Отеки стопы с гиперемией голени

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

острая и хроническая почечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
различные кардиомиопатии;
беременность;
прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
ожирение;
травматическое повреждение;
заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает отек ног в о области стопы и как его устранить?

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Что делать, если болит нога в области стопы сверху?

Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.

Почему у человека может отекать правая нога?

3.1

Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар – в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

3.2

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен – неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное – ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

3.3

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Читайте также: Отеки в носу при всд

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

3.4

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение – так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Упражнения для облегчения состояния

Существует несколько упражнений для облегчения состояния отека и устранения боли и дискомфорта в конечностях:

1. Занять удобное положение сидя, поставить стопы на пятки и натягивать носки к себе поочередно – то левой, то правой ногой. Повторять упражнение несколько минут.
2. Лечь на кровать и поднять ноги на стену. Нужно стремиться, чтобы угол сгиба туловища был как можно ближе к 90 градусам. В таком положении можно провести 10-30 минут.
3. В любом положении сжимать и разжимать пальцы. Это улучшит циркуляцию в мелких кровеносных сосудах.
4. В течение нескольких минут ходить сначала на цыпочках, потом перекатываться с пятки на носок.
5. Поочередно на каждой ноге совершать вращательные движения в голеностопном суставе. Сначала по часовой стрелке, потом против.
6. Прыгать на носочках по 10-15 раз.
7. Сидя или стоя захватывать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног.
8. Лежа на спине, тянуть кончики пальцев сначала на себя, потом от себя. Продолжать в течение 5-10 минут.

4.1

Народная медицина и общая профилактика

Для профилактики и лечения отеков рекомендуется придерживаться некоторых правил:

1. Делать ванночки и отпаривание. Однако они допустимы лишь при отеках, не сопровождающихся выраженным воспалением. Для отвара подойдет сухая ромашка, петрушка, череда, эвкалипт и мята. Теплые ванночки можно сменять прохладными.
2. Проводить самомассаж. Это поможет увеличить отток жидкости из тканей стоп.
3. Внутрь нужно принимать пищу, богатую витаминами В и С, отвары мяты и льна, употреблять свежевыжатые соки моркови и цитрусовых. Также питание должно включать в себя необходимое количество мяса, овощей, фруктов и зелени.
4. Нужно как можно больше ходить и носить удобную обувь.

Источник

Любая физическая нагрузка, особенно тренировки или тяжелый труд, увеличивает износ организма. В первую очередь страдают нижние конечности, их мышечные волокна и суставы. Регулярное появление отечности, покраснения, пятен, сыпи или зуда является сигналом, что пора обратить внимание на свое здоровье. Если ноги распухают, то это свидетельствует о внутренних сбоях, которые в будущем могут перерасти в серьезные патологии.

Причины появления покраснения на ноге

Отечность и изменение цвета кожных покровов на нижних конечностях провоцируются различными факторами.

Механические причины

Отек нижних конечностей с покраснением

Их легко обнаружить и устранить. «Виновниками» отеков являются:

Некачественная или неподходящая в индивидуальном порядке ткань, из которой пошита одежда. Вредные красители, травмирующие частицы или слишком плотный крой раздражает кожу, вызывают нарушения кровообращения и зуд.
Тесная обувь. Из-за нее образуются:
мозоли;
натоптыши;
искривления пальцев.
Депиляция и другие «жесткие» косметические процедуры. Ими могут оказаться даже обертывания, грубые мочалки или скрабы. Появляющиеся в результате царапины являются местом размножения болезнетворных микробов.
Укусы насекомых. Человек расчесывает травмированное место, занося внутрь организма бактерии и вирусы.

Наблюдается покраснение ноги ниже колен или же выше в зависимости от локации источника проблемы.

Защемление нервов в позвоночнике

По природе является невралгией. Позвоночный столб имеет продолжение в конечностях, и любые нарушения выше таза также влияют и на ноги (защемления, опухоли). Помимо отеков наблюдается следующая симптоматика:

парестезия;
мурашки;
поочередные покалывания.

В данной ситуации за консультацией обращаются к вертебрологу.

Инфекционные причины отеков

В микротрещины, ранки или места укусов попадают микробы, которые провоцируют:

зуд;
красный цвет кожи;
локально повышенную температуру;
болевой синдром.

Микоз стоп

По своей сути – грибок. Заводится:

на ступнях;
между пальцами.

Отек нижних конечностей с покраснением

Признаки:

появились болезненные поражения и раздражение;
пузырьки;
гнойные язвочки;
опрелости;
облезающая кожа.

Чесотка

Данный диагноз ставится при наличии чесоточного клеща. Сопровождается прыщиками. Нога чешется, возможна краснота.

Герпетическое поражение ноги

Страдают нервы. В результате:

повышается температура;
образуются наполненные прыщики;
человек чувствует слабость и недомогание.

Аллергическая реакция

Аллергию, сопровождающуюся отеком, могут спровоцировать различные факторы:

некачественная ткань;
химическая краска с вредными добавками;
моющие средства (порошок, ополаскиватель);
косметика (кремы, гели для душа, мыло).

Так же проявляет себя и пищевая аллергия.

Первая помощь при покраснении ноги и боли, вызванных аллергией:

по возможности устранение источника аллергена;
прием препаратов («Супрастин»);
обращение за помощью к специалисту.

Сердечная недостаточность

Отек нижних конечностей с покраснением

Является одной из возможных причин, почему ноги отекают и краснеют. Отек постепенно поднимается вверх из дистальной зоны. Если имеются поражения артерий, то появляются отечность ног и покраснение.

Почечные отеки

Основное отличие их от «сердечных» – миграция. Если больной замечает, что отеки опускаются в течение дня с лица на голени и икры, то имеет смысл подозревать в этом почки. Внизу проблема локализуется обычно ближе к вечеру. Также характерно:

мягкость тканей;
теплая кожа;
быстрое исчезновение ямки после пальпации.

Поражение печени

Причин того, что нога опухает и краснеет, может быть несколько:

цирроз;
терминальная стадия гепатита;
жировая дистрофия и т.д.

Дополнительные признаки того, что ноги отекли из-за печени:

зуд на коже;
сосудистые звездочки;
ломкость сосудов (капилляров);
возникновение желтизны на покровах и слизистых.

Рожистое воспаление

Его провоцирует гемолитический стрептококк. Он проникает в организм через:

истонченные ткани;
царапины;
язвы.

В народе данное заболевание называют «рожей». Она имеет серьезные последствия:

возникшие абсцессы;
тромбы;
«слоновость».

За помощью следует обращаться к дерматологу. В особо тяжелых случаях требуется операция для вскрытия пузырей.

Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе

Отек нижних конечностей с покраснением

Тромб закупоривает сосуд, останавливая нормальное течение крови. Иногда это приводит к летальному исходу (если повредилась легочная артерия).

Варикоз сопровождается отеком ног и покраснением в области нездоровой вены.

Дополнительные признаки:

боль, усиливающаяся при непосредственном прикосновении;
зудящие покровы.

Врач может нащупать припухлость в конкретном месте руками, подтверждая диагноз.

Сахарный диабет

Зуд и сыпь исчезают самостоятельно при нормализации сахара. Поэтому важен постоянный контроль за собственным организмом. Пузырьки в подобном случае заполнены жидкостью.

Расчесывание их образует небольшие ранки, которые становятся источником для воспалений, что крайне опасно при диабете и может повлечь некротические изменения кожных покровов.

Особенности течения болезни у пожилых людей и детей

Старший возраст обычно подразумевает:

замедленный обмен веществ;
наличие фоновых патологий;
присутствие в организме большого количества токсинов.

Вот почему организм ярче реагирует на новые неблагоприятные факторы и тяжелее поддается лечению.

Дети реже страдают от покраснения или зуда на ногах по внутренним причинам. Чаще это происходит ввиду занесенных инфекций, аллергии или неудобной одежды, о которой малыши часто не могут сказать. Здесь родителям необходимо внимательно отнестись к обстановке вокруг ребенка.

Диагностика

Отек нижних конечностей с покраснением

Если опухла нога и покраснела, то лучше обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к узкому специалисту. Он назначит:

анализы мочи и крови;
по необходимости УЗИ сосудов;
подскажет, какие еще органы имеет смысл проверить на предмет наличия скрытых заболеваний.

Лечение

Терапия отеков на ногах носит комплексный характер и подбирается в индивидуальном порядке.

Медикаменты

Назначаются врачом и зависят от поставленного диагноза.

Доктор, определив причину, прописывает препарат. Для перорального приема эффективны противоаллергические средства, антибиотики и лекарства, нормализующие сердечную, почечную и печеночную деятельность.

Для наружного воздействия применяют мази и компрессы.

Диета помогает снять отек и вывести возможный аллерген.

Так как внутренней причиной зуда и покраснения кожи может быть тяжелое заболевание, не следует заниматься самолечением. Специалист не только выпишет необходимые лекарства, но и назначит схему приема для каждого конкретного случая.

Народные средства

К альтернативной медицине можно обращаться, чтобы снизить проявление симптомов (отеки, красные пятна и т.д.). Но если параллельно принимаются медикаменты, то все «бабушкины» рецепты следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

Йодовый раствор спасает от подагры. В 3 литра добавляют 9-10 капель. Результат: обеззараживание.
Домашняя мазь из конского каштана, листьев каланхоэ и натертого корня окопника спасает при варикозном расширении вен. Измельченные компоненты смешивают в равных долях, добавляют свиной жир (в 2 раза больше). Варить 2-3 часа на медленном огне. Полученную массу хранить в холодильнике. Повязку кладут на ногу на 2 дня. Курс – 14 дней.

Профилактика

Отек нижних конечностей с покраснением

К профилактическим мерам можно отнести:

контроль за собственным организмом;
ношение натуральных тканей;
отказ от тесной неудобной обуви;
здоровый образ жизни (регулярный спорт, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек);
контроль за потреблением жидкости и соленого, чтобы не провоцировать отеки.

Покраснение кожи и припухлость тканей возникают из-за внешних факторов или внутренних проблем. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо сразу обратиться к специалисту. Если принять меры вовремя, то лечение не занимает много времени.

Источник

Отек голени — симптом, с которым рано или поздно сталкиваются практически все. Он может доставлять много неприятностей, сопровождаться болью, тяжестью и изменением цвета кожных покровов. Или же быть совсем незначительным, в этом случае на него зачастую не обращают внимание, и не принимают меры для устранения. Как бы то ни было, отек ног это не нормальное состояние, оно всегда говорит о каком-то дисбалансе в организме.

отек голени

Причины отека голени

Если возник отек голени и стопы причина отека может быть связана с серьезным заболеванием, травмой или просто неправильным образом жизни. Причем в зависимости от причины, припухлость может затрагивать обе конечности равномерно, быть асимметричной, когда одна конечность отекает больше чем другая, а также в некоторых случаях может поражаться только правая или левая нога.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечные патологии нередко становятся виновниками возникновения отеков. Чаще такие заболевания встречаются у взрослого населения и требуют обязательного лечения. Характерным симптомом является припухлость конечностей особенно во второй половине дня, причем нога отекает снизу вверх. При надавливании на месте опухоли образуется вмятина. Также появляется боль в груди, одышка, аритмия, быстрая утомляемость.

Патология печени

Еще одной причиной, по которой возникает опухоль голени, является заболевание печени. Чаще всего это цирроз.

Данная болезнь может быть вызвано вирусом или чрезмерным употреблением алкоголя. Оно характеризуется отечностью именно правой ноги. Среди других признаков можно выделить:

повышенная утомляемость,
уменьшение веса, но увеличение объема живота,
снижение аппетита,
различные виды кровотечений (десен, из носа и т.д.),
дискомфорт в животе,
желтуха (болезнь Госпела),
увеличение молочных желез у мужчин.

Заболевания почек

Заболевания почек также характеризуются отеканием ног. Если почки не справляются со своей функцией, неизбежно возникает задержка жидкости в тканях. При этом наблюдаются припухлости лица, рук, ног, а также боли в пояснице и повышение артериального давления.

Читайте также: Ожог горячей водой отек

Варикозное заболевание

Варикоз — распространенное заболевание, при котором нередко отекают ноги. Для этой болезни характерно расширение вен нижней конечности и нарушение кровообращения. Это состояние широко распространено, особенно у женщин. К такому недугу приводят множество факторов, это и наследственная предрасположенность, и неправильный образ жизни, гормональные сбои у женщин и т. д.

Характерными симптомами варикоза являются:

тяжесть, усталость в ногах,
появление сосудистых звездочек, а затем расширенных вен, которые выглядят не очень эстетично,
возникновение припухлости на голени и в области стопы зачастую асимметричной, то есть левая нога отекает больше чем правая или наоборот,
судороги по ночам.

Лимфатические отеки ног

Нарушение в работе лимфатической системы (лимфостаз, лимфедема) может стать причиной, по которой происходит отек голени одной ноги. Лимфа скапливается в тканях из-за сбоя в ее оттоке. Произойти это может по разным причинам:

врожденные дефекты сосудов и узлов,
избыточный вес,
венозные заболевания,
воспалительные процессы,
нарушенный обмен веществ,
травмы.

Это заболевание очень тяжелое и в запущенной стадии может быть необратимым. Если вовремя не начать лечение оно прогрессирует в слоновую болезнь.

