Отекли глаза губы причины

1.Общие сведения
Если вы видите, как у человека стремительно отекает лицо, особенно в области век и губ, первое, что должно прийти на ум – отек Квинке.
Остро развивающийся ангионевротический (сосудисто-нервный) отек назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, давшего первое подробное клиническое описание в 1882 году (казуистические упоминания подобных состояний встречались и раньше). Интересно, что термин «отек Квинке» употребляется преимущественно в германо- и русскоязычной медицине, тогда как в международной английской терминологии обычно говорят об «ангиоэдеме».
Ангионевротический отек представляет собой один из специфических вариантов реакции гиперчувствительности и может возникнуть у любого из нас, независимо от возраста и пола. Впрочем, иногда сообщается о преобладании молодых женщин (20-30 лет) среди лиц с диагностированными эпизодами отека Квинке. С другой стороны, существует форма ангиоэдемы (вернее, три подтипа) с наследственной предрасположенностью, впервые описанная У.Ослером шестью годами позже публикации Г.Квинке; при наличии отягощенного семейного анамнеза чаще страдают мужчины.
Согласно статистике, только в США отек Квинке ежегодно становится поводом для вызова неотложной помощи около ста тысяч раз, и он же устойчиво лидирует в общем объеме аллергических реакций и состояний, послуживших основанием для госпитализации в стационар.
Запись на консультацию
2.Причины
Ангионевротический отек первого типа обычно ассоциирован с острой аллергической реакцией, локализованной в верхней части тела и возникающей в ответ на контакт с веществом-провокатором. Может развиваться как самостоятельно, так и на фоне спровоцированного аллергического статуса – например, при крапивнице, поллинозе и т.д. Вообще, отек Квинке чаще всего сопоставляют именно с крапивницей, хотя во втором случае реакция со стороны кожи не столь глубока и выражена.
Иная, неаллергическая форма ангиоэдемы обусловлена наследуемой дисфункцией иммунной системы, в результате чего бурная и неадекватная иммунная реакция может возникнуть внезапно, спонтанно, в ответ практически на любой более-менее интенсивный раздражитель (напр., холодный или жаркий воздух, химические испарения и т.п.).
3.Симптомы и диагностика
Независимо от этиопатогенетического механизма (аллергического или врожденного), отек Квинке проявляется, прежде всего, выраженным отеком подкожной клетчатки и слизистых оболочек, преимущественно в области лица и шеи; особенно заметна триада, вынесенная в заголовок статьи. Реже отмечается отек гениталий, кистей, стоп, а также внутренних органов. От сходных состояний (той же крапивницы) ангионевротический отек отличается отсутствием зуда и более выраженной реакцией со стороны сосудов. Впрочем, многие больные отмечают жжение или иной ощутимый дискомфорт.
Очень опасен отек гортани и структур дыхательной системы: внезапно возникает удушье, стридорозное (свистящее) дыхание и острое кислородное голодание, которое может закончиться летально.
Клиническая картина формируется очень быстро – в течение нескольких минут или, максимум, 1,5-2 часов.
Для врача ангионевротический отек не представляет диагностических сложностей, – как, впрочем, и для неспециалиста, который хоть раз видел это состояние воочию. После обращения к врачу назначают аллергопробы, тщательно изучают анамнез – с целью уточнения наследственной или аллергической этиологии.
4.Лечение
Ключевое значение имеет сокращение, а по возможности и полное исключение вероятности контакта с аллергеном. Для купирования острой симптоматики применяют антигистаминные, десенсибилизирующие, противоотечные, противовоспалительные средства, в т.ч. гормонсодержащие. В большинстве случаев больной госпитализируется – в основном, из-за риска асфиксии.
Активно ведутся разработки методов медикаментозной коррекции иммунного сбоя (иммунотерапия), однако на данный момент такое лечение является очень дорогостоящим.
Запись на консультацию
Источник
Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.
Почему отекают губы
Механические причины
Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.
Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.
В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.
Аллергические реакции
Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.
У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.
Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.
Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.
Отек губ
Другие виды хейлита
Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:
- Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
- Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
- Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
- Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.
Стоматологические заболевания
При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.
- Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
- Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
- Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
- Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.
Вирусные и бактериальные инфекции
Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.
Опухоли
Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.
Редкие патологии
К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.
Другие причины
Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Диагностика
Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:
- Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
- Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
- Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.
Аллергопробы
Лечение
Консервативная терапия
Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:
- Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
- Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
- Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
- Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
- Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.
Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:
- Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
- Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
- Опухоли: резекция губы.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.
Источник
399 просмотров
13 декабря 2020
С 19.11 по 3.12 муж переболел Ковидом, КТ1 , были назначены левофлоксацин 500мг/2рд, и цефтриаксон 2мг/1рд это всё на 10 дней, к концу лечения антибиотиками начала появляться сыпь по бокам туловища, на локтях и запястьях, затем сыпь переросла в пятна и припухлости. 11.12 опухли глаза и губы появилось головокружение. Вызвали бригаду скорой помощи, поставили супрастин в/м и Преднизолон в/в , забрали в больницу, там повторили эти же процедуры, воспаление спало и отправили домой. Выписали Цетрин по 1шт в день, на следующий день история повторилась , добавилась икота, которая не проходила 6 часов , опять пятна отёк скорая уколы выписка через пару часов. Назначили лечение Преднизолон, Цетрин, Омез, Энторосгель. Сегодня к вечеру опять начали нарастать пятна, отекла губа. Врач сказал наблюдать за состоянием три дня, обращаться к врачу по месту жительства. Может быть такая реакция на антибиотики или что это вообще такое? Как долго может продолжаться , достаточно ли лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте присутствует судя по описанию аллергический отек, крапивница. Попробуйте супрастинекс 1 таб 1 раз в сутки длительно минимум 2 недели. Преднизолон 60 мг в/м 3 дня. Сорбенты в виде полисорба 1 ст.л 3 раза в сутки через час после приема каких либо препаратов, либо Энтеросгель, гипоаллергеная диета. Необходимо выяснять причину на что пошла реакция.
Татьяна, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, спасибо. В каких случаях вызывать неотложку, переживаю,что может развиться отёк Квинке
Нефролог, Уролог, Педиатр
Неотложную помощь вы вызываете , если появится отек мягких тканей лица, затруднение дыхания. Можете сделать внутримышечно преднизолон (60мг) перед приездом скорой помощи.
Татьяна, 13 декабря 2020
Клиент
Татьяна, загрузила фото губ в данный момент, вызывать или ждать пока дальше отёк разойдётся
Нефролог, Уролог, Педиатр
Вам необходимо искать причину, советую найти хорошего аллерголога. Подумайте, что у него может провоцировать аллергическую реакцию. Может быть работа связана с химическими веществами, либо дома кошки,собаки есть. Можно сдать анализ крови на гельминты аскариды,лямблии,токсакары (они часто бывают причиной таких реакций), общий иммуноглобулин Е.
Нефролог, Уролог, Педиатр
Можете сделать в/м 60 мг преднизолона. И ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ.
Татьяна, 15 декабря 2020
Клиент
Татьяна, может подскажете как правильнее будет отменить Преднизолон. В скорой помощи врач написал приём по схеме 20мг первые 5 дней, затем следующие 3 дня по 15мг, потом ещё 3 дня по 10мг и последние 3 дня по 5мг. Были у аллерголога , она написала другую схему отмены. 20мг первые 5 дней, затем каждый следующий день снижать по 5 мг. Наслышана о тяжёлых последствиях резкой отмены , не знаю кого слушать аллерголога или врача скорой помощи
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте лучше снижать как посоветовал аллерголог. По 5 мг каждый день.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер ! Вам нужно вызвать скорую , самим не нужно ничего вводить ,наблюдается отечность губ , ждать нечего
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Татьяна! У вас большая площадь высыпаний+отек Квинке. Причина этих высыпаний возможно прием антибактериальных препаратов, часто подобные высыпания вызывают паразиты. Вам нужно обратиться к терапевту для направления в стационар и обследования. Принимайте антигистаминные постоянно на протяжении 20 дней таб дезлоратадин утром, таб супрастин вечером. При ощущении затруднения дыхания срочно вызвать скорую.
Педиатр
Здравствуйте нужно принимать гкс на время ковида
При нем бывает крапивница
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, это может быть проявлением аллергии на антибиотики. Нужно принимать антигистаминный препарат до 2х недель, преднизолон или дексаметазон в уколах или таблетки до 7дней, энтерос гель 3 раза в день 10 дней
Татьяна, 15 декабря 2020
Клиент
Ирина, может подскажете как правильнее будет отменить Преднизолон. В скорой помощи врач написал приём по схеме 20мг первые 5 дней, затем следующие 3 дня по 15мг, потом ещё 3 дня по 10мг и последние 3 дня по 5мг. Были у аллерголога , она написала другую схему отмены. 20мг первые 5 дней, затем каждый следующий день снижать по 5 мг. Наслышана о тяжёлых последствиях резкой отмены , не знаю кого слушать аллерголога или врача скорой помощи
Пульмонолог, Терапевт
Вы знаете, я работаю в стационаре. И у нас очень часто с крапивницей пациенты получают на нашей территории преднизолон в таблетках, и мы даём им в течение 10 дней обычно и потом просто отменяем. И это обычная практика, что в течение 10 дней не нужно отменять постепенно, а можно просто прекратить приём так как дозы не большие. Это не 40-60 мг. Но при других заболеваниях, если длительность приёма дольше 10 дней, то отменяем убирая по 1/2 табл раз в 3 дня
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник