Отеки рук и ног при гриппе

Грипп легко отличить от другой ОРВИ по типичному симптому – ломоте в суставах и мышцах. Она возникает из-за неблагоприятного воздействия вируса на клетки тканей, вызывая воспаление и в мышцах, и в суставах. 

Содержание:

• Причины боли в суставах при гриппе

• В чем опасность гриппа

• Как бороться с болью в суставах при гриппе

• Как облегчить течение гриппа при боли в суставах

Причины боли в суставах при гриппе

Вирус, попав в организм, начинает свою активную деятельность. Он прикрепляется к клетке и стремится проникнуть внутрь нее. Преодолев оболочку, вирус превращает клетку в инкубатор для создания микроорганизмов, подобных самому себе. Иначе вирусы размножаться не могут. Клетки тканей под действием инфекции в тканях начинают воспаляться. Ткани мышц имеют особые клетки, ответственные за болевые ощущения. Именно они остро реагируют на появление гриппа, вот почему человек чувствует ломоту во всем теле – организм так реагирует на возбудителя.

В чем опасность гриппа

Гриппом болеют более 3 млрд. человек ежегодно по всему Земному шару, и 3 млн. из них погибают каждый год от этой инфекции. Боль в суставах – это не самое страшное, что может случиться с больным гриппом. Опасный вирус комфортнее всего себя чувствует на стенках эпителия в дыхательных путях, особенно в легких.

Признаки, характерные для гриппа:

• Лихорадка – температура тела может мгновенно взлететь до отметки в 40˚C.

• Интоксикация организма, проявляющаяся общей слабостью, отсутствием аппетита, иногда тошнотой и рвотой.

• Грипп поражает капилляры легких, в связи с чем, главный орган дыхания отекает и не может нормально функционировать.

Пневмония, развивающаяся при гриппе, чаще всего, имеет вирусную этиологию, а это значит, то ни один антибиотик не поможет в борьбе с инфекцией. Не оказанная своевременно медицинская помощь может привести к гибели больного.

Как бороться с болью в суставах при гриппе

Всеобщая борьба организма с вирусом требует огромного количества энергии. Поэтому медики настаивают на постельном режиме при первых проявлениях болезни. Кроме того, нельзя насильно кормить больного, если его аппетит снизился. Человек испытывает чувство голода не только потому, что прошло больше трех часов после еды и его желудок пуст, но еще и потому, что органы пищеварения приходят в состояние готовности переваривать новую порцию пищи.

Если больной не хочет есть – значит, его поджелудочная не готова к обработке белков и жиров, а печень еще не наполнила желчный пузырь. То есть желудочно-кишечный тракт не готов к перевариванию, расщеплению и усвоению пищи. Кормление через силу может привести к аллергическим реакциям пищевого характера, а неусвоенные минералы могут откладываться в суставах, приводя к образованию солей или разбивая хрящевую ткань.

При сильной боли в суставах можно принять болеутоляющие препараты, направленные именно на тот тип боли, который возникает при гриппе:

• Ибупрофен.

• Парацетамол.

Оба препарата оказывают и жаропонижающее действие, что объясняет облегчение состояния при попытках сбить высокую температуру указанными лекарствами.

Ибупрофен, согласно медицинским исследованиям, эффективен именно при болях, вызванных воспалительными процессами, что характерно для гриппа. Парацетамол, тоже являясь анальгетиком, в меньшей степени снимает болевой синдром при вирусном инфицировании, однако препарат может избавить от ломоты на 4-6 часов.

Если температура тела не высокая – до 39˚, то сбивать ее не стоит, а значит, прием ибупрофена и парацетамола крайне не желателен. В противном случае, сбив температуру, больной остановит выработку спасительного интерферона, чем может усугубить свое состояние. Поэтому, бороться с болью в суставах придется при помощи местной терапии.

В качестве обезболивающих препаратов можно выбрать гели и мази с диклофенаком или кетопрофеном. Такие средства будут действовать непосредственно на болезненных участках, не оказывая системного эффекта на весь организм. При болях в стопах можно по 15 минут каждые 4 часа делать теплые солевые ванночки, снимающие напряжение и выводящие застоявшуюся жидкость из нижних конечностей.

Если на боль в суставах жалуется ребенок, не стоит заниматься самолечением – нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно помнить, что прием аспирина строго противопоказан пациентам, младше 18 лет. Он запрещен во многих европейских странах и для взрослых. Ограничение по возрасту в нашей стране связано лишь с тем, что после достижения совершеннолетия человек сам вправе решать, принимать опасный препарат или нет.

Аспирин, а точнее, его действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, обладая, как и ибупрофен, жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, влияет на систему кроветворения. Он снижет уровень тромбоцитов, провоцируя развитие анемии и увеличивая длительность кровотечений. Если тяжесть течения гриппа приведет к отеку легких и поражению сосудов легочной ткани, прием аспирина станет фатальной ошибкой, из-за которой легочное кровотечение остановить будет невозможно.

Как облегчить течение гриппа при боли в суставах

Грипп нельзя переносить «на ногах». Излишняя физическая активность не только крадет силы у организма, отдаляя момент выздоровления, но и усугубляет болевой синдром в суставах. Чем больше больной проведет в постели и в тепле, тем легче будет протекать грипп, что скажется и на выраженности ломоты.

Важным условием для активной работы иммунитета является большое количество потребляемой жидкости. Предпочтения следует отдавать растворам для пероральной регидратации, прием которых восстановит водно-солевой баланс в клетках и тканях. Если такого порошка дома нет, можно пить морсы, компоты, травяной чай и просто чистую питьевую воду. 

Важно, чтобы температура напитка была близкой к температуре тела больного – это обеспечит быстрое всасывание напитка из желудочно-кишечного тракта. Прием холодных напитков, которые, по мнению многих, должны снизить температуру тела больного, напротив может усугубить ситуацию. При контакте с холодной жидкостью, сосуды и капилляры ЖКТ сужаются, останавливая как отдачу тепла, так и способность всасывания.

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.