Отекла щека от коронки
После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.
Почему появился флюс после лечения зуба
Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:
- Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
- Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
- Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
- Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
- Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.
Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.
Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:
- аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
- удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
- рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
- инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
- неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.
Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.
Как выглядит флюс
Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.
Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.
Отечность с внутренней стороны щеки
Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.
Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.
Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.
Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога
Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.
Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:
- флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
- отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
- нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
- боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
- в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.
На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.
Об осложнениях говорит следующая симптоматика:
- флюс разрастается;
- наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
- напряжение вместе хирургического вмешательства;
- температура свыше 37,5-37,6 градусов;
- больно глотать, говорить, открывать рот;
- в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
- неприятный запах из ротовой полости;
- зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.
Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.
Когда проходит отечность щеки
Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.
Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.
Как лечить флюс на щеке
После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.
Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.
Как снять опухоль с десны посредством операции:
- При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
- В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
- Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
- Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
- Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).
Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.
Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.
Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере.
Виды флюса
Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.
При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:
Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;
Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;
Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;
Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.
Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.
Полоскание при флюсе
Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.
Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.
Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.
Компрессы и примочки при периостите
Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.
Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.
Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.
Противовоспалительные препараты и антибиотики
Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.
Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.
Гели и мази
Для местного применения используются мази. В частности, это мазь Вишневского, которая останавливает развитие гнойного процесса. Входящий в ее состав березовый деготь усиливает кровообращение тканей и ускоряет их естественную регенерацию.
Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Источник
Многие из нас начинают очень переживать, когда видят, что после лечения зуба опухла щека. Врачи утверждают, что это нормальная реакция организма. Но если в течение 1-2 дней после лечения опухлость не сошла, нужно срочно обращаться к специалисту.
Главные причины проблемы
Причиной этой проблемы может быть введение обезболивающего средства с помощью инъекции. Нужно понимать, что по окончании лечения этот препарат еще будет действовать. Когда он полностью рассосется, то опухлость пройдет.
Прочие причины:
- Попадание антисептического средства на слизистую щеки. При промывании зубных каналов врач использует антисептики (особенно при периодонтите, пульпите). Если средство попадает на слизистую щеки, то появляется отек, но он должен сойти самостоятельно.
- Обычное удаление зуба. Опухлая щека в таком случае считается вполне нормальным явлением. Как это объясняется: при удалении зуба повреждаются ткани, некоторые сосуды вовсе разрываются – это и приводит к опуханию десны, а иногда и половины лица. Стоматолог всегда предупреждает пациентов о таком последствии, а также советует, как уменьшить воспаление. Состояние должно полностью нормализоваться в течение 4-5 часов.
- Гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление может быть причиной кровотечений, отеков после хирургических вмешательств.
- Использование нестерильных инструментов. Как следствие – проникновение инфекции в пролеченный зуб. Это может привести к появлению альвеолита, воспалению дыхательных путей.
- Прорезывание зуба мудрости — вызывает отек щеки, а также повышенную температуру, болевые ощущение при приеме пищи, затрудненное открывание рта. Необходимо выполнить операцию по удалению зуба.
- Аллергическая реакция. Если пациент видит, что после лечения зуба отечность стала быстро увеличиваться, то нужно скорее идти к врачу. Аллергия может проявляться и сразу, и через несколько часов. Прочие симптомы: головокружение, рвота, диарея, затрудненное дыхание.
Возможно, воспаление щеки – это первый признак периодонтита — очень серьезного заболевания, при котором поражается костная ткань вокруг зубного корня. Проблемы, которые могут возникнуть: воспаление, образование гранулем и кисты, расшатывание зуба. Причинами этого считаются скопление камней на поверхности зубов, плохая гигиена полости рта. Нужно незамедлительно обращаться к врачу!
Важно! Чем быстрее пациент обратится к врачу с воспалением щеки, тем легче будет устранить причину отека, исключить риск серьезных последствий. При появлении гноя специалист сделает небольшой надрез десны, устранит очаг воспаления.
Как избавиться от отека
Для того чтобы избавиться от воспаления щеки, стоматологи советуют следующее:
- Полоскать полость рта. Обычный раствор теплой воды с содой способен убрать отек и боль.
- Принимать медикаменты. Например, при появлении аллергической реакции пациенту назначается «Тавегил» – это средство действует быстро и эффективно. При болевых ощущениях стоматологи выписывают разные виды антибиотиков. Но самостоятельно нельзя выбирать и принимать препараты, только после консультации у специалиста!
- Холодный компресс. Его следует приложить к щеке, которая припухла, на 20-25 минут. Это также эффективное средство, чтобы снять отечность.
