Отеки при уколах ретиналамин
Ретиналамин — это уколы для глаз с регенерирующим действием. Лекарство улучшает состояние сетчатки (ретины).
Оно положительно влияет на функционирование клеток, защищает, повышает иммунные свойства и стимулирует регенерацию нарушенного эпителия.
Выпускается Ретиналамин в ампулах. Форма отпуска — рецептурная.
Показания к применению
Препарат назначается при офтальмологических заболеваниях. Вводится парабульбарно или внутримышечно. Ретиналамин в ампулах прописывается при следующих состояниях:
- закрытые и открытые травмы ретины;
- осложнения сахарного диабета, в частности диабетическая ретинопатия;
- воспалительные процессы ретины;
- миопия (применяется в комплексном лечении аномалии рефракции);
- врожденная патология, характеризующаяся дистрофическим поражением рецепторных клеток.
Ретиналамин назначается при поражении ретинальных сосудов, приводящем к нарушению кровоснабжения сетчатки, и множественном поражении периферических нервов, которые проявляются параличами и нарушениями в отдаленных отделах конечностей.
Эффект после применения медикамента начинается незамедлительно. Он улучшает и расширяет поле зрения. Ретиналамин быстро действует, поскольку направлен на конкретную цель.
При дистрофических патологиях ретины уколы для глаз помогают восстановить ее светочувствительность. Они поддерживают связь между клетками с нервными тканями и головным мозгом.
Ретиналамин воздействует на причину заболевания, не имеет токсического эффекта. Его действие направлено на усиление пролиферации, преобразование нейронов в стволовые клетки, защиту клеток от вредоносных бактерий.
Цена
Средняя стоимость лекарственного средства в России за упаковку составляет 4300 руб.
Состав
Таблица. Состав в 1 флаконе Ретиналамина
| Вещество | Концентрация |
|---|---|
| Комплекс водорастворимым полипептидных фракций сетчатки глаз скота | 5 мг |
| Глицин | 17 мг |
Инструкция по применению
Применение Ретиналамина зависит от диагноза больного. Самостоятельное использование медикамента противопоказано, можно нанести вред организму, если не следовать правилам, технике и схеме терапии.
При сосудистых заболеваниях, развившихся на фоне сахарного диабета и гибели центральной части ретины воспалительной и травматической этиологии, а также при пигментной дегенерации ретины Ретиналамин вводят в виде парабульбарной инъекции.
Парабульбарная инъекция — это введение иглы вводят на глубину 1 см в направлении экватора глаза через область нижнего века. При выполнении процедуры больной может почувствовать боль.
Возможно внутримышечное введение. Дозировка — 0,005–0,010 г 1р/с. Длительность терапевтического курса до 10 суток, но не менее 5, даже при быстром облегчении. Лечение можно повторить через квартал или полгода.
При диагнозе компенсированная первичная открытоугольная глаукома способ введения аналогичный, но доза снижается до 0,005 г 1 р/д. Лечение продолжается до 10 дней. По решению врача терапию через определенное время повторяют.
При близорукости раствор вводят парабульбарно по 0,005 г 1 р/д. Использовать медикамент следует совместно с ангиопротекторами и витаминами группы B для достижения лучшего эффекта от лечения.
Как и чем разводить содержимое ампул:
- 1–2 мл воды;
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- раствор Новокаина.
Соединять лечебный порошок с другими лекарственными средствами противопоказано. После этого лекарство сразу применить, запрещено хранить и вводить любым способом после хранения. Одна ампула предназначена для однократного использования.
При регулярном использовании и без пропуска процедур наблюдается постепенное усиление эффекта. Максимального воздействия можно добиться при парабульбарном введении и совмещении Ретиналамина с другими лекарственными составами.
Детям
Возможно применение в детском возрасте. Назначают препарат с 12 месяцев. Терапия должна проходить под присмотром докторов.
При центральной дистрофии ретины и пигментном ретините:
- 12 месяцев–5 лет — по 2,5 мг 1 р/д (парабульбарно или внутримышечно);
- 6–18 лет — 2,5–5 мг 1 р/д (способ применения аналогичный).
Длительность лечения, как у взрослых. Не используют для лечения осложнений инсулинзависимого/инсулиннезависимого диабета.
Особые указания
Лекарство не затуманивает зрение, не вызывает жжения или зуда после первого применения. Медикамент хорошо переносится пациентами. Сразу после применения можно возвращаться к рабочей деятельности и садиться за руль автотранспортного средства.
