Палец отек после занозы

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.  

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

• отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
• покраснение и чувство натяжения кожи;
• ограниченность движений, неловкость, скованность;
• неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

• умеренная боль;
• обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
• покраснение тыльной стороны кисти;
• отек пальцев и кисти;
• пораженный палец с трудом сгибается;
• температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
• удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

• пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
• пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
• в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
• вены кисти расширены;
• лихорадка, общая интоксикация;
• в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

• золотистый стафилококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• энтероккок;
• кишечная или синегнойная палочка;
• грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

• грибковая инфекция:
• дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
• поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
• сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
• поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
• прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
• пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
• частый контакт с едкими химикатами;
• частое пребывание в условиях высокой влажности;
• работа связана с воздействием вибрации;
• синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологический посев с пораженного участка:
• рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков. 

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• при работе надевать защитные перчатки;
• соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
• незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
• заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
• следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
• избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Симптомы

Симптомы занозы можно легко заметить почти сразу. Однако не все занозы внедряются больно. Большинство из них настолько малы, что безболезненно проникают внутрь кожного покрова, а человек их замечает уже после того, как заноза загноилась. В месте, куда внедрилась заноза, через некоторое время возникает покраснение, прикосновения неприятны, ощущается резкая колющая боль. Палец напухает, отекает. Иногда, если заноза темного цвета и расположена не глубоко от поверхности кожи, ее можно заметить невооруженным глазом.

Если занозу не вытащить, то к этим симптомам добавится нагноение вокруг занозы, которое выражается в появлении гнойного содержимого в месте укола. Чаще всего вместе с занозой проникает масса микробов, которые и вызывают ответную реакцию организма. Особенно опасно нагноение под ногтевой пластиной, откуда вытащить занозу сложно. Кроме этого, под ногтевой пластиной кожа более тонкая и нежная, в ней ближе расположены капилляры, поэтому нагноение будет проходить быстрее.

Сахарный диабет

При тяжелом течении этого заболевания обменные нарушения столь выражены, что приводят к нарушению кровообращения и иннервации. Чаще всего страдают периферические участки тела, в основном – стопы. Здесь в крупных сосудах и капиллярах, в нервных волокнах, костях и мягких тканях развиваются необратимые изменения.

Формируется комплекс симптомов, образно именуемый диабетической стопой.

Стопа при этом бледная, прохладная на ощупь, чувствительность ее снижена. Один или несколько пальцев отечные, холодные, бледные или синюшные. Такие пальцы легко травмируются.

В процессе хождения, ношения тесной обуви здесь быстро возникают микротравмы – ссадины, потертости. Это входные ворота для гноеродной инфекции. Гнойное воспаление быстро принимает характер гангрены с мокнутием и изъязвлениями.

Необходимо полноценное лечение основного заболевания – сахарного диабета. В ходе лечения назначают средства, улучшающие трофику тканей и циркуляцию крови. Однако при начавшейся гангрене пальцев этого недостаточно. В этом случае нужно ампутировать пораженные пальцы.

Промедление с операцией может обернуться тяжелыми или даже фатальными последствиями – гангрена будет распространяться восходящим путем.

Как удалить неглубокую занозу

Стоит сразу констатировать, что мало кто из пациентов идет с занозой в медицинское учреждение. Большинство людей пытаются справиться с занозой самостоятельно, поэтому если она неглубокая, то ничего страшного здесь нет — важно соблюдать все правила, которые касаются извлечения инородных тел из организма и все будет хорошо.
Есть несколько способов, с помощью которых можно избавиться от занозы. Некоторые из них являются далекими от медицинской помощи, поскольку используются бытовые подручные материалы, но, тем не менее, они тоже помогут достичь цели.

Для начала напомним несколько правил, которые актуальны для всех способов удаления занозы:

1. место нагноение должно быть обработано антисептиком;
2. любая заноза извлекается только чистым, обработанным в спирте предметом;
3. перед удалением деревянной занозы лучше не распаривать руку в теплой воде, надеясь, что она выйдет лучше – от этого заноза станет мягче и вытащить ее будет сложнее;
4. ни в коем случае не нужно пытаться выдавить занозу – это может загнать ее глубже или сломать;
5. после удаления занозы пораженное место также обрабатывается антисептиком.

Такое прицельное внимание к чистоте проведения процедуры не случайно, поскольку нагноившаяся заноза может принести куда больше проблем, чем мы думаем.

1. Ихтиоловая мазь. С помощью этой не совсем приятной на запах мази можно занозу удалить уже на следующий день. Достаточно лишь нанести на место прокола небольшую горошину мази и заклеить лейкопластырем. На следующий день после снятия лейкопластыря нужно внимательно рассмотреть его обратную сторону – если заноза вышла, то она будет заметна на лейкопластыре.
2. Пищевая сода. Если сделать пасту из обычной пищевой соды и приложить ее на палец на некоторое время, то этот заставит кожу набухнуть и вытолкнуть занозу. Этот способ хорошо для маленьких заноз, расположенных близко к поверхности. Если заноза глубоко, то нужно применять другие методы.
3. Клейкая лента. Этот способ также подходит для мелких заноз, кончик которых видно на поверхности. Для проведения процедуры палец должен быть сухим, чтобы клейкая лента могла хорошо схватиться с поверхностью. Лучше, если это будет очень липкий лейкопластырь. Сперва нужно осмотреть палец и выяснить, в каком направлении вонзилась заноза. Далее на это место клеится лента и снимается в противоположном направлении от того, как вошла заноза.
4. Пинцет. Этот способ также хорошо подходит для выступающих на поверхность заноз. Пинцет и место с занозой обрабатываются антисептиком. Легко подцепив занозу за край, нужно постараться вытащить ее в противоположную сторону от линии вхождения в кожу. Если заноза не вытаскивается, силу лучше не применять. Также не стоит слишком сильно пережимать пинцет, чтобы не сломать занозу у самого основания – тогда ее вытащить будет намного труднее.
5. Иголка. Если заноза полностью вошла под кожу, но ее видно невооруженным глазом, то прекрасным методом может стать иголка. Только пользоваться нужно не швейной иголкой, а иголкой от шприца, разумеется, нового. Такая иголка имеет более острые края и ею можно почти безболезненно вытащить занозу. После стерилизации иголка аккуратно вводится над занозой в сторону ее продвижения, кожа немного приподнимается и острым краем иголки словно подрезается. Вследствие этих манипуляций заноза обнажится, ее можно подцепить и легко вытащить.
6. Клеящее вещество. Этим способом можно вытащить занозу, торчащую на поверхности. На место вхождения занозы капается капелька клея (например, ПВА) или лака для ногтей. После того, как клеящая масса застынет, ее будет очень легко отделить от поверхности кожи, слегка подцепив ногтем за края. В большинстве случаев вместе с клеем выходи и заноза, однако ее нужно увидеть, чтобы полностью утверждать, что заноза вышла. Если есть сомнения, то лучше воспользоваться другим способом.

Как вытащить глубокую занозу из пальца

Если заноза возле поверхности кожи бывает видна, то увидеть занозу глубоко в коже практически невозможно. О том, что она есть, можно догадываться лишь по болезненным ощущениям, которыми сопровождается нажатие на палец.

Чтобы вытащить глубокую занозу, необходимо оценить ситуацию и после того предпринимать решение. Если заноза уже нагноилась и четко видно сформировавшийся возле нее гнойник, то правильнее всего будет нанести на пораженное место мазь Вишневского.

Не смотря на то, что в последнее время в медицинских кругах к мази Вишневского стали относиться скептически, тем не менее при ограниченных сформировавшихся гнойных полостях, близких к поверхности кожи, мазь способствует их усугублению и дальнейшему прорыву на поверхностью. Вот почему после мази Вишневского кожу и ее края словно выворачивает наружу.

Если же наложить мазь на ночь и дождаться, когда гнойник прорвется и гной выйдет, то можно вместе с ним «выгнать» и занозу.

Еще один способ достать занозу – парить палец в растворе соды и йода. На один стакан нужно добавить одну столовую ложку соды и несколько капель йода, чтобы вода немного окрасилась. В стакан наливается кипяток и после того, как горячую воду можно будет выдержать, в стакан опускается палец на десять-пятнадцать минут, чтобы кожа максимально размягчилась и распухла от воды.

Обычно занозы после такой процедуры сами приподнимаются к поверхности и их можно без труда вытащить выше описанными способами.

Какой бывает нарыв?

Если на пальце имеется нарыв, который провоцирует отечность, воспаляется ногтевой валик с гноем, то это паронихия. В тех ситуациях, когда подобное состояние распространяется дальше, говорят о панариции.

Паронихия имеет такие характерные проявления на первых стадиях:

• Покраснение.
• Отек кожи возле ногтя.
• Боль.
• Появляется межклеточная жидкость, в которой есть микробы. Чем больше накапливается эта жидкость, тем больше становиться пузырь, его содержимое преобразуется в гной.

Как удалить занозу из-под ногтя

Если заноза вошла под ноготь, то чаще всего человек сразу чувствует резкую боль, поскольку под ногтем есть много нервных окончаний и впившаяся заноза сразу даст о себе знать.

В первую очередь необходимо вымыть хорошо руки, ногтевые пластины и проверить – нет ли под ногтями грязи. Чаще всего при садово-огородных работах именно под ногтями скапливается земля и другая грязь. Ее необходимо удалить. Также нужно смыть лак, чтобы видеть насколько глубоко вошла заноза и в какое именно место.

Перед тем, как начинать вытаскивать занозу, ноготь нужно подстричь максимально насколько это возможно, чтобы иметь лучше доступ к занозе. Если заноза видна, то ее можно попытаться подхватить пинцетом или иголкой и протянуть к краю ногтя, а после – аккуратно вытащить за кончик. Если заноза не видна и находится глубоко, то палец необходимо пропарить содово-йодным раствором. Далее можно повторить процедуру и попробовать вытащить занозу.

Если удалить занозу из-под ногтя не получается, то можно обратиться в медицинское учреждение, где врачи профессионально обработают поверхность ногтя и удалят занозу. Возможно, понадобится снятие ногтевой пластины и ее части. Эта манипуляция возможна только в медицинском учреждении и проводится она под местным наркозом. Конечно, некоторое время придется походить с повязкой и не совсем эстетичным внешним видом, однако это лучше, чем нагноение под ногтевой пластиной. В любом случае, не извлеченная заноза под ногтем приведет к врачу.

Артриты

Воспаление сустава, артрит, может локализоваться в пястно-фаланговых, плюснефаланговых, межфаланговых пальцах кистей и стоп. Одна из частых причин артритов пальцев кистей и стоп – ревматоидный артрит.

Егор относят к аутоиммунным заболеваниям или коллагенозам, когда иммунная система выделяет антитела против собственной соединительной ткани, в данном случае – против синовиальной оболочки суставов.

При ревматоидном артрите развивается полиартрит, когда поражается не один, а несколько суставов. Полиартрит носит симметричный характер. Проявляется он утренней скованностью, ноющей болью, и местным повышением температуры.

Пальцы увеличены в объеме за счет отека мягких тканей и за счет скопления воспалительного выпота (экссудата) в суставной полости. Однако покраснения кожи нет.

Заболевание протекает хронически с периодическими рецидивами в виде обострений. Наряду с суставами патологические изменения формируются в сердце, в легких, в почках и в кровеносных сосудах.

При длительном течении в суставах пальцев формируются необратимые структурные изменения. На смену артриту приходит артроз, который деформирует кисти («рука с лорнетом», «плавник моржа») и стопы (вальгусная деформация I пальца, плоскостопие).

Ревматоидный артрит часто путают с ревматизмом. Это разные заболевания. При ревматизме в основном поражаются более крупные суставы, а не мелкие суставы кистей и стоп. К тому же воспаление носит летучий характер, и переходит с одного сустава на другой без необратимых структурных изменений.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита длительное – противовоспалительные средства принимают внутрь и наносят местно в виде мазей. Также назначают препараты, угнетающие активность иммунитета.

Что делать после удаления занозы

Итак, если заноза успешно удалена, то нужно правильно обработать поверхность. Кстати, при удалении занозы лучше добиться первой капельки крови – это промоет рану и вымоет на поверхность возможную грязь, микробы и т.д. Далее место занозы нужно продезинфицировать. Идеально, если под руками окажется спирт, но если его нет, можно промыть пораженное место любым подручным средством – водкой, одеколоном, йодом или зеленкой. После того, как ранка будет обработана, на не можно наложить левомеколь. Если же ранка маленькая, то ее можно просто продезинфицировать – кожа в месте прокола очень быстро стянется и целостность восстановится.

Удалив занозу, нужно время от времени посматривать на ранку и замечать, нет ли нагноения. Возможно, в месте проникновения занозы мог остаться ее маленький кусочек, отломок, который будет нагнаиваться и создавать проблемы. В таком случае процедуру нужно будет провести еще раз, чтобы полностью избавиться от занозы.

Нестероидные препараты

Эту группу медикаментов рекомендуется применять на этапе первой помощи, а также в комплексной терапии с другими препаратами и методиками лечения. Мази и гели эффективно борются против микробов и бактерий, снижают опухоль и устраняют воспалительный процесс.

Хорошо справляются с поставленной задачей средства:

• Ламизил;
• Термикон;
• Классический вариант для многих людей — мазь Вишневского.

https://www.youtube.com/watch?v=eaXqPMbdPKo

Использовать препараты лучше так: нанести небольшое их количество на марлю, а затем обмотать ею (без сильного затягивания) поврежденный палец. Рекомендуется использовать мази и гели в ночное время (повязку делать вечером и оставлять до утра).

Когда нельзя удалять занозы

Несмотря на то, что есть много советов по удалению занозы, тем не менее, не во всех случаях ее можно удалять самостоятельно. Итак, занозу нельзя удалять, если:

• заноза располагается близко к глазу;
• заноза вошла настолько глубоко, что ее не видно и не представляется возможным вытащить само