Периорбитальный отек после ирифрина

Капли глазные Ирифрин – адреномиметик, применяемый местно для расширения зрачка, улучшения оттока внутриглазной жидкости, сужения сосудов конъюнктивы.

Состав и форма выпуска

Ирифрин – капли глазные 2,5 и 10%, раствор прозрачный стерильный содержит:

• Основное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония; натрия гидроксид; эдетат динатрия; натрия метабисульфит; кислота лимонная; цитрата дигидрат натрия; вода.

Упаковка. Флаконы темного стекла или пластиковые по 5 мл.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин является веществом-адреномиметиком, обладая выраженной активностью альфа-адренергического свойства. При применении в невысоких дозах не оказывает значимого стимулирующего действия на ЦНС.

Местное его применение вызывает расширение зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, активизирует отток внутриглазной жидкости.

После инстилляции фенилэфрина дилататор зрачка сокращается, вызывая тем самым расширение зрачка, а также гладких мышц артериол конъюнктивы. После однократного закапывания, мидриаз наступает в промежутке от10 до 60 мин; Продолжительность действия для 2,5% раствора – 2 ч; для 10% раствора — до 6 ч. Фенилэфрин не вызывает циклоплегию.

Показания к применению

• Иридоциклит (в целях профилактики задних синехий, уменьшения экссудата в радужке);
• Расширение зрачка для диагностики заднего отрезка глаза;
• Выполнение провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
• Дифференциальная диагностика инъекции глазного яблока (поверхностной и глубокой);
• Расширение зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии (раствор 10%);
• Лечение глаукомоциклитических кризов;
• Для проведение операций на глазном дне в лазерной и витреоретинальной хирургии;
• Терапия синдрома красного глаза (раствор 2,5%).

Способ применения и дозы

Для проведения офтальмоскопии применяют однократные инстилляции раствора 2,5%. Как правило, мидриаз вызывает внесение 1 капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Максимума эффект достигает через 15–30 минут и сохраняется 1–3 ч на достаточном уровне. При необходимости длительного поддержания мидриаза через час возможно повторение инстилляции.

Взрослым и детям старше 12 лет, а также больным с ригидной радужкой, если расширение зрачка недостаточное возможно применение в той же дозе10% раствора.

Проведение диагностических процедур требует однократной инстилляции 2,5% раствора.

При иридоциклитах одна капля препарата 2,5 или 10% закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) дважды или трижды в день.
При глаукомоциклитических кризах для купирования приступа закапывают 10% раствор препарата дважды или трижды в сутки.

В процессе подготовки к хирургическим операциям производится однократное внесение 10% раствора за 30–60 минут до вмешательства. После вскрытия глазных оболочек повторное закапывание недопустимо.

Ирифрин 10% запрещено применять при оперативном вмешательстве для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов и для.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Глаукома (узкоугольная, закрытоугольная).
• Гипертиреоз.
• Пожилой возраст при выявлении серьезных патологий сердечно-сосудистой либо цереброваскулярной систем.
• Печеночная порфирия.
• Дополнительное расширение зрачка при операциях у больных, имеющих нарушения целостности глазного яблока или продукции слезной жидкости.
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы врожденного характера.
• Больные с аневризмой артерий и дет до 12 лет (для 10% раствора);
• Недоношенные дети (для 2,5% раствора).

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Ирифрина пациентам со 2 типом сахарного диабета, пожилым пациентам, пациентам с серповидноклеточной анемией, пользователям контактных линз, беременным и кормящим матерям.

Побочные действия

• Конъюнктивит, периорбитальный отек, иногда жжение (в начале применения), раздражение, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта, повышение внутриглазного давления, слезотечение.
• Фенилэфрин на следующий после применения день способен вызывать реактивный миоз, поэтому повторные инстилляции ЛС в это время могут демонстрировать менее выраженный мидриаз, что особенно характерно для пожилых пациентов.
• Из-за значительного сокращения зрачкового дилататора, после инстилляции спустя 30–45 минут в жидкости передней камеры глаза иногда обнаруживаются частички пигмента радужной оболочки.
• Контактный дерматит.
• Тахикардия, учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная аритмия, желудочковая аритмия, окклюзия коронарных артерий, рефлекторная брадикардия, эмболия легочной артерии.

Существует вероятность после закапывания 10% раствора Ирифрина развития инфаркта миокарда, а также внутричерепного кровоизлияния на фоне сосудистого коллапса.

Передозировка

Возможно развитие системных действий фенилэфрина. В качестве лечения при этом назначаются альфа-адреноблокирующие препараты, к примеру фентоламин 5 -10 мг внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют.

Лекарственные взаимодействия

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливает местное применение атропина.

Применение препарата совместно с ингибиторами МАО осуществляться с осторожностью, осторожность соблюдается и в течение 3 недель после их отмены, т.к. возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование 10% Ирифрина и системное применение бета-адреноблокаторов, способно вызывать острую артериальную гипертензию.
Применение препарата и симпатомиметиков может повышать риск его кардиоваскулярных эффектов.

Особые указания

Превышение рекомендуемых доз 2,5% раствора при травмах глаз или их придатков, заболеваниях глаза, в периоде после операций или у лиц со сниженной слезопродукцией может вызывать увеличенную абсорбцию фенилэфрина с развитием системных побочных эффектов.

После закапывания препарата нельзя садиться за руль или заниматься потенциально опасной деятельностью до конца действия средства.

Препарат следует хранить вдали от детей в затемненном месте при комнатной температуре; не замораживать. Срок хранения невскрытого флакона – 2 года.

Вскрытый флакона годен один месяц.

Цена препарата Ирифрин

Стоимость препарата “Ирифрин” в аптеках Москвы начинается от 370 руб.

Аналоги Ирифрина

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Лекарственный препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Является средством широкого спектра действия.

Назначают лекарство взрослым и детям старше 6 лет.

Препарат нельзя использовать без консультации доктора, поскольку имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Показания к применению

Стоит знать, сколько действует медикамент. Эффект от использования наступает через 30–90 секунд. Действие продолжается на протяжении 2–7 часов.

Медикамент прописывается пациентам со следующими диагнозами:

• при миопии;
• при иридоциклитах;
• при глаукомоциклических кризах;
• при астигматизме;
• для дифференциальной диагностики офтальмологических болезней;
• при подготовке больного к операции, когда требуется расширить зрачок.

Специалисты расскажут, расширяет Ирифрин зрачки или нет. Медикамент вызывает мидриаз. Если Ирифрин не расширяет зрачок, это не значит, что препарат не действует. Возможно у пациента сильный спазм, придется долго использовать лекарство, чтобы добиться положительного результата.

Цена

Стоимость препарата в аптеках Москвы начинается от 370 рублей. За ее пределами и в отдаленных регионах составляет 500-600 рублей.

Состав

Медикамент продается в двух концентрациях — 2,5% и 10%, соответственно состав лекарственных средств отличается.

Таблица. Состав препарата Ирифрин в 1 мл раствора

Инструкция по применению

Дозировка для взрослых определяется лечащим врачом в зависимости от диагноза. При ложной миопии прописывают по 1 капле перед сном, продолжительность терапии — 28 дней.

При иридоциклитах назначают по 1 капле в каждый орган зрения до 3 раз в сутки. Длительность терапии — 1 неделя минимум, при необходимости прием продолжают после консультации с врачом.

Детям

Раствор 2,5% используется для детей старше 6 лет. Для более раннего возраста прописывают Ирифрин БК. 10% капли начинают прописывать детям с 12 лет.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Таблица. Способ применения в детском возрасте

Как открыть флакон Ирифрин

Флакон не очень удобный. Чтобы закапать капли необходимо отрезать горлышко. Нельзя расковыривать отверстие горячей спицей, ножницами или другими предметами. Если они соприкоснутся с раствором, он уже не будет стерильным.

Поэтому самый безопасный способ — отрезать ножницами верхушку капельницы.

Особые указания

После закапывания лекарства нельзя садиться за руль автомобиля и управлять опасными механизмами. Оно вызывает ухудшение зрения, вызывает временное жжение. Может привести к необратимым последствиям, например, производственной травме или аварии. Контактные линзы перед применением снимают, надевают не ранее чем через 2 часа после использования лекарства.

Нельзя использовать медикамент при других патологических состояниях, не указанных в инструкции к Ирифрину.

Ирифрин и алкоголь — несовместимы. На время лечения следует отказаться от любых спиртных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя использовать Ирифрин одновременно с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы, а также на протяжении 21 дня после прекращения их использования.

При необходимости закапывать другие капли или закладывать мази следует соблюдать интервал не менее 30 минут между местными средствами. Прием с бета-блокаторами вызывает острую артериальную гипертензию.

Беременность и лактация

Перед использованием капель женщины в положении и кормящие должны пройти обследование и получить одобрение офтальмолога. Действие лекарственного средства недостаточно изучено у беременных.

Назначение медикамента разрешается, если польза для женщины превышает риск для будущего ребенка. Исследований по воздействию медикамента на плод проведено не было, как и на грудных детях, получающих молоко от матерей, применяющих Ирифрин.

Побочные действия

Вызывает системные и местные негативные реакции. При наличии любого негативного проявления после использования медикамента следует прекратить его применение и обратиться к лечащему доктору.

Местные признаки:

• периорбитальный отек;
• затуманенность зрения;
• усиленное выделение слезной жидкости;
• повышение ВГД;
• резкое сужение зрачков в пожилом возрасте, проявляется спустя сутки после инстилляции.

Самым частым системным побочным эффектом является контактный дерматит. Это заболевание кожи вокруг глаз, которое развивается после контакта с раствором.

Также жидкость может спровоцировать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение не по указанной схеме и увеличение дозировки приведет к тахикардии, желудочковой аритмии, легочной эмболии.

Противопоказания

Из-за наличия консервантов лекарственное средство имеет много противопоказаний. Принимать Ирифрин нельзя в следующих случаях:

• тиреотоксикоз;
• выпячивание стенки артерии;
• нарушение целостности органов зрения;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• врожденный недостаток G6PD;
• нарушение слезопродукции.

С осторожностью следует принимать лекарственное средство пациентам с сахарным диабетом, частым повышением артериального давления по разным причинам и пожилым, из-за высокого риска возникновения реактивного миоза.

Передозировка

Передозировки глазными каплями практически не наблюдается при местном использовании и соблюдении всех правил, указанных в инструкции. Признаками считаются проявления системного воздействия активного компонента. Передозировка проявляется беспокойством, раздражением ЦНС, гипергидрозом, потерей равновесия, извержением содержимого желудка, увеличением ЧСС, слабым и поверхностным дыханием.

Медикамент может спровоцировать сухость во рту, резкие скачки артериального давления и раздражение носовой полости.

Аналоги

Можно заменить на более безопасные аналоги, схожие с Ирифрином по механизму действию. Есть лекарства, имеющие аналогичный состав, но с худшим действием.

Заменители Ирифрина:

• Фенилэфрин;
• Мезатон;
• Цикломед;
• Мидриацил;
• Визофрин.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Аналоги целесообразно использовать при развитии непереносимости к препарату. Если сравнивать их с рассматриваемым медикаментом, то он действует в 2 раза лучше своих заменителей.

Чем Ирифрин отличается от Ирифрин БК

Основное отличие состоит в наличии консервантов в обычных глазных каплях, в то время как в БК их нет. Это говорит о том, что первый препарат провоцирует больше побочных эффектов и его нежелательно применять для терапии детей.

Разницы в действии медикаментов нет. Отличаются лекарства сроками хранения. Первый медикамент продается во флаконах по 5 мл и используется на протяжении месяца, который без консервантов выпускается в одноразовых тюбиках и применять их необходимо сразу после вскрытия, остатки утилизируют.

Отзывы врачей

Владимир Леонтьевич, фармацевт: В своей практике не видел препарата лучше по действию, особенно если учитывать, сколько стоят капли Ирифрин, то за них еще мало просят производители. Однако при покупке важно проверять производителя. Есть капли-пустышки, подделок очень много на офтальмологическом рынке.

Людмила Алексеевна, офтальмолог с 10-летним опытом работы в частной и государственной клинике по лечению глазных заболеваний: Лекарство для улучшения зрения сильно щиплет глаза. Рекомендую использовать перед сном, особенно при работе с опасными механизмами, ведь оно еще и затуманивает зрение. В норму зрительное восприятие возвращается лишь через несколько часов.

Отзывы потребителей

Кристина: Врач поставил диагноз — спазм аккомодации, назначил эти капли и витаминный комплекс. Купила лекарства и начала лечение. Закапывала на ночь, потому что после применения невозможно было смотреть на свет, дико болели глаза и жгло. Симптом проходил через 10 минут, но даже таких пыток ради выздоровления не могла вынести. Итог — стала лучше видеть на полметра.

Ангелина: Через 20 минут после применения закапываю Таурин. Такое совмещение медикаментов обеспечивает лучший отдых глазам. Имеются у него и недостатки, самый большой — нельзя надевать линзы в течение 2–3 часов, расширенные зрачки, как у наркомана, помутнение четкости зрения.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Хранить медикамент в закрытом виде можно 2 года, если соблюдены все условия лекарство даже за месяц до окончания срока годности можно будет использовать. Его держат в сухом, темном месте, вдали от источников тепла и отопительных агрегатов.

Открытый флакон следует использовать в течение определенного времени со дня вскрытия контейнера. Срок годности после вскрытия — 30 суток. После истечения 1 месяца его выбрасывают, вне зависимости от того сколько раствора осталось.

Замораживать препарат для сохранения его свойств и более длительного хранения нельзя, как и держать в холодильнике во время использования капель. Лекарственные свойства медикамента исчезнут, а в жидкости появятся токсические компоненты для организма человека.