Отекли ноги после капельниц

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то
значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх,
гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс
больше нормы – БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам
от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС –
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит
.
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не
лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано,
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три
месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Источник
475 просмотров
23 апреля 2020
Здравствуйте. 4 года назад
делали операцию-по удалению внемозговой менингиомы доброкачественной. Сейчас в диагнозе внутречерепное давление. Хроническая ишемия головного мозга
цефалгический синдром пластико- костного дефеката титановой сеткой( ну слух записала) .
Ставим капельницы которые назначил врач, но без его присмотра:
капельница магния сульфат -5-10 мл на 200 мл физ.раствора.
и капельница мексидол 5 мл на 100 мл физ. раствора.
цераксон – укол в вену 1000 единиц , разводим до 10 мл физ.раствора.
милдронат – укол в вену 5 мл.
После капельниц появляется сильный отек, лоб отекает, мешки под глазами- что смотреть невозможно.
И проколоться надо и страшно без врача это делать. А врача сейчас в городе свободного нету.
Какие из этих лекарств могут вызывать отеки. Что исключить?
Может что-то из них конфликтует, поэтому организм так реагирует?
Отек лба, лица- это же опасно? Может вообще прекратить ставить капельницы.
Хронические болезни: Есть гипертония, часто повышается давление.
Постоянная слабость после операции. (3 года назад было удаление внемозговой опухоли)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день. Отеки на лице формируются при недостаточной функции почек. У Вас , видимо, идет перегрузка объемом, т.к делаете 2 капельницы в один день.
Отмените капельницы. Оставьте только цераксон и милдронат.
Сдайте показатели почек : креатинин и мочевина.
Юлия, 23 апреля
Клиент
Татьяна, мама боится что случится отек мозга т.к сильно давит на лоб и на глаза. Подскажите такое возможно?
Невролог
Нет. В данном случае такое невозможно. Отеки только под кожей.
Отек мозга не произойдет. Не волнуйтесь. При отеке мозга другие механизмы. Избыток жидкости отек мозга не может вызвать.
Невролог
Здравствуйте! По первой части вопроса: операцию делали 4 года назад, поэтому отеки лица связаны скорее с плохим выведением жидкости почками. Внутричерепная гипертензия проявляется по другому.
Вторая часть – можно перейти на препараты в таблетках (кроме магенезии, все есть в таблетированной форме), можно попробовать ввести диуретик после капельницы. Зависит от того, какие показатели крови, что с артериальным давлением, как показатели почек).
Все перечисленные препараты отеков давать не должны, магнезия, наоборот, имеет противоотечный эффект. Если есть выписки из отделения, последние анализы, прикрепите пожалуйста. Всего вам доброго!
Юлия, 23 апреля
Клиент
Наталья, мама боится что случится отек мозга т.к сильно давит на лоб и на глаза. Подскажите такое возможно?
Невролог
Теоретически возможно, если слишком много жидкости ввести. Скорее боли связаны с повышением артериального давления, при отеке кроме боли будут другие признаки. Дома есть тонометр, как с мочеиспусканием?
Невролог
отёки от того, что жидкости много вводите.
Р-Р Магния сульфат 25% 5.0 мл. можно делать в мышцу 10 дней., эффект будет такой же. Затем для уменьшения внутричерепного давления,раствор глицерина по 1 ст.ложке 3 раза в день. Можно развести в холодных напитках. 1 мес.
Мексидол можно вводить в вену струйно на 10,0 физраствора.
Для уменьшения отеков можно дать табю фуросемид , добавить панангин или аспаркам. Но не больше 3 таб. в неделю.
Юлия, 23 апреля
Клиент
Светлана, мама боится что случится отек мозга т.к сильно давит на лоб и на глаза. Подскажите такое возможно?
Невролог
отёка мозга не будет. Отёки на лице имеют другой механизм, чем отёк мозга.
Невролог
Если четко связывание с капельницами – скорее магния сульфат. Несмотря на распространённость – препарат серьезный и со своими особенностями. Если курс плановый – отменяйте (чем заменить-нужно более подробно жалобы и состояние); при невозможности отмены – капать медленно!
Юлия, 23 апреля
Клиент
Николай, мама боится что случится отек мозга т.к сильно давит на лоб и на глаза. Подскажите такое возможно?
Невролог
Вряд ли. Организм-существо умное, и с большими степенями защиты жизненно важных органов. А вот дополнительная нагрузка на почки, сердце (за счёт единовременного большого поступления магния в кровь) при сопутствующей патологии требует внимания.
Поэтому и говорю-если это плановое лечение – подождите очной консультации и возможности дообследования
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Среди перечисленных препаратов нет таких, которые бы вызывали отеки. Жалобы обусловлены большим количеством вводимой жидкости. Плюс, по закону физики, это может вызвать повышение давления.
Мексидол можно вводить в мышцу, а магния сульфат под контролем давления внутривенно, разведя в 5 или 10мл физ. р-ра медленно. Цераксон продолжайте вводить в вену, как вводили.
Сделать общий анализ мочи, креатинин и мочевину лишним не будет.
Юлия, 23 апреля
Клиент
Надежда, мама боится что случится отек мозга т.к сильно давит на лоб и на глаза. Подскажите такое возможно?
Невролог
при отеке мозга происходит нарастание нарушения сознания. Если мама в ясном сознании, разговаривает, отвечает на вопросы, то этого боятся не стоит
Невролог
Магнезия может резко снизить давление, имейте это ввиду.
Невролог
Здравствуйте. Отеки у Вас из-за избытка жвводимой жикости. Можно магния сульфат разводить в 100 мл физ раствора. И можно чередовать – 1 день магния сульфат, другой день мексидол. Мексидол кстати говоря можно колоть внутримышечно, эффект от этого не меняется.
По этому так и поступите, Мексидол 5,0 внутримышечно.
Магния сульфат оставьте в 200 мл физ раствора и посмотрите как самочувствие будет. Если отеки появятся то разводите в следующий раз в 100 мл.
На будущее почки проверьте – УЗИ, общий анализ мочи.
Ранее отеки вообще были?
Юлия, 23 апреля
Клиент
Яна, мама часто “бегает” в туалет. Лицо отекает.
У нее постоянный курс лечения: депакин, диакарб и аспаркам.
Поэтому, да- лицо часто отекает. Но так сильно как после капельниц- никогда не было отеков.
Сейчас нет возможности почки проверить, после карантина займемся этим в первую очередь.
Попробуем продолжить лечение по вашей схеме. Надеюсь таких отеков сильных больше не будет.
Невролог
Вот в таких случаях и не назначают капельницы таких объемов людям страдающим от отеков. Да , конечно попробуйте такую схему. Не стоит чередовать магнезию с мексидолом. Магнезию капайте, а Мексидол внутримышечно. При необходимости после курса – вновь диакарб с аспаркамом пройдите. Схему знаете да ? 3 дня пьёте диакарб, 2 отдыхаете, 1 таблетка у ром-всего 10 дней.
Юлия, 23 апреля
Клиент
Яна, При необходимости после курса – вновь диакарб с аспаркамом пройдите. Схему знаете да ? 3 дня пьёте диакарб, 2 отдыхаете, 1 таблетка утром-всего 10 дней
У мамы лечение назначено- диакарб +аспаркам (беспрерывно, т.е не по 10 дней) уже 3 года пьет, не прекращая….Маме от него плохо становится. но сколько к неврологам не обращаемся, замену ей не дают. Пейте диакарб – Вам нужно.У меня очень много вопросов к диакарбу, мама после него сильно жалуется на постоянную слабость- но врачи его не отменяют, а я сама конечно не могу это сделать….по схеме : нам назначали сначало 1 раз в три дня, Потом как Вы написали- 3 дня подряд по 2 таблетки. Какое -то время назад маме по схем 3/2 стало становиться хуже и мы самостоятельно вернулись на схему 1/3. Сейчас после капельниц- лучше вернуться на схему 3/2 как Вы считаете?
Невролог
Я думаю после капельниц надо некоторое время посидеть на 3/2. Потом можно будет самостоятельно вернуться на 1/3. Ведь самочувствие это главное. Если на такой схеме самочувствие хорошее то это говорит о нормальном уровне внутричерепного давления.
Невролог
Из препаратов которые вообще можете перестать капать – это мексидол, смысла в нем не вижу в данном случае. так сказать для общеукрепляющего эффекта хорошо, но острой необходимости нет. По этому предлагаю его внтуримышечно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лекарство
27 марта 2017
Кристина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отёчность ног
№ 36 384
Онколог
31.08.2016
После капельницы, назначенной врачом для онкологической больной (курс продолжался 10 дней), у больной отекли стопы ног, как снять отёчность или сама пройдёт, не опасно ли это? В хлорид натрия вводились лекарства дексаметазон, магния сульфат и другие. В течение одного сеанса вводились в вену 2 пузырька натрия хлорида по 400 мг.
ВЛАДИМИР,
ШЕБЕКИНО
подписаться на ответы
1 ОТВЕТ
моча
лекарство
нога
помощь
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
31.08.2016
ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО
По совету врача принимаем верошпирон, к сожалению, моя жена передвигается с моей помощью только по квартире. Мочу может возьму направление и отнесу из дому на анализ.
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
05.03.2020 | Откуда появилось вещество у меня в моче-Альфа-пирролидиновалерофенон? Недавно сдал анализы мочу был на больничном застужен был нерв на ноге кололи кетанов. Аналих хти показал наличие Альфа-пирролидиновалерофенон. Мог ли Кетанов дать неправильный результат хти? Какие лекарства могут показать ещё это вещество или дать сбой в результате и неправильности определения вещества? | 0 ОТВЕТОВ |
05.03.2020 | Болит нога? Недавно сдал анализы мочу был на больничном застужен был нерв на ноге кололи кетанов. Аналих хти показал наличие Альфа-пирролидиновалерофенон. Мог ли Кетанов дать неправильный результат хти? Какие лекарства могут показать ещё это вещество или дать сбой в результате и неправильности определения вещества? | 0 ОТВЕТОВ |
17.07.2018 | Давдение Здравствуйте! А почему могут препараты слабо помогать, мне прописаны лозартана-100 мг -утром, индапамид -утром, бисопорол, и индапамид вечером-0. 4 мг, но принимаю утром и или ничего не происходит или слабо помогают, так давление утром сегодня 149 на 105 пульс 83, выпил таюлетки индапамида и бисопорола, засек время и через час измерял давление, оно показало уже 166на 108 при пульсе 63, решил потом прогуляться и после прогулки давление показало что оно 139 на 97 при пуоьсе 73, а ранне измерение … | 2 ОТВЕТА |
08.12.2015 | Результат теста на наркотики показал наличие морфина. Что делать чтобы анализы были чистые? Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат – положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100% | 1 ОТВЕТ |
09.11.2016 | Белок в суточной моче беременность 36-37 недель Доброе утро! У меня 3 беременность 37-37 неделя беременности анализы все хорошие, ктг тожн хорошее. Есть небольшая отечность ног. Чувствую себя хорошо давление нормальное. Сдавала суточную мочу результат белок 0.09 на следующий день сдавпла обычный анализ мочи результаты хорошие. Скажите пожалуйста может ли быть такое? | 0 ОТВЕТОВ |
Источник