При пропуске лекарства нельзя удваивать дозировку. Лечение продолжать по указанной доктором схеме.
Использовать лекарство при других офтальмологических проблемах нельзя. Его применяют только при заболеваниях, указанных в инструкции.
Нельзя совмещать препарат со спиртными напитками. Лечение сложное и длительное, потому следует убрать все вредные привычки на время терапии и некоторое время после нее.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не установлено. Применять Ретиналамин с другими препаратами можно, после консультации доктора.
Беременность и лактация
Лекарство противопоказано применять в период вынашивания плода и естественного вскармливания. Во время лактации применение возможно по показаниям доктора и при условии его отмены на период терапии.
Действие лекарство на плод не изучалось, нет данных об эффективности и безопасности. Поэтому использование запрещено.
Побочные действия
Информации о побочных реакциях нет. Известны единичные случаи аллергической реакции.
Парабульбарное введение лекарства может оставить после себя рубцы в зоне инъекции, возможно развитие некроза. Сама процедура иногда приводит к разрыву задней капсулы, пролапсу радужки и хемозу конъюнктивы.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет мало противопоказаний. К ним относят возраст пациентов до 1 года. Поскольку не проводилось адекватных клинических исследований по воздействию лекарства на плод. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата тоже является ограничением к использованию.
Нельзя прописывать лекарство подросткам и детям до 18 лет при отслойке ретины, близорукости, осложнениях сахарного диабета.
Передозировка
Сведений о развитии данного состояния нет. При соблюдении схемы терапии и дозировки передозировка не развивается.
Аналоги
Ретиналамин не имеет структурных заменителей. Заменить лекарство можно медикаментами с аналогичным фармакологическим действием.
Аналоги:
- Артелак;
- Корнерегель;
- Окоферон;
- Видисик.
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Отзывы врачей
Татьяна Максимовна, фармацевт: Лекарство представляет собой органические соединение ретины глаз скота, потому проявляет такое действие. Ретиналамин уменьшает проницаемость капилляров глаза. Может спровоцировать появление отеков и синяков в месте введения, поэтому многие отказываются покупать медикамент. Но ради положительного результата можно потерпеть.
Марина Анатольевна, офтальмолог: Ни одно лекарство не может быть на 100% безопасным для пациента. Много клинических случаев, когда лечение Ретиналамином оканчивалось анафилактическим шоком. Всегда важно учитывать другие заболевания (инфекции, вирусы, хронические патологии). Нет клинических испытаний, отвечающих современным требованиям.
Отзывы потребителей
Ксения: Ретиналамин назначили отцу (ему 90 лет), лекарство обладает накопительным эффектом, поэтому его нужно использовать регулярно, не пропуская приемы. Вводить должен строго врач, поэтому лечение в стационаре.
Лариса: Сетчатка повреждена. Ретиналамин назначили в комплексе с Лидокаином. Утром была тошнота, слабость, головокружения, давление скакало. Оказалось такое действие вызвал Лидокаин, выпила Супрастин и все прошло. Заменили Новокаином. Через 10 дней зрение улучшилось, и эффект держался долго. Планирую повторить курс через полгода.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Общий срок годности препарата составляет 2 года. При правильном хранении можно использовать лекарство в течение 24 месяцев.
Хранить Ретиналамин при температуре 2–20 градусов в защищенном от ультрафиолета и детей месте. Держать лекарства в сухом шкафу, вдали от источников тепла. Нельзя замораживать ампулы.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Каждый флакон содержит:
активного вещества – Ретиналамина® 5 мг, (комплекс водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из экстракта сухого Ретиналамин®),
вспомогательного вещества – глицина 17 мг (стабилизатор).
Прочие лекарственные средства, применяемые в офтальмологии.Код ATX: S01ХА.
Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ретиналамин – комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да.
Препарат оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов, глиальных клеток при дистрофических изменениях, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает проявления местной воспалительной реакции, стимулирует репаративные процессы при заболеваниях и травмах сетчатки глаза.
Механизм действия РЕТИНАЛАМИНА® определяется его метаболической активностью: препарат улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов.
Фармакокинетика
Состав РЕТИНАЛАМИНА®, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных его компонентов.
Компенсированная первичная открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия, центральная дистрофия сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральная дистрофия сетчатки, миопическая болезнь (в составе комплексной терапии), центральная и периферическая тапеторетинальная абиотрофия.
Способ применения и дозировка
Взрослым парабульбарно или внутримышечно по 5-10 мг 1 раз в сутки растворяют в 1-2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования.
Курс лечения – 5-10 дней; при необходимости повторяют через 3-6 месяцев.
При миопической болезни: содержимое флакона 5 мг растворить в 1 мл воды для инъекций. Вводить парабульбарно по 0,5 мл (2,5 мг) в оба глаза 1 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней. Рекомендуется в сочетании с витаминами В6 и В12, пентоксифиллином.
Нарушения в месте введения: в очень редких случаях (менее 0,01 % или 1:10 000) при парабульбарном введении препарата возможно возникновение реакций в месте введения, которые могут иметь следующие клинические проявления: боль в месте инъекции, гиперемия (покраснение) в месте инъекции, отек в месте инъекции.
Нарушения со стороны иммунной системы: в очень редких случаях (менее 0,01 % или 1:10 000) возможно возникновение реакций повышенной чувствительности или аллергических реакций, которые могут иметь следующие клинические проявления: реакции анафилаксии (анафилактический шок, ангионевротический отек гортани).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью.
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Используйте РЕТИНАЛАМИН® только по назначению врача!
При использовании 0,5 % раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата РЕТИНАЛАМИН® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор РЕТИНАЛАМИН® не рекомендуется смешивать с другими растворами. В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Применение у детей
Достаточного опыта применения у детей нет.
Противопоказано для применения детям до 18 лет при компенсированной первичной открытоугольной глаукоме, диабетической ретинопатии, миопической болезни (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
Противопоказано для применения детям до 1 года при центральной дистрофии сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофии.
Применение у детей старше 1 года с центральной дистрофией сетчатки воспалительного и травматического генеза, центральной и периферической тапеторетинальной абиотрофией возможно только по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития побочных действий: детям в возрасте 1-5 лет парабульбарно или внутримышечно по 2,5 мг 1 раз в сутки, детям в возрасте 6-18 лет парабульбарно или внутримышечно по 2,5-5 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В случае проведения парабульбарных инъекций препарата и сопутствующего обследования зрения возможны временные нарушения зрения, оказывающие влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и парабульбарного введения, 5 мг. Выпускают во флаконах из бесцветного стекла по ISO 8362-1: 2009 вместимостью 5 мл, укупоренные пробками резиновыми медицинскими по ГОСТ Р ИСО 8871-5-2010 или по ISO 8362-5:2008 с обкаткой колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой фиолетового цвета по ГОСТ Р 51314-99, или по ISO 8362-6:2010, или по ISO 8362-7:2006. По 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.
Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адреса мест производства лекарственного препарата
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
Юридический адрес: 191119, Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 9.
Фактический адрес: 191144, Санкт-Петербург, Дегтярный переулок, д. 11, литер Б. Телефон: (812) 703 79 75 (многоканальный), факс: (812) 703 79 76.
Адреса места производства:
Россия, 142279, Московская обл., Серпуховский муниципальный район, городское поселение Оболенск, район р.п. Оболенск, стр. № 5.
Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей
Адрес почтовый: Российская Федерация, 191144 Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б.
Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный), факс: (812) 703-79-76.
Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный) .
.
.
Информацию о нежелательных реакциях просим направлять на электронный адрес или по контактам ООО «ГЕРОФАРМ», указанным выше.
Источник
Недавно в АиФ была опубликована статья о чудо-препарате, который “исцелит” всех у кого проблемы с сетчаткой. И создано это чудо в Питере, речь шла о ретиналамине. Меня охватило возмущение на тему того, как рекламирует этот препарат, давя на чувства тех людей которые мечтают вылечаться. Итак:
Мое мнение, как пациента и как биолога об этом препарате следующее.
1. Препарат отнюдь не новый и не оригинальный, он содран с аналогичной идеи австрийских фармокологов. Единственное отличие, что питерцы пошли чуть дальше и выделили его из глаз телят, а не из мозга.(я не буду вдаваться в подробности о кортексине, кот. является копией церебролизина, при чем худщей копией).
2. В Австрии для получения препарата свинок выращивают специально ради мозга, там чистые свинки, которые проверяются на здоровость.
У нас телята мясокомбинатские)) сами знаете что такое русский мясозавод, мясо в одну сторону, глазки и мозги в другую. Лично у меня большие сомнения на счет соблюдения стирильности.
3. Прионы, “медленные инфекции”
В Австрии за этим четко следят у нас нет. Какая гарантия что лет эдак через 20-30 у пациентов, которые использовали в лечении ретиналамин не проявятся прионные заболевания???
4. Ретиналамин сами производители запрещают вводить внутревенно, в отличии от австрийского аналога. Почему? неуверенны в качестве очистки, вот почему.
5. Недавно, мне довелось пройти курс ретиналамина, парабульбарно. Чтоб я еще раз позволила над собой такие эксперементы ставить!!! да ни за что!!!
Нигде ни в одной инструкции к ретиналамину не сказано о побочных действиях, написано “побочных действий нет”, ага щас …нет, как же. Мне деликатно сказали, что после него немного будет под глазами припухлость. Первые три инъекции прошли более менее нормально, хотя у меня возникало ощущение мутности перед глазами и снижение остроты зрения. Где-то на 4-5-ый раз начало распухать лицо, отеки (сильные) из под глаз поползли на щеки, я стала превращаться в отечную свинку. Под глазами, а так же виски и щеки чесались, спасалась супростином. После 9 уколов я сказала “хватит”, еще неделю проходили эти отеки, и было ощущение, что до лечения я видела лучше, чем после. Потом это прошло. Потом я читала в инете отзывы других людей, кот. делали ретиналамин, те же реакции что и у меня. А Герофарм изволит писать “побочного действия не обнаружено”!!! И как относится к этой компании и ее продукции после этого????
МОЕ МНЕНИЕ РЕТИНАЛАМИН-ПРОФОНАЦИЯ!!!
А что Вы думаете про церебролизин?
Для Юлии Сердинской.
Если вы не врач мне кажется так отзываться об этом препарате совсем не корректно. Это ваша индивидуальная непереносимость . У каждого препарата есть свои побочные действия. Однако все мои пациенты проходят курсы лечения и очень довольны. Никто из врачей никогда не говорил что дистрофии сетчатки излечимы. А раз вы биолог могли бы и тщательней поискать врачей и обьяснение вашей реакции на препарат.
Юля, многие из моих пациентов были очень довольны лечением ретиноламином ( по крайне мере говорили ,что результаты лучше). Может субъективно, но тем не менее.
Абсолютно согласен с
Юлия [pony_girl] сердинская
Монотерапия ретиноламином – профанация в прямом смысле этого слова. И для этого есть прямые патогенетически обоснованные обьяснения.
Коллеги – изучите аспекты нейродегенерации при глаукомном повреждении и фармакодинамику Ретиналамина!
Как составной элемент терапии – то, возможно, есть некоторая эффективность, но не как “Чудо препарат” для монотерапии.
Natalja Krjutschkowa, согласен по поводу того, что “ни в одном посте данного обсуждения не нашла упоминания о применении РетиналАмина при глаукоме”.
Однако, хочу сообщить, что первично основная цель создания данного препарата – именно использование последнего в качестве нейропротектора при глаукомном повреждении нейронов сетчатки.
Почитайте источники литературы – Для Александр константинович Степанов. ретиналамин не используется для нейропротекторного действия. Его используют для улучшения метаболизма в сетчатке как сказано выше. я полностью поддерживаю Natalja Krjutschkowa. Его вводят для поддержания состояния сетчатки, а не для улучшения зрения. Хотя есть пациенты которые отмечают улучшения зрения, хотя это больше субъективно. Тем более пациенты в основном с макулярными дегенерациями, а не с глаукомами.
Тем более вы сами себе и противоречите!!!!
а может уже попробуйте и сами если вы имеете вообще отношение к медицине!!!!
1. Я практик.
2. Вы ссылки смотрели?
3. Не вижу противоречия в моих словах.
4. Я не люблю, когда пациентов разводят на деньги.
Тогда просто интересно чем вы ( если вы конечно “практик” ) своих пациентов лечите? ОООО этот эмоксипин!!!!
хотя я постоянно им пользуюсь. (не сама)
хотя конечно я понимаю – малый практик тоже практик…..
Александру Степанову
Я не совсем поняла ваше отношение к нейропротекции и что вы пытаетесь доказать.
1 – Вы пишите – “Монотерапия ретиноламином – профанация в прямом смысле этого слова. И для этого есть прямые патогенетически обоснованные обьяснения.”
и даете ссылки на статьи, в которых данный препарат показывает свою эффективность.
2 – “4. Я не люблю, когда пациентов разводят на деньги.” – вы писали.
Чтоб заявлять, что прапарат профанация, то нужны довольно таки веские доказательсва, провести исследования. И не опираться на свои личные ощущения.
Про пациентов – это их личный выбор. Я , когда назначаю лечение, даю выбор пациентам по стоимости препаратов, рассказываю о плюсах и минусах.
Мне кажется, что скрывать доказанные методы лечения только из-за высокой стоимости препарата и вашей личной неприязни к нему, более непрофессионально, чем “разводить пациента”.
Если где – то я вас не правильно поняла, то поправьте.
Наташа К. написала
“что дексаметазон необходимо применять при лечении кератитов, а врачам прекрасно известно, что этого делать нельзя. Указания указаниями, а практика практикой.”
Наташ, смотря какой кератит. Если вирусный – то да, согласна, а если хронический ,затяжной, да еще и на фоне системного заболевания – тут без гармонов не обойтись.
Также есть данные, что использование дексаметазона в лечение кератитов после ликвидации острого процесса снижает вероятность грубой эпителизации, образований рубцов и бельм. Тем самым мы как бы страемся уберечь пациента от последствий кертитов, нарушающих зрение. Так что в вашем справочнике не зря этот препарат присутствует.
“Мне кажется, что скрывать доказанные методы лечения только из-за высокой стоимости препарата и вашей личной неприязни к нему (с.)”
– Кем доказано? Где в мировой практике – это используется?
Посмотрите https://www.eugs.org/pdf/SIG_2_MEETINGS/NP SIG Leuven .. – сайт Европейского глаукомного общества.
Лучше простагландины при ПОУГ и иридотомия при ЗУГ – чем В-блокаторы + белки с глицином…
Про дексаметазон при кератитах… особенно улыбнуло про вирусные:
– Чем Вы будете будете лечить дисковидный “о-ужас-герпетический” кератит?
Дополнительно читаем: https://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/Snippet.aspx..
Сами найдете?… в https://www.cochrane.org/reviews/en/subtopics/63.html
Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis
Степанов … держись. Хотя конечно ссылка про кроликов (но это только пока, потом будет понятнее), но путь верный – думаю дойдете.
P.S. острое заболевание роговицы неясной этиологии – это как? Видимо, богатый клинический опыт и “пока лишь террозируете?”
Ирина К., спасибо за уточнение про дисковидные кератиты. Я люблю в меру придирчивых людей, потому что в медицине умеренная дотошность нужна.
Herpes simplex keratitis – systemic acyclovir plus topical corticosteroid in some cases (Американское общество офтальмологов). На самом деле к “some cases” в США очень тщательный подход. Классика такова “вирусные кератиты – ГКС нет!” Конечно есть особенности и исключения. Но даже при стромальных вирусных кератитах стараются обойтись без ГКС, но если не получается, то назначают, но очень в маленьких концентрациях и под тщательным контролем.
Что касается “Где в мировой практике?” Если я вас правильно поняла, то вы за препараты, которые одобрены по крайне мере FDA. Я думаю, что нужно уважительно относиться к препаратам, фирмы производители которых не могут финансировать одобрение в FDA и проводить большие трайлы. Тут большая политика и огромные деньги. Есть хорошие препараты Российского производства с хорошим клиническим эффектом, пусть и не широко известные мировой практике.
Ок! Полетели дальше… вторая страница, полет нормальный. Обычно мало кому интересно читать “так много”. Дотошность – это хорошо.
По делу: – https://www.medscape.com/viewarticle/582794 (про плацебо)
– кто из тех, кто убедительно пишет об эффектах, высказывает это на международных конгрессах? “держит ли марку, или скрывает от капиталистов, которые верят только FDA”. Может я не знаю? Кстати речи о FDA не было. И мне до FDA дела нет. Есть понятие EBM.
– так поделитесь, когда же “не классика” и ГКС назначают? https://www.eyeworld.ru/index.php?page=65
Ацикловир само собой (разрешите без дотошности?)… + дополнительно: в HEDS-SKN – стромальные кератиты лечат трифлюридином (и не только стромальные), добавляя ГКС (исследование было завершено досрочно, ввиду явного преимущества добавления ГКС), но в России нет доступного трифлюридина.
С уважением, спасибо за то, что стимулируете углубить знания.
Ирина, спасибо за информацию. Интересная ссылка.
Американцы опять таки задают всем тон…
Источник