Отеки при приеме климонорма

Отеки при приеме климонорма thumbnail

3194 просмотра

3 июня 2019

Добрый! 1.5 года принимала климонорм (подобран по диагнозу и всем возможным анализам и исследованиям!). Самочувствие и т.д. – отличное. Последние все анализы, моммографию, УЗИ – делала 6 мес назад, всё ок. Последние 4 мес подряд месячные стали начинаться на 18-19ой таблетке. Идут обычно, без отклонений, 5-6 дней. Доктор посоветовала отменить ГЗТ на пару мес. Дождаться “своих” месячных и сдать снова все горм.анализы, кровь, сделать УЗИ. Обосновав это тем, что таблетки могли перестать “подходить”. Скажите, пожалуйста, все ли верно посоветовал доктор и для чего делать эту…..отмену/паузу? А если месячные не пойдут или пойдут через 3…,4 мес и т.д.?! Когда же сдавать горм.анализы, если они делаются по циклу?) Если самочувствие, на отмене, станет невыносимым? Очень переживаю…

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Ваш возраст?
Какой диагноз?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Юлия, полных 45 лет. Диагноз: переменопауза (кажется так…)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Оксана! Сколько Вам лет? Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза? Отменять таблетки на пару месяцев, чтобы сдать кровь на гормоны не верная рекомендация. Гормоны прекращать пить и после перерыва начинать принимать снова не верно, возрастает риск тромбозов. Таблетки не пропускаете, пьете каждый день в одно и то же время?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, 45 полных лет, УЗИ делала в ноябре 18 на очередном приеме у своего доктора. Тогда же сдавала и все анализы (кроме горм). Все было по ним ок. Таблетки пила, не пропуская ни одной! В одно и то же время, рано утром.
Отмена не из-за сдачи анализов, а из за того, что перестали подходить и т.д.) Я так понимаю, что для подбора чего-то другого потом?! Только не совсем понимаю….что значит и почему “перестали подходить”)

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, вот уже второй день, как отменила Климонорм. Сижу – боюсь)

Стоматолог, Детский стоматолог

Сколько вам лет? Когда делали узи?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, полных 45 лет. УЗИ делала на последнем приеме у своего доктора в ноябре 2018г. Все было ок!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Перерывов в приеме препаратов вообще не делают, это стресс для организма
Пьете по схеме?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Юлия, пила всегда по схеме! Не пропускала, в одно и то же время – утром. Вот сейчас отменила и два дня, как не принимаю… Но ведь это тоже не нормально, когда ТАК вот мес идти начали, на таблетках?! Было же все хорошо….

Гинеколог

Добрый день! Я так понимаю, что месячные стали идти не в те дни, что обычно и это смущает доктора! Поэтому его и рекомендовали отменить, что бы посмотреть будет ли свой цикл и какие симптомы, осмотреть уровень гомонов и надо ли дальше применять и если надо то какой препарат. Тут важно знань зачем Вам его назначали, какой цикл был у Вас до назначения климонорма, была ли какая то патология матки по узи, делаете ли Вы 7 дневный перерыв и на какой день после отмены дли месячные?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Олег, да, все верно. Т.к. возраст еще “ни тот” как бы…., то доктор хочет посмотреть что будет со своим циклом… Мне назначили климонорм по всем возможным анализам и исследованиям (горм анализы были не очень….) И пошла я с этим вопросом к доктору потому, что свой цикл стать очень скакать (промежутки были и 2, и 3 мес!) и начались симптомы, как приливов…

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Олег, никаких патологий 6 мес назад не было и ,ранее, по УЗИ – тоже. Только конкретный сбой своего цикла. Ставили, изначально, переменопаузу, кажется так называется…

Акушер, Гинеколог

Препараты по гормонам не подбираются, единственные клинически значимые в Вашем возрасте гормоны это ФСГ и ТТГ. ТТГ, гормон щитовидной железы, от цикла не зависит, сдавать в любой день. ФСГ также можно сдать на фоне приема климонорм. Для Вашего возраста отлично подходит препарат клайра, содержит натуральный эстроген и защищает от нежелательной беременности, если ФСГ менее 30. Содержит диеногест, а не левоноргестрел как в климонорме. То есть после 7 дневного перерыва у Вас сейчас 9 день без гормонов?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, да! сейчас 9ый день без них. Может быть, доктор хочет посмотреть, в целом, картину на отмене? Пойдут ли свои месячные, будет ли цикл…. Как изменился фон после 1.5 лет приема… Может, мне пока и не нужно их пить вовсе…, потому как наладилось что-то….. – Я просто ЭТОТ момент не могу до конца понять)

Гинеколог, Акушер

Вам необходимо сделать узи, после менструации если менструация сместилась. Для исключения патологии.а уже потом решать вопрос о коррекции препарата. С какой целью вам назначили згт? Были жалобы?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Юлия, жалобы были: сбой своего цикла. Могли идти через 2….,3 мес…. Я сдала ВСЁ, что можно сдать… и как диагноз – переменопауза (кажется так называется). Назначили климонорм. Все стабилизировалось. Больше года- шли в “чистую” неделю, как положено. А последние 4 мес…. на 18-19 таблетке стали начинаться. И вот мне не понятно почему так?) что может быть причиной этого? Получается, что если я сейчас отменила таблетки ….., нужно дождаться свой цикл….. и идти на УЗИ?

Читайте также:  Отек века удар лечение

Гинеколог

Напишите пожалуйста как шли месячные на климонорме первый год?

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Олег, первый год шли в “чистую” неделю. Четко начинались после 21-ой таблетки на 2-3 сутки. Не обильные, нормальные. по 5-6 дней.

Гинеколог

Все увидел, что шли в 7 дневный промежуток. Тогда лучше сделать как сказал доктор, отменить и подождать какой цикл будет, выполнить УЗИ еще раз, какие будут жалобы посмотреть, посмотреть уровень ACU/ Так что не волнуйтесь. Все будет хорошо. Варианты разные могут быть, но мне кажется что доктор правильно поступает. Удачи!

Гинеколог

Уровень ФСГ (в предыдущем ответе опечатка!).

Оксана, 3 июня 2019

Клиент

Олег, спасибо вам большое!) все понятно и четко объяснили! Буду стараться “не падать” духом)) просто испугалась, что начнутся “симптомы” нехорошие и самочувствие)

Акушер, Гинеколог

Конечно, Вам нужно доверять своему доктору, так как он владеет всей информацией о Вашем состоянии. Но я бы гормоны не отменяла, на фоне климонорм сдать ФСГ и ТТГ, дальше по уровню гормонов решать вопрос о смене препарата. Сделать узи органов малого таза, сдать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Организм не молодеет, и если 1,5 года назад Вы вступили в перименопаузу, климонорм это время сдерживал наступление климакса, вылечить это невозможно. У каждой женщины заложен генетически и наступает тогда, когда должен наступить. Гормонами мы улучшаем качество жизни. Обидно, что сейчас в перерыве Вы это качество жизни потеряете. Я бы сейчас сделала УЗИ и начала принимать клайру.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не совсем поняла логику вашего врача. Не вижу смысла делать вам отмену, вы хорошо себя чувствуете на препарате?

Гинеколог, Акушер

Необходимо сделать узи, если там все хорошо, можно продолжить приём, посмотреть толщину эндометрия и состояние яичников.

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Оксана.Ничего страшного в вашей ситуации нет.Месячные не длительные и не обильные,ходят раз в месяц,самочувствие хорошее.Возраст терапевтического окна,терапия начата во время ,эффект одидаемой пользы максимальный.Вы пьёте таблетки не для регулярных месячных,можно, и некоторые женщины предпочитают ,вообще не иметь месячных.Вы их принимаете для защиты организма от старения,улучшения качества жизни и профилактики расстройств ,которые сопровождает климактерический период.Здесь вопрос в безопасности.Если характер менструальных выделений смущает,то требуется исключить патологию эндометрия.Сделать узи и взыять аспират,И все.Если диагноз выставлен,если овариальный резерв иссяк,то возврата нет,на что там смотреть при отмене?Удачи)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Статистика показывает, что большая часть женщин среднего возраста, которые подошли к порогу климакса, сталкиваются с его проявлениями и испытывают неприятные ощущения на всех трех этапах: пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Репродуктивная функция в этот период постепенно угасает за счет улетучивания гормонов, и как следствие — все системы организма сбоят, давая знать об этом различными дискомфортными проявлениями.

Перемены заметны как внутри, так и снаружи. В этот момент на фоне гормонального сбоя могут обостриться болезни различного характера, появиться дискомфортные ощущения в виде симптоматики климактерия, ухудшиться состояние внешних покровов. Поскольку организму тяжело справиться со столь кардинальными переменами и нагрузками, специалисты рекомендуют поддерживать его медикаментозно.

Современная фармацевтика и медицина предлагают ряд препаратов антиклимактерического характера, которые улучшают переносимость этого периода. Эти средства имеют схожий механизм действия, но вот происхождение их весьма разнообразное. Какой препарат выбрать — это вопрос индивидуального характера. Кто-то предпочитает только натуральные, растительные средства, некоторые — гомеопатию, другие склонны доверять гормонотерапии. Если отсутствуют противопоказания, гормональная терапия станет эффективным средством в улучшении качества жизни в климактерический период.

Таких препаратов на зарубежном и отечественном рынке масса. Остановимся на таком гормональном средстве, как Климонорм, ведь отзывы о нем дают право полагать, что препарат действительно эффективный и пользуется большой популярностью среди представительниц женского пола и медиков. Прежде, чем принимать этот препарат, нужно знать все его плюсы и минусы, механизм действия, противопоказания и другие аспекты.

Показания к применению и особенности Климонорма

Климонорм — это гормональный комбинированный препарат, действие которого направлено на купирование климактерических проявлений. Как правило, назначается при ГЗТ (гормонозаместительной терапии). При климаксе из-за угасания детородной функции у женщин нарушается гормональный фон, улетучиваются определенные гормоны, в частности, эстроген, по этой причине организм дает сбои, характерные дискомфортными проявлениями. После тщательной диагностики специалисты определяют, какие гормоны в дефиците и назначают пациентам искусственное введение недостающих гормонов в виде медикаментов.

Читайте также:  Артрит артроз чем снять отек

Климонорм назначается в качестве гормонозамещающей терапии при таких проявлениях климакса, как:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • резкие перепады настроения, апатия, бессонница;
  • повышенная утомляемость, упадок сил;
  • нарушение менструального цикла;
  • ночные приливы и в течении дня;
  • гипергидроз;
  • боли различного характера и локации.

Препарат Климонорм назначается при наличии любых негативных явления, которые возникают на фоне дефицита эстрогенов.

В период климакса у 38% женщин начинается обратное развитие половых органов, которое в науке именуется урогенитальной дистрофией. Месячные могут пропадать на долгое время, могут открыться достаточно обильные и нерегулярные кровотечения. Наблюдается снижение либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. В этот период страдают слизистые оболочки, кожный покров, костная и другие ткани. Также может быть нарушена работа и мочеиспускательного канала. Назначение Климонорма помогает устранить все эти проявления.

Состав и механизм действия препарата

Столь высокая эффективность препарата обусловлена его составом. Это средство выпускается в виде таблеток-драже двух цветов: в желтом и коричневом, которые принимаются в определенной комбинации.

Составляющий — валерат эстрадиола

В желтых драже основным действующим веществом является валерат эстрадиола (20 мг в 1 штуке), который обладает эстрогенным фармакологическим действием. Его основной функцией является пополнение недостающих эндогенных эстрогенов. Он поддерживает баланс белков, углеводов и жиров, устраняет переизбыток липопротеинов низкой плотности (холестерина) в крови, не дает разрастаться очагам эндометрия и не дает разрушаться и истончаться костным тканям. Последнее явление обусловлено тем, что эстрадиол угнетает чрезмерную активность остеокластов, что позволяет укрепить костную ткань и избежать остеохондроза и переломов костей, которым особо подвержены женщины после 45 лет.

Вещество существенно замедляет процесс старения и обвисания кожи, образование морщин на теле и лице, повышает плотность и эластичность кожи, благотворно влияет на образование коллагена, известного своим омолаживающим действием. Препарат помогает стабилизировать менструальный цикл и в некоторых случаях назначается для лечения и профилактики аменореи.

Составляющий — прогестаген

Вторым активным веществом медикамента является синтетический прогестаген — левоноргестрел (150 мкг в 1 таблетке). Он присутствует в драже коричневого цвета вместе с валератом эстрадиола. Благодаря его введению на 12-й день цикла вместе с первым активным веществом удается предотвратить различные опухолевые образования в эндометрии.

Дополнительные составляющие

Вспомогательными веществами в лекарстве являются: пищевая добавка-карнаубский воск, который производится из листьев пальмы, крахмал картофельный, магния стеарат, вода в очищенном виде, глюкоза, желатин, карбонаты магния и кальция, лактозы моногидрат, макрогол.

Как выводятся основные вещества из организма?

После применения препарата перорально оба основных действующих вещества быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола метаболизируется и образуется естественный 17 бета-эстрадиол и выводится из организма с мочой; левоноргестрел — контактирует с глобулином и альбумином, которые ответственны за связь половых гормонов, и также большая его часть вскоре выводится из организма с мочой и желчью.

Формы выпуска

В обиходе форму выпуска Климонорма именуют как таблетки. На самом деле, препарат по структуре и форме представлен в виде драже. Выпускается в картонных упаковках с 1 блистером с календарной шкалой, рассчитанной на 21 день. В данном блистере упаковано два вида драже: желтого цвета (9 штук) и коричневого (12 штук), что подтверждает комбинированность состава. У препарата Климонорм инструкция и схема применения довольно сложная и крайне важно ее соблюдать для достижения результативности.

Способы применения средства

Если менструальный цикл сохраняется, то медикамент начинают принимать с 5 дня цикла, первым днем которого является день появления кровотечения. При менопаузе, редких или наоборот, обильных кровотечениях драже можно принимать в любой день.
Прием лекарства начинается с желтых драже: употребляются они ежедневно в одно и то же время на протяжении 9 дней. С 10-го дня по такой же схеме (ежедневно в одно и то же время) употребляется коричневые таблетки в течение 12 дней. Для удобства на блистере есть ежедневная шкала. По истечению 21-го дня нужно сделать перерыв в приеме, и дождаться наступления схожих с менструальными кровотечений. Затем снова возобновить прием препарата в такой же последовательности. Драже принимают перорально, разжевывая. Не рекомендуется пропускать прием препарата. Если вы все-таки пропустили очередной прием драже, то может возникнуть непредвиденное вагинальное кровотечение.

Не стоит принимать медикамент в качестве контрацептива. Перед применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, исключив беременность и ряд заболеваний.

Противопоказания

Поскольку препарат является гормональным, он имеет внушительный ряд противопоказаний.

Не рекомендуют его применение при:

  • наличии или подозрении на наличие опухолей гормонального характера — опухоли молочных желез, яичников, матки (особенно миомы матки);
  • эндометриозе и кровотечениях патологического характера;
  • патологиях липидного обмена, предопределенных наследственностью;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • инфаркте миокарда и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоэмболии;
  • серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • отосклерозе в прогрессирующей форме;
  • желтухе в идиопатической форме;
  • аллергических реакциях и непереносимости компонентов препарата.

Под строгим наблюдением специалиста следует принимать лекарство диабетикам, по возможности — исключить применение.

Перед началом применения Климонорма следует пройти глубокую диагностику, исключив противопоказания и получив разрешение и предписание на лечение специалиста.

Если же вы начали курс лечения и заметили ухудшение состояния, — немедленно обратитесь к врачу и остановите применение данного средства.

Побочные действия лекарства

Препарат может проявлять себя побочными действиями, такими как расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм), спад либидо, дискомфортные ощущения во время полового акта, сухость влагалища, нарушение мочеиспускательного тракта, чрезмерная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез, аллергические реакции (зуд, высыпание, пигиментные пятна), нехарактерные вагинальные кровотечения. Те же симптомы могут проявиться и при передозировке.

Читайте также:  Симптомы при отеке головного мозга у детей

Совместимость препарата с иными веществами

Что касается взаимодействия лекарства, то не следует сочетать его с контрацептивами гормонального характера. Эффективность активных веществ в разы снижается при одновременном употреблении с барбитуратами, антибиотиками, противосудорожными средствами. Исключите прием таких медикаментов, как Тетрациклин, Пенициллин, Парацетамол. Не пойдет на пользу параллельное употребление спиртосодержащих напитков, так как этанол способен повысить уровень эстрадиола.

Аналоги Климонорма

Современная медицина и фармацевтика насчитывает сотни антиклимактерических препаратов. Существуют аналоги лекарственного и гормонального происхождения. Существуют такие аналоги Климонорма по фармакологической группе: Гинепристон, Дивина, Жанин, Климодиен, Левоноргестрел, Овестин, Постинор, Прогестерон, и это далеко не все средства. Однако по структуре и действующим веществами Климонорм аналогов не имеет, поскольку включает в себя достаточно уникальную формулу основных действующих веществ.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

На данный момент Климонорм является одним из ведущих средств в гормонозаместительной терапии. Его назначают как на всех стадиях естественного климакса, так и с целью устранения симптомов искусственного климакса. Поскольку основным производителем это средства является Германия, чьи препараты вызывают доверие практически у всех, к нему обращаются одним из первых при назначении антиклимактерической терапии.

Мнение врачей

Специалисты отмечают 96% эффективности при применении препарата. Однако назначают его с осторожностью, поскольку он имеет ряд противопоказаний. Перед началом применения медикамента врачи советуют пройти длительный гинекологический контроль, полное обследование состояния молочных желез, функций печени и почек, на протяжении определенного времени проследить артериальное давление, сдать мазок Папаниколау (цитологический тест), отследить гормональный фон. Только проведение полной диагностики гарантирует исключение таких противопоказаний к применению, как:

  1. Венозная тромбоэмболия. Специалисты утверждают, что данное заболевание в редких случаях может развиваться на фоне гормонозаместительной терапии. Поэтому перед назначением терапии они обсуждают с пациентками возможный риск и его соотношение с пользой. Здесь также крайне важно учитывать возраст пациентки.
  2. Артериальная тромбоэмболия. При проведении ряда клинических исследований было выявлено, что не всегда комбинированные конъюгированные эстрогены оказывают положительное действие на сердечно-сосудистую систему. В редких случаях возрастает риск развития коронарной болезни.
  3. Рак эндометрия. В случае длительной терапии одними лишь эстрогенами увеличивается риск развития новообразований эндометрия. Однако в сочетании с гестагенами эстрогены в разы снижают риск развития рак эндометрия и гиперплазии.
  4. Рак молочных желез. Сочетание эстрогенов с прогестагенами, длительная гормонозамещающая терапия также вызывает минимальный риск развития злокачественных опухолей молочных желез. Также эта терапия увеличивает маммографическую плотность молочных желез.

Таким образом, специалисты, которые в своей деятельности опираются лишь на факты и исследования, зачастую с опаской относятся к гормонозаместительной терапии, предупреждая женщин о возможных рисках.

Отзывы пациенток

Со стороны же представительниц женского пола Климонорм получает в большинстве положительные отзывы. Те, у кого противопоказания были исключены, с немалым успехом используют препарат во время пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

  • 96% пациенток отмечают, что уже спустя неделю применения препарата их психоэмоциональное состояние стало намного стабильнее: пропали резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, заметно увеличилась работоспособность, активность и стрессоустойчивость.
  • 85% женщин отмечают, что к ним вернулся нормальный менструальный цикл, кровотечения вернули свою прежнюю обильность и регулярность. Пациентки избавляются от таких дискомфортных симптомов, как приливы и внезапные ознобы, обильное потоотделение, резкие скачки температуры тела.
  • Сексуалльная жизнь при климаксе также приходит в норму: возвращается либидо, исчезает сухость слизистых оболочек половых органов, пропадают болезненные ощущения во время полового акта.
  • В сочетании с приемом кальция, который во время климакса в дефиците, улучшается работа опорно-двигательного аппарата, пропадает боль в суставах.
  • Жидкость в организме не задерживается, пропадает отечность. На форме стабилизации гормонального фона улучшается или возвращается в норму обмен веществ, вследствие чего все системы организма функционируют в обычном режиме и не дают сбоев.
  • Большинство женщин отмечают заметное улучшение внешнего вида: разглаживаются морщины; ногти, кожа и волосы улучшают свое качество и вид.
  • Небольшой процент пациенток отмечают прибавку в весе. Это явление возможно лишь в случае назначения неправильной терапии. В такой случае нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные заболевания.

Главным минусом Климанорма является то, что как любой другой гормональный препарат он зачастую вызывает привыкание. Большое количество женщин отмечают, что после окончания курса такой терапии к ним возвращаются некоторые симптомы климакса, но не всегда в ярко-выраженной форме.

Можно сделать вывод, что медикамент Климонорм станет эффективным помощником в борьбе с негативной симптоматикой климакса и улучшит общее состояние в этот период, если у вас нет никаких противопоказаний к его применению.

Источник