Отеки при повышенном ад

Артериальная гипертензия (гипертония) – один из самых распространенных недугов, который встречается у пациентов разных возрастных категорий. Повышенное давление негативно сказывается на функционировании всего организма, в том числе сердечно-сосудистой системе. Поэтому отеки при гипертонии – очень частое явление.

Причины и симптоматика появления отеков

Этиология отеков на ногах и лице связана со следующими причинами:

генетическая предрасположенность;
аллергические реакции;
аритмия;
ожирение;
варикоз вен;
гипотония;
сидячий образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелые заболевания сердца;
гормональный дисбаланс;
отсутствие лечения гипертонии на ранней стадии ее проявления;
почечная недостаточность;
наркотическая, алкогольная, никотиновая зависимость;
бесконтрольный прием некоторых лекарств;
цирроз.

Как видим, причин, провоцирующих образование отеков, достаточно много. Они могут развиваться вследствие тиреотоксикоза, коарктации аорты (врожденная патология), стеноза почечных артерий и т. д. Поэтому определить этиологию появления отеков в разных частях тела сможет только опытный специалист после проведения соответствующих исследований.

Симптомы

Отечность при артериальной гипертензии может проявляться следующими признаками:

болевые (дискомфорт) ощущения в грудной клетке;
повышенное потоотделение;
ощущение давления в глазных яблоках;
пульсирующая головная боль;
озноб;
слабость мышц;
головокружение;
затруднение концентрации внимания;
проблемы со зрением;
ухудшение памяти;
тошнота;
одышка;
неравномерный пульс;
хроническая усталость;
периодические панические атаки;
чувство тяжести в ногах;
бессонница;
снижение количества выделяемой мочи;
повышенная раздражительность;
беспокойство;
отечность конечностей и лица;
нарушение координации движений (наблюдается крайне редко).

При отеке лица у пациентов часто фиксируют повышенный уровень белка в моче. На начальных стадиях развития болезни отечные явления на лице выявляются только по утрам. Без назначения адекватной терапии отек лица не проходит в течение дня.

Совет. Если почувствовали вышеописанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если вовремя не диагностировать гипертонию и не назначить действенное лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато развитием разного рода осложнений.

Мнение специалиста

Главный врач «Клиники доктора Шишонина» Александр Юрьевич Шишонин отмечает, что отечные явления при гипертонии имеют разную локализацию. Чаще всего наблюдается отек ног и лица.

Как объясняет А.Ю. Шишонин, основная причина появления таких отеков – это то, что пациент постоянно наращивает дозу препаратов для снижения кровяного давления. При этом нарушается работа сердца, оно начинает уставать, перестает выполнять свои основные функции. Головной мозг недополучает кислород, развивается ишемия миокарда и гипоксия мозга. Кроме того, наблюдаются застойные и интоксикационные явления.

Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

Чаще всего диагностируются отеки на ногах. Без адекватного лечения сердце со временем изнашивается и перестает «держать» давление. У некоторых людей давление падает до 90/60. Восстановить такую группу пациентов очень сложно.

При отеке лица наблюдается застой внутричерепной крови. Это происходит из-за того, что шейный остеохондроз настолько сдавливает позвоночные вены, что приводит к нарушению оттока крови от головного мозга, повышается внутричерепное давление. Данное состояние можно назвать предотеком мозга, потому что при диагнозе «отек головного мозга» большинство пациентов умирают.

У большинства гипертоников со стажем лицо отекшее, наблюдается пастозное состояние. Отеки быстро уходят, если сердце нормально работает. Для того чтобы кровь нагнать в голову, сердце должно быть очень крепким.

Люди с отеком лица – группа пациентов, у которых наблюдается позитивная динамика к выздоровлению. Специалистами «Клуба бывших гипертоников» разработан целый комплекс физупражнений, которые помогают оптимизировать кровяное давление и снять симптомы гипертонических отеков.

Физические упражнения доктора Шишонина способствуют разблокированию глубоких мышц шеи, позволяют откорректировать положение позвонков и улучшить циркуляцию крови в организме. В тяжелых случаях А.Ю. Шишонин рекомендует применять медикаментозную терапию.

Доктор отмечает, что у большинства его пациентов с отеком лица наблюдаются сосудистые пятна, локализующиеся между волосистой частью головы и шеей. Если у больных выявляются такие пятна, болит голова, есть проблемы с кровяным давлением, то они могут пройти безмедикаментозный курс доктора Шишонина.

Профилактика отеков

Для предупреждения развития отечных явлений нужно соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача:

употреблять меньше соли в своем рационе;
следить за своим весом;
избегать чрезмерных физнагрузок;
больше находиться на свежем воздухе;
включить в свой рацион больше фруктов и овощей.

Заключение

Отеки при повышенном давлении – нежелательное явление. При проявлении признаков болезни нужно обратиться к доктору. При своевременной терапии можно избежать осложнений. На ранних стадиях гипертонии доктор Шишонин рекомендует безмедикаментