Отеки век при пиелонефрите

Отеки являются основополагающим симптомом, который сопровождает заболевания почек, вне зависимости от причины и выраженности патологического процесса. Они при могут появляться исподволь, в течение нескольких недель при хроническом гломерулонефрите или пиелонефрите. Их нарастание в течение нескольких суток свидетельствует о выраженном процессе в органе с развитием острой почечной недостаточности.
Механизм развития отеков
Их развитие при заболеваниях почек содержит несколько основных механизмов:
- нарушение выделительной функции — это состояние приводит к увеличению концентрации хлорида натрия в крови, который является гиперсомолярным соединением, и удерживает воду в сосудистом русле, при повышении определенного порога объема, жидкость выходит из сосудов в ткани, обуславливая их отек;
- снижение онкотического давления плазмы крови — онкотическое давление обеспечивается белками плазмы (альбумины), которые предотвращают чрезмерный выход жидкости из сосудистого русла, при различных заболеваниях почек и нарушении их функции, белок в большом количестве выводится с мочой, снижается онкологическое давление и жидкость выходит из сосудов в ткани;
- повышение проницаемости стенки капилляров — возникает при различных воспалительных заболеваниях почек, в результате повышенной проницаемости жидкость легко выходит в окружающие мягкие ткани из капилляров;
- повышение системного артериального давления — почки кроме выделительной функции, выполняют регуляцию системного артериального давления, нарушения в их работе приводят к повышению давления жидкости в сосудах и ее повышенную фильтрацию в ткани.
Важно! Локализация и выраженность развития отеков при заболеваниях почек зависят от того, какой механизм превалирует.
Симптоматика отеков
Скорость появления, локализация и выраженность отеков мягких тканей при заболеваниях почек зависят от механизма их развития и непосредственно того, какое заболевание:
- Отеки мягких тканей лица — в первую очередь страдает область вокруг глаз и веки, припухлость более выражена утором после сна, затем в течение дня уменьшается, а к вечеру исчезает. Такой вид связан со снижением онкотического давления плазмы крови из-за высокого выведения белков почками при гломерулонефрите. При выраженном снижении онкотического давления, отеки захватывают всю область лица, изменяя его до неузнаваемости. В этом случае необходимо их дифференцировать от отеков лица при аллергических реакциях.
- Незначительные отеки тканей лица, туловища и конечностей в виде пастозности кожи — связаны с повышением проницаемости сосудистой стенки при остром или хроническом пиелонефрите. Также стоит помнить, что пастозность кожи может быть обусловлена генетическими факторами и присутствовать у человека на протяжении всей жизни.
- Выраженные отеки нижних конечностей — их развитие предопределяется накоплением хлорида натрия в крови, при его сниженном выведении почками. Они могут появляться при любой болезни, сопровождающейся почечной недостаточностью. Они присутствуют с одинаковой выраженностью в течение всего дня.
Важно! Отеки нижних конечностей могут сопровождать развитие хронической сердечной недостаточности, когда снижена насосная функция сердца. Механизм их развития таких связан с застоем крови в капиллярах нижних конечностей. Характерным является то, что в отличие от почечных, появление этих отеков более выражено в вечернее время. Утром после ночного сна они могут исчезать, с постепенным нарастанием к вечеру.
Лечение болезни
Отеки являются результатом патологического процесса, поэтому их лечение связано с устранением причины их появления. Обычно это консервативное лечение, включающее антибиотикотерапию при пиелонефрите, использование препаратов иммунносупрессоров при гломерулонефрите.
Также применяются мочегонные препараты, которые усиливают выведение жидкости из организма и из тканей, в которых она скопилась.
Loading …
Источник
Под отеком век подразумевают физиологическое отклонение от нормы в виде чрезмерного количества жидкости, которая накапливается в области рыхлой соединительной ткани клетчатки. Результат такого патологического процесса — образование вокруг глаз существенной припухлости.
Следует отметить, что изначально, зона вокруг век часто подвержена появлению отеков. Причина такой ее предрасположенности кроется в структуре подкожно-жировой прослойки. К тому же, в озвученной области находится большое количество сосудов.
Отек век — тревожный сигнал о том, что в организме произошел сбой функционирования каких-либо органов. Эстетика очень важна для многих людей, но они забывают о первоочередности здоровья перед красотой лица. Косметолог поможет избавиться только от внешнего проявления патологии, что может вызвать серьезные внутренние осложнения.
Не во всех случаях отек век означает какие-либо заболевания. При чрезмерном потреблении жидкости и пристрастии к соленым продуктам наутро лицо часто опухает. Подобный дискомфорт самоустраняется в течение суток, и не требует медицинского вмешательства. К специалисту следует обратиться в том случае, если отечность приняла систематический характер.
Если речь идет о здоровых людях, то отек век у них может появиться из-за недостатка отдыха. Повышенные физические нагрузки также способны вызвать припухлость всего лица. При жаре часто отекают не только подвижные складки вокруг глаз, но и конечности.
Разновидности озвученной эстетической и внутренней патологии имеют свою классификацию:
1. Воспалительный отек. Основная причина его возникновения — поражение глаз бактериями. В итоге такой патогенной атаки, гной в этой области скапливается, а веки опухают.Визуально эта разновидность выглядит в виде покраснения подвижных складок вокруг глаз и уплотнение в очаге воспаления.
2. Не воспалительный отек. В отличие от бактериальной инфекции эта разновидность редко ярко проявляет себя. Главный ее признак — появление симптомов патологии утром при поражении обоих глаз и бледность кожных покровов. Чаще всего, патологии подвержены нижние веки, что связано с дисфункцией работы некоторых внутренних органов.
3. Аллергический отек. Стремительно он развивается, если внешний раздражитель попал непосредственно на слизистую глаз. Для появления первых признаков отечности век после приема пищи-аллергена понадобится 2 часа. При сильной головной боли опухают не только кожные складки вокруг зрительного органа, но и все лицо. Отек Квинке — самая агрессивная форма проявления патологии.
4. Травматический отек. Обычно, при нем не обязательно повредить непосредственно глаз. Веко станет более объемным из-за повреждения нервных тканей и мышц лица.
5. Реактивный отек. Его следует отметить особым пунктом. Причина его возникновения — реакция воспалительного характера в области околоносовых пазух.
Основные причины припухлости век, которые вызывают существенный дискомфорт и портят визуальную характеристику лица:
1. Хронические заболевания. Отеки часто возникают на фоне сердечнососудистых патологий, пиелонефрите и эндокринных проблемах.
2. Травмы. Любой ушиб глаза спровоцирует не только появление синяка, но и гематому. Вследствие удара/травмирования могут пострадать веки, которые начинают отекать.
3. Проблемы с глазами. Носят они, в большинстве случаях, инфекционный характер. Веки опухают при ячмене и конъюнктивите.
4. Врожденная анатомия лица. Некоторые люди от рождения имеют «тяжелые» веки, которые при отменном здоровье выглядят отечными.
5. Экономия на косметических средствах. При попытке купить по дешевке декоративную или псевдо-натуральную косметику вместо привлекательного внешнего вида женщина может получить значительную припухлость век.
6. Реакция на татуаж. При желании создать эффект «стрелок» вокруг глаз существует риск вызвать осложнение в виде отека подвижных кожных складок.
7. Аллергическая реакция. Возникать она может в виде как поллиноза, так из-за непереносимости некоторых продуктов питания. Отдельный случай — реакция на микроскопических клещей, которые обитают в оправе очков.
8. Укус жалящих насекомых. Даже при комарином укусе человек может расчесать себе глаз до его значительного отека.
9. Повышенное внутричерепное давление. При его ярких проявлениях вздуваются вены на висках и лбу, а также припухают веки.
10. Наследственный фактор. Если в роду у человека у многих представителей семейства наблюдается такой эстетический недостаток, то велика вероятность получить этот «подарок».
11. Неправильный режим дня. Обычно отекают веки у «сов», которые засиживаются за делами допоздна при необходимости вставать рано утром.
12. Демодекоз. При поражении век этим паразитом вместе с их отеком выпадают ресницы, и из глаз выделяется гной. Органы зрения начинают сильно чесаться, и появляется ощутимое жжение в этой зоне.
13. Вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем из организма «вымывается» значительное количество жидкости. В итоге, человек начинает мучиться от постоянной жажды, получив затем в виде бонуса припухлость век.
Не все из перечисленных причин несут угрозу для здоровья и жизни человека. Под особым контролем находятся люди, у которых диагностированы проблемы с сердцем, почками и эндокринной железой. В последнем случае при увеличении в диаметре шею начинает отекать все лицо.
Профилактика патологии должна носить системный характер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы веки не отекали:
1. Рациональное употребление жидкости. На ночь лучше не есть соленую пищу, которая вызывает повышенную жажду. Достаточно выпить перед сном стакан теплого молока или травяного отвара, чтобы избежать отеков и крепко спать. Любителям кофе и сладких газированных напитков лучше ограничить эти напитки.
2. Соблюдение личной гигиены глаз. Веки необходимо тщательно очищать при утренних и вечерних водных процедурах. Особенно это предостережение касается женщин, которые наносят на глаза декоративную косметику. У каждого члена семьи должно быть свое личное полотенце для лица.
3. Отказ от экономии на собственном здоровье. Приобретение косметической продукции у проверенных фирм — гарантия избегания появления аллергической реакции на подделку. Консультация со специалистом при желании сделать татуаж век также не помешает.
4. Соблюдение техники безопасности. Некоторые виды деятельности связаны с повышенным риском для глаз. Для защиты век следует надевать во время работы надевать специальную маску.
5. Правила предосторожности в летнюю пору. При нахождении под открытым солнцем следует защищать глаза при помощи очков, зонтика или головного убора с широкими полями.
6. Меры предосторожности при общении с людьми. Собеседник, который кашляет или имеет все признаки образовавшегося ячменя, — не лучший вариант для тесного общения.
7. Тщательная уборка помещения. Все больше возрастает процент аллергических реакций среди населения на плесень и пыль. По этой причине следует регулярно проводить в жилище влажную уборку. Необходимо избавиться от старых вещей, которые со временем стали накопителями пыли и средой обитания клещей.
8. Уход за животными. Шерсть домашних животных — мощный аллерген для многих людей. Если в доме на полу лежат ковровые покрытия, то их необходимо несколько раз в день пылесосить. Самим животных рекомендуется регулярно вычесывать (особенно в период линьки).
Если же веки уже отекли, то под наблюдением специалиста нужно поменять свое представление о правильном построении распорядка дня, и изменить отношение к некоторым вещам.
Принципы лечения
Первая помощь самому себе
При ушибе глаза веко может сразу увеличиться в объеме. До визита в травмпункт следует вымыть руки с хозяйственным или детским мылом, потому что ароматические отдушки могут вызвать аллергическую реакцию поврежденной зоны.
Обрабатывают место ушиба антисептиком после удаления с него грязи. Следующий шаг — использование холодного компресса для остановки распространения опухоли. Важным условием является запрет на давление им на поврежденное место на 5 минут. Подобные неаккуратные действия могут вызвать травму глазного яблока. Затем зону отека следует прикрыть стерильной повязкой и в срочном порядке обратиться в травмпункт.
Особые предостережения: нельзя даже при зуде тереть пальцами место ушиба и промывать глаз при наличии открытой раны.
При выборе терапии, прежде всего, устраняют саму причину возникновения патологии. В ином случае примочки, капли и таблетки принесут не пользу, а ощутимый вред. Народная медицина хороша только в виде сопроводительной терапии под наблюдением лечащего врача.
Применение глазных капель. Следует четко разграничивать их применение в зависимости от этимологии возникновения патологии. Офтальмоферон и Актипол назначают, если глаз атаковали вирусы. Без Тетрациклина, Флоксала и Ципрофлоксацина не обойтись при поражении века бактериями.
Употребление противоотечных средств. В большинстве случаев их назначают при диагностировании закупорке слезной железы (дакриоадените). Устранить обширную отечность поможет Тавегил, который назначают в условиях стационара.
Назначение анальгетиков. Воспалительный характер отека века часто сопровождается болями, которые иногда бывают интенсивными. Для улучшения общего состояния больного ему назначают уколы Анальгина. Помогут купировать боль также массаж проблемной зоны и физиотерапия.
Использование мазей. Гидрокортизоновая мазь имеет антибактериальный эффект и помогает снять отек века.
Употребление абсорбента. В этом случае вполне подойдет доступный по цене активированный уголь. Подобная мера предосторожности необходима, чтобы провоцирующее вещество было выведено из организма вместе с мочой. Жидкости при этом нужно выпить достаточно, потому что в ином случае абсорбент не возымеет должного эффекта.
Прием противоаллергических препаратов. Употребляют их исключительно после визита к офтальмологу. Обычно при аллергическом отеке век назначают Супрастин, Тавегил, Димедрол, Зодак или Диазолин в таблетках.
Криодеструкция. Жидкий азот способен при отсутствии метастазов поспособствовать разрушению очага ракового образования. Подобная методика позволяет совершить отслойку тканей, которые подверглись опасной для жизни деструкции.
Оперативное вмешательство. Его основная задача — иссечь злокачественное новообразование с захватом незначительного объема тканей, которые не подверглись поражению. В дальнейшем при анализах в пределах нормы пациенту проводят пластику века.
Закапывание глаз. В этом случае используют средства из сосудосуживающей фармакологической группы. На практике эффективно себя проявили Октилия и Визин.
Менее оптимистичным выглядит развитие злокачественного отека на более поздней стадии. Если поражена очная полость, то при операции иссекают все ткани в озвученной зоне. При нецелесообразности хирургического вмешательства рекомендации ограничиваются приемом химиопрепаратов и лучевой терапии.
Источник