Отекла переносица с правой стороны

1528 просмотров

17 января 2021

Здравствуйте. Прошу совета, в середине декабря 2020 года с правой стороны припухла щека примерно на палец ниже глаза и ближе к носу. Возникло ощущение, что внутри (возможно в пазухе) скопилась слизь. Состояние какой-то тяжести. При сильном нажатии на припухшее место возникали легкие болевые ощущения. Слева, где все было нормально, таких ощущений не было. При этом нос был абсолютно чистый и дыхание свободное. В течение 7 дней 3 раза в день капала в нос пинасол. Капли проходили внутрь свободно, но внутри носа ощущалось пощипывание. По утрам с правой стороны стало отсмаркиваться немного слизи, но в целом нос был чистый и дыхание свободное и днем, и ночью. Через неделю опухоль заметно уменьшилась, а через две недели все неприятные ощущения исчезли окончательно. Сейчас, в середине января, ситуация повторилась. Опять припухла щека и появились те же неприятные ощущения. Нос также чистый, дыхание через нос свободное. Аллергии нет, все зубы здоровы. Попыталась на изображении стрелкой указать, где припухлость, если это будет полезно. Нет возможности сейчас выбраться к врачу, чем можно помочь в данной ситуации? Спасибо! Возраст: 66 Хронические заболевания: 1. Гипертония. Принимаю Ко-эксфорж 5х160х12,5 одна таблетка в сутки 2. Узлы щитовидной железы. Принимаю L-тироксин 50 мг один раз в сутки 3. Ревматоидный артрит. Диагностирован 24 года назад. На данном этапе никаких препаратов на постоянной основе не принимаю.

Возраст: 66

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга.

Припухлость визуально не очень заметна. Бывает чувство онемения в этой области?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Трудно без очного осмотра и пальцами определить причину жалоб.Нужно сделать рентген или КТ пазух носа, чтобы исключить воспалительный процесс или кисту в области пазухи.

Припухлость мягкая или плотная? Псть боль при касании?

Детский ЛОР

Здравствуйте.Визуально правая щека немного отечнее по сравнению с левой,и небольшой бугорок ближе к наружному углу глаза ( там где стрелка),на мой взгляд это подкожное образование.В любом случае Вам нужно сделать рентген придаточных пазух носа.Консультация дерматолога по необходимости.Сейчас пропейте Цетрин 1 т 1 р/д (5дней),в нос солевой раствор( физ .раствор.аквамарис) по 2впр 3р/д.

ЛОР

Здравствуйте! Фото не очень информативное. Для исключения синусита рекомендовано сделать КТ ППН.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ольга!

Да, есть припухлость

Рекомендую Вам сделать рентгенографию придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Вы делали рентген пазух носа?

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вполне возможно, что это обострение хронического гайморита справа, стоит начать пить витамины и минералы, чтоб разрешить воспаление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 42 года

Пол года назад во время точечного массажа заложило правую ноздрю и вышел коричневый сгусток. До этого вообще никаких проблем с носом не было. Во время следующего сеанса опять заложило нос и вышла светлая слизь. Массажи прекратила. Через 2-3 дня появилось ощущение воспаления правой стороны носоглотки с ощущением тяжести и давления внутри. Я так понимаю, что это начался отек. Поскольку никогда не болела гайморитами, думала само пройдет и так проходила недели три, пока не стала повышаться температура по вечерам до 37, 3. После чего начались посещения врачей и различные курсы лечения гайморитов (4 курса антибиотиков, синупрет, различные спреи, промывания и т.Д.) Температура и воспаленность прошла, но отек остался. Голос сиплый и из правой ноздри периодически выходят прозрачные выделения консистенции желе. Обратила внимание на то, что помогает только спрей назонекс (входил в некоторые назначенные курсы лечения). Один из последних диагнозов – аллергический ринит. Месяц брызгала назонекс – гормон местного действия (первую неделю еще капала отривин – сосудосуживающее). Неприятные ощущения прошли буквально за несколько дней. После окончания месячного курса и прекращения лечения, отек появился опять. Сейчас стараюсь “контролировать” назонексом, брызгая через день по два впрыскивания в правую ноздрю, одно- в левую. Поскольку один из врачей говорил, что назонексом можно пользоваться до полугода, мой срок “заканчивается” и что делать дальше, не знаю. Не могу же я постоянно брызгать назонекс. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Бакпосев носа и горла показал отсутствие патогенной микрофлоры, полипов, кисты не видно (делала 2 раза кт).

Радует, конечно, что обследования исключают воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Не ясно только, почему возникла мысль об аллергической природе насморка. Для него всё же характерны приступы чиханья, зуда в носу, обильные водянистые выделения из носа. Аллерголог должен был выявить аллерген, чтобы потом можно было его избегать и эффективно лечить заболевание. Потому что недостаточно просто снимать симптомы.

анонимно

Спасибо за ответ! Все специалисты отмечали бледность слизистой, что, по их словам, свидетельствует об аллергической реакции. Сдала анализ радиотоп – результат отрицателный, то есть сказали, что если и есть реакция, то как побочный эффект, а не причина. Один из специалистов сделал заключение об аллергической реакции по отечности лица и голосу, и именно он рекомендовал назонекс, который и помогает. Все также отмечали искривление перегородки носа (в право, т.е. в сторону отечной стороны), но также говорили, что она незначительная. Теперь, когда причины очевидной нет, говорят, что нужно ровнять перегородку, чего, естественно, делать не хочется. (Один из специалистов, исчерпав свои варианты, прописал “диагностические” проколы!, против чего выступали все специалисты).Конечно, я согласна была бы ровнять, будучи уверенной, что это и есть причина. Смущает, что все непонятно “как началось” и почему так “сработала” именно перегородка носа? Снимок зубов делала – там все спокойно. Спасибо.

Искривление носовой перегородки, видимо, спровоцировало развитие вазомоторного ринита, симптомы которого укладываются в описание Ваших страданий. Уверен, операция по исправлению носовой перегородки и вазотомия принесут долгожданное избавление от страданий и привязанности к медикаментам!

анонимно

Спасибо! Видимо, придется идти на операцию.

Консультация врача отоларинголога на тему «Отекает правая сторона носа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 13 ноября 2014 г.

Источник

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
• Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник