Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

Некоторые из наиболее распространенных мест:

• Нижние части ног (лодыжки) или рук (кисти) – такие отеки называют периферическими.
• Живот (отек живота также называется асцитом).
• Грудная клетка (так называемый отек легких, если жидкость копится в ткани легких, и плевральный выпот, если в пространстве, окружающем легкие).

Асцит и периферические отеки могут причинять дискомфорт и могут быть признаком более серьезного заболевания. Отек легких, который затрудняет дыхание и может быть опасным для жизни, является симптомом сердечной недостаточности. Но самая частая причина для обращения к врачу по поводу отеков – это отеки лодыжек и голеней.

Как себя проявят отеки лодыжек и других зон?

Симптомы отека зависят от причины, но могут включать отек или пастозность кожи, в результате чего она выглядит растянутой и блестящей. Это обычно сильнее заметно в областях тела, которые ближе всего к земле (из-за силы тяжести). Таким образом, отек, как правило, сильнее всего выражен в нижней части ног после ходьбы, длительного стояния, сидения в кресле в течение определенного периода времени или в конце дня. Он образуется в нижней части спины (так называемый сакральный отек) после нескольких часов нахождения в постели. Нажатие на опухшую область на несколько секунд оставит временную ямочку или вмятину на коже.

Почему могут возникать отеки?

Ряд различных проблем может вызвать отек.

Хроническое заболевание вен. Частой причиной отека нижних конечностей является хроническое венозное заболевание (варикоз), при котором вены в ногах не могут перекачивать достаточное количество крови обратно в сердце из-за повреждения клапанов в венах. Это может привести к скоплению жидкости в голенях и лодыжках, стопах, истончению кожи, а в некоторых случаях – к развитию трофических язв. Отек может также развиться в результате образования сгустков крови в глубоких венах голени (так называемый тромбоз глубоких вен – ТГВ). В таком случае отек в основном ограничен ступнями или лодыжками и обычно поражает только одну сторону (левую или правую). Другие состояния, которые вызывают отек, поражают обе ноги.

Беременность. У беременных женщин задерживается в теле жидкость. Отек обычно развивается в руках, ногах и лице, особенно ближе к концу нормально протекающей беременности. Отечность без других симптомов и осложнений – распространенное явление. Она обычно не является признаком развития осложнений, включая преэклампсию.

Ежемесячные менструальные периоды. Отек у женщин, возникающий циклически (обычно один раз в месяц), может быть результатом гормональных изменений, связанных с менструальным циклом. Этот тип отека является распространенным, но не требует лечения, потому что он проходит самостоятельно.

Лекарства. Отек может быть побочным эффектом различных лекарств, включая некоторые пероральные средства от диабета, препараты от высокого давления, обезболивающие, отпускаемые без рецепта (такие как ибупрофен), и эстрогены.

Болезни почек. Почечный отек может вызвать скопление жидкости в нижней части ног и вокруг глаз.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности, также называемой застойной сердечной недостаточностью, из-за ослабленного сердца ухудшается его насосная функция. Сердечная недостаточность может вызвать отек в ногах и на животе, а также другие симптомы (накопление жидкости в легких, одышку). Это может быть очень опасным состоянием, требующим неотложного лечения.

Цирроз печени. Цирроз – это рубцевание печени в силу разных причин, что может препятствовать кровотоку через печень. У людей с циррозом печени может развиваться выраженный отек в области живота (асцит) или в области голеней (периферический отек).

Путешествие. Сидение в течение длительного периода времени, например, во время перелета, может вызвать отек голеней. Это распространенное явление, оно обычно не является признаком серьезной проблемы. Но если ваши ноги остаются опухшими или у вас появляются боли в ногах через несколько часов или дней после полета, обратитесь к врачу. Продолжающиеся отек и боль могут быть признаками образования в венах сгустков крови (ТГВ).