Можно выделить следующие симптомы лимфостаза:

отек одной ноги. Правая или левая нога опухает в районе голени, стопы и у основания пальцев, со временем отечность становится более плотной,
тяжесть в ноге,
болевые ощущения,
потемнение кожных покровов,
позже разрастание соединительной ткани в коже и увеличение ступней и голени в размерах.

Травмы

Возникновение травм еще одна причина, по которой может опухнуть правая или левая нога.

травма голени

Ушиб в области голени сопровождается сильной болью, отёчностью, возникает покраснение. В течение нескольких часов опухоль голени спадает, а на ее месте образовывается шишка и гематома. Синяк при этом сохраняется достаточно долго и болит при пальпации.

Если голень опухла и болит, при этом отёк не спадает, возможно, имеет место перелом. Пострадать может большеберцовая кость, малоберцовая кость или обе сразу. При этой травме, помимо того, что нога опухла и болит очень сильно, могут возникнуть и такие симптомы, как хруст, невозможность сделать какие-либо движения конечностью. Лечение такой травмы длительное и подразумевает полное обездвиживание конечности до момента срастания костей.

Отек голени может также проявляться при повреждении икроножных мышц. Зачастую такую травму получают при интенсивных или резких физических нагрузках. При этом возникает ноющая боль из-за чего сложно напрягать ногу или становиться на носки. Если растяжение связок более серьезное может также появиться гематома.

Аллергия

Аллергическая реакция – еще одна причина, которая может спровоцировать возникновение отека голени.

Важно! Существует множество аллергенов, но если дело касается именно голени, то чаще всего отечность на ней вызывает прием медикаментов или укус животных и насекомых.

При этом могут появиться и дополнительные симптомы, такие как сыпь, зуд, покраснение кожного покрова.

Другие причины провоцирующие опухоль голени

Существуют также физиологические причины возникновения отека голени:

неправильное питание. Употребление большого количества соленой и острой пищи способствует задержке жидкости в организме. Кроме того, человек испытывает жажду и в итоге начинает пить гораздо больше, чем ему необходимо. Строгие диеты и отказ от мясных продуктов могут привести к дефициту белка, что, в свою очередь, также провоцирует опухоль голени,
нагрузка на нижние конечности. Голень может опухать к концу дня, если человек длительное время проводит на ногах,
неправильно подобранная обувь, слишком узкая, с неудобным подъемом или на высоком каблуке приводит к тому, что ноги быстро устают, а сосуды пережимаются, вследствие чего нарушается кровообращение.

Как убрать отек голени в домашних условиях?

Лечение отеков голени напрямую зависит от факторов, вызвавших их появление.

Важно! Необходимо понимать, что если причина кроется в серьезном заболевании меры, принятые для снятия припухлости, будут иметь лишь временный эффект, а то и вовсе не помогут.

Нужно сразу же обращаться к специалисту, который назначит правильный курс лечения.

массаж голени

Если же голени отекают вследствие физиологических факторов (усталость, неправильное питание, жаркая погода, неудобная обувь), то устранить их можно самостоятельно, зная некоторые правила:

необходимо снизить употребление соли, а также скорректировать свой питьевой режим. В течение дня взрослый человек должен выпивать 1,5 – 2 литра воды, однако, перед сном количество выпиваемой жидкости лучше минимизировать,
следить за собственным весом. У полных людей возникает дополнительная нагрузка на ноги, однако при этом не стоит переусердствовать с диетами, чтобы не лишать организм, необходимых ему витаминов и минералов. Лучше отдать предпочтение здоровому питанию,
если в течение дня ноги сильно устали, необходимо отдохнуть, положив их на возвышенность. Можно также сделать массаж или просто растереть голень эфирными маслами, снимающими припухлость. Помимо этого, хорошо помогают расслабиться ванночки для ног, в которые добавляют морскую соль или отвар из лекарственных растений.
если отеки носят регулярный характер можно использовать специальные гели и мази, которые помогут снять припухлость и воспаление.

При варикозном расширении вен необходимо использовать компрессионное белье. За счет постоянного давления на поверхность ноги оно помогает нормализовать кровоток и уменьшить отечность.

При травмах голени необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить характер повреждения. В любом случае больному нужен покой, а для снятия отечности можно сделать холодный компресс.

Отёк голени не должен оставаться без внимания. Сам по себе этот симптом не опасен, однако, его могут вызвать очень серьезные заболевания, которые требуют лечения. Важно вовремя определить из-за чего опухла голень и принять необходимые меры.

Загрузка…

Источник