Отравление водкой отек легких

Отравление водкой отек легких thumbnail

Русская водкаОтравление водкой занимает одну из лидирующих позиций среди прочих интоксикаций. Народная любовь к спиртному в нашей стране неистребима, а неосторожность в выборе напитка и его потреблении часто приводит к очень опасным последствиям.

Водка — раствор очищенного этилового спирта в воде, имеющий характерный вкус и запах. Средний стандарт крепости водки — 40–45 градусов. В состав напитка могут входить вкусоароматические добавки, позволяющие добиться особого привкуса, оттеняющего характерную горечь.

Применяется этот напиток в чистом виде или в составе алкогольных коктейлей. В лечебных целях водку используют для приготовления настоек на травах или спиртовых компрессов. Так или иначе, отравиться можно не только при злоупотреблении водкой, но иногда и при наружном ее применении.

Частое употребление водки может привести к зависимости, сильным отравлениям и часто — к летальному исходу.

Как можно отравиться

Отравления этанолом чаще всего происходят из-за того, что люди не имеют представления о том, какая доза окажется для них превышенной и что делать, когда проявятся признаки интоксикации. Для многих уже 300 мл этанола могут повлечь за собой отравление, поскольку печень не справляется с такой нагрузкой, что и приводит к отравлению спиртом.

Молекула этилового спирта

Кроме этого, есть и другие причины отравления водкой:

  • частое или регулярное употребление водки,
  • выпито слишком много, тем более, если на пустой желудок,
  • водка употреблялась одновременно с приемом несовместимых с ней медицинских препаратов (нейролептиков, снотворных, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных, транквилизаторов или наркотических анальгетиков),
  • человек выпил некое количество водки, несмотря на индивидуальную непереносимость этанола или аллергию на него,
  • водка оказалась «паленой» (с метиловым спиртом, альдегидом или этиленгликолем в основе напитка вместо положенного этанола).

Именно последняя причина — наиболее распространенная. Дешевые подделки водки с метиловым спиртом и прочими токсичными заменителями чаще всего и являются причиной не просто тяжелейших отравлений, но и смерти «принявших на грудь» такой напиток.

Особенно страшен этанол для ребенка. Смертельной может стать совсем небольшая доза крепкого алкоголя. Для того чтобы малыш опьянел ему достаточно 0,8–2 г / л этанола, для глубокой комы — всего 2,5–4 г/л, летальная доза — 3 г этилового спирта на 1 кг веса.

Как определить отравление

Симптомы отравления водкой будут зависеть от качества и количества принятого алкоголя:

Сильная диарея

  • сильная диарея из-за нарушения работы пищеварительной системы,
  • боль в области желудка из-за воздействия водки на слизистую органа,
  • тошнота со рвотой (желудок пытается отторгнуть токсин самостоятельно),
  • нарушения ЦНС (перевозбуждение, судороги, появление галлюцинаций, потеря сознания иногда до комы, непроизвольное мочеиспускание и дефекация),
  • снижение АД и тахикардия из-за обезвоживания и нарушения электролитного баланса,
  • частое, еле заметное дыхание в результате поражения этанолом дыхательного центра в головном мозге,
  • острая дыхательная недостаточность как итог аспирации, западания языка или спазма дыхательных путей,
  • анурия (прекращение выработки мочи) как признак острой почечной недостаточности или тяжелой интоксикации водкой,
  • полиурия — увеличенная выработка мочи (чаще наблюдается при отравлениях водкой легкой или средней степени),
  • пожелтение кожи, склер и слизистых, боль под правым нижним ребром из-за поражения ее клеток.

Пьяный человек

Если видно, что человек пьян, и у него проявляются вышеперечисленные симптомы — можно смело говорить об отравлении. Когда же выпито было немного, но налицо те же признаки — водка, скорее всего, была с метиловым спиртом или прочими суррогатами в составе, что и привело к отравлению.

В обоих случаях помощь нужно оказывать незамедлительно.

Чем можно помочь

Как только были замечены признаки отравления, первая помощь должна начаться с вызова скорой. Такими проблемами должны заниматься профессионалы, а своими силами в домашних условиях можно только несколько облегчить состояние отравившегося водкой.

Что делать при отравлении, пока медицинская бригада находится в пути:

Вызов рвоты

  • Промыть отравившемуся водкой желудок, дав ему выпить литр воды и вызвав рвоту. Процедуру лучше проделать не один раз, чтобы вывести как можно большее количество этанола из организма. При этом запрещено использовать для промывания марганцовку: ее мельчайшие кристаллики могут спровоцировать ожог и без того пострадавшей от водки слизистой органа. Также не прочищают желудок людям без сознания или находящимся в неадекватном состоянии.
  • Дать отравившемуся сорбенты. При отравлении водкой подойдут любые — активированный уголь, Смекта, Атоксил и другие, какие найдутся в аптечке.
  • Полезно будет положить на лоб уксусный компресс.
  • Обильно отпаивать пострадавшего. Предлагать можно негазированную минеральную или простую столовую воду. Поить нужно понемногу с небольшими интервалами, чтобы не вызвать повторение приступов рвоты. Отпаивание проводится только после прочищения желудка.
  • Сделать клизму. Для этого понадобится кипяченая вода комнатной температуры. Процедура повторяется до чистоты вод, но проводить ее можно, если позволяет состояние пострадавшего (он должен быть адекватным и в ясном сознании).
  • При сильном отравлении водкой или наступлении алкогольной комы человека нужно постараться привести в чувство. Можно поднести к его носу ватку с нашатырем, облить его водой, попытаться растормошить и т. д. Если не получается — уложить его набок, освободив от стягивающей одежды, открыть окно и наблюдать за пульсом и дыханием.
  • В случае остановки дыхания перейти к реанимационным мерам (искусственное дыхание рот в рот с предварительным очищением рта и горла от возможных остатков рвотных масс и непрямой массаж сердца).
Читайте также:  Как узнать беременной что у нее отеки

Но лучше всего любыми способами не давать отравившемуся водкой впасть в кому. Если это произойдет, шансы на спасение его жизни уменьшатся.

Что сделают медики

Оказание помощи медиками

Прибыв по вызову, врачи быстро оценят общее состояние отравившегося водкой человека, измерив его давление, пульс и другие важные показатели. Дальше специализированная первая помощь будет оказана в зависимости от сложившейся ситуации:

  • на месте может быть проведено прочищение желудка зондом,
  • пострадавшему введут противорвотные препараты,
  • проведут внутривенную регидратацию,
  • при нарушении дыхания сделают интубацию, ИВЛ.

Если человек отравился очень тяжело или есть подозрения на интоксикацию суррогатной водкой — его госпитализируют.

Лечение

Реанимационное отделение

Пациента с отравлением водкой доставят в терапевтическое или реанимационное отделение после того, как профессионалами будет оказана первая помощь на месте вызова.

Симптомы и лечение всегда тесно взаимосвязаны, поэтому в зависимости от тяжести проявлений, отравившемуся водкой будет предписан ряд процедур:

  • при необходимости повторно промоют желудок тонким зондом,
  • назначат сорбенты,
  • если отравление произошло именно этиловым, а не метиловым спиртом — больному дадут препараты для ускорения выведения его из организма,
  • назначат растворы солей внутривенно,
  • проведут гемодиализ при тяжелом отравлении нормальной водкой или метиловым спиртом,
  • предпишут ферменты для нормализации пищеварения и работы поджелудочной железы,
  • назначат специальную щадящую диету.

Интересно, что отравление от метанола лечат этиловым спиртом. Этанол здесь выступает в роли антидота и назначается в маленьких дозах с определенными интервалами.

Трудно сказать однозначно, какая смертельная доза будет для каждого любителя выпить, и какое количество водки окажется отравляющим, но без риска для жизни. Это зависит и от «выносливости», и от веса, пола, температуры воздуха, возраста, количества закуски и качества водки. Но средней смертельной дозой водки для взрослого человека принято считать 1–1,2 л. Однако эти показатели относятся только к качественному напитку с этанолом в основе. Летальное количество метанола исчисляется уже не в литрах: для наступления смерти часто достаточно всего 30–100 мл.

Народные методы при отравлении водкой

Сок половинки лимона

Опыт, накопленный народом, можно использовать только при легкой степени отравления:

  • мята хорошо помогает от тошноты и успокаивает при перевозбуждении,
  • сок половинки лимона на стакан воды с добавлением чайной ложки сахара восстанавливает количество глюкозы в крови,
  • медовая вода избавляет от неприятных симптомов, постепенно отрезвляет,
  • отвар цикория — природный антидот, нейтрализующий токсины и улучшающий самочувствие,
  • мочегонные травяные чаи из липового цвета, корня петрушки, чабреца или мяты помогают вывести токсины с мочой (но не рекомендуются при обезвоживании).

Даже если отравившийся водкой находится в легкой стадии интоксикации, не стоит полагать, что этих методов всегда достаточно для лечения. Народные рецепты — всего лишь вспомогательные меры, и основной терапией являться не могут.

Чем лечить похмельный синдром

Похмелье — самая легкая форма осложнений от отравления водкой. Помочь человеку, мучающемуся после застолья, можно так:

Горячий куриный супчик

  • накормить горячим куриным бульоном для восстановления пищеварения,
  • напоить рассолом (огуречным или от квашеной капусты) для восстановления баланса солей и наступления заметного облегчения состояния буквально сразу,
  • легкая пища по мере появления аппетита придаст сил,
  • вода с медом поможет и здесь, если выпивать ее в количестве 2 литров,
  • покой без физических нагрузок позволит организму быстрее восстановиться.

Главное — не позволить отравившемуся опохмеляться! Пострадавший организм еще тяжелее перенесет повторное вторжение этанола, состояние может значительно ухудшиться, а серьезные последствия не заставят себя ждать. Поэтому в таких случаях клин клином не вышибают.

При правильном подходе симптомы похмелья проходят в среднем за полдня или чуть больше.

Возможные последствия

Отравление крепким алкогольным напитком для человека опасно тем, что этанол «бьет» по всем органам и системам. В ответ на такое воздействие, организм всегда откликается осложнениями и последствиями:
Хронический гепатит

  1. Поражение печени вследствие перерождения ее тканей, заметно лишь на последних стадиях, когда лечение уже бесполезно. Если продолжать пить, разовьется хронический гепатит или цирроз. Эти заболевания часто заканчиваются смертью человека.
  2. Нарушения работы ЖКТ, при которых мертвеют слизистые, перестают усваиваться полезные вещества, развивается гиповитаминоз. Также появляются язвы на органах пищеварения, вслед за которыми начинается панкреатит. При продолжении употребления спиртного возможны псевдокистозные образования на поджелудочной железе, шоковое состояние, недостаточность органа и летальный исход.
  3. Сбои в деятельности сердца. Строение органа и его функции нарушаются, появляются гипертония, ИБС, расширяются сердечные полости, нарушается ритм. Также велик риск инфаркта и внезапной сердечной смерти.
  4. Разрушается кора головного мозга, а это ведет к алкогольной энцефалопатии и алкогольной эпилепсии. В свою очередь, эти заболевания могут привести к слабоумию.
  5. Нарушения психики, проявляющиеся в виде психозов, галлюцинаций даже в трезвом состоянии, искаженном восприятии действительности, маниях, бредовых навязчивых мыслей. При этом алкоголик плохо спит, теряет ко всему интерес, становится раздражительным.
  6. Алкогольная кома. Часто заканчивается смертью пострадавшего. Это происходит по причине остановки дыхания и жизненно опасных нарушений работы сердца.
Читайте также:  Энтеросгель маска от отеков

Любое последствие несет серьезную угрозу жизни и после отравления. Сама интоксикация водкой — большой риск умереть, но и последствия не менее опасны.

Было ли у Вас отравление водкой?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Да, было 48%, 202 голоса 202 голоса 48% 202 голоса — 48% из всех голосов
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 43%, 181 голос 181 голос 43% 181 голос — 43% из всех голосов
  • Нет, не было 8%, 35 голосов 35 голосов 8% 35 голосов — 8% из всех голосов

Всего голосов: 418 21.10.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Профилактика

Человеку, имеющему желание жить полноценной жизнью и оставаться здоровым, выполнить простые правила профилактики несложно. Хроническим алкоголикам придется труднее. Однако ради жизни и здоровья, ярым любителям водки придется примкнуть к тем, кто ради здоровья готов на самоограничения:

Отказ от спиртного

  • не пить водку на пустой желудок,
  • количество закуски должно быть умеренным,
  • не смешивать напитки разной крепости в течение одного застолья,
  • не пить во время приема лекарственных препаратов,
  • приобретать водочную продукцию только в сертифицированных точках, чтобы не отравиться суррогатами,
  • к местам, где хранится водка и другие спиртные напитки, дети не должны иметь доступ.

В идеале нужно уяснить для себя, что злоупотребление спиртным чревато серьезными проблемами, а поэтому лучше полностью отказаться от его употребления. Тогда и опасности получить отравление алкоголем попросту не будет. Но, поскольку это условие многим кажется невыполнимым, таким людям остается помнить о перечисленных правилах, а также точно знать свою предельную дозу и запретить себе ее превышать.

Загрузка…

Источник

Токсический отек легких – это острое ингаляционное поражение легких, обусловленное вдыханием химических веществ, обладающих пульмонотоксичностью. Клиническая картина разворачивается постадийно; возникает удушье, кашель, пенистая мокрота, боль в груди, одышка, резкая слабость, коллапс. Может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности. При благоприятном сценарии токсический отек легких претерпевает обратное развитие. Диагноз подтверждается данными анамнеза, рентгенографии легких, исследования крови. Первая помощь состоит в прекращении контакта с пульмонотоксикантом, проведении кислородотерапии, введении стероидных противовоспалительных, мочегонных, онкотически активных средств, кардиотоников.

Общие сведения

Токсический отек легких – тяжелое состояние, вызванное ингаляционными пульмонотропными ядами, вдыхание которых вызывает структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания. Возможны случаи как единичных, так и массовых поражений. Отек легких является самой тяжелой формой токсического поражения дыхательных путей: при интоксикации легкой степени развивается острый ларинготрахеит, средней степени – бронхит и трахеобронхит, тяжелой степени – токсическая пневмония и отек легких. Токсический отек легких сопровождается высоким процентом летальности от острой сердечно-сосудистой недостаточности и сопутствующих осложнений. Изучение проблемы токсического отека легких требует координации усилий со стороны клинической пульмонологии, токсикологии, реаниматологии и других специальностей.

Токсический отек легких

Токсический отек легких

Причины

Развитию токсического отека легких предшествует вдыхание пульмонотоксикантов – газов и паров раздражающего (аммиака, фтористого водорода, концентрированных кислот) или удушающего действия (фосгена, дифосгена, хлора, оксидов азота, дыма от горения). В мирное время такие отравления чаще всего происходят по причине несоблюдения техники безопасности при работе с данными веществами, нарушения технологии производственных процессов, а также при техногенных авариях и катастрофах на промышленных объектах. Возможно поражение боевыми отравляющими веществами в условиях военных действий.

Патогенез

Непосредственный механизм токсического отека легких обусловлен повреждением альвеолярно-капиллярного барьера веществами-токсикантами. Вслед за первичными биохимическими изменениями в легких происходит гибель эндотелиоцитов, альвеоцитов, бронхиального эпителия и др. Повышению проницаемости капиллярных мембран способствует освобождение и образование в тканях гистамина, норадреналина, ацетилхолина, серотонина, ангиотензина I и др., нервно-рефлекторные нарушения. Альвеолы заполняются отечной жидкостью, что вызывает нарушение газообмена в легких, способствует нарастанию гипоксемии и гиперкапнии. Характерно изменение реологических свойств крови (сгущение и увеличение вязкости крови), накопление кислых продуктов метаболизма в тканях, сдвиг рН в кислую сторону. Токсическому отеку легких сопутствуют системные нарушения функции почек, печени, ЦНС.

Симптомы

Клинически токсический отек легких может протекать в трех формах – развитой (завершенной), абортивной и «немой». Развитая форма включает в себя последовательную смену 5 периодов: рефлекторных реакций, скрытого, нарастания отека, завершения отека и обратного развития. При абортивной форме токсического отека легких отмечается 4 периода: начальных явлений, скрытого течения, нарастания отека, обратного развития отека. «Немой» отек обнаруживается только на основании рентгенологического исследования легких, клинические проявления при этом практически отсутствуют.

Читайте также:  Первая помощь при отеке квинке что колоть

В течение ближайших минут и часов после ингаляции поражающих веществ возникают явления раздражения слизистых оболочек: першение в горле, кашель, слизистые выделения из носа, резь в глазах, слезотечение. В рефлекторную стадию токсического отека легких появляются и нарастают ощущения стеснения и боли в груди, затруднение дыхания, головокружение, слабость. При некоторых отравлениях (азотной кислотой, окисью азота) могут отмечаться диспепсические расстройства. Данные нарушения не оказывают значительного влияния на самочувствие пострадавшего и вскоре стихают. Это знаменует переход начального периода токсического отека легких в скрытый.

Вторая стадия характеризуется как период мнимого благополучия и продолжается от 2-х часов до одних суток. Субъективные ощущения минимальны, однако при физикальном обследовании выявляется тахипноэ, брадикардия, снижение пульсового давления. Чем короче скрытый период, тем неблагоприятнее исход токсического отека легких. В случае тяжелого отравления данная стадия может отсутствовать.

Через несколько часов на смену периоду мнимого благополучия приходит период нарастания отека и выраженных клинических проявлений. Вновь возникает приступообразный мучительный кашель, затрудненное дыхание, одышка, появляется цианоз. Состояние пострадавшего быстро ухудшается: усиливается слабость и головная боль, нарастает боль в грудной клетке. Дыхание становится частым и поверхностным, отмечается умеренная тахикардия, артериальная гипотония. В периоде нарастания токсического отека легких появляется обильная пенистая мокрота (до 1 л и больше), иногда с примесью крови; клокочущее, слышимое на расстоянии дыхание.

В период завершения токсического отека легких патологические процессы продолжают прогрессировать. Дальнейший сценарий может развиваться по типу «синей» или «серой» гипоксемии. В первом случае больной возбужден, стонет, мечется, не может найти себе места, жадно ловит ртом воздух. Изо рта и носа выделяется розоватая пена. Кожные покровы синюшные, сосуды шеи пульсируют, сознание помрачено. «Серая гипоксемия» прогностически более опасна. Она сопряжена с резким нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (коллапс, слабый аритмичный пульс, урежение дыхания). Кожа имеет землисто серый оттенок, конечности холодеют, черты лица заостряются.

Осложнения

При тяжелых формах токсического отека легких смерть может наступить в течение 24-48 часов. При своевременном начале интенсивной терапии, а также в более легких случаях патологические изменения претерпевают обратное развитие. Постепенно стихает кашель, уменьшается одышка и количество мокроты, ослабевают и исчезают хрипы. В самых благоприятных ситуациях выздоровление наступает в течение нескольких недель. Однако период разрешения может осложняться вторичным отеком легких, бактериальной пневмонией, миокардиодистрофией, тромбозами. В отдаленном периоде после стихания токсического отека легких нередко формируется токсический пневмосклероз и эмфизема легких, возможно обострение туберкулеза легких. Сравнительно часто развиваются осложнения со стороны ЦНС (астеноневротические расстройства), печени (токсический гепатит), почек (почечная недостаточность).

Диагностика

Физикальные, лабораторные и рентгеноморфологические данные меняются в зависимости от периода токсического отека легких. Объективные изменения наиболее выражены в стадии нарастания отека. В легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Рентгенография легких выявляет нечеткость легочного рисунка, расширение и нечеткость корней.

В периоде завершения отека аускультативная картина характеризуется множественными разнокалиберными влажными хрипами. Рентгенологически усиливается размытость легочного рисунка, появляются пятнистые фокусы, которые, чередуются с очагами просветления (эмфиземы). При исследовании крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение содержания гемоглобина, усиление свертываемости, гипоксемия, гипер- или гипокапния, ацидоз.

В периоде обратного развития токсического отека легких исчезают хрипы, крупные а затем и мелкоочаговые тени, восстанавливается четкость легочного рисунка и структурность корней легких, нормализуется картина периферической крови. Для оценки поражения других органов производится ЭКГ, исследование общего анализа мочи, биохимического анализа крови, печеночных проб.

Лечение токсического отека легких

Всем пострадавшим первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Больному необходимо обеспечить покой, назначить успо­каивающие и противокашлевые средства. Для устранения гипоксии производятся ингаляции кислородно-воздушной смеси, пропущенной через пеногасители (спирт). Для уменьшения притока крови к легким применяется кровопускание или наложение венозных жгутов на конечности.

В целях борьбы с начавшимся токсическим отеком легких вводятся стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон), мочегонные (фуросемид), бронходилататоры (аминофиллин), онкотически активные средства (альбумин, плазма), глюкозу, хлористый кальций, кардиотоники. При прогрессировании дыхательной недостаточности производится интубация трахеи и ИВЛ. Для профилактики пневмонии назначаются антибиотики в обычных дозировках, в целях предупреждения тромбоэмболических осложнений используются антикоагулянты. Общая продолжительность лечения может занимать от 2-3 недель до 1,5 месяцев. Прогноз зависит от причины и тяжести токсического отека легких, полноты и своевременности медицинской помощи. В острый период летальность очень высока, в отдаленные последствия нередко приводят к инвалидизации.

Источник