Отекли вены во время беременности

Как бы хорошо ни проходила беременность, всегда найдется что-нибудь, что может ее омрачить. С проблемами со здоровьем сталкивается практически каждая будущая мама. И одной из таких проблем является варикозная болезнь. Расширенные вены при беременности могут появиться на любом сроке, даже если раньше они никогда не беспокоили. По статистике, у 25% женщин, которые вынашивают первую беременность, появляется варикоз, у 50% — во время второй беременности, и у 80% — во время третьей.

Вены во время беременности становятся заметными не только на ногах, но и на других частях тела: на груди, на животе, в интимной зоне. Обычно это связано с физиологическими изменениями в организме. В таком случае речь не идет о варикозной болезни. Подобные изменения обусловлены развитием новой активной системы: мама—плацента—плод. Эта новая система затрагивает все органы и системы женского организма, основной ее целью является создание оптимальных условий для вынашивания беременности.

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен — это необратимое и устойчивое их увеличение, которое развивается в ответ на патологические изменения стенок и клапанов вен. Чаще всего при беременности страдают вены на ногах: объем циркулирующей крови возрастает в полтора раза, растущая матка оказывает избыточное давление на сосуды малого таза, а во время ходьбы на вены также происходит нагрузка. В совокупности эти факторы и становятся серьезным толчком к развитию патологии.

Впервые варикоз появляется или начинает прогрессировать именно во время беременности, чаще при повторной. Поэтому у женщин проблемы с венами встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Например, геморрой, с которым часто сталкиваются будущие мамы тоже является следствием варикозной болезни, так как речь идет о расширении вен в анальной области. Но чаще всего болезнь поражает ноги, при этом она может доставлять массу неприятных ощущений, таких как боли и жжение в области расширенных вен, отечность икр, тяжесть в ногах.

Безусловно, проблемы с варикозной болезнью возникают не у всех беременных женщин. Но согласно наблюдениям, именно в период вынашивания плода данная патология развивается наиболее часто и интенсивно.

Вены при беременности на ногах

Расширение вен на ногах при беременности, связанное с развитием варикозной болезни, сопровождается следующими симптомами:

отечность;
тяжесть в ногах;
заметное невооруженному глазу подкожное расширение вен, образование сосудистых звездочек;
судороги, особенно в ночное время;
боль в ногах;
кожный зуд;
пигментация расширенных вен.

Начальная стадия патологии сопровождается заметным косметическим дефектом. Позднее появляется дискомфорт, боль и судороги. Если у женщины болят вены при беременности или появляется значительный дискомфорт, нужно обратиться к флебологу для получения соответствующих рекомендаций по лечению.

Иногда женщина может заметить появление на ногах красных линий. Это телеангектазия или паучьи вены. Они не связаны с варикозной болезнью, поскольку являются следствием гормональных изменений в организме. После рождения ребенка паучьи вены обычно исчезают частично или в полном объеме. Если этого не произошло, то при желании можно убрать их с помощью хирургического вмешательства.

Постараться предупредить их появление можно следующими способами:

следить за набором веса, избегая его резких скачков в большую сторону;
исключить долгое пребывание в положении сидя или стоя;
не поднимать тяжести весом более 5 кг;
носить эластичные колготки, гольфы или чулки, причем надевать их нужно в утренние часы, после подъема с постели, и снимать только вечером, непосредственно перед сном;
избегать тесной обуви, узких чулок, носков и поясов на бедрах;
отказаться от курения, поскольку установлена взаимосвязь между этой вредной привычкой и выступанием вен (к тому же курение при беременности запрещено);
ежедневно гулять на свежем воздухе;
принимать витамин С, который помогает сохранить здоровье и эластичность вен.

Многие женщины спрашивают, чем мазать вены при беременности, если появились первые признаки варикоза. Мазь при этой проблеме будущим мамам может назначаться только врачом. Злоупотребление любыми препаратами во время вынашивания ребенка может нанести непоправимый вред плоду.

При изготовлении гелей и мазей от варикозной болезни используются такие ингредиенты, как гепарин и троксерутин, конский каштан, кора дуба, крапива, календула, мята, ментол и многое другое. Все эти компоненты разрешены во время беременности, но курс лечения должен назначить врач.

Вены при беременности на груди

Одним из самых безопасных мест на теле для появления вен является грудь. В области молочных желез расположено множество кровеносных сосудов, и некоторые из них являются довольно крупными. При беременности вены на груди становятся отчетливее, так как кровоток в молочных железах усиливается. К тому же кожа в этой области тонкая, а сосуды расположены близко к ее поверхности. Так что ничего удивительного в том, что вены на груди при беременности становятся более заметными, нет.

Наиболее отчетливо вены на груди во время вынашивания ребенка видны у худеньких женщин. Они не должны вызывать тревоги у будущей мамы — избежать их появления невозможно, но явление это временное. После того, как женщина родит и закончит кормить малыша грудью, сформированная венозная сетка становится менее заметной или исчезает вовсе.

Нередко процесс выступания сосудов усиливается под влиянием внешних факторов, не связанных с беременностью: это воздействие ультрафиолета и серьезные физические нагрузки. У некоторых женщин выступающие вены на молочных железах усиливаются в ответ на эмоциональное напряжение, к примеру, при длительном плаче или, напротив, смехе.

Осторожность нужно проявлять тем будущим мамам, у которых имеются проблемы с сосудами и они вынуждены подолгу находиться под открытым солнцем. Продолжительное времяпровождение под ультрафиолетовыми лучами может вызвать повышение артериального давления, которое, в свою очередь, приводит к расширению и выпиранию венозного рисунка, в том числе и в области грудной клетки.

Вены при беременности на животе

Со 2 триместра беременности живот будущей мамы начинает увеличиваться в объеме, на фоне чего появляется заметный венозный рисунок. Как и в случае с молочными железами, вены на животе при беременности не представляют какой-либо угрозы. Они появляются в результате возрастания объема циркулирующей крови и давления растущей матки на подкожную клетчатку изнутри. Поэтому венозная сетка становится отчетливой. Подробнее о 2 триместре беременности→

Синдром полой вены при беременности

Примерно с 20 недели беременности, если женщина ляжет на спину, матка, значительно увеличившаяся в размерах, может оказывать избыточное давление на нижнюю полую вену. Сужение ее просвета уменьшает возврат венозной крови к сердцу, в результате чего объем сердечного выброса снижается на 25% от нормы. Подробнее о том, можно ли лежать на спине во время беременности→

Развивается синдром полой вены при беременности, для которого характерно:

стойкое снижение артериального давления;
нитевидный пульс;
бледные кожные покровы с цианотичным оттенком.

Если изменить положение тела и повернуться на бок, состояние улучшится, давление и пульс придут в норму. Если женщина привыкла спать на спине, то возможно ухудшение ее общего самочувствия, жалобы на недомогания, в редких случаях может наступить даже внутриутробная гибель плода.

Чтобы не навредить беременности и будущему ребенку, после 20 недель женщинам запрещается лежать или спать на спине. Возможно лишь полусидячее положение с уклоном в 45 градусов от горизонтали. Спать лучше на левом боку, подложив под спину несколько подушек для удобства. Можно использовать небольшую плоскую подушечку под верхнюю ногу и живот — это способствует свободному кровотоку в сосудах матки. Но еще лучше — приобрести специальную подушку для беременных.

В процессе беременности все женщины неизбежно сталкиваются с физиологическими изменениями в организме, в том числе и в сердечно-сосудистой системе. Половина будущих мам замечает появление сосудистых звездочек и усиление венозного рисунка на ногах, которые в дальнейшем при отсутствии мер профилактики и наличии предрасполагающих факторов приводят к развитию варикозной болезни. Именно период вынашивания ребенка является фактором риска развития этого заболевания, так как увеличенная матка оказывает давление на сосуды малого таза, ухудшая кровоток и увеличивая давление в венах.

Также усиление венозного рисунка может появиться в области груди и живота. Дискомфорта и болезненных ощущений выступившие в этих местах вены обычно не доставляют, поскольку эта проблема обусловлена началом любой нормально протекающей беременности. Тревожить может только косметический дефект, но и в этом случае переживать не следует. В большинстве случаев вены, увеличенные во время вынашивания ребенка, в этих местах самоустраняются после родов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как избежать варикозного расширения вен во время беременности

Советуем почитать: Подушка для беременных: для чего она нужна?

Отекли вены во время беременности

Автор

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

Источник

Содержание статьи:

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей – стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
спазмы или болезненность в области бедра или голени;
усталость, возникновение тяжести в ногах;
беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

варикозное расширение вен при беременности

Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?

К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).

Варикоз при беременности: что делать

Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [4].

Варикоз после родов

Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
есть заметные изменения в цвете вен;
на коже появляются язвы;
появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

Источники:

Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева [и др.] // Вестник Авиценны. – 2017. – №2. – С. 142-146.
Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. https://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Источник