Отеки верхних и нижних конечностей причины

Отеки верхних и нижних конечностей причины thumbnail

Все клетки человеческого организма насыщены водой, она присутствует и во внеклеточном пространстве. В норме у человека поддерживается физиологический баланс жидкости, но когда ее избыточный объем накапливается вне клеток, в тканях формируются отеки. Они могут быть местными, ограниченными, или иметь общий характер, когда припухают ткани по всему телу. Отекание ног и рук встречается часто, но мало кто обращает на это внимание, считая симптом ситуативным явлением. Важно выявить причины отеков и найти способы лечения отдельных патологий, чтобы предупредить их прогрессирование.

Отечность нередко связана с нарушением питьевого режима или несбалансированным питанием. Однако проблема может быть гораздо серьезнее, и свидетельствовать о развитии патологических процессов в разных органах и системах организма.

Виды отеков

Отеки носят временный (эпизодический) или хронический характер.

Нерегулярная отечность рук и ног появляется под влиянием неблагоприятных внешних факторов. Временное накопление избыточной жидкости происходит из-за:

  • пренебрежения правилами здорового питания (перенасыщенность рациона солеными продуктами, пряностями, специями);
  • нарушения питьевого режима, когда много жидкости употребляется в вечернее время;
  • ношения тесной обуви или постоянного хождения на высоких каблуках;
  • высокой температуры воздуха в летний период;
  • длительного пребывания в статичном положении, сидя или стоя.

Хроническая, или регулярная отечность, возникает вне зависимости от изменений рациона питания, климатических условий, времени суток. Наблюдается постоянная пастозность, припухлость рук и ног.

Эпизодические отеки быстро проходят, как только устраняется провоцирующий неблагоприятный фактор. Временные проблемы успешно решаются применением народных методик (питье мочегонных отваров, местное наложение компрессов).

В отношении хронических отеков дело обстоит сложнее. В этом случае нужно получить консультацию врача, пройти диагностику с целью выявления источника системного нарушения в организме, и заняться лечением.

отек правой ноги причины

Почему появляется отечность

Если беспокоят отеки только нижних конечностей, предположительно, речь может идти о негативном воздействии временных факторов, к примеру, неблагоприятных условий труда, когда нужно подолгу стоять. Также незначительная временная отечность может носить сезонный характер, когда ноги отекают в период знойного лета. Если отеки одновременно распространяются и на нижние, и на верхние конечности, то это довольно тревожный симптом, требующий консультации специалистов. Они помогут определить, почему отекают руки и ноги, и рекомендуют курс терапии в зависимости от того, в какой из систем организма обнаружены сбои.

Проблемы с сердцем

Отечность у лиц с сердечной недостаточностью отличается несимметричностью, припухание рук и ног отмечается сначала с пальцев, постепенно захватывая кисти и плечи, стопы с щиколотками и голени. Кожный покров синюшный, на ощупь холодный. Пациент страдает одышкой, его беспокоят скачки давления, боли в сердце. Нарушенный кровоток ухудшает кровоснабжение внутренних органов, вызывая сбои в их работе, так отечность распространяется во всем теле. Чаще всего к вечеру пациент выглядит опухшим.

сердечная недостаточность

Вследствие недостаточных сокращений миокарда и отклонений в работе сердечных клапанов, кровь перекачивается неполноценно. Сосудистое русло страдает от застойных явлений, поэтому излишки жидкости выводятся во внеклеточное пространство.

Проблемы с мочевыделительной системой

Если почки не справляются с выведением жидкости, она начинает накапливаться в толще жировой клетчатки под кожей. Припухлость становится заметной на лице и в области нижних конечностей, постепенно отеки захватывают и руки. Особенно отчетливо проблемы выражены по утрам, характерно появление «мешков» под глазами. Пациентов также беспокоят тянущие боли в области поясницы.

Без лечения проблема усугубляется, и может наступить состояние хронической почечной недостаточности, а ее обострение привести к серьезным осложнениям, требующим оказания незамедлительной помощи. Поэтому при обнаруженных патологиях системы мочевыделения на начальной стадии их развития необходимо сразу приступать к лечению.

мешки под глазами

Нарушения, провоцирующие отеки рук и ног, возникают от:

  • пиелонефрита, гломерулонефрита, неспецифического нефрита;
  • пионефроза, гидронефроза;
  • почечной онкопатологии;
  • нефротического синдрома невыясненной этиологии.

Воспалительные процессы мочевыводящих путей также проявляются отечностью конечностей, хотя и в меньшей степени, чем при состояниях, когда серьезной патологией затронута почечная паренхима.

Эндокринные нарушения

Дисфункция щитовидной железы может стать причиной появления припухлостей на руках и ногах. Избыток или недостаток продуцирования гормонов ведет к нарушению метаболических процессов, как результат – возникают отеки в подкожной жировой клетчатке.

гипотиреоз

К примеру, при гипотиреозе наблюдается постоянная отечность тканей. На лице заметна одутловатость, пастозность, начинают отекать верхние конечности, а затем и нижние.

Сосудистые нарушения

Одновременное появление отеков рук и ног встречается при системной патологии, когда присутствуют атеросклеротические изменения в сосудистой сети. При сахарном диабете, например, возможно появление сосудистых окклюзий в разных участках тела, то есть нарушение проходимости отдельных артерий и капилляров. Подобные состояния требуют консультации ангиолога и сосудистого хирурга.

Одной из распространенных проблем является варикоз, следствием которого является распухание нижних конечностей. Патологии варикозного расширения вен больше подвержены женщины. У них чаще развивается венозный застой на фоне снижения упругости и эластичности вен, нарушения работы клапанов внутри венозной сети. В результате слабого оттока крови на нижних конечностях становятся заметны венозные «звездочки», к концу дня ноги отекают, голени и лодыжки припухают.

Проблемы с печенью

Печеночная патология нередко провоцирует задержку жидкости в организме. Дистрофические изменения печеночной паренхимы приводят к нарушению ее функций, из-за чего в плазме крови ощущается дефицит белка, вызывающего снижение уровня давления в сосудах. Поэтому жидкость в них не удерживается и перетекает в межклеточное пространство, в итоге – образуются отеки. В числе заболеваний печени, способствующих возникновению отечности:

  • хронический гепатит;
  • цирроз;
  • жировое перерождение тканей.
Читайте также:  Отек головного мозга причины и последствия у новорожденных

Лечебная гимнастика

Снять припухлость в руках и ногах, обусловленную замедленным метаболизмом, можно лечебной гимнастикой, упражнения которой разгоняют кровь, способствуют ускорению обмена веществ и выведению продуктов распада из организма. Для стимуляции кровотока и оттока лимфы полезны такие упражнения:

  • махи и круговые движения руками и ногами;
  • «велосипед», когда, лежа на спине, выполняются движения ногами, имитирующие езду на велосипеде;
  • «березка» («свечка»), когда ноги и корпус поднимаются вертикально с опорой на плечи и заднюю часть шеи с поддержкой руками области спины для равновесия.
  • перемещение по полу мелких предметов с помощью стоп и пальцев ног (мячика, карандаша).

упражнение березка как делать

«Березку» считают универсальным упражнением, комплексно действующим на организм. Оно снимает состояние усталости в руках и ногах, улучшает микроциркуляцию крови, укрепляет мышцы спины и шеи, благотворно влияет на сердечную мышцу.

Если трудно выполнять «березку» и «велосипед», способствовать лучшему оттоку жидкости с нижних конечностей можно расположением ног на возвышении относительно позиции верхней части туловища.

Медицинские препараты против отеков

Борьбу с хроническими отеками ведут с помощью диуретиков (мочегонных препаратов), имеющих разный механизм действия, а потому отличающихся по силе и быстроте воздействия, продолжительности положительного эффекта. В терапевтических курсах назначают:

  • Препараты, сберегающие калий. Они действуют мягко, поэтому могут использоваться беременными женщинами. Это Верошпирон, Эплеренон, Спиронолактон.

верошпирон

  • Средства с выраженным мочегонным эффектом: Торасемид, Фуросемид, Урегит, Лазикс, Диакарб, Хлорталидон.

фуросемид

  • Диуретические препараты, увеличивающие кровоток: Маннитол, Маннит, Мочевина. Не используются в случае обнаружения дисфункции печени и почек.
  • Кардиопротекторы: Рибоксин, Рибофлавин, Милдронат.

Наружно используют лекарства (мази, гели) с противоотечным эффектом.

Народные средства

Богатый арсенал народных средств качественно дополняет основное лечение: выводит избыток жидкости, устраняет болезненность, дискомфорт.

Рекомендуют пить:

  • шиповниковый настой;
  • чай из гибискуса, липы, чабреца;
  • отвары из сбора трав с толокнянкой, полевым хвощом, кукурузными рыльцами, любистком.

Полезно прикладывание компрессов со свежим капустным листом, сырым тертым картофелем, мякотью алоэ.
компресс из лопуха

Продукты, выводящие жидкость из организма

Режим правильного питания – один из главных помощников в борьбе с отечностью.

Следует отказаться от копченых колбас, вяленой рыбы, жареного мяса, газировки.

В меню должны присутствовать:

  • ягоды малины, клубники, земляники, а также арбузы – не только насыщают витаминами, но и способствуют выведению избыточной жидкости;
  • много свежих огурцов, болгарского перца, баклажанов;
  • большое количество зелени, особенно петрушки;
  • клюквенный, брусничный морс, компоты с добавлением кураги.

Бороться с отеками рук и ног нужно последовательно и грамотно, доверяя квалифицированным специалистам.

Источник

С проблемой отекания верхних или нижних конечностей сталкивается большая часть населения Земли. Немногие уделяют должное внимание данной проблеме, считая, что это временное явление, при котором не стоит начинать что-то делать.

Большинство людей свыкаются и считают это особенностями собственного организма, не понимая, что отеки рук и ног имеют различные причины и в то же время являются симптомами опасных заболеваний. В первую очередь стоит задуматься почему возникли данные проблемы.

Тем не менее непонимание причин возникновения вдруг появившихся отеков многих стимулирует делать весьма странные вещи.

Причины и патогенез отека рук

Сдавливание полой вены

При синдроме верхней полой вены возникает застой рук, который комбинируется лицевой и шейной областью, а также верхними отделами туловища. При этом кожа приобретает синюшный оттенок, который становится более выраженным при наклонах вперёд. Также наблюдаются расширение поверхностных капилляров и повышенная кровоточивость с носа, головная боль, одышка, незначительное снижение зрения.

Неврологические заболевания

Сложно оценить, почему неврологические заболевания способствуют развитию этой симптоматики, не углубившись в патогенез причины. Отекание руки развивается у пациентов с ранее возникшим инсультом, который был осложнён параличом верхних конечностей. Парализованные руки умеренно отекают. Вследствие нарушенного питания тканей часто присоединяются различного рода инфекционные заболевания.

Тромбоз подключичной вены

При данной патологии отекают верхние конечности (чаще одной стороны), наблюдается изменение цвета, повышенная утомляемость, чувство тяжести, одышка. Данные симптомы возникают после физической нагрузки, сопровождаются ощущением тяжести и болезненности.

Предположить именно тромбоз позволяет характерное плотное отекание от плеча до кисти, которое развивается за очень короткий промежуток времени. Рука при этом синюшного цвета, зрительно определяется увеличение размера, не наблюдается реакции после надавливания. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, с последующим повторным возникновением, что свидетельствует о хроническом течении тромбоза подключичной вены.

Сдавливание подключичной вены опухолью

По сравнению с тромбозом, отечность руки выражена менее сильно после сна, нарастает постепенно и одышка, не сопровождается болезненными ощущениями. Часто опухоль сдавливает также безымянную вену, поэтому наблюдается отечность и цианоз соответствующей патологическому процессу половины лица и шеи.

Воспаление лимфатических сосудов

Не стоит долго выяснять, почему отекают руки, не проверив состояния лимфатического оттока в этом участке. Часто лимфангит возникает в результате предшествующего гнойного воспаления руки. отек рук сопровождает лихорадка, недомогание, одышка, покраснение, одностороннее изменение икры после сна. Можно дотронутся и ощутить болезненные уплотнения по ходу лимфатических сосудов.
oteki-pri-rake-zheludka

Читайте также:  Причина отеков от печени

Удаление молочной железы у женщин

Этиологическим фактором является нарушенный отток лимфы. Часто пациенты принимаются делать разминание руки в послеоперационном периоде, преследуя, цель избавиться от возникшей причины изменений, что категорически запрещено.

Приём медикаментозных препаратов

Лечебными препаратами, что могут вызвать отекание рук, являются гормональные препараты (эстрогены и другие) и сосудорасширяющие препараты.

Другие причины

Местный отек рук может вызвать применение токсических косметических средств, аллергические реакции, укусы насекомых, а также царапины, порезы или перелом руки. Иногда отек верхних конечностей развивается при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Причины и патогенез отека ног

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый тромбоз глубоких вен ног развивается в результате длительного постельного режима, неподвижности ноги, после химической и лучевой терапии. Помимо, застойных явлений ноги, она ещё приобретает цианотичную окраску в области ступни и голени, а также ярко выраженный болевой синдром и одышка. Но иногда непроходимость вен обуславливает только односторонний отек без сопутствующих изменений. Интенсивность проявлений зависит от причины.

Острая венозная недостаточность

Существенным отличием симптоматики при венозной недостаточности является двухстороннее расширение подкожных вен, повышенная утомляемость, одышка или боль после физической нагрузки, полёта в самолете, которая не позволяет делать то, что было ранее привычным.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Недостаточная эластичность сосудов способствует расширению вен ноги с дальнейшим образованием варикозных расширений узлов. отек ног дополняется расстройством трофики в зоне ступни и пигментными отложениями по всей поверхности ноги. Недостаточно изучено, почему сильнее поражаются именно икры.

Отечность при сердечной недостаточности

Отечность при сердечной недостаточности

В начальной стадии сердечной недостаточности изменения ног малозаметны, но с переходом в хроническую стадию они сильно беспокоят пациента после сна, перелётов в самолете. Поначалу, больные связывают возникшие явления с переутомлением и т. д.

При сердечной недостаточности второй степени развивается отек тыльного отдела ступни, который постепенно переходит на участки щиколоток, голени и в конечном счёте всей поверхности ноги. В дополнение развивается одышка, увеличение печени и асцит.

Главный диагностический критерий, что характеризует отек при сердечной недостаточности, является его появление в вечернее время. Причины развития изменений при сердечной недостаточности одни и те же, но степень их выраженности может быть разной. Часто сопутствуют симптомы другой сердечной патологии.

Хроническая почечная недостаточность

Нефритические отеки развиваются в связи с патологическим изменением кровотока в почках, возникают преимущественно утром, после утренней одутловатости лица. В результате нарушения соотношения белков развиваются отеки, которые сопутствую отёчности лица и поясницы. Возникают очень часто после перелёта в самолете. Являются плотными при пальпаторном исследовании.

Отечность после кесарева сечения

Существует множество причин, которые ведут к отёчности ног в результате проведения операции кесарева сечения. Но тем не менее очень часто врачи вынуждены делать именно его. Поэтому многие родившие женщины часто предъявляют подобные жалобы.

После кесарева сечения ноги отекаю в связи с такими осложнениями:

  • Варикозом;
  • Белковой недостаточностью;
  • Сопутствующей сердечной недостаточности;
  • Сопутствующей почечной недостаточности;
  • Эндокринных осложнений в результате кесарева сечения.

Физиологически, период беременности сопровождается уменьшением вязкости крови и если же врачи вынуждены прибегать к срочному родоразрешению путём кесарева сечения, то фактором риска развития послеродовых отеков является более долгое восстановление показателей крови.

Со временем кровь постепенно восстанавливает свою нормальную концентрацию в связи нормализацией белкового баланса. И поэтому отеки, возникшие в результате кесарева сечения постепенно, исчезают. Но, как следствие, кесарева сечения может развиться тромбоз вен или артерий ноги, который и провоцирует последующие отёчные изменения, т. к. ведёт к закупорке вен. Способствует этому также вагинальное исследование, которое нужно несколько раз делать во время кесарева сечения.

Источник

Help heart, 28 ноября 2019

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.

Читайте также:  Отеки рук у пожилых людей причины

В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:

  • Регулярная физическая активность
  • Контроль за массой тела
  • Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
  • Использование компрессионного трикотажа
  • Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
  • Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.

Другие причины

Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.

Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)

Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.

Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.

Заболевания почек

При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.

Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина

У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).

Лимфатические отеки ног

При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.

В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.

Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.

Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:

  • боль в груди;
  • сильная одышка, трудности при дыхании;
  • обморок, головокружение;
  • кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник