Отекли щеки боль при глотании
- Время чтения статьи: 2 минуты
Припухлость щеки может вызвать целый ряд факторов. При обнаружении подобного симптома необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком опасного заболевания.
Почему опухает щека
Опухоль щеки, которая не сопровождается зубной болью, обычно связана с воспалением. Условно причины такого состояния делятся на 3 группы:
результат лечения зубов;
заболевания, поражающие ротовую полость;
иные болезни.
Лечение зубов
Если стоматолог неправильно или не полностью вылечил зуб, это может спровоцировать отечность щеки.
Причины:
Аллергическая реакция. Проявляется у пациента как результат непереносимости компонентов пломбы. Чтобы устранить отек, следует посетить врача и заменить установленную пломбу на гипоаллергенную.
Удаление зуба. Если щека опухла после операции, то, вероятно, пациент проигнорировал рекомендации доктора и употреблял твердую или горячую пищу.
Удаление нерва. Отек появляется, если часть нерва не удалили. Важно незамедлительно показаться дантисту, чтобы не лишиться здорового зуба.
Разрез десны. Обычно требуется для удаления накопившегося гноя. Если опухоль не спадает на фоне принимаемых противовоспалительных препаратов, это может быть серьезным симптомом, требующим внимания специалиста.
Пародонтоз
Встречается чаще у пациентов старшего возраста. Если щека опухла по причине развития пародонтоза, то потребуется хирургическое вмешательство.
Воспалительный инфильтрат
Заболевание носит серьезный характер, среди его осложнений – абсцесс и воспалительные процессы в головном мозге.
Предшествует появлению опухоли на щеке болезненность зубов, беспокоящая пациента в течение нескольких дней.
Вылечить самостоятельно не удастся, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
Зуб мудрости
Неправильный рост зуба мудрости сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Снять опухлость щеки поможет удаление такого зуба.
Гингивит
Воспаление десен (гингивит) приводит к появлению отечности, кровоточивости и неприятного запаха из ротовой полости. В случае отсутствия лечения переходит в пародонтит.
Неврология
Говорить о неврологических проблемах стоит, если кроме того, что опухла щека, пациента беспокоит болезненность гола и заложенность ушей.
Заболевания внутренних органов
Скопление лишней жидкости в тканях на лице, вызванное нарушением работы внутренних органов,– тревожный симптом, требующий немедленного вмешательства специалистов.
Инфекционные процессы
При паротите поднимается температура, и опухают железы, расположенные за ушными раковинами.
Избавиться от вирусной или бактериальной инфекции помогут противовоспалительные средства и антибиотики.
Киста
Может образоваться на сальной железе, что приведет к отечности щеки. Кисту удаляют во время операции.
Травма
При ударе или другом механическом воздействии на щеку появляется припухлость. При благополучном исходе она рассасывается самостоятельно через 4-5 дней. Если спустя неделю опухоль не сошла, следует обратиться в больницу.
Укус
Сопутствующие симптомы – зуд, покраснение кожи и образование уплотнения.
Несоблюдение правил гигиены
При отсутствии систематического ухода за зубами и ротовой полостью у пациента может развиться воспалительный процесс, который приведет к опуханию десны, а затем и щеки.
Что делать, если опухла щека
Чтобы уменьшить припухлость, можно воспользоваться одним из следующих советов:
Прополоскать ротовую полость раствором соли и соды. Это средство оказывает антисептическое действие и помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Усилить эффект можно, добавив пару капель йода в раствор.
Использовать для полоскания отвар ромашки, шалфея или других лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.
Приложить к опухшей щеке холодный компресс, если отек вызван укусом или механической травмой. Противопоказан данный метод пациентам, у которых повышена температура тела, или опухоль развивается вследствие воспалительных процессов. Согревающие компрессы применять не рекомендуется.
Примочки с соком алоэ или каланхоэ. Ватку, смоченную в соке растения, прикладывают к внутренней стороне пострадавшей щеки.
Если описанные способы не устранили проблему, следует обратиться за помощью к доктору. Накануне не стоит принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы не затруднить диагностирование.
Не нужно затягивать с визитом в стоматологию,
если наблюдаются следующие симптомы:
припухлость увеличивается в размерах и болит;
повышенная температура держится несколько дней;
появились головные боли, слабость и общее недомогание;
беспокоит неприятный запах из ротовой полости;
десна воспалилась, из нее выделяется кровь или гной.
Чем поможет стоматолог
Если при обследовании не обнаружится серьезная патология, доктор может назначить следующие группы препаратов:
противовоспалительные (Нимесил);
обезболивающие (Кетанов, Ибупрофен);
антигистаминные (Эриус, Супрастин);
антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин);
полоскания с Мирамистином или Хлоргексидином.
Терапию должен назначать только стоматолог. Самолечением заниматься не рекомендуется, дабы не спровоцировать развитие осложнений.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Источник
Если щека вздулась с внутренней стороны, то это явление свидетельствует часто о наличии заболеваний различного характера ротовой полости. Отек развивается под влиянием зубных патологий, воспаления десен и других факторов. Также существуют другие причины, способствующие опуханию щеки.
Частые причины
Если щеку раздуло, и видимые повреждения с внешней стороны отсутствуют, то в большинстве случаев этот симптом указывает на наличие заболеваний ротовой полости. Отек возникает вследствие реакции организма на воспалительный процесс, протекающий в тканях. Опухание щеки происходит под влиянием следующих факторов:
- периостит;
- периодонтит;
- пульпит;
- пародонтоз;
- аномальный рост зуба мудрости;
- аллергическая реакция;
- инфекционное заражение;
- ошибки стоматолога, совершенные в процессе лечения.
Каждая из названных причин имеет свои особенности развития. При этом течение указанных патологий сопровождается возникновением воспалительного процесса.
Периостит
Периостит (флюс) – это заболевание ротовой полости, при которой возникает воспаление надкостницы. Патология характеризуется рядом признаков:
- усиление боли при надавливании на пораженную область;
- видимая отечность щеки и десны;
- покраснение десенной ткани в области поражения;
- появление свища, из которого выделяется гнойное содержимое;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- частые головные боли.
По мере развития флюса изменяется характер боли. Изначально синдром возникает после надавливания на пораженную область. В дальнейшем эта боль становится пульсирующей. Ее появление обусловлено наличием гноя в десенной ткани. После удаления жидкости зуб не болит.
Периодонтит и пульпит
Оба заболевания характеризуются поражением околочелюстных тканей, в которых появляются очаги воспаления. Без лечения периодонтит и пульпит осложняются:
- абсцессом;
- сепсисом;
- флегмоной.
Узнаем, как снять опухоль щеки от зуба
Определить наличие воспалительного инфильтрата в мягких тканях ротовой полости удается по наличию зубной боли, которая возникает за несколько дней до появления отека щеки. Область поражения сначала локализуется в мягких тканях.
По мере развития патологии воспалительный процесс затрагивает участок под глазом, а далее распространяется на головной мозг.
Пародонтоз
Пародонтоз чаще встречается у людей пожилого возраста. Заболевание сопровождается опущением десенной ткани, что приводит к потере нескольких зубов. Течение патологии не вызывает болевых ощущений. Выявить пародонтоз можно по наличию отека щеки.
Аномальный рост зуба мудрости
Прорезание зуба мудрости часто сопровождается воспалением слизистой оболочки. В процессе роста нового единицы образуется капюшон из десенной ткани. В нем скапливаются частицы пищи, от которых невозможно избавиться только за счет чистки зубов. В результате под капюшоном образуется благотворная микрофлора для активного развития патогенных микроорганизмов.
Сочетание приведенных выше факторов способствует опуханию щеки.
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция – это наиболее часто встречаемая причина опухания щеки после периостита. Она возникает при контакте со следующими раздражителями:
- использование косметических средств;
- прием лекарственных препаратов;
- потребление определенных продуктов питания;
- укус насекомых.
Помимо опухания щеки, аллергическая реакция вызывает появление зуда и красной сыпи на поверхности кожи.
Лечение заболеваний
Опухание щеки после лечения зубов – это распространенное явление, которые в ряде случаев считается нормальным. Выявить наличие осложнений, вызванных неудачно проведенной терапией, удается по следующим признакам:
- отечность десны и щеки, неспадающая в течение нескольких дней;
- повышенная температура тела;
- интенсивность боли, локализованной в ротовой полости, постепенно возрастает;
- появление ощущения распирания во рту.
Все, что нужно знать о флюсе на десне
Осложнения после лечения зубных патологий возникают по следующим причинам:
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов пломбировочного материала или медицинских препаратов, из-за чего возникает аллергическая реакция. Щека отекает по прошествии определенного временного промежутка. Для устранения этого симптома проводится вскрытие пломбы и замена материала на гипоаллергенный.
- Недостаточное удаление нерва. Эта процедура проводится при лечении пульпита. Наличие пораженного нерва в корневых каналах со временем приводит к распространению воспаления на здоровые ткани. Развитие процесса способствуют образованию отека десны и щеки.
- Несоблюдение врачебных предписаний после лечения стоматологических патологий, требующих удаление зуба. По окончании этой процедуры пациент должен соблюдать определенную диету, исключающей потребление твердых и горячих продуктов. Снять отек в таком случае удается при помощи прикладывания холодного компресса к области поражения.
- Дренаж десны, проведенный посредством разреза мягких тканей для удаления гноя. Эта процедура приводит к временному опуханию щеки. По мере выведения гнойного содержимого отек спадает.
Опухание щеки возможно также из-за недостаточного соблюдения техники лечения патологии. Отсутствие антисептической обработки ротовой полости, использование загрязненных инструментов и другое — все это может стать причиной заряжения мягких тканей болезнетворными бактериями. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродных микроорганизмов, вследствие чего образуется очаг воспаления.
Другие причины
Щека отекает по следующим причинам:
- Травматизация мягких тканей. В месте повреждения образуется отек, который со временем спадает. При наличии кровотечений и других симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
- Киста сальной железы. Такое новообразование не вызывает болевых ощущений. О его наличии свидетельствует опухоль, которая со временем разрастается. В лечение новообразования предусматривает оперативное удаление кисты.
- Воспаление подчелюстных лимфатических узлов. В этом случае отек формируется в непосредственной близости от шеи. Лимфоузлы воспаляются при запущенных простудных патологиях.
- Заболевания внутренних органов. Отечность щеки наблюдается при сердечных и почечных патологиях. Наличие припухлости объясняется неспособностью организма выводить в достаточном количестве воду. И жидкость скапливается в различных частях тела, формируя опухоли. Лечение указанных патологий способствует нормализации выведения воды из организма, благодаря чему отек исчезает. Кроме того, при невралгических заболеваниях изменяется форма лица, которая нередко приобретает характер опухоли.
- Новообразования различного характера. Развитие таких опухолей не сопровождается зубной болью. Эта причины отекания щеки встречается редко.
- Воспаление тройничного нерва. Патология сопровождается интенсивной болью, которая затрагивает половину лица, подергиваем мышц и другими симптомами. Воспаление тройничного нерва требует незамедлительного лечения.
Установить причину опухания щеки удается только после диагностирования заболевания, спровоцировавшего развитие рассматриваемой проблемы.
Диагностика
Диагностику патологии, спровоцировавшей опухание щеки, проводит обычно стоматолог. Это объясняется тем, что рассматриваемый симптом чаще появляется под влиянием заболеваний полости рта. Характер поражения устанавливается посредством:
- осмотра ротовой полости;
- сбора информации о тревожащих симптомах;
- рентгенологического исследования.
Все о том, что делать, если лопнул флюс
Визит к стоматологу можно отложить, если пациент отмечает у себя следующие явления:
- постепенное спадание отека (особенно актуально это после удаления зуба);
- отсутствие зубной и головной боли, или интенсивность указанных симптомов ниспадает;
- наличие избыточного веса или гипертонии.
Отечность щеки при наличии одного или нескольких приведенных выше факторов обусловлена индивидуальными особенностями организма. Рассматриваемая проблема не несет опасности для человека и не требует лечения. Ускорить процесс восстановления можно, прикладывая с определенной периодичностью к опухшей щеке холодный компресс.
Проведение диагностики необходимо при выявлении следующих факторов:
- Отек в течение нескольких дней увеличивается. Это явление свидетельствует о нагноении мягких тканей ротовой полости.
- Интенсивность боли не спадает в течение более чем трех дней.
- Под отечной тканью образуется уплотнение.
- Повышается температура и появляются другие симптомы периостита.
- Возникают сложности при открывании рта и глотании пищи. Эти симптомы указывают на заражение миндалин.
Помимо стоматолога, обследование пациента с опухшей щекой при необходимости проводят хирург и невропатолог.
Лечение
Устранить отек щеки удается только при условии, если будет вылечено основное заболевание:
- При наличии воспалительного процесса показано применение соответствующих препаратов (Нимесил и другие). Дополнительно проводится санация ротовой полости, предусматривающая удаление пломбировочного материала и повторная обработка проблемного зуба или десенной ткани.
- Для подавления болевого синдрома назначаются Ибупрофен или Кеторол.
- Устранить аллергические проявления удается посредством антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин и других). Эти лекарства назначаются для снятия отека мягких тканей.
- Лечение инфекционного заражения ротовой полости проводится при помощи антибактериальных препаратов (Линкомицин, Амоксиклав и другие). Попутно рекомендуется полоскать ротовую полость Хлоргексидином или Мирамистином.
- Для снятия отечности назначаются гели Метродент или Троксевазин.
Лечение периостита предусматривает также:
- оперативное вмешательство в случае, когда заболевание осложнено гнойной инфекцией;
- исключение посещения бань и саун;
- прием жидкой и мягкой пищи.
Можно ли дома проткнуть флюс иглой
При пародонтозе показано удаление пораженных зубов, вместо которых устанавливаются протезы. Лечение воспаления тройничного нерва включает в себя прием следующих препаратов:
- противовирусные;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикоиды;
- спазмолитики;
- витаминные комплексы.
Терапия воспаления тройничного нерва в зависимости от характера поражения дополняется:
- электрофорезом;
- УВЧ;
- магнитотерапией и другими физиотерапевтическими процедурами.
Опухшая щека – это симптом, который чаще свидетельствует о течении патологического процесса в ротовой полости. Отек возникает вследствие воспаления мягких тканей или сильного удара. Если симптом в течение нескольких дней после появления не проходит, необходимо осуществить осмотр области поражения и при необходимости провести соответствующее лечение.
Источник
Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.
Почему опухает щека
Периостит челюсти
Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:
- Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
- Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
- Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.
Другие стоматологические болезни
Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:
- Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
- Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
- Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
- Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
- Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
- Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.
Опухание щеки
Травматические повреждения
Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:
- Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
- Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
- Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
- Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
- Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.
Аллергические реакции
Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.
Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.
Офтальмологические заболевания
У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.
Неврологические патологии
Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.
Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.
Поражения кожи
Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.
Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.
У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.
ЛОР-болезни
Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.
Другие причины
Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:
- Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
- Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
- Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
- Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.
Диагностика
Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:
- Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
- Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
- Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
- Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
- Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
- Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.
Стоматологический осмотр
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.
Консервативная терапия
Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
- Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
- Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
- Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
- Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.
Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:
- Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
- Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигатурное связывание зубов.
- Офтальмологические патологии: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
- Нервные болезни: тромбэктомия, декомпрессионная гемикраниотомия при тромбозе кавернозного синуса.
- Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
- ЛОР-заболевания: открытая либо эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, иссечение кисты верхнечелюстного синуса.
Источник