Пирацетам при беременности от отеков
Состав и форма выпуска
Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.
Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.
Пирацетам при беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.
Действие парацетама
Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама при беременности, препарат моментально реализует свой эффект.
При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:
- черепно-мозговые травмы;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- повышенное артериальное давление;
- гипертонический криз;
- эпилептический статус;
- головокружения;
- миоклония в результате повреждения коры мозга;
- судороги;
- органические патологии мозга;
- некоторые виды депрессий;
- некоторые виды наследственных анемий.
Инструкция по применению
В первом триместре при беременности нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.
Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.
Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.
Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.
Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:
- аллергические реакции на компоненты средства;
- болезнь Гентингтона;
- инсульт по типу геморрагии;
- ажитированные депрессии;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- обширное кровотечение.
Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.
Аналоги Пирацетама
Препараты Цитиколина (Цераксон, Цитиколин натрия, Лира), Никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ПикогаМ, Амилоносар) и Холина альфосцерата (Глеацер, Холитилин) являются лекарственными средствами группы ноотропов и оказывают схожее с Пирацетамом действие на организм человека. Их прием возможен после назначения врача и по строгим показаниям. Данные препараты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут повлиять на физиологию и развитие плода.
Источник
«Пирацетам» относят к лекарствам, влияние которых на развитие плода изучено плохо, поэтому его стараются не назначать беременным. Однако существуют показания, когда такое средство может применяться у будущих мам, но лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Пирацетам» выпускается многими производителями, как за рубежом, так и в нашей стране, в нескольких лекарственных формах. Самой распространенной из них являются таблетки круглой или вытянутой формы, покрытые желтой или белой плотной оболочкой. Еще одним видом препарата для применения внутрь являются капсулы, у которых вытянутая форма, красно-черная или белая окраска. Купить такой «Пирацетам» можно в коробках, в каждой из которых по 10 капсул в блистере.
Кроме того, медикамент представлен и инъекционным раствором. Эта разновидность лекарства производится в виде прозрачной жидкости, разлитой по 5-10 мл в прозрачные ампулы. Они продаются по 5-10 ампул в одной коробке и применяются для уколов в мышечную ткань или в вену.
Оба вида препарата действуют за счет одного активного соединения, которое тоже носит название «пирацетам». Его дозировка в капсулах составляет 200 и 400 мг на 1 штуку, в таблетках – от 200 до 1200 мг в каждой таблетке, а в инъекционном растворе – 200 мг на 1 миллилитр.
Неактивные вещества в разных формах медикамента и у разных компаний отличаются, поэтому их следует уточнять на упаковке приобретенного средства.
Как действует?
У «Пирацетама» имеются свойства стимулировать производство соединений, которые влияют на функции головного мозга. В результате такой стимуляции метаболические процессы в тканях мозга проходят активнее, а стойкость к влиянию вредных факторов возрастает. Это обуславливает сферу применения препарата – его выписывают преимущественно неврологи, когда требуется улучшить работу головного мозга либо помочь ему восстановиться при разных заболеваниях или повреждениях.
Благодаря использованию «Пирацетама» нейроны становятся менее восприимчивыми к токсинам и гипоксии, а мышление, речь, интеллект и память улучшаются. Помимо этого, под влиянием такого лекарства в сосудах мозга ускоряется циркуляция крови и снижается риск появления тромбов.
Может ли применяться во время беременности?
Период вынашивания ребенка значится в числе противопоказаний для всех форм медикамента, но иногда без него не обойтись. Но назначая «Пирацетам» конкретной женщине в положении, врач должен тщательно взвесить все доводы «против» и «за». Если польза от такого медикамента будет превышать его возможный вред, тогда специалист выпишет инъекции или твердую форму, но должен будет пристально наблюдать за будущей мамой во время лечения.
Так как «Пирацетам» может представлять опасность при вынашивании, его стараются применять лишь в ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью женщины. Длительных исследований о безопасности активного вещества такого лекарства для плода пока еще не было, а тесты с участием животных показали высокий риск отклонений развития, поэтому в 1 триместре его стараются избегать, выписывая только на поздних сроках.
Однако и во 2 или 3 триместре к лечению этим медикаментом тоже относятся с повышенной осторожностью, поскольку активное вещество «Пирацетама» способно проходить сквозь плацентарный барьер. Это значит, что при его циркуляции в кровотоке будущей матери определенный процент действующего вещества будет попадать и в кровь малыша, поэтому может влиять на состояние малютки.
Когда назначают беременным?
«Пирацетам» представляет группу рецептурных средств, что ограничивает его свободное применение. Будущим мамам его могут выписывать только по жизненным показаниям, когда такое лечение оправдано плохим состоянием женщины. Препарат используют:
- при нарушениях кровотока в головном мозге;
- для предотвращения ишемического инсульта при высоком риске его развития;
- при нейроинфекциях, поразивших ткани мозга или его оболочки;
- при сильных интоксикациях, чтобы защитить нервные ткани от повреждения;
- при болезнях ЦНС, которые проявляются нарушениями поведения, памяти или интеллекта;
- при черепно-мозговой травме;
- при эпилепсии;
- при депрессии и прочих психических расстройствах;
- при выраженной гипертонии;
- при наркотической или алкогольной зависимости;
- для лечения неврозов;
- при серповидно-клеточной анемии.
Препарат может использоваться и при серьезных диагнозах, влияющих на состояние плода, например, при острой гипоксии, отслоении небольшого участка плаценты или нарушениях ее функции. При этих патологиях медикамент обычно выписывают на позднем сроке беременности.
Что касается раннего старения плаценты, то это показание не является основанием для использования «Пирацетама».
Для устранения этой проблемы есть немало более безопасных и исследованных лекарственных средств, которым и отдают предпочтение, если обнаруживают плохую микроциркуляцию в плацентарных сосудах.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо периода ожидания ребенка, среди противопоказаний к приему «Пирацетама» отмечают сахарный диабет, патологии почек, кровотечения, непереносимость компонентов лекарства и некоторые другие патологии. Препарат также может стать причиной побочных явлений, среди которых тремор рук, слабость мышц, тревожное состояние, сонливость, проблемы с пищеварительным трактом, набор массы тела и так далее. При их появлении лечение останавливают и подыскивают подходящий аналог.
Инструкция по применению
Способ приема «Пирацетама» определяется его лекарственной формой. Препарат в капсулах или таблетках следует проглатывать, запивая водой в большом объеме. Схему лечения в каждом отдельном случае подбирают индивидуально. Достаточно часто терапию начинают с увеличенных дозировок, а затем постепенно сокращают суточную дозу. Курс приема, как правило, довольно длительный и может составлять до 6 месяцев.
Во время беременности самой востребованной формой «Пирацетама» является инъекционная, так как средство применяют при серьезных показаниях, а уколы и капельницы позволяют получить быстрый эффект и исключают вредное воздействие на пищеварительный тракт.
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно от 1 до 4 раз в день, а дозировку определяют в зависимости от патологии.
Для внутривенных уколов инъекционный раствор обычно добавляют в раствор хлорида натрия или глюкозы, после чего длительно капают разбавленное лекарство, следя за состоянием пациентки.
Отзывы
О применении «Пирацетама» во время беременности можно увидеть разные отзывы. Будущие мамы подтверждают, что, несмотря на противопоказания, врачи достаточно часто назначают этот медикамент в период ожидания малыша, но, как правило, для этого всегда есть веские причины. Тем не менее, многие медики, как и пациентки, ставят под сомнение эффективность «Пирацетама», поэтому отдают предпочтение другим медикаментозным средствам.
Хотя такое лекарство и помогает при определенных патологиях, но оно появилось на аптечном рынке уже много лет назад, и за всю историю его применения было разработано немало аналогов, у которых более высокая степень безопасности. Нередко они более дорогие, но критерий безвредности для плода является более весомым аргументом.
Чем заменить?
Аналогами «Пирацетама» по действующему веществу являются «Луцетам», «Мемотропил», «Ноотропил» и прочие препараты. Они могут применяться у беременных по тем же показаниям, но только под контролем врача. Вместо этих средств врач может выписать будущей маме и другие лекарства.
- «Глицин». Это таблетированное средство используют при нарушениях сна, сильной усталости, тревожных расстройствах, повышенном давлении, энцефалопатии и многих других проблемах. Оно безопасно для плода и может назначаться на любом сроке беременности.
- «Пантогам». Такие таблетки выписывают при наследственных болезнях ЦНС, травмах мозга, эпилепсии, нейроинфекциях и других патологиях. Они запрещены в 1 триместре беременности, а на поздних сроках могут назначаться будущим мамам при наличии показаний.
- «Цераксон». Этот инъекционный препарат выписывают при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме или серьезном заболевании мозга. Его допустимо применять во время ожидания малыша по предписанию врача.
- «Энцефабол». Такая суспензия может назначаться при цереброваскулярных проблемах, ухудшении памяти и мыслительного процесса. При беременности ее используют с осторожностью.
Источник
Пирацетам — один из наиболее известных препаратов из группы ноотропов, оказывающий седативное и транквилизирующее действие. Назначается для улучшения когнитивных способностей после перенесенных патологий и в профилактических целях.
Пирацетам при беременности противопоказан, однако существует ряд состояний, когда врач считает необходимым использовать именно этот препарат для сохранения здоровья пациентки.
Для чего назначают Пирацетам при беременности?
Проникаемость лекарства сквозь плацентарный барьер составляет до 90%. Это означает, что лекарство, циркулирующее в организме женщины, будет присутствовать и в плазме крови ребенка, причем с высокой степенью концентрации.
Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка, то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.
Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:
- посттравматическая терапия;
- кома;
- эпилепсия;
- системный атеросклероз;
- выраженная гипертония;
- депрессия;
- алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
- острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).
Пирацетам также используют для улучшения состава крови при серповидно-клеточной анемии в период беременности.
В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:
- гипоксия в острой или хронической форме;
- нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
- отслойка плаценты на небольшом участке;
- профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).
Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 — для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.
Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.
Противопоказания
Даже тем беременным, которым врач назначает препарат для лечения, следует изучить список возможных противопоказаний. Если для людей в обычном состоянии Пирацетам имеет не очень длинный перечень запрещенных состояний, то для беременных женщин он довольно обширен, поскольку будущая мать становится особенно уязвима из-за перестройки организма. Пирацетам для беременных противопоказан, если у них присутствуют:
- аллергические реакции на любой компонент препарата: основной или вспомогательный;
- декомпенсированная почечная недостаточность (III стадия, хроническая);
- хорея Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы);
- острый геморрагический инсульт;
- психомоторное возбуждение в период применения Пирацетама;
- обширное кровотечение.
Особое внимание уделяют женщинам с нарушенной функцией почек в любой стадии, поскольку при беременности этот орган испытывает дополнительную нагрузку.
Побочные действия
Организм женщины перестраивается во время беременности на гормональном уровне, кроме этого, растущий ребенок часто становится причиной сильного токсикоза.
Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:
- головные боли;
- расстройство стула;
- раздражительность;
- сонливость или перевозбуждение;
- тошнота, рвота;
- нарушения сна;
- боли в области кишечника;
- тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
- аллергические проявления.
В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами.
Если у женщины в процессе лечения появляются такие симптомы (один или несколько) с нарастающей силой, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Возможно, следует пересмотреть схему терапии или выбрать другой препарат.
Инструкция по применению Пирацетама при беременности
Препарат имеет три лекарственные формы: таблетки, капсулы, уколы. Для лечения беременных форма лекарственного средства выбирается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний.
В таблетках
Стандартная схема приема таблеток — по 400 мг. трижды в сутки. При беременности начальная доза уменьшается вдвое, причем в ходе терапии постепенно понижается еще в 2 раза. Курс лечения назначается индивидуально, но обычно составляет не менее месяца.
В отдельных случаях (например, при алкогольной интоксикации) суточная доза препарата может достигать 12 г.
Капельницы
Пирацетам при беременности внутривенно назначают в случаях невозможности перорального приема. Общий объем лекарственного средства, необходимого для лечения, определяется с учетом состояния пациента и клинических показателей.
Врач назначает капельницы с использованием раствора 20% концентрации. Препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, процедуры проводят от 2 до 4 раз в день. Суточная доза при этом не должна превышать 12 г. чистого вещества.
Капельницы могут назначать в составе комплексной терапии на 39-40 неделе беременности при слабости родовой деятельности в профилактических целях.
Уколы
Если введение в вену затруднено, врач может назначить уколы для внутримышечного введения. Лекарство вводится в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза может составлять от 3 до 12 г.
В каждом конкретном случае дозировка лекарства, а также длительность курса, определяются строго индивидуально.
Отзывы
Мнения будущих мам на форумах подтверждают, что врачи довольно часто прибегают к лечению Пирацетамом при беременности. Однако сегодня пациентки уже не склонны верить любому назначению врача и подвергают здоровому скепсису любое назначение. В случае с Пирацетамом это часто является оправданным действием.
Хотя лекарство и оказывает нужный эффект при некоторых патологических состояниях (гипоксия, старение плаценты и т. д.), все-таки этот ноотроп — одно из самых первых средств из данной группы препаратов. Сегодня фармацевтика предлагает и другие медикаментозные средства с более высокой степенью безопасности для матери и ребенка. Возможно, они более дорогие, однако в данном случае здоровье ребенка является самым важным критерием при выборе лекарства.
Пирацетам во время беременности может быть использован при наличии достаточных к тому оснований и, конечно, под постоянным контролем врача.
Содержание
Источник