Ангиодистрофия. Реакция на некоторые лекарства и наследственные расстройства может привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани (ангионевротический отек). Это может вызвать быстрый отек лица, губ, языка, рта, горла, голосового аппарата, конечностей или половых органов. Симптомы могут включать хриплый голос, стеснение в горле и трудности с глотанием. Отек горла (отек Квинке) может помешать дыханию и быть опасным для жизни. Иногда этот тип отека происходит в кишечнике (кишечная стенка) и может привести к боли в животе.

Лимфедема. Хирургическое удаление лимфатических узлов при лечении рака (чаще всего молочной железы) может вызвать отек конечностей с утолщением кожи и подкожной клетчатки на стороне операции. Отек обеих ног из-за проблем с лимфой также может быть наследственным заболеванием, которое проявляется в детстве или юности. Лимфедема также может быть вызвана инфекцией, травмой или ожирением.

Можно ли устранить отеки?

Лечение отеков включает в себя несколько компонентов: лечение основной причины (если это возможно), уменьшение количества соли (натрия) в вашем рационе, и, во многих случаях, использование лекарств (мочегонных средств) для устранения избытка жидкости. Можно также использовать компрессионные чулки и поднимать ноги. Не все виды отеков требуют лечения. Отек, связанный с беременностью или менструальным циклом, обычно не лечится. Периферический отек и асцит обычно лечат медленно, чтобы минимизировать побочные эффекты быстрой потери жидкости (такие как низкое кровяное давление). Уменьшите количество соли (натрия) в вашем рационе. Натрий, который содержится в поваренной соли и обработанных продуктах, может усугубить отек. Уменьшение количества соли, которую вы потребляете, может помочь уменьшить отек, особенно если вы также принимаете мочегонные средства.

Текст: Алена Парецкая.

Поделиться в социальных сетях:

Источник

С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года. Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь. Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.

Что такое отек ног

Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.

Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:

• в стопах;
• в лодыжках;
• в голенях;
• от носков до колена.

В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.

Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.

Причины отеков ног

Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:

• нарушением белкового обмена;
• повреждением клеточных мембран, усилившим их проницаемость;
• изменением разницы давлений в тканях и сосудах;
• нарушением циркуляции крови.

Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).

Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.

Почему отекает одна нога

Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:

• повреждения голеностопного сустава;
• разрыва мениска;
• отрыва икроножной мышцы;
• перелома кости;
• сдавления тканей.

Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.

Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.

Почему отекают обе ноги

Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:

• жара;
• излишнее потребление жидкости;
• ожирение;
• неудобная обувь (тесная, на высоком каблуке, на абсолютно плоской подошве);
• плоскостопие;
• неправильное питание (много соленых и острых блюд в рационе);
• длительное нахождение на ногах или в неудобной позе.

Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два. Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта. Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.

Когда общий отек указывает на опасность для жизни

Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.

Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.

Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.

Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.

Почему отекают ноги при беременности

Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:

• набором веса;
• изменением гормонального фона;
• сдавлением нижней полой вены увеличивающейся маткой;
• снижением подвижности;
• коррекцией рациона.

В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.

Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.

Лечение отеков ног

Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.

Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:

• обработать поврежденное место;
• приложить лед;
• дать лекарство.

Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.

Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.

Как снять отечность после ушиба

Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.

Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:

• вытянуть и обеспечить покой;
• приложить мокрое полотенце, лед или грелку с холодной водой;
• наложить тугую повязку.

Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.

Как снять отечность ног, вызванную жарой

Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).

Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.

Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.

Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.

Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности

Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:

• стабилизировать артериальное давление;
• вывести из организма излишки натрия;
• предотвратить потери белка;
• нормализовать скорость кровотока.

Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.

Снятие отечности при беременности

В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.

Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).

Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.

Профилактика

Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:

• Соблюдать питьевой режим: полноценно утолять жажду, но не пить больше положенного.
• Придерживаться диеты в жаркое время года: свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов, пить чай с лимоном вместо кофе.
• Устраивать водные процедуры: контрастный душ, ванночки для ног.
• Больше двигаться: прогулки, плавание, аэробика не позволяют жидкости застаиваться.

Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник