Отит отек под глазами

Отит отек под глазами thumbnail

2823 просмотра

30 сентября 2018

Здравствуйте, у нас такая ситуация ребёнок-инвалид не говорящий, с боль чувствует плохо, в среду вечером заметили что с левой стороны верхняя часть щеки припухла, лицо немного перекосило, в четверг пошли к педиатру, педиатр ничего не усмотрела, пропальпировала его на увеличение лимфоузлов, послушала, посмотрела горло, сказала красноватое, назначила брызгать мирамистин и пить анаферон и анализы оак оам, анализы сдали в пятницу, а воскресенье отёк около уха усилился, на нос, щеку, за ухом, но сама раковина не красная, не увеличенная. Трогать не даёт. Может ли быть такое при отите, зубы с этой стороны впорядке.

Педиатр

Здравствуйте температура есть, выделения из уха?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Елена, нет температуры нет, выделений тоже нет.

Косметолог

Здравствуйте. Слюнную железу у стоматолога проверьте. Температуры нет?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Алина, не уверена, что наши стоматологи смогут проверить слюнную железу, но всё-таки сходим, температуры нет.

Терапевт

зДРАВСТВУЙТЕ! оТ ЭПИДПАРОТИТА ПРИВИТ?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, понятия не имею, все прививки по календарю стоят.

Терапевт

сколько лет? это мальчик?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, 11 лет, мальчик с атипичным аутизмом

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Похоже на паротит. Покажите инфекционисту.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Зарина, насколько я знаю паротит с низу щеки отекает, а у нас верхняя часть. В любом случае пойдём с утра к докторам, но хотелось бы иметь мнение разных компетентных врачей, так как у нас районная больница.

Педиатр

Это не отит так не отекает а вот паратит или лимфоузлы могут.
Вы прекрипите фото

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Елена, сейчас фото прикреплю

Терапевт

Это может быть воспаление околоушной слюнной железы,проверьте еще в области мошонки-все ли в порядке. Покажите стоматологу,ЛОРу,а также инфекционисту. Пока можно начать давать циклоферон по 2т за 30 мин до еды по схеме в 1,2,4,6,9,12, 15,19 дни. Обильное питье.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, около мошонки вроде всё впорядке нет ни опухолей, ни отёков, трогать даёт.

Гематолог, Терапевт

Исключить воспаление слюнной железы, УЗИ слюнной железы

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Анастасия, мы конечно сходим к стоматологу, но вот УЗИ у нас слюнной железы вряд ли кто сделает, поузнаю, съездим в город. Насколько это может быть опасно? Антибиотики нужны?

Терапевт

сделайте фото фас так не очень понятно

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, хорошо, сейчас попробую

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, загрузила, посмотрите)

Косметолог

Обратитесь к инфекционисту для исключения паротита, следите за температурой. Сейчас лечение только симптоматическое. Полоскать солью, хлоргесидином, обильное питьё.

Гематолог, Терапевт

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Анастасия, я совершенно не против антибиотиков, лишь бы время не упустить, боюсь больших осложнений, проблема ведь в среду началась.

Терапевт

У него всегда было оттопырено левое ухо?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, нет, сейчас посмотрела раковина тоже отёчная

Педиатр

Здравствуйте! Заушная область как-то изменена (красота, припухлость)?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Анна, сама раковина отёчная немного, и за ухом тоже, но больше на щеке.

Косметолог

Ольга, на приём к ЛОРу обязательно. Педиатр ушки смотрела?

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Алина, сразу с утра и пойдём, не разглядывала, она только немного пропальпировала и всё и то я её об этом попросила, даже горло без шпателя смотрела, молодая, только прибыла, она не на нашем участке, а вместо пока наш доктор в отпуске.

Терапевт

что он принимает из лекарств вообще?сколько весит? попробуйте еще подавать цетиризин 7-8 дней. может быть типа отека Квинке аллергия на что-то.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, от аллергии тоже давали супрастинекс, вес 140 примерно, на регулярной основе препаратов у нас нет, стараемся принимать только по назначению, курсами от психиатра.

Педиатр

Начинайте Сумамед 500 мг в день 5 дней

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Елена, на данный момент дома есть азитромицин для взрослого и уколы цефазолин, могу уже что-то сегодня дать или поставить или и то и то?

Педиатр

Давайте Азитромицин 500 мг он для взрослого,у вас мальчик по весу подходит.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Елена, вес большой 140 кг

Косметолог

Может серная пробка быть или инородное тело.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Алина, мне самой не определить, поведу завтра к лору

Педиатр

Нужно исключить мастоидит. Попросите направление в Областную поликлинику в Курган, там хорошие специалисты у вас.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Анна, не сомневаюсь, попрошу направление)

Терапевт

Продолжайте протвоаллергическое,азитромицин пойдет по 500 мг за 1 час до еды или через 2 ч после еды 5 дней. Циклоферон тогда разовая доза 3 таб

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, прямо сейчас дам!!!

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, на данный момент дома нашёлся полиоксидоний, не просроченный, можно ли его вместо циклоферона?

Педиатр

Да поэтому доза для взрослых

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Если есть температура или местно место горячее и болезненное,то нужно уже сейчас принимать

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Анастасия, место болезненное, дала азиромицин для взрослого

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Денар, прикоснулась не сильно, убирает мою руку, болезненная реакция скорей всего есть, потому что при аутизме он часто закрывает оба ухо, а сегодня только одно, второе не трогает.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Варипнты- зубы- даже , если видимые коронки целые, отит с мастоидитом, лимфаденит, гайморит, паротит.Показать ЛОРу и сделать рентген пазух носа. Показать стоматолога и педиатру. Завтра сразу нужно сдать кровь. Антибиотик сейчас начать.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Наталья, спасибо, завтра прямо с утра ко всем сходим, кровь ещё в пятницу сдали, результат думаю уже будет у медсестры на участке.

ЛОР

В таком случае нужно исключить мастоидит,зигоматицит на фоне острого отита,покажите его ЛОР врачу.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Денар, обязательно, сразу с утра и сходим))))

Терапевт

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, у нас в уколах, ставить каждый день или через день?

ЛОР, Детский ЛОР

Ольга,вызовите скорую, они вас отвезут куда надо. Так как необходимо исключать и лор-патологию, и сиалоденит и инфекционный паротит.

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Татьяна, спасибо!!! Мы живём в районном центре и нас дальше центральной больницы всё равно не увезут, ещё и обхамят, дала азитромицин, обезбаливающее и противоаллергическое, сразу с утра пойдём к лору.

Терапевт

Ольга, 30 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо огромное!!!!!!!!!!!!!!!!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Ваши врачи лор врач, стоматолог, необходимо исключить патологию пазух носа, уха и при кариесе тоже может быть такое. Иногда снаружи зуб нормальный и гнить начинает изнутри

Терапевт

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте, лор и стоматолог своего не усмотрели, направили к неврологу, предполагается воспаление лицевого нерва, дали направление стационар в неврологию.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!есть ли удушье-тяжело ли глотать ему??после чего это началось?-после приема какого-то лекарства,какой-либо еды??пятен нет на теле-возможно которые появляются и пропадают?-нужно исключить отек квинке

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Юлия, оказалась неврология, мы вчера всех докторов прошли)))

Терапевт

Хорошо,это самое легкое, что было под подозрением!Вполне лечится-главное-не лор,зубы,паротит.ВИТ гр В.НПВС,лазер,препараты для улучшениякровотока и порядок!

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо огромное, завтра ложимся!!!!

Терапевт

Поправляйтесь скорее! Только надо его еще эндокринологу заодно показать-вес уж слишком большой.Надо снижать.

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, мы на контроле у эндокринолога с 6 мес, синдром Сотоса клинически стоит, на все гормоны сдавали, впорядке, сахар контролируем, в норме, но вес надо снижать, да! Пока лежим, все посмотрят, у нас хорошая областная детская, с районными не сравнить.

Терапевт

ну,тогда удачи! поправляйтесь! и, если несложно, дайте дату рождения с часом и минутами и местом рождения мальчика.

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Альфира, я могу вас найти в соц. сетях? просто там удобнее переписываться. 11.01.2007 место рождения Курганская облать, р.п. Каргаполье время рождения 16.25 У меня ещё младший 5.5 лет тоже также с атипичным аутизмом, но родился здоровым, потом регресс пошёл к 3 годам вся речь пропала и стереотипии появились. Он родился тоже 11.01 тольк в 13 году, вот такое случайно – неслучайное совпадение..

Терапевт

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Альфира, спасибо!!! мой эл адрес [email protected] я вам туда сейчас что-нибудь скину для связи)))

Терапевт

ок! посмотрю в течение суток.

Ольга, 2 октября 2018

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Главная » Симптомы »

Аллергический отек глаз считают одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции. Частое проявление аллергии на глазах аллергологи объясняют тем, что органы зрения постоянно подвержены воздействию раздражителя. Отекают чаще верхние веки, отечность нижних век также встречается в медицинской практике. Ниже вы узнаете, почему возникает аллергический отек под глазами, что делать при появлении такого неприятного симптома и основные методы терапии.

Отекли глаза

Что такое аллергия?

Вкруг нас постоянно присутствуют микроорганизмы, их много в фруктах, воде, воздухе, овощах. Здоровые люди не обращают внимания на присутствие таких раздражителей. Если же у человека проблемы с иммунитетом, он почувствует на себе воздействие определенной группы патогенов, оседающей на слизистых оболочках. Слизистая оболочка глаз считается весьма уязвимой, легко доступной.

Отек глаз при аллергии проявляется не только после непосредственного воздействия аллергена на слизистую. Отеки могут появляться в виде реакции на медикаменты, продукты питания. Если аллерген попал на слизистую глаз, отек появится спустя полчаса. Если же аллерген проник в организм с едой, веки отекут значительно позже (пройдет определенный промежуток времени, пока микроорганизмы дойдут с кровотоком до слизистой век).

Симптомы отека глаз аллергической этиологии

При развитии аллергии на веках, симптомы могут проявляться очень ярко или не слишком явно. На тяжесть и продолжительность признаков аллергии влияют такте факторы:

  • чувствительность иммунной системы;
  • количество аллергенов, проникших в организм.

Признаками аллергической реакции на веках являются:

  • слезоточивость;
  • зуд;
  • отек век;
  • дискомфорт при движении глазом;
  • сетчатка глаза красная;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • жжение, боль;
  • покраснение глаз;
  • слизистые выделения;
  • ощущение наличия постороннего предмета внутри глаза;
  • отек век.
Читайте также:  Помогите на глазах появился отек что это

Отек века

Иногда отек глаз при аллергии незначительный. При легкой степени аллергической реакции у больного наблюдается эффект заплаканных глаз. Если же проявление аллергии сильное, пациенту трудно раскрывать глаза. Помимо отека, его беспокоит резь в глазах, боль.

Отек глаза может проявляться одновременно на обоих веках. В некоторых случаях наблюдается припухлость всего лица. Отек может затрагивать различные части глазного яблока:

  • ретробульбарная клетчатка;
  • оболочка;
  • роговица;
  • увеальный тракт;
  • зрительный нерв.

Сильный отек глаз опасен повышением внутриглазного давления, снижением качества зрения, полной потерей зрения.

Почему отекают глаза у детей?

Отеки глаз у детей случаются довольно часто. Они могут быть незначительно выраженными, проходить за первую половину дня. Иногда припухлость века очень сильная. Отечность век всегда сигнализирует о каком-либо отклонении в растущем организме.

Причин, по которым может появиться отек глаз у ребенка, много. Укажем наиболее распространенные:

  • пыльца растений;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • употребление продуктов, содержащих аллергены (клубника, морепродукты, шоколад, яйца, цитрусовые, молоко);
  • длительное купание, перегрев на солнце;
  • свежескошенная трава;
  • проблемы почек, мочевыводящих путей;
  • аллергия на солнце;
  • подкожные клещи;
  • увлечение компьютером, планшетом, телевизором;
  • дисбактериоз кишечника;
  • прием большого количества воды;
  • ячмень;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • укусы насекомых. Определить этиологию отека в этом случае врачам легко, ведь есть отчетливое место укуса;
  • долгий надрывный плач;
  • дорожая пыль;
  • шерсть животных.

Шерсть животных - потенциальный аллерген

У взрослых могут опухать глаза вследствие использования косметических средств, приема медикаментов (комплексы витаминов, антибиотики, препараты с йодом).

Протекает аллергическая реакция на глазах у детей также, как и у взрослых. Клиническая картина практически та же.

Диагностика

Перед тем, как оказать больному помощь, нужно точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на развитие аллергии вокруг глаз (на веках), нужна консультация врача-аллерголога. Он дифференцирует аллергию с такими патологиями: конъюнктивит, воспалительные отеки. Из анализов пациенту нужно сдать нижеуказанные:

  1. Соскоб с конъюнктивы.
  2. Кожные пробы (с аллергенами).
  3. Определение остроты зрения.
  4. Исследование слезной жидкости. Его проводят с целью установки числа эозинофилов.
  5. Биомикроскопия (исследование краев век, роговицы, конъюнктивы, ресниц).

Помочь точно установить причину отека век помогут нижеуказанные специалисты:

  • аллерголог;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Первая помощь при острой аллергической реакции

Если глаз опухает из-за острой аллергической реакции, необходимо быстро снять аллергический отек с глаз. Изначально необходимо устранить контакт с аллергеном. Для уменьшения чувства жжения, зуда, отечности помогают холодные компрессы. На глаза кладут ватные диски, смоченные прохладной водой (кипяченной).

После устранения провоцирующего фактора больному нужно дать таблетку противоаллергического медикамента:

  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фенистил»;
  • «Хлоропирамин»;
  • «Зиртек»;
  • «Цетиризин»;
  • «Телфаст»;
  • «Семпрекс»;
  • «Левоцетиризин».

Препарат «Левоцетиризин»

Из кремов врач может назначить такие:

  • «Адвантам»;
  • «Целестодерм».

Если к аллергии присоединился аллергический конъюнктивит, специалист может назначить одни из указанных ниже глазных капель:

  • «Кромогексал»;
  • «Опатанол»;
  • «Лекролин»;
  • «Аллергодил».

После приема лекарственного средства нужно вызвать скорую помощь.

После аллергической реакции у больного могут возникать весьма опасные последствия. Учитывая этот нюанс, больному с отекшими веками необходимо сразу же обратить внимание на болезнь. Отек век может спровоцировать отечность других органов (носоглотка, горло, слизистые оболочки).

Чтобы ускорить выведение аллергена из организма пострадавшего, пациент должен много пить жидкости (предпочтение врачи отдают воде). Воды нужно выпивать побольше, температура этого напитка должна быть в пределах 18 – 20 градусов. Полезно принять активированный уголь. При его отсутствии можно выпить любой адсорбент.

Вызов скорой помощи и посещение аллерголога при отеке век является необходимостью. Эта патология может спровоцировать развитие отека Квинке, опасного для здоровья. Иногда пациента с отеком век госпитализируют.

Лечение отека век

Если глаза опухли из-за воздействия определенного аллергена, лечение должен назначать аллерголог после осмотра, определения раздражающего фактора, изучения результатов анализов.

Большая часть случаев аллергии на глазах заканчивается устранением отечностей. Симптомы аллергии проходят, не оставляя за собой ярких следов. Если же аллерген повторно попадает на слизистую оболочку, могут проявиться тяжелые последствия.

Если опух глаз и пациент не хочет проходить специальную терапию, может развиться воспаление. Воспалительный процесс переходит в кератит. Эта патология опасна постепенным снижением зрения, полной слепотой.

На период лечения от аллергии пациент должен соблюдать специальную диету. Также запрещается носить линзы, применять косметику (взрослым), часто бывать под открытыми лучами солнца.

Снять отек с век можно нижеуказанными способами:

  1. Применение гормональных мазей («Адвантан»).
  2. Использование сосудосуживающих глазных капель.
  3. Антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Тавегил», «Парлазин»). Эти лекарства врачи могут назначать в разных формах (уколы, таблетки).
  4. Глазные мази, оказывающие противозудное, противовоспалительное действие.

Мазь для глаз при аллергии

Народные методы снятия аллергической отечности

Кроме основной терапии, которую должен назначать аллерголог, можно использовать средства из народа. Для улучшения общего самочувствия больного нужно почаще промывать глаза, выполнять компрессы. Начинать самолечение без предварительной консультации с офтальмологом не рекомендуется. Не каждый лекарственный сбор помогает снять отечность, устранить другие проявления аллергии на глазах. Если не знать аллерген, спровоцировавший сильную реакцию, можно лишь усугубить ситуацию.

Уменьшить питуитарные выделения можно воспользовавшись обычным компрессом. Процедура заключается в накладывании ватного тампона, смоченного водой, минут на десять. Компрессы можно делать несколько раз за сутки.

Помимо компрессов могут быть применены другие водные процедуры:

  1. Промывание водой.
  2. Промывание посредством отвара ромашки, который настаивают предварительно около часа.
  3. Наложение пакетика с чаем в виде компресса.
  4. Промывание раствором пищевой соды. Эта процедура способствует снятию воспаления.

Кроме водных процедур можно использовать другие методы снятия отека на веках:

  • примочки из картофеля (сырого);
  • примочки из яблок, огурцов.
  • Примочки с лечебными травами. Для успокоения воспаленной дермы используют шалфей, ромашку, череду.
Читайте также:  Чем снять фингал и отеки под глазами

Чтобы улучшить состояние больного, необходимо следовать указаниям врача.

Источник

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Отек глаза и глазницы при этмоидите
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.

Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс глазницы
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Оглавление темы “Заболевания пазух