Плоскостопие и отек голени
Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Лечебная физкультура
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Плоскостопие подкрадывается исподволь. Оно может возникнуть еще в школьном возрасте, а проявиться спустя годы. При любом виде плоскостопия сначала человек замечает, что быстро устает при ходьбе или, когда долго стоит, на ступне появляются натоптыши, стопы к вечеру «гудят», а туфли стаптываются по внутренней стороне. Это признаки преддверия болезни. Явления дискомфорта указывают на напряжение связочного аппарата. После отдыха болезненные явления проходят. Стопа внешне имеет нормальную форму, но уплощается под весом тела.
По мере прогрессирования патологии связки страдают всё сильнее и становятся несостоятельными. Проявления болезни доставляют пациенту новые проблемы:
- появляется боль в икроножных мышцах и пояснице,
- возможно появление отечности в области лодыжки,
- ходьба даже на короткие дистанции становится проблематичной,
- визуально форма стопы становится широкой и распластанной,
- в магазине приходится покупать обувь большего размера;
- обувь быстро стаптывается с внутренней стороны;
- появляются признаки косолапости, при ходьбе нога часто подворачивается внутрь;
- ухудшается самочувствие, боль возникает не только в ногах, но и в пояснице, спине;
- становится трудно сесть на корточки, так как теряется равновесие;
- на ногах появляются косточки, положение пальцев меняется, стопа деформируется;
- формируется Hallux Valgus
Основные признаки продольного плоскостопия у взрослых
О продольном плоскостопии говорят, когда изменяется кривизна ступни по внутреннему краю. Обычно это происходит в сочетании с другими деформациями ноги (30% случаев) и чаще встречается у молодых женщин до 25 лет. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе или долгом стоянии, на внезапное подворачивание ступни. Появляются проблемы с выбором обуви – старая и некогда удобная обувь становится узкой и некомфортной, так как стопа увеличивается в размере за счет распластанности. Внимательные пациенты обращают внимание на то, что в обуви быстрее изнашивается внутренний край подошвы. Это объясняется тем, что появляется косолапость, так как больной невольно начинает опираться на внутренний край стопы.
Основные признаки поперечного плоскостопия у взрослых
Поперечное плоскостопие чаще встречается в более позднем возрасте, а некоторые эксперты утверждают, что у всех лиц старше 55 лет оно уже есть. При поперечном плоскостопии проседает свод, поддерживающий пальцы, поэтому они деформируются и становятся молотообразные. Пациент испытывает боль в передней части ступни. Появляются натоптыши и вросшие ногти. Кость разрастается и особенно это заметно на большом пальце – он начинает отклоняться в сторону, а у его основания появляется шишка. Первый палец часто травмируется, высокая вероятность появления вросшего ногтя. Другие пальцы как бы выпячиваются вверх и сгибаются, что тоже причиняет страдания. В зависимости от изменения угла свода различают 3 степени плоскостопия.
Признаки плоскостопия в зависимости от изменения угла свода
- Признаки плоскостопия 1 степени.
Плоскостопие выражено слабо. Продольный свод сохранен, его высота – не менее 25 мм. Пальцы немного расходятся и начинают натираться обувью при ходьбе. Появляются натоптыши. Ноги устают, к вечеру отекают. Походка меняется. Но непродолжительный отдых быстро снимает болезненность.
- Признаки поперечного плоскостопия 2 степени.
Свод стопы уменьшается и становится не выше 17 мм. Боль беспокоит довольно сильно. Ходить на длительные дистанции уже невозможно, стоять долго тоже трудно. Происходит искривление большого пальца ноги, появляется «шишка»
- Признаки поперечного плоскостопия 3 степени.
Свод практически отсутствует, пальцы загибаются вниз и имеют молоткообразную форму. Ходить тяжело даже на небольшие расстояния. Болят мышцы голени, лодыжка отечна, стопа полностью деформирована. Для перемещения нужна специальная обувь
Чем опасно плоскостопие?
Плоскостопие быстро прогрессирует. Чем более оно выражено, тем труднее стопам выполнять свою основную функцию. При плоскостопии 3 степени ноги перестают быть амортизаторами, больной двигается с большим трудом, а нагрузку принимает на себя позвоночник и суставы. В результате позвоночный столб искривляется, происходит увеличение поясничного прогиба, нагрузка на позвоночник многократно усиливается, межпозвонковые нервы ущемляются, появляются боли в пояснице, возникают грыжи дисков и т.д. Кроме того, страдают колени, тазобедренные суставы и голеностопы, развиваются артрозы, образуются пяточные шпоры, которые усугубляют ситуацию. Нарушаются процессы кровообращения с явлениями венозного застоя и варикозного расширения вен. Больной может стать инвалидом и нуждаться в хирургическом вмешательстве.
Чтобы избежать осложнений и операции необходимо обратиться к ортопеду при появлении первых симптомов, свидетельствующих о проблеме со стопами. Современная аппаратура сегодня позволяет поставить диагноз даже на начальных стадиях плоскостопия. Вовремя начатое лечение позволит сохранить ноги здоровыми и крепкими.
Источник
Плоскостопие – заболевание, при котором свод стопы снижается, стопа уплощается, а в некоторых случаях становится совсем плоской и касается пола всеми точками.
Признаки
Плоскостопие может долгое время никак себя не проявлять. Или проявлять, но неактивно. Ну, подумаешь, ноги болят после долгой ходьбы. Но если ноги болят постоянно, следует обратиться к ортопеду. Также к нему на консультацию стоит записаться если:
- ноги быстро устают при ходьбе или работе на ногах;
- к концу дня ноги отекают, их наполняет чувство тяжести, сводит судорогой;
- обувь стаптывается с одной стороны;
- тяжело ходить на каблуках;
- мучают боли в спине;
- старая обувь стала мала, особенно в ширину, и приходится покупать на размер больше.
Хотя, если у вас есть эти симптомы, еще не значит, что у вас плоскостопие. Похоже проявляется, например, варикозное расширение вен или облитерирующий эндартериит.
Развитие плоскостопия – процесс длительный. Выделяют три степени:
1 степень При плоскостопии первой степени деформации костей еще нет, свод стопы не изменен, но связки уже ослаблены. Симптомы, характерные для этой степени – изменение осанки, усталость ног.
2 степень Кости заметно деформируются, свод стопы снижается на 15-25 мм. Боли становятся сильнее и чаще, причем болит уже не только стопа, но и лодыжка и голень. Походка становится более тяжелой.
3 степень Деформация стопы резко выражена. Даже кратковременные прогулки приводят к мучительной боли в ногах и отекам. Появляется боль в пояснице, возможны головные боли.
Описание
Стопы обеспечивают человеку опору, равновесие и снижают нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При ходьбе они пружинят и тем самым оберегают коленные суставы и позвоночник от прямого механического воздействия. Происходит это из-за строения стопы – кости и связки образуют два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). И если высота этих сводов снижается, пружинить становится все тяжелее. Соответственно, увеличивается нагрузка на колени и позвоночник, что вызывает их повреждения. Поэтому в результате плоскостопия развиваются, например, синдром тарзального канала (сдавление большеберцового нерва, проявляющееся болями в стопе и пальцах), компрессионные радикулопатии (сдавление нервных корешков, проявляющееся болями в спине), неврома Мортона (доброкачественная опухоль оболочки общего пальцевого нерва стопы, проявляющаяся жгучими болями в стопе, усиливающимися в фазе переката стопы)…
Плоскостопие может развиваться в нескольких направлениях. Поэтому выделяют продольное плоскостопие, при котором стопа увеличивается в длину, и поперечное, при котором стопа увеличивается в ширину. Также возможна комбинация этих двух типов плоскостопия. При этом в результате деформации костей меняются и очертания стопы. Может развиться пяточная шпора, деформируются пальцы, образуются косточки около большого пальца (вальгусная стопа). У страдающих плоскостопием часто образуются мозоли и натоптыши.
Плоскостопие – одно из самых распространенных на сегодня заболеваний. Его причиной могут быть:
- рахит, полиомиелит, остеопороз;
- недостаточная двигательная активность;
- слишком сильное увлечение бегом и прыжками;
- травмы стопы;
- увеличение массы тела;
- частая избыточная нагрузка на стопы (узкая или неудобная обувь, высокий каблук, плохая колодка, способствующая неправильному распределению веса);
- неразвитые мышцы стопы;
- нарушения работы коленного и тазобедренного суставов;
- старческий возраст.
В группе риска по развитию плоскостопия находятся:
- имеющие наследственную предрасположенность;
- страдающие ожирением;
- люди, чья профессия связана с долгим стоянием на ногах (хирурги, парикмахеры, учителя, продавцы);
- беременные;
- профессиональные спортсмены и танцоры.
В зависимости от причины, плоскостопие может быть статическим, паралитическим (после перенесенного полиомиелита в результате паралича мышц стоп и голени), рахитическим (вследствие рахита и нарушения развития костей) и травматическим (в результате неправильного сращения костей после травмы). Статическое плоскостопие встречается чаще всего.
Диагностика
В детстве все наверняка наступали на губку с краской или маслом и оставляли отпечаток на листе бумаги. Так у детей диагностировали плоскостопие. Сейчас так никто не делает, и плоскостопие можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования.
Лечение
Лечение, как и его исход, зависит от стадии заболевания, возраста пациента, его образа жизни и сопутствующих заболеваний. Оно комплексное, направлено на снятие болевого синдрома, если он есть, и на укрепление мышц и связок стопы.
На начальных стадиях назначают курс массажа, лечебную физкультуру, физиотерапию. Это помогает укрепить мышцы стоп, ног и спины. При этом нагрузку на ноги сводят к минимуму. Обувь в этом случае нужно носить свободную и на небольшом каблуке.
Если плоскостопие выражено сильно, назначают стельки-супинаторы или ортопедическую обувь. Они моделируют свод стопы. При поперечном плоскостопии достаточно специального вкладыша под переднюю часть стопы. Все эти приспособления подбирает врач ортопед. Лучше не покупать уже готовые стельки в ортопедических магазинах, а заказывать индивидуально.
При сильной деформации стопы лечение хирургическое.
Профилактика
Чтобы не было плоскостопия, нужно постоянно тренировать мышцы стопы. Предлагаем простой комплекс упражнений. Эти упражнения можно и нужно выполнять не только для профилактики плоскостопия, но даже если у вас этот диагноз уже подтвержден.
Сидя на стуле:
- согните и разогните пальцы ног. Повторите упражнение 10-12 раз
- выпрямите ноги в коленях и медленно тяните носки к себе – от себя. Повторите упражнение 10-12 раз.
- погладьте стопой правой ноги левую голень. Поменяйте ноги. Каждой ногой сделайте 10-12 поглаживаний.
- сделайте круговые движения стопами. 10 кругов внутрь, 10 наружу.
- захватите пальцами какой-либо мелкий предмет, например, карандаш. Положите его обратно на пол. Повторите 10-12 раз каждой ногой.
- соедините колени и пятки. Разогните правую стопу и подведите ее под левую. Поменяйте ноги. Повторите 10-12 раз.
Стоя:
- поднимитесь на носочки. Опуститесь. Повторите 10-12 раз.
- встаньте на внешние ребра стопы, задержитесь в таком положении на 30 секунд. Повторите 5 раз.
- приседайте, не отрывая пяток от пола 30 раз.
Кроме того, для профилактики плоскостопия полезно ходить по песку, гальке, неровным поверхностям, по бревну боком. Очень полезно плавание, лучше кролем, но можно и брассом, главное, чтобы был выраженный гребок ногой.
Чтобы не было плоскостопия, нужно с детства формировать правильную походку, тщательно подбирать обувь. Вечером полезны теплые ванны – они снимают усталость, улучшают кровоснабжение и отток лимфы.
© Доктор Питер
Источник