Перифокальный отек мягких тканей

Перифокальный отек — это состояние конечностей, характерное накоплением жидкости в мягких тканях. Само по себе такое состояние не является болезнью, оно есть признак какой-то патологии, развивающейся в организме. В связи с этим, если у человека появилось подобное состояние, его необходимо срочно доставить к врачу. Таким образом, необходимо разобрать тему «периферические отеки, что это такое».

Этиология явления и симптоматические проявления

Причин, вызывающих периферический отек конечностей, довольно много;

1. Снижение синтеза белка вследствие нарушений в работе печени.
2. Избыточная проницаемость капилляров.
3. Нарушение работы почек, приведшее к большой потере белка через мочу.
4. Сердечная недостаточность хронического характера.
5. Варикозное заболевание вен.
6. Тромбоз вен.
7. Заболевание эндокринной системы организма.
8. Аллергическая реакция.
9. Инфекционное заболевание, приведшее к воспалительному процессу.

Иногда отеки могут быть вызваны причинами, не связанными с каким-либо заболеванием:

1. Инъекция медицинского препарата.
2. Ушиб конечности.
3. Нарушение режима питания, голод или, наоборот, переедание.
4. Побочный эффект от медицинского препарата.
5. Воздействие на организм ядов некоторых насекомых или животных.
6. Передавливание конечности.
7. Долгое нахождение человека в одной позе без движения.

Периферический отек проявляется несколькими симптомами:

1. Увеличивается объем пальцев, лодыжек, предплечий.
2. Кожный покров на отекших конечностях имеет красный или, наоборот, бледный цвет.
3. При надавливании на кожу над отеком остается отчетливый след, так как упругость кожи резко снижена.
4. Имеет место боль в районе отека.
5. Масса тела стремительно прибавляется, иногда до 1,5 кг в день.
6. Снижается объем мочи, вышедшей в течение дня.

Данные симптомы имеют место при различных заболеваниях, в связи с этим диагностировать заболевание, вызвавшее периферический отек, основываясь только на этих признаках, невозможно.

Диагностические мероприятия

Так как заболевания, вызывающие отек, довольно разнообразны, для диагностики применяется ряд методов, охватывающих почти все функции и системы организма:

1. Работа сердца оценивается электрокардиограммой.
2. Проводится ультразвуковое исследование работы органов малого таза и брюшной полости.
3. Работа сосудов изучается с помощью эхокардиографии.
4. Рентген внутренних органов и скелета обязателен.
5. Больной взвешивается и обмеряется.
6. Работа внутренних органов измеряется не только в состоянии покоя, но и в режиме повышенной нагрузки.
7. Забирается анализ мочи и крови.
8. Наиболее полную картину работы внутренних органов может дать магнитно-резонансная томография.

Лечение периферического отека

Периферический отек лечится комплексно, врач не только помогает снять отечность с мягких тканей, основной задачей в данной ситуации является устранение заболевания, вызывавшего отек. При воспалительных процессах в организме больному назначаются курс антибиотиков и противомикробные препараты.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

При аллергической реакции назначается антигистаминный препарат, например, Супрастин или Тавегил. Сердечными гликозидами лечится сердечная недостаточность. Капилляры с повышенной проницаемостью лечатся аскорбиновой кислотой, тиамином и витамином P. В процессе лечения врач постоянно наблюдает больного и измеряет количество электролита в крови во избежание ухудшения состояния больного. В процессе лечения больной должен соблюдать постельный режим и определенную диету.

Для начала больной должен резко сократить потребление жидкости и соли. Норма потребляемой жидкости составляет 1.5 литра, включая жидкую пищу. Из рациона больно полностью исключаются сыр, ржаной хлеб, колбаса и консервы, все эти продукты содержат опасный в данной ситуации натрий. Кроме того, категорически запрещено употребление алкоголя.

Питание больного осуществляется малыми порциями, но до 6 раз в день.

При отеках в рацион больного вводятся кисломолочные продукты, вареное мясо курицы, рыба, рисовая каша, макароны, вареный картофель. А также вареные яйца, но только желток. Свежие фрукты и овощи без ограничений видов и сортов. Пить следует зеленый чай.

Профилактика периферического отека

Так как лечение заболеваний, вызывающих периферический отек, долгое и дорогое, имеет смысл выполнять профилактические мероприятия по предотвращению таких патологий. Их немного, но, соблюдая их, человек, никогда не узнает на себе, что такое периферический отек. Вот эти правила:

1. Не реже одного раза в год следует проходить полное медицинское обследование.
2. Следует вести активный образ жизни, особенно если работа сидячая. Нужно больше ходить, гулять по вечерам или бегать. Кроме того, в течение рабочего дня 5-6 раз делать легкую гимнастику.
3. Не увлекаться диетами для похудания, особенно разработанными самостоятельно.
4. Одежда и обувь должны быть удобными, не стесняющими движения и адекватными погоде.
5. Обязательно необходимо бросить курить и употреблять алкоголь.
6. Регулярное занятие спортом, например, плаванием, будет держать мышцы и сосуды организма в тонусе.

Из рациона должны быть исключены продукты, провоцирующие отеки, данная информация предоставляется врачом-диетологом в каждом конкретном случае индивидуально. Будьте здоровы!

[ads-pc-4][ads-mob-4]

[ads-pc-5][ads-mob-5]

Периферические отеки

Периферические отеки могут возникать по разным причинам, начиная от побочного действия лекарств, заканчивая сердечной или почечной патологией. Симптом не возникает сам по себе, а часто указывает на серьезное заболевание.

Отечность определяется визуально и пальпаторно – после надавливание остается ямка (как видно на фото).

Наиболее часто периферические отеки развиваются в области голеней и стоп

Периферические отеки – что это такое?

Отек периферических тканей возникает из-за накопления воды в подкожной клетчатке. Это не отдельная патология, а следствие какого-либо заболевания.

В основном отечность локализуется на ногах, в области голеней и стоп. Реже наблюдается другая локализация:

• лицо;
• шея;
• поясница;
• верхние конечности.

Механизм развития может быть разным, в связи с чем выделяют несколько разновидностей отеков:

1. Гидростатические. Задержка жидкости возникает вследствие повышения гидростатического давления.
2. Гипопротеинемические. Развиваются из-за низкого уровня белков в крови.
3. Воспалительные. Их причиной является повышение проницаемости стенки капилляров.

Возможные причины

Существует несколько причин, по которым развиваются периферические отеки. Все они разделяются на системные и местные.

К наиболее частым системным причинам относится патология сердца, почек, печени, щитовидной железы, к местным – тромбоз глубоких вен, хроническая венозная недостаточность.

Читайте также:

8 симптомов почечной недостаточности

Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

Симптомы

На что важно обращать внимание при возникновении отечности:

1. Скорость развития. Если симптомы развились резко, в течение трех суток – скорее всего причина заключается в тромбозе глубоких вен. При остальных патологиях симптомы прогрессируют медленнее.
2. Локализация. Поражение только одной конечности указывает на местную причину (например, тромбоз или лимфатический отек). При сердечной недостаточности чаще возникает отечность ног, при почечной – лица.
3. Болезненность. Чаще всего отечная зона безболезненна, но при тромбозе присутствует выраженная боль в пораженной конечности.
4. Время суток, когда симптом выражен сильнее. Если отечность проходит после ночного отдыха, это указывает на венозную недостаточность.
5. Состояние кожных покровов. При лимфатическом отеке кожа над зоной поражения уплотнена, при венозной недостаточности – коричневого цвета. В остальных случаях кожа не меняется.

Жидкость может накапливаться не только в периферических тканях, но и в полостях организма:

• в брюшной полости (асцит);
• в грудной полости (гидроторакс);
• в полости перикарда (гидроперикард).

Часто наблюдаются и другие симптомы, указывающие на первичное заболевание. Например, боль в сердце и одышка при сердечной недостаточности, уменьшение выделения мочи при поражении почек и т. д.

Диагностика

Периферические отеки – это повод обратиться за медицинской помощью. Врач проведет тщательное обследование: пальпацию отеков, аускультацию сердца и легких, перкуссию печени.

При необходимости назначаются дополнительные анализы, которые помогут выявить причину патологического процесса.

Как лечить патологию

Основное направление лечения – устранение причины.

Конкретные медикаментозные препараты назначает врач, самолечение в этом случае может только навредить.

Вне зависимости от причины необходимо откорректировать питание:

1. Уменьшить потребление соли.
2. Ограничить потребление молочного и соленого, особенно перед сном.
3. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и белки.

Симптоматическое лечение заключается в назначении диуретиков – препаратов, которые стимулируют выведение жидкости. Назначается Фуросемид, Торасемид, Гипотиазид, Спиронолактон.

Профилактика заключается в прохождении медицинских осмотров, своевременном лечении заболеваний, соблюдении диеты.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Причины развития отеков

Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

• заболевания сердца
• почек
• печени
• гипопротеинемии

Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

Кардиологические факторы отеков

При заболеваниях сердца отечность — следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела — на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных — чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей — скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

Почечные причины отечности

Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек — гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

Печеночные источники отеков

Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения — раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Венозные отеки и их природа

Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления — жаром, покраснением кожи.

Воспаление как причина отечности

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

Воспаление как причина шейного отека

Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

• инфекционное заболевание, такое как паротит
• воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
• частые вирусные инфекции
• лимфогранулематоз — заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер

При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.

Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении — преступление перед собой.

Особенности лечения отеков

Лечение сердечных отеков

Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.

Лечение почечных отеков

Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:

• перегрузке левого желудочка
• развитию сердечной недостаточности
• поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
• расстройствам мозгового кровообращения

При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.

При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1–3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

Лечение венозных отеков

Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.

Как снять отеки в домашних условиях?

Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.

Народные средства, которые помогут снять отеки

Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5–6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.

Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.

Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5–6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.

Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.

Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.