Важно! Чтобы уменьшить риск воспаления, других заболеваний зубов, нужно своевременно проходить профилактические осмотры!
Узнать больше информации можно на информационном портале https://stom-info.ru/.
Источник
13 декабря 2019
Если из-за больного зуба возник отек щеки, то многие интересуются тем, насколько это опасно, как снять опухоль в домашних условиях и что вообще делать в данной ситуации. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила несколько полезных советов, которые уберегут от ошибочных действий при развитии такой ситуации.
Что делать, если от зуба опухла щека?
Совет №1: срочно идите к врачу при подозрении на гнойные патологии
При обнаружении некоторых патологий нельзя медлить с обращением за профессиональной помощью, т.к. это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а также к тому, что вам придется навсегда распрощаться с больным зубом.
Итак, у вас распухла щека от зуба. Что делать? Прежде всего, постараться понять, что привело к проблеме. Перечислим причины, при подозрении на которые нужно срочно идти к врачу:
- флюс, или периостит: из-за этого заболевания, по статистике, чаще всего сильно опухает щека, а не только десна,
- свищ: небольшая шишка с отверстием на десне, через которую сочится гной,
- альвеолит: возникает из-за инфицирования или травмирования ранки удаленного зуба,
- киста: может развиться рядом с живым зубом или располагаться у депульпированного при наличии на нем пломбы или коронки,
- периодонтит: часто является следствием запущенного пульпита, либо возникает у пролеченных зубов при наличии на них неправильно изготовленных и установленных коронок, а также в случае некачественного прочищения и лечения корневых каналов,
- остеомиелит.
На фото показана процедура удаления гноя
Кликайте по ссылкам на наименовании, чтобы прочитать про каждое заболевание подробнее. И если симптомы подтвердятся, то немедленно отправляйтесь к врачу, т.к. без вскрытия, дренирования и удаления гнойных масс лечение не принесет положительных результатов. Пытаясь помочь себе дома, вы только потеряете драгоценное время и повышаете вероятность осложнений. Инфекция может с токами крови и лимфы быстро распространиться на внутренние органы и даже вызвать сепсис.
Совет №2: наблюдайте за состоянием в динамике
Если опухла щека от зуба, то это не всегда повод для паники. Часто незначительная отечность считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и лечебные манипуляции со стороны врача. Например, такие, как удаление пульпы или самого зуба, лечение запущенного периодонтита, закладывание медикаментозных препаратов в каналы зуба, инъекция анестетика. Отек щеки мог стать следствием имплантации зубов, проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти. Ведь во всех перечисленных ситуациях специалист воздействовал на живые ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды и капилляры.
Помните, что отечность мягких тканей считается нормальной в течение первых 2-4 дней после воздействия травмирующего фактора (лечения, хирургического вмешательства), далее она должна идти на спад. В эти сроки лучше всего следить за своим состоянием в динамике, уделять внимание сопутствующим симптомам.
Незначительная отечность мягких тканей лица может быть связана с прорезыванием молочных и постоянных зубов у детей. В данном случае лучше получить консультацию специалиста, чтобы не упустить серьезного воспалительного процесса и правильно отличить патологию от заболеваний со схожими симптомами (паротит, бактериальные инфекции верхних дыхательных путей1, воспаление лимфоузлов).
Поводом для экстренного обращения к врачу должно стать резкое ухудшение самочувствия: повышение температуры тела спустя несколько дней после проведенного лечения, появление дурного запаха изо рта, трудности с дыханием, усиление отечности, сильная боль. Во всех остальных случаях причин для внепланового визита в клинику нет, а справиться с отечностью помогут меры, принятые в домашних условиях, о которых мы поговорим ниже.
За опухолью всегда следует наблюдать в динамике
«Месяца полтора назад у меня была такая проблема: опухла щека и возникла резкая боль. Правда, я практически сразу догадался, в чем дело, и пошел к стоматологу. У меня уже три года назад начал расти зуб мудрости, на рентгене врач определил, что он растет в щеку, и еще тогда предлагал его удалить. Я отказался, т.к. надеялся, что проблем не будет, а если появятся, то я быстренько с ними разберусь… Тогда врач предупредил, что хотя бы раз в полгода надо делать рентген и смотреть, что там с этим зубом. Но я, естественно, забил на это. Все это время не ходил в стоматологию вообще. И вот тебе на… Зуб пришлось удалять экстренно, на фоне острого воспаления. Заживало все очень долго, пришлось пить антибиотики. Даже больничный на неделю пришлось взять, так плохо мне было. Сейчас думаю, что зря тянул, потом столько мучился».
Марков Александр, отзыв с сайта 32top.ru
Совет №3: приложите к щеке холодный компресс
Если опухла щека от зуба, то важно знать, как правильно снять опухоль. Можно попробовать применить холодный компресс (особенно хорошо помогает после хирургических вмешательств), но делать процедуру можно в течение первых суток после вмешательства.
Правила прикладывания холодного компресса такие:
- возьмите лед или любой другой продукт из морозилки и оберните его в мягкую салфетку (марлю, полотенце),
- приложите компресс наружно к той стороне щеки, где находятся отекшие ткани,
- удерживайте около 10–15 минут,
- повторяйте процедуру через каждые 1–2 часа на протяжении всего дня.
Холодный компресс поможет уменьшить отек
Холод способствует сужению сосудов и капилляров, оттоку крови и жидкости, уменьшению воспалительного процесса, рассасыванию гематом. Как следствие, и отек щеки после ряда процедур должен стать меньше.
Никогда не грейте распухшую от зуба щеку и не прикладывайте к ней теплых компрессов. Тепло, в отличие от холода, расширяет сосуды, усиливает кровообращение, может способствовать распространению инфекции на соседние ткани и области, что только лишь усугубит ваше положение и усилит болезненные ощущения.
Совет №4: применяйте препараты, которые помогут уменьшить отек
Если распухла щека от зуба, то первое, что нужно делать до обращения к врачу, – это постараться «обезоружить» бактерии, обитающие в полости рта и не дать разрастись отеку тканей за счет купирования воспалительных процессов. Сделать это помогут полоскания антисептиком «Хлоргексидином», а также «Мирамистином» или «Фурацилином». Вместо данных средств можно использовать отвар ромашки или раствор соды в воде.
Для уменьшения отечности тканей и обезболивания также можно применять аппликации на основе препаратов местного действия: «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Холисал», охлаждающие противоотечные мази и гели – «Троксевазин», «Фастум гель». А вот антибиотики без назначения врача применять нельзя.
Противовоспалительное средство «Метрогил Дента»
Если причиной отечности мягких тканей послужила аллергия на лекарства или медикаменты, примененные врачом в процессе лечения зуба, то обязательно нужно принять противоаллергическое средство. Например, «Супрастин», «Зодак», «Тавегил», «Эриус». Важно не допустить распространения опухоли на шею и дыхательные пути – это может привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. При затрудненном дыхании, кашле, появлении кожной сыпи не ждите, пока отек спадет, – срочно вызывайте «скорую».
Совет №5: откажитесь от действий, вызывающих приток крови к голове
Кровь, приливающая к мягким тканям в области лица, способствует усилению давления на больную область, повышению дискомфорта, увеличению отека, более интенсивному распространению бактерий. Чтобы отек щеки стал не таким значительным и болезненным, мы подскажем, как действовать. Снять его полностью, конечно, не удастся, но уменьшить интенсивность неприятных ощущений получится.
Во-первых, на время исключите из рациона пищу, способствующую усилению кровообращения: твердые и горячие, острые и соленые блюда. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Старайтесь не пить слишком много, т.к. это провоцирует внутреннюю отечность тканей. Также следует пережевывать пищу на той стороне челюсти, которая противоположна отечной, чтобы лишний раз не травмировать ткани.
Отказ от кофе способствует уменьшению отечности
Во-вторых, старайтесь держать голову в вертикальном положении. Для этого во время сна или отдыха используйте высокую подушку.
В-третьих, уменьшите физическую нагрузку, откажитесь от занятий спортом, пока присутствует отек щеки. Также исключите посещение саун и парных, пляжей (в жаркие солнечные дни), не принимайте горячую ванну. И, конечно же, откажитесь от такой вредной привычки, как курение.
Оцените статью:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
зубная боль
Эксперт
«Перед тем как проводить лечение или удаление зуба, любую другую хирургическую манипуляцию, опытный стоматолог обязан выяснить, не имеет ли пациент заболеваний или аллергических реакций на лекарства, которые могут привести к возникновению отека. Если человек страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением) или выявлены проблемы со свертываемостью крови, то вероятность развития отеков у него резко возрастает. Задача врача – не только предупредить пациента о возможных последствиях, но и свести риск их возникновения к минимуму с помощью поддерживающей медикаментозной терапии»
Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Веденеева Алла Сергеевна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник