Отеки у женщин при месячных
Женщины, страдающие от выраженного предменструального синдрома, чаще всего жалуются на появление отеков. Они возникают под влиянием гормонов 2 фазы цикла. Появляются отеки перед месячными, заметными они становятся за несколько дней до начала критических дней. Жидкость скапливается в области ног, рук, живота, молочных желез.
Почему отекает тело перед месячными
Женщины, страдающие от предменструального синдрома, чаще всего жалуются на отечность, возникающую за несколько дней до начала месячных. Точная причина их возникновения неизвестна. Существует несколько версий, объясняющих причины появления отеков у женщин перед наступлением и в первые дни месячных.
Физиологические причины отеков перед месячными
Резкие изменения уровня гормонов, которые характерны для окончания 2 фазы цикла, вызывают задержку воды в организме перед месячными. Большинство гинекологов полагают, что возникновение отеков обусловлено:
- изменением соотношения эстрогена и прогестерона;
- повышением уровня пролактина.
Под влиянием повышенного уровня эстрогенов в клетках организма женщины задерживается натрий, это является причиной накопления в них жидкости. Способствует образованию отеков прогестерон, который продуцируется желтым телом яичников. Его концентрация начинает снижаться за 1-2 дня до месячных. С началом менструации его концентрация понижается до минимальных значений, из организма начинают выводиться излишки натрия и скопившаяся жидкость.
Рост прогестерона влечет за собой повышение уровня пролактина. Этот гормон также способствует удержанию воды в клетках. Наиболее заметно его действие у женщин, клетки которых чувствительны к этому гормону.
Изменение гормонального фона – физиологическая особенность каждого женского организма. Под действием пролактина повышается уровень антидиуритеческого гормона. В результате вес может увеличиться на 2-4%.
Усилению отеков у женщин в период перед началом месячных способствуют такие факторы:
- нарушение диеты;
- гормональная перестройка в подростковом возрасте и предклимактерическом периоде;
- малоактивный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- эмоциональные перегрузки;
- гормональные препараты.
Если в этот период включить в рацион соленые, копченные и жирные продукты, то выраженность отеков, появляющихся за несколько дней до месячных, увеличится.
Важно! Усилению отечности способствует употребление сладостей, консервов, кисломолочных продуктов высокой жирности.
Патологические причины отечности перед месячными
Гинекологи рекомендуют пациенткам с отечной формой предменструального синдрома проверить гормональный фон. Это необходимо, если появляются сильные отеки перед месячными, они видны невооруженным взглядом, а вес увеличивается более чем на 4%.
Среди патологических причин отеков называют:
- дисбаланс гормонов;
- проблемы с функционированием почек;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ожирение – жировая ткань способствует увеличению концентрации эстрогенов;
- заболевания сердца, сосудов;
- нехватку витаминов Е, В, А, элемента цинка;
- хронические заболевания печени.
При указанных состояниях нарушается водно-солевой обмен, жидкость накапливается в тканях организма, провоцируя возникновение отеков.
Внимание! При появлении мешков под глазами и других выраженных отеков, которые не уменьшаются на протяжении дня и после начала месячных, желательно проверить работу почек.
Могут ли перед месячными отекать ноги и лицо
Женщины с отечной формой предменструального синдрома могут жаловаться на то, что отекает все тело перед месячными или отдельные его части. Чаще всего пациентки гинекологов отмечают отеки, появляющиеся в области нижних конечностей. Состояние может ухудшаться к вечеру у тех женщин, которым на протяжении рабочего дня приходится много стоять или неподвижно сидеть.
При нарушениях диеты отеки появляются на лице, ногах в утренние часы. Ночью жидкость накапливается в клетках из-за того, что женщина не двигается. Отеки будут более выраженными, если спать в теплом помещении или плотной пижаме.
Чаще всего женщины сталкиваются с тем, что отекает грудь и живот в преддверии месячных. Жидкость, которая скапливается в молочных железах, вызывает чувство распирания, боли.
За сколько дней начинаются отеки перед месячными
Физиологическая отечность, характерная для многих женщин, появляется за 3-6 дней до ожидаемой даты месячных. Но в первый день менструации концентрация прогестерона резко снижается, и накопившаяся жидкость начинает выходить из организма.
Уменьшение отечности во время месячных обусловлено также тем, что из матки начинает выходить наросший эндометрий, она уменьшается в размерах. Во 2 фазу цикла матка немного увеличена, из-за этого могут появиться проблемы с обменом веществ, нарушиться работа соседних органов.
По мнению некоторых докторов, скопление жидкости в определенных частях тела накануне месячных необходимо. Так организм предотвращает обезвоживание, которое может возникнуть из-за кровопотери при месячных.
Как избавиться от отеков во время месячных
Врачи рекомендуют женщинам, которые знают о склонности организма отекать за несколько дней до месячных, пересмотреть образ жизни. Необязательно начинать пить мочегонные средства. Изменение рациона, отказ от вредных привычек, повышение уровня физической активности помогают нормализовать состояние.
Причины отеков, которые возникают во время месячных, не связаны с циклическими ежемесячными изменениями в организме. Если отечность не исчезает после наступления менструации, рекомендуют проверить работу почек, сердца.
Медикаментозные способы
Женщины, у которых появлению месячных предшествуют отеки, по назначению доктора могут принимать мочегонные средства. Чаще всего для симптоматической терапии рекомендуют использовать препараты, основным действующим веществом в которых является спиронолактон. Наиболее популярны таблетки Верошпирон, Спилактон, Спиронолактон.
Активное вещество данных препаратов подавляет процесс задержки ионов натрия и воды, способствует удержанию ионов калия. При приеме таблеток помимо мочегонного наблюдается гипотензивное действие. Их употребление способствует тому, что отеки уменьшаются, артериальное давление снижается.
Важно! Начинать симптоматическую терапию без обследования у врача нежелательно. При патологических причинах отеков вначале необходимо избавиться от основного заболевания или добиться стойкой ремиссии.
При нарушениях метаболизма, повышении уровня сахара эндокринолог должен назначить низкоуглеводную диету или подобрать препараты, повышающие восприимчивость тканей к инсулину. При проблемах с почками лечение подбирает нефролог с учетом особенностей заболевания. С сердечно-сосудистыми патологиями обращаться следует к кардиологу и флебологу.
Народные методы
Без консультации с доктором женщины могут попробовать избавиться от отеков, возникающих в преддверии месячных, используя методы альтернативной медицины.
Целители рекомендуют с середины цикла пить настои, приготовленные из листьев брусники, мяты, цветов ромашки, плодов шиповника. Полезными также считаются свежевыжатые соки моркови, лимона и огурца, которые смешиваются в равных количествах. Полученный концентрат перед употреблением надо разбавить водой. Такими напитками лучше заменить привычный чай и кофе.
При отеках ног рекомендуют:
- делать прохладные ванночки с отварами трав, солью;
- ежедневно протирать кожу ступней, лодыжек кубиками льда, для их приготовления лучше замораживать отвар ромашки, кофе;
- массажировать ноги, используя масло лаванды, пихты.
Если у женщины перед месячными отекает лицо, то можно обрабатывать кожу ватными дисками. Предварительно их необходимо намочить в молоке и завернуть в них кубики льда. Для борьбы с отеками некоторые рекомендуют делать маску для лица из измельченной петрушки со сметаной. Использовать можно как свежую, так и замороженную зелень.
Диета
Для улучшения водно-солевого обмена специалисты рекомендуют ежедневно пить не менее 1,5-2 л воды. Основную часть этого количества желательно выпивать в первой половине дня. При соблюдении указанной рекомендации процесс растворения и вывода натрия из организма ускоряется.
За неделю до месячных желательно убрать из меню продукты, которые способствуют увеличению отеков. Отказаться необходимо от:
- копченостей;
- солений;
- жареной пищи;
- сладостей;
- животных жиров.
Количество употребляемой соли рекомендуют снизить. В больших количествах в преддверии месячных разрешено есть свежие фрукты, овощи, зелень, белое мясо, рыбу. Но резко менять питание или садиться на строгую диету нельзя. Это станет причиной стресса для организма, он начнет интенсивнее запасать питательные вещества и воду.
Необходимо следить, чтобы в рацион входили продукты, содержащие витамины А, В, Е, С, элемент цинк. Они есть в семенах тыквы, подсолнечника, молочных продуктах, листьях салата, мясе.
Профилактика задержки жидкости перед месячными
Зная о склонности к отекам, женщина может предотвратить их возникновение. Ускоряет вывод жидкости умеренная физическая нагрузка. Женщины, которые занимаются спортом, реже жалуются на появление симптомов ПМС. Тренировки стимулируют диурез и перистальтику кишечника. Наиболее полезными считаются упражнения на растяжку.
Одним из методов профилактики отеков, появляющихся за несколько дней до начала месячных, для женщин с избыточным весом, является похудение. При уменьшении количества жировых отложений можно нормализовать уровень эстрогенов. Благодаря этому задержка жидкости становится менее выраженной.
Справка! В качестве профилактики отеков гинекологи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Популярными также являются фитосредства, которые помогают нормализовать гормональный фон.
Для предупреждения отеков необходимо выяснить причину их появления. Если они вызваны проблемами с сердцем, сосудами, почками, то основные силы надо направить на лечение основной патологии. При нормализации состояния отеки перестанут беспокоить. Например, у женщин с варикозным расширением вен перед месячными отекают преимущественно ноги. После прохождения курса лечения венотонизирующими средствами или удаления проблемных вен отечность уменьшается.
Как бороться с отеками перед месячными: отзывы женщин
Муранова Ирина Викторовна, 37 лет, Вологда
Пришла к врачу с жалобами на появление отеков перед месячными. Гинеколог посоветовал за неделю до ожидаемой даты месячных отказаться от соленых продуктов, копчений и пить не менее 2 литров воды. Соблюдение рекомендаций от отеков полностью не избавило, но состояние намного улучшилось.
Рябоконь Марина Геннадиевна, 29 лет, Королев
Избавиться от предменструальных отеков получилось с помощью клюквенного морса. Пью его по 1 л ежедневно, начиная со 2 фазы цикла.
Емельянова Ульяна Вадимовна, 33 года, Таганрог
По рекомендации врача за 3-4 дня до месячных начинаю пить Верошпирон. Благодаря таблеткам удалось полностью забыть об отеках, которые раньше появлялись перед каждой менструацией.
Заключение
Отеки перед месячными появляются из-за гормональной перестройки. Это нормальная реакция женского организма на изменение уровня эстрогенов пролактина, прогестерона. С началом месячных состояние нормализуется. Но при выраженных отеках лучше проконсультироваться с гинекологом и проверить работу других органов и систем.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
Хотя месячные и являются физиологическим процессом у женщин, но все равно они могут доставлять им немало неприятностей.
Так, например, многим женщинам кажется, что их любимые вещи к началу месячных становятся маловаты.
И очень сильно обтягивают фигуру.
В результате меняется настроение, а ощущение чувства дискомфорта нередко вызывает депрессию или наоборот, гнев.
Причиной негодований являются отеки, которые появляются перед месячными.
Как правило, отечность может проявиться на различных участках тела.
Но наиболее подвержены этой неприятности живот, грудь, лицо, ноги.
По мнению врачей, гормональный статус перед началом менструации кардинально изменен.
Кроме привычных эстрогенов организм подвергается атаке прогестероном, что способствует задержке жидкости в тканях.
Нередко к отечности присоединяются и другие проявления, связанные с нарушением работы органов пищеварения:
- усиливается газообразование, что приводит к вздутию живота
- склонности к запорам
В результате повышения уровня прогестерона, отвечающего за сохранение и развитие беременности, у женщины усиливается аппетит.
Таким образом, на случай беременности, организм начинает запасаться питательными веществами.
Нарастание веса в предменструальный период считается нормальным состоянием.
Потому что после окончания месячных вес возвращается к исходным показателям.
Прогестерон также способствует задержке мочи в организме, усиливая проявление отечности на:
- животе, в области ягодиц и бедрах
- в районе носогубного треугольника
- в слизистом слое матки
По окончании менструации жидкость из тканей легко уходит.
Фигура принимает привычные очертания.
Если отечность мешает женщине вести нормальный образ жизни, то необходимо прибегнуть к помощи гинеколога.
Почему появляются отеки перед месячными
Негативные проявления перед менструацией носят название ПМС (предменструальный синдром).
Патология проявляется различными формами.
Наличие отечности перед началом менструации – довольно распространенное явление.
По мнению специалистов, такое явление связано с избыточным содержанием прогестерона.
Что и провоцирует следующие неприятные симптомы перед месячными:
- высыпания на лице и других участках кожного покрова
- отек груди, нагрубание желез
- чрезмерную сонливость
- повышение аппетита
- ощущение дискомфорта внизу живота
Затем отекает тело: в процесс вовлекаются ягодицы, живот, бедра.
Происходит уменьшение объема выделенной мочи, так как прогестерон способен снижать диурез.
Появление отеков, связанных с критическими днями, чаще наблюдается у следующих групп женщин:
- имеющих избыточный вес, так как жировые клетки могут служить в качестве депо эстрогенов
- при злоупотреблении пищей, содержащей фитоэстрогены
- страдающих печеночной или почечной патологией
- при вегетососудистой дистонии
- при использовании гормональной контрацепции
- при наличии вредных привычек (курении, злоупотреблении алкоголем и др.)
- ведущих малоактивный образ жизни
- находящихся в состоянии постоянного стресса
- с патологией половой системы
- в период пременопаузы
Отек ног, лица и других участков тела перед месячными часто вызывается гормональными изменениями.
Или связан с индивидуальными особенностями организма женщины:
- Сильные отеки могут вызываться выработкой эстрогенов, способствующих задержке жидкости в клетках и тканях. Если женщина употребляет избыточное количество соли, то организм стремится сохранить баланс и откладывает воду про запас, чтобы потом растворить избыток солей.
- Недостаточное поступление в организм магния, цинка, витамина В6 также может являться одной из причин возникновения отека во время месячных.
- Выработка пролактина препятствует удалению из организма лишней жидкости.
- При стрессе усиливается синтез АКТГ, способствующего удержанию воды в организме.
Существует немало теорий, объясняющих, почему во время месячных могут образоваться отеки.
Но, к сожалению, все они имеют только предположительный характер.
Поэтому терапия таких состояний эффективна только при их проявлении.
А при отмене лечения симптоматика возобновляется заново.
Поставьте оценку статье:
Отеки перед месячными
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Почему на лице при месячных возникают отеки
Некоторые женщины жалуются, что они отекают во время месячных.
Причем отекает не только тело, но лицо и даже глаза.
С чем это связано?
А происходит следующее: за несколько дней до того, как начнутся месячные, в организме усиленно синтезируются эстрогены.
Они, как говорилось ранее, способствуют задержке в организме солей и жидкости, что и способствует появлению отечности.
Чтобы предупредить появление отечности на лице необходимо придерживаться следующей диеты:
- После 20-го дня цикла надо включить в меню побольше фруктов, ягод и овощей.
- Убрать из рациона соль.
- При появлении отеков следует выпивать много очищенной воды.
С чем связан отек молочных желез перед месячными
Бывает так, что у некоторых женщин до начала менструации отмечается напряжение и болезненность молочных желез.
При этом они становятся крупнее в объеме.
Как только начинается кровотечение, симптомы ослабевают и постепенно исчезают.
Нарастание симптоматики перед месячными объясняется тем, что в этот период продуцируется в больших количествах прогестерон.
Он способствует подготовке молочных желез к предстоящей беременности.
А если зачатие не наступило, значит, грудное вскармливание отменяется, то после начала месячных отек груди исчезает.
Но нельзя забывать, что напряжение и отечность груди могут быть вызваны и другими более серьезными причинами, например:
- воспалительным процессом в тканях железы
- развитием опухолей
- патологическими изменениями в железистой ткани
- нарушениями гормонального статуса
К примеру, при мастопатии (заболевании, при котором происходит разрастание протоков железистой ткани, и образуются кисты).
Перед месячными женщину беспокоит боль в груди, а после начала кровотечения симптомы быстро проходят.
Если у женщины перед, во время или после окончания месячных наблюдаются болезненность или нагрубание молочных желез, то необходимо незамедлительно обратиться к маммологу.
Влияние гормонов на появление отечности перед месячными
По мнению специалистов, именно гормональный дисбаланс оказывает большее влияние на развитие ПМС.
Они объясняют, почему могут возникать во время месячных отеки, следующим образом:
- Именно избыток эстрогенов задерживает в организме ионы натрия, избыток которого притягивает молекулы воды, что способствует ее накоплению в тканях в избыточном количестве. Таким образом, задержка воды во время месячных и вызывает отеки различных участков тела.
- Недостаточное количество прогестерона также может способствовать накоплению воды в клетках организма.
- Пролактин, как и эстрогены также способствует удержанию в организме солей натрия.
Что делать, если появляются отеки перед месячными
Часто женщин волнует вопрос: «Как своими силами бороться с ПМС?».
Наибольшего эффекта можно добиться, если начать лечение еще до наступления симптомов.
Для этого надо пройти обследование у разных специалистов, чтобы исключить серьезную патологию.
Терапевтические методы можно разделить на ряд направлений.
Это назначение медикаментов, применение средств народной медицины и соблюдение здорового образа жизни.
Каждая из методик имеет определенные плюсы и минусы, поэтому целесообразнее применение комплексного подхода.
Необходимо также понимать, что наличие заболеваний может усиливать проявления симптоматики.
Так, например, при варикозном расширении вен отечность ног будет выражена сильнее.
Для ликвидации отечности врачи рекомендуют:
- Пить жидкость в очень больших количествах, если нет к этому противопоказаний. Под жидкостью подразумевается чистая питьевая вода, а также овощные соки, фруктовые и ягодные морсы, кисели, компоты. Благодаря выпитой жидкости организм очищается от лишних солей и токсических веществ.
- Необходимо ограничить употребление кофе и шоколада.
- Соблюдение диеты. Исключить из рациона употребление солений, копченостей, острой и жирной пищи, фаст-фуда, в том числе красного мяса, провоцирующего синтез прогестерона. Добавить в меню рыбные блюда.
- Включение в рацион продуктов, обогащенных калием, магнием и витаминами.
- Ограничение количества употребления соли.
- В прохладное время можно надевать компрессионное белье.
- Заняться лечением хронических заболеваний, которые могут оказывать влияние на выведение лишней жидкости из организма.
- Ведение активного образа жизни, занятия гимнастикой, физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения.
- Снижению отечности ног могут поспособствовать травяные ванночки с прохладной водой.
- Убрать отечность под глазами помогут и ледяные кубики с зеленым чаем или ромашковым настоем. Их надо предварительно завернуть в чистую тканевую салфетку и прикладывать к отечным участкам.
Стоит учитывать, что не всегда отечность может иметь отношение к ПМС.
Если в результате предпринятых мер, симптоматика усугубляется и не исчезает, то вполне вероятно, что она спровоцирована более серьезными причинами.
В этом случае надо немедленно показаться доктору.
Медикаментозная терапия при отеках перед месячными
Стоит назначать медикаментозное лечение женщине или нет?
Решение принимает гинеколог после изучения анализов крови и других исследований.
Все препараты назначаются по специальной схеме, которую расписывает врач.
- I.Для выведения жидкости из тканей врачи назначают мочегонные препараты. Если у женщины при ПМС отекают ноги, то для снятия отечности гинекологи иногда выписывают Верошпирон. Другие мочегонные средства, которые так любят принимать некоторые женщины для выведения лишней жидкости, не рекомендуется применять без рекомендации врача.
- II.Вместо лекарственных средств можно принимать отвары трав (брусники или клюквы), обладающих мочегонным эффектом.
- III.Гормональные средства. Современные контрацептивы, например «Джес» обладают еще и диуретическим эффектом, позволяющим снять отечность тканей.
- IV.Применение гестагенов Дюфастона или Норколута во вторую фазу менструального цикла снижает вероятность проявления отеков.
- V.При повышенном уровне пролактина назначаются препараты Парлодел или Достинекс.
- VI.Витаминотерапия также поспособствует ослаблению симптоматики ПМС.
- VII.Употребление БАДов и гомеопатии (Мастодинона, Циклодинона) также уменьшают выраженность симптомов.
Средства народной медицины при отеках перед месячными
Если традиционное лечение не дает результатов, то дополнить его можно приемом трав.
Конечно, если не запретит доктор.
Важно знать, что категорически нельзя принимать травы, обладающие мочегонным действием одновременно с диуретиками, назначенными врачом.
Для того, чтобы не образовались отеки можно принимать:
- Листья черники. Растение является очень мощным антиоксидантом, обладает мочегонным действием. Прием черники нельзя сочетать со средствами, разжижающими кровь.
- Одуванчик относится к средствам, оказывающим сильное мочегонное действие, потому прием настоя из растения противопоказан при лечении медицинскими диуретиками и препаратами, способствующими разжижению крови. Кроме того, если у женщины имеется патология желчевыводящих путей, то прием одуванчика также противопоказан.
- Вытяжку из виноградных косточек, которая оказывает антиоксидантное и противоотечное действие.
- При отеках нижних конечностей эффективным будет применение контрастного душа с последующими прохладными компрессами, приготовленными из листьев тысячелистника.
В принципе появление перед месячными отеков является естественным состоянием для женщины.
За сколько дней необходимо начинать профилактику ПМС скажет врач после того, как ознакомится с результатами обследования.
Если вас беспокоят отеки перед месячными, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник