками остеоартрита, при этом недуг тоже поражает одновременно несколько суставов. При синдроме Рейтера появляются не только отеки, боли, но и воспаляются глаза, могут быть выделения из мочеполовых органов. Часто данному заболеванию подвержены молодые мужчины;
Склероз. При нем может наблюдаться уплотнение суставных тканей, в силу чего они и опухают, болят;
Аллергия. Она может проявляться как сыпью на коже, покраснением, так и появлением отека в суставах, их припухлостью, болезненностью.

Лечение

Его необходимо осуществлять только после постановки диагноза.

Что касается обследования, оно включает в себя рентгенографию, УЗИ, при необходимости у пациента может быть взята пункция для ее исследования на характер содержимого.

Если появился отек, припухлость, боли, покраснения, для начала нужно обездвижить пораженное место. Для этого может быть наложен гипс, повязка, лонгета.

Снять припухлость, отечность помогают холодные компрессы. Их прикладывают минут на 5-7. После компресса наступает ощущение тепла в пораженном месте, а симптомы недуга отступают полностью или как минимум частично.

Для лечения различных недугов, сопровождаемых такими признаками, используются мази, таблетки.

«Фастум гель». Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его основным действующим веществом выступает кетопрофен. Помимо него, в состав геля входят такие вещества, как троламин, лавандовое масло, неролиевое масло, этанол, карбомер. Что касается воздействия этого медикамента, оно противовоспалительное, анальгезирующее, антиэкссудативное. Такие свойства позволяют лекарству устранять боль, снимать отек, устранять припухлость, возвращать суставам подвижность. Наносят гель необильным слоем на кожу над пораженным участком легкими втирающими движениями единожды либо дважды/сутки. Длительность лечения этим медикаментом должна составлять не более 2-х недель. Более точные сроки должен определить врач. Есть к применению средства и противопоказания, среди которых возраст менее 12 лет, инфицированные ссадины, раны на коже в области поражения, экземы, мокнущие дерматозы. Нельзя использовать медикамент при беременности III триместра, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
«Нурофен Экспресс гель». Данный медикамент является нестероидным противовоспалительным средством, основным компонентом которого является ибупрофен. Вспомогательные составляющие препарата – бензиловый спирт, гиэтиллоза, гидроксид натрия, изопропанол. Медикамент обладает обезболивающим, антиэкссудативным воздействием, помимо противовоспалительного. Наносить гель нужно необильным слоем, совершая легкие втирающие движения. Использовать препарат можно несколько раз/день (максимум 4 раза), при этом интервал между его применениями не должен быть менее 4 часов. После использования средства нужно тщательно вымыть руки с использованием мыла. Максимальный срок применения геля – 2 недели. Перед применением лекарства учтите противопоказания, к которым относится беременность III триместра, кормление грудью, возраст пациента менее 14 лет, раны, язвы на коже, гиперчувствительность к компонентам геля.

Что касается таблеток, врач может назначить такие медикаменты, как «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Кеторолак». Все эти препараты тоже являются нестероидными противовоспалительными медикаментами, помогающими снять отек, припухлость, боли.

Среди народных методов лечения тоже есть весьма эффективные средства.

Если отек аллергический, можно принимать такие таблетки, как «Лоратодин», «Супрастин», «Кетотифен».

Ванночки с маслами

Можно использовать для этого метода лечения пихтовое, эвкалиптовое масло в количестве нескольких капель.

Подогреваем воду (горячей она быть не должна).
Добавляем в воду несколько капель масла, принимаем ванночку в течение четверти часа.

Такие ванночки можно применять несколько раз/неделю.

Компрессы

Этот метод лечения позволит избавиться от боли, уменьшить отек, припухлость.

Берем в равных количествах листья капусты (белокочанной), подорожника, цвет конского каштана.
Растираем все ингредиенты, чтобы получилась однородная масса.
Выкладываем полученную смесь в полиэтилен и прикладываем к больному месту.

Держать компресс нужно в течение 4-6 часов. Делать их можно ежедневно, пока не наступит облегчение.

Профилактика

Как снизить риск возникновения болезни, при которой суставы опухают, болят, отекают?

Вот какие меры можно для этого применять:

Избегайте травм;
Носите только удобную обувь. Нередко страдают суставы ног, и часто причиной тому становится ношение неудобной, тесной обуви, которая к тому же может быть на высоком каблуке. Старайтесь избегать таковой;
Физические упражнения. Спорт является одним из лучших методов профилактики суставных заболеваний. Вместе с тем при занятиях нужно соблюдать осторожность, не перегружая опорно-двигательный аппарат, не травмируя его;
Немаловажную роль играет питание. Если оно правильное, удастся осуществить профилактику отложения солей, которые часто являются причиной суставных болезней.

Если вы заметили у себя такую проблему, как отеки, припухлость суставов, боли в них, вы можете использовать методы симптоматического лечения, но они не избавят от проблемы, которая вызвала все эти явления. Без помощи врача и медицинского обследования сделать это вряд ли удастся.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.