Отличие крапивницы от отека квинке
Кожный покров − самый большой орган, и он больше всех подвергается воздействию извне, травмам, а если происходят сбои в работе организма, на коже можно наблюдать различные высыпания и покраснения. Как понять при осмотре что это − крапивница?
Крапивница и ее проявление на коже
На коже появляются неопределенной формы волдыри, они имеют розовую окраску, и причин их появления несколько. В большинстве случаев это − результат воздействия на организм аллергена, но есть случаи, при которых появление крапивницы связано с другими причинами. Еще ее называют крапивная лихорадка, а внешне высыпания схожи с ожогом крапивой. Чаще всего недомогание сопровождается зудом, но может быть и чувство жжения. Если говорить о месте расположения волдырей, то появиться они могут где угодно: на туловище, голове, на лице, даже в горле. Размер пораженного участка варьирует от нескольких миллиметров в диаметре до обширных, в пределах 15 см. Временной отрезок, при котором можно наблюдать симптомы крапивницы, разный: она может пройти за несколько часов, а может беспокоить и несколько недель.
Отек Квинке имеет существенное отличие от крапивницы, так как опухает участок под кожным покровом, и никаких проявлений непосредственно на коже нет. Отекают область глаз, губы, половые органы, конечности. Самым опасным считают отек гортани, языка, так как он приводит к затрудненному дыханию, а если не принимать никаких мер, даже угрожает жизни человека.
Отек Квинке имеет характерные особенности. Он возникает спонтанно, часто наблюдают рецидивы отека кожи, возможно, слизистой оболочки, также стоп, кистей рук. Нет таких симптомов, как: зуд, жжение, покраснение. Кожа розового цвета, отек может быть очень сильным, отекает верхняя или нижняя губа, область глаз, и такое состояние может длиться несколько часов или дней. Если рецидивы болезни появляются все чаще, значит в организме происходят патологические изменения, и необходимо выявить причину появления отеков. При отеке гортани человек синеет, кожа бледнеет, дыхание тяжелое. Если осмотреть ротовую полость, то невооруженным глазом можно наблюдать отек неба, миндалин. Голос меняется и остается сиплым несколько дней.
Если отек не спадает и распространяется на трахеи, то риск для здоровья и даже жизни человека увеличивается многократно, есть вероятность остановки дыхания.
Виды отека Квинке и крапивницы
Болезнь делят на два типа: острая и хроническая формы. При острой форме симптомы заболевания обнаруживаются на протяжении полутора месяцев, но не дольше. И крапивница, и отек Квинке возникают при выработке гистамина, а эту выработку могут спровоцировать аллергены, химические вещества, ультрафиолет, укус насекомых, лекарственные препараты. Таких факторов очень много, и точно установить причину появления отека Квинке или крапивницы порой невозможно.
Среди самых распространенных причин выделяют следующие:
- лекарственные препараты;
- инфекция;
- продукты питания;
- укус насекомых;
- заболевание внутренних органов.
Продуктами, провоцирующими появление крапивницы, называют: шоколад, яйца, орехи, молоко, рыбу, помидоры. Риск усиливается, если их употребляют в необработанном виде. Из лекарственных препаратов наиболее часто возникает реакция на аспирин, противовоспалительные и обезболивающие препараты, средства, регулирующие артериальное давление.
При хронической форме симптомы наблюдают в течение шести и более недель, и в этом случае определить причину появления отека гораздо сложнее. Его может спровоцировать любая из вышеперечисленных причин, возможно дело в аутоиммунном заболевании, или в организме присутствует инфекция, есть гормональные нарушения, злокачественные опухоли.
Есть такое понятие, как физическая крапивница. Возникает она при прямом контакте с раздражителем: холод, тепло, трение, давление, и т. д. Тогда очаг поражения имеет четкое расположение и границы, и через определенное время симптом проходит. Существует и дерматографизм – тоже разновидность крапивницы, при которой покраснение и отек появляются при прикосновении к коже или если ее слегка травмировать. И, наконец, отек тканей, который передается по наследству: ангионевротический отек.
Лечение крапивницы и отека Квинке
Характерные признаки заболевания можно определить при визуальном осмотре. Врач оценивает состояние пациента, при необходимости направляет к узким специалистам: аллергологу, иммунологу, дерматологу.
Самая сложная задача определить аллерген, если крапивница вызвана им, также могут понадобиться анализы крови, мочи, так как причиной может быть и системное заболевание.
Пациентам, у которых диагностирован отек Квинке в острой форме, требуется комплексное лечение. Прежде всего, необходимо снять отечность, снизить реакцию организма к гистамину.
Срочные меры принимают при отеке гортани, вплоть до реанимационных действий в случае необходимости. Патологический процесс может локализоваться в области желудка, кишечника, и даже в головном мозге. Так как изменений кожного покрова может и не быть, отек слизистой оболочки желудка проявляется болью в животе, позывами к рвоте и расстройством стула. Диагностировать данный отек трудно, так как видимых симптомов практически нет. Хорошие результаты дает введение антигистаминных препаратов, диуретиков. Нередко требуется регулярный прием антигистаминных лекарственных средств, так как это позволит предотвратить рецидив болезни.
В качестве профилактических мер врачи настойчиво рекомендуют соблюдать диету и исключить контакт с аллергеном. Необходимо выявить очаг хронической инфекции и непременно от нее избавиться.
Чтобы не усугублять ситуацию и не травмировать кожу при крапивнице врачи рекомендуют следующее:
- для купания использовать теплую, а не горячую воду;
- лучше использовать мыло без добавок, которое хорошо пенится;
- пораженные участки можно охлаждать, для этого прикладывают холодные компрессы;
- в помещении не должно быть слишком жарко;
- кожа не должна травмироваться, одежда стягивать и впиваться в тело.
Часто человек не обращает внимания на отек, который со временем проходит, и проблема забывается. Когда необходимо идти к врачу? Если появились такие симптомы, как: головокружение, хриплое дыхание, отек губ и языка – в этом случае без квалифицированной помощи не обойтись. Особенно если рецидивы болезни развиваются регулярно.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
В чем отличие крапивницы от отека Квинке
Отек Квинке – это форма отека в глубокой части внутреннего слоя кожи и ниже, которая представляет из себя жизнеугрожающее состояние. В некоторых случаях этому отеку сопутствует предшествующее развитие крапивницы.
Крапивница – это зудящие и приподнятые, красные волдыри, появляющиеся на поверхности кожи, затрагивая только два ее слоя.
Причины отека Квинке
Данные состояния могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью пищи, побочным эффектом или аллергией на лекарство, аллергеном в окружающей среде, таким как пыльца, шерсть домашних животных и яд от укусов насекомых. Достаточно редко отек может быть признаком более серьезного заболевания, такого как неходжкинская В-клеточная лимфома.
Симптомы отека Квинке
При крапивнице возникает покраснение кожи, на фоне которого появляются волдыри, при этом основной жалобой пациента является нестерпимый зуд кожи.
Высыпания, в основном, появляются группами в пораженной части туловища. Они могут увеличиваться в размерах и менять форму по мере прогрессирования заболевания.
Наиболее распространенным симптомом отека Квинке является отек с красной сыпью на поверхности кожи. Это может произойти в локализованной области на ногах, руках и лице.
В более тяжелых случаях происходит генерализация отека с переходом на внутренние органы.
Дополнительные симптомы могут включать спазмы в животе. В редких случаях люди могут испытывать отек горла, охриплость и затрудненное дыхание. Отек Квинке может протекать с зудом и без него.
Некоторые области тела, такие как веки, губы и язык, более подвержены отеку Квинке, чем другие.
Диагностика отека Квинке
Основным методом, который позволяет заподозрить данные состояния, является тщательный сбор анамнеза с целью выяснить, какой фактор мог способствовать развитию заболевания. Необходимо выяснить, принимал ли человек накануне какие-либо необычные продукты в пищу, препараты, контактировал ли с животными. Далее диагностика основывается на характерной клинической картине. Также выполняется общий анализ крови, в котором может быть повышен уровень эозинофилов.
Лечение отека Квинке
Люди с легкими симптомами крапивницы могут не нуждаться в лечении. Однако тем, у кого симптомы средней или тяжелой степени тяжести, или же развивается отек Квинке – требуется неотложное медикаментозное лечение. Как правило, применяются глюкокортикостероиды путем внутривенной инфузии.
Наши специалисты
Кологреева Анна Павловна
Врач аллерголог – иммунолог, пульмонолог.
Стаж: 17 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Читайте также
Аллергическая бронхиальная астма
Что такое аллергическая бронхиальная астма Бронхиальная астма представляет из себя достаточно нередкое хроническое заболевание, которое в большинстве случаев имеет аллергический характер происхождения.…
Подробнее
Аллергия на пыльцу
Что из себя представляет аллергия на пыльцу растений Пыльца – это мелкая взвесь, производимая деревьями, цветами, травами и сорняками с целью размножения. Многие люди имеют неблагоприятный иммунный ответ,…
Подробнее
Аллергический ринит
Что такое аллергический ринит Аллергический ринит обусловлен имунным ответом на определенные аллергены. Пыльца является наиболее распространенным аллергеном при сезонном заболевании. Причины аллергического…
Подробнее
Пищевая аллергия
В чем отличие пищевой аллергии от пищевой непереносимости Пищевая аллергия – это ответ иммунитета на прием той или иной пищи, которая вызывает аллергическую реакцию. Даже небольшое количество ассоциированной…
Подробнее
Понятие вторичной иммунной недостаточности
Понятие вторичной иммунной недостаточности Расстройства иммунодефицита могут быть врожденными или приобретенными. Врожденное или первичное расстройство – это то, с чем человек уже родился. Приобретенные…
Подробнее
Аллергический васкулит
Чаще всего это реакция на введение антибиотиков, вакцин, контакт с парфюмерией, горюче-смазочными материалами, прием пищевых продуктов , течение инфекционных и системных заболеваний. Существуют различные…
Подробнее
Источник
1.Что такое крапивница и ее причины?
При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри. Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.
Крапивница обычно вызывает зуд, но иногда она сопровождается и жжением на коже. Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах. Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки. Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.
Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке. Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности. При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа. В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.
Почему появляется крапивница и отек Квинке?
Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах. Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых. Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.
2.Какие бывают виды крапивницы и отека Квинке?
Есть несколько различных типов крапивницы и отека Квинке:
- Острая крапивница и острый отек Квинке. Это крапивница или отек, которые длятся меньше шести недель. Самыми распространенными причинами такой реакции организма считаются продукты питания, лекарства, латекс или инфекции. Укусы насекомых или какое-то внутреннее заболевание – еще одна из причин острой крапивницы. Если говорить о продуктах, чаще всего крапивницу вызывают орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Особенно если все они употребляются в необработанном виде. Лекарства, которые могут стать причиной крапивницы или отека Квинке – это аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), препараты от высокого давления или обезболивающие (кодеин).
- Хроническая крапивница или отек Квинке. В этом случае крапивница или отек длятся более шести недель. Обычно причины этого типа крапивницы определить сложнее чем в случае с острой формой болезни. На самом деле, причина хронической крапивницы может быть и та же сама, но, возможно, все дело в аутоиммунном заболевании, хронических инфекциях, гормональных нарушениях или злокачественных новообразованиях.
- Физическая крапивница. Это сыпь, вызванная прямым физическим воздействием на кожу. Например, от холода, тепла, солнечных лучей, вибрации, давления, потливости или физических упражнений. В этом случае крапивница обычно появляется в том месте, где было непосредственное воздействие на кожу, и редко возникает в другом месте. В большинстве случаев физическая крапивница проходит в течение часа после прекращения воздействия. Аллергия на холод – одна из самых распространенных форм физической крапивницы.
- Дерматографизм – это крапивница, которая появляется, если сильно погладить или поцарапать кожу. Такая крапивница может начинаться и одновременно с другими формами этого заболевания.
- Наследственный ангионевротический отек. Это болезненный отек ткани. Заболевание передается по наследству.
3.Диагностика заболевания
Диагноз крапивница или отек Квинке ставится после осмотра. Врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить возможную причину крапивницы или отека Квинке, и осмотрит кожные покровы. В зависимости от вашего состояния здоровья, может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога.
Для того, чтобы определить вещество, вызывающее у вас аллергию, могут быть сделаны кожные пробы. А обычные анализы крови нужны для того, чтобы определить наличие какого-то системного заболевания.
4.Как лечить крапивницу и отек Квинке?
Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.
Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.
В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.
Что еще можно сделать для лечения крапивницы?
Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.
- Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
- Мойтесь мягким мылом.
- Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
- Находитесь в прохладной комнате.
- Носите свободную легкую одежду.
В каких случая при крапивнице или отеке Квинке нужно обращаться к врачу?
Если крапивница или отек Квинке сопровождаются любым из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:
- Головокружение.
- Хрипы;
- Затрудненное дыхание;
- Чувство сжатия в груди;
- Отек лица, губ или языка.
Источник
Обзор
Крапивница – это реакция кожи, которая приводит к появлению зудящих участков размером от небольших пятен до больших выпуклых очагов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре. Сыпь может возникать после употребления определенных продуктов питания, лекарств или других веществ.
Отек Квинке – это острая аллергическая реакция организма, которая характеризуется распространением отека на более глубокие слои кожи с частым вовлечением лица и губ.
Общепринятыми для лечения крапивницы и отека Квинке являются антигистаминные препараты. Но следует помнить, что есть и угрожающие жизни случаи отека Квинке, когда отек языка, области горла (глотка, гортань) очень выражены и блокируют дыхательные пути.
Симптомы и причины
Симптомы
Крапивница
Высыпания вследствие крапивницы:
- Красные или телесные элементы сыпи по цвету
- Интенсивно зудящие
- Овальные или червеобразные
- От нескольких сантиметров до одного сантиметра в длину
В большинстве случаев крапивница проходит в течение 24 часов. Хроническая крапивница может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Отек Квинке
Отек Квинке – реакция похожая на крапивницу, но затрагивающая глубокие слои кожи и распространяющаяся на более глубокие слои кожи. Обычно локализуется вокруг глаз, щек и губ. Отек Квинке с крапивницей могут встречаться как одновременно, так и изолированно друг от друга.
Признаки и симптомы отека Квинке включают:
- Большие толстые твердые элементы сыпи
- Отечность и покраснение
- Болезненность или локальное повышение температуры в области пораженных участков
Незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь, если начинает отекать шея, горло или есть затрудненное дыхание!
Причинами крапивницы и отека Квинке могут быть:
- Пищевые продукты. Различная еда может вызывать реакции у людей с гиперчувствительностью. Моллюски, рыба, арахис, орехи, яйца и молоко – это продукты, которые наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
- Лекарственные препараты. Практически любой препарат может быть причиной крапивницы и отека Квинке. Это может быть пенициллин, аспирин, ибупрофен, напроксен или лекарства, регулирующие кровяное давление.
- Общие аллергены – пыльца, перхоть животных, латекс и укусы насекомых.
- Факторы окружающей среды – тепло, холод, солнечный свет, вода, давление на кожу, эмоциональный стресс и физические упражнения.
- Некоторые медицинские состояния. Крапивница и отек Квинке иногда возникают в ответ на переливание крови, расстройства иммунной системы, такие как волчанка, некоторые виды рака (лимфома), определенные состояния щитовидной железы и заболевания, вызванные бактериями или вирусами, такие как гепатит, цитомегаловирусная инфекция или ВИЧ.
- Генетическая предрасположенность. Наследственный отек Квинке является редким наследственным (генетически обусловленным) заболеванием, связанное с низким уровнем или ненормальным функционированием определенных белков крови, которые играют роль в работе иммунной системы.
Факторы риска
Крапивница и отек Квинке встречаются достаточно часто. Вы можете находиться в группе повышенного риска этих состояний, если:
- У вас уже были когда-то случаи отека Квинке
- У вас были другие аллергические реакции
- У вас заболевание, которое может быть связано с крапивницей и отек Квинке (например, системная красная волчанка, лимфома или заболевания щитовидной железы).
- У кого-то из близких родственников были случаи крапивницы, отека Квинке или наследственного отека Квинке.
Осложнения
Тяжелый отек Квинке может быть угрожающим жизни состоянием в тех случаях, когда отек языка или гортани настолько выражен, что блокирует дыхательные пути.
Диагностика
После изучения элементов сыпи и отека, если таковые имеются на момент осмотра, врач собирает тщательный анамнез для выяснения возможных причин. В некоторых случаях может назначить кожные аллергопробы. В случае возможной наследственной формы заболевания, доктор может назначить анализ крови на специфические белки крови.
Лечение
При наличии минимальных симптомов лечение может вам не понадобиться. Такие случаи крапивницы, как правило, проходят сами по себе без лечения. Однако лечение может уменьшить интенсивность зуда при сильном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.
Лекарственные препараты
Лечение крапивницы и отека Квинке может включать в себя такие группы препаратов:
- Противозудные препараты. В стандартное лечение крапивницы и отека Квинке входят антигистаминные препараты, лекарства, которые уменьшают зуд, отеки и другие симптомы аллергии.
- Противовоспалительные препараты. При тяжелом течении крапивницы или отека Квинке врачи могут иногда назначить кортикостероидные препараты – такие как преднизолон, дексаметазон для уменьшения отека, покраснения и зуда.
- Препараты, угнетающие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, врач может назначить лекарства, способное подавить гиперактивную иммунную систему.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективны при лечении хронической крапивницы и отека Квинке.
- Контроллеры белка крови. Если у вас наследственный тип отека Квинке, некоторые лекарства могут регулировать уровень определенных белков крови и уменьшить симптомы.
Неотложная помощь
При тяжелых проявлениях крапивницы или отека Квинке может понадобиться неотложная помощь с последующей госпитализацией и экстренной инъекцией адреналина. Если у вас была такая тяжелая аллергическая реакция или такие реакции продолжаются, несмотря на лечение, то доктор может порекомендовать вам всегда носить с собой специальную ручку-шприц, содержащую адреналин, для самостоятельного введения и оказания себе неотложной помощи в экстренных случаях.
Образ жизни и домашняя аптечка
Если у вас был случай легкой крапивницы или отека Квинке, эти советы помогут вам облегчить симптомы:
Избегайте триггеров (аллергенов). Это могут быть продукты, лекарственные препараты, пыльца, перхоть животных, латекс и укусы насекомых.
Используйте противозудные препараты. Это антигистаминные средства в различных формах выпуска (каплях, сиропах, таблетках): лоратадин, цетиризин, дифенгидрамин. Они помогут облегчить симптомы зуда.
Прохладные влажные компрессы. Холодные повязки или компрессы на пораженные участки кожи могут успокоить и уберечь кожу от расчёсов ( царапин).
Примите комфортную прохладную ванну. Для уменьшения зуда можно добавить в воду немного пищевой соды или сырого овса.
Носите свободную одежду с гладкой текстурой из хлопка. Старайтесь не надевать очень плотную, грубую, колючую или шерстяную одежду. Это поможет избежать раздражения кожи.
Профилактика возникновения
Чтобы снизить вероятность возникновения крапивницы или отека Квинке, придерживайтесь следующих мер предосторожности:
Избегайте уже известных вам триггеров (аллергенов). Это могут быть продукты питания, лекарственные препараты или экстремальные температуры, которые уже когда-то вызывали крапивницу или отек Квинке.
Ведите дневник. Если причиной аллергической реакции является какой-то продукт питания, но вы точно не знаете какой, ведите специальный дневник. В дневнике отмечайте все симптомы и продукты, которые вы ели в течение дня.
По материалам mayoclinic.org
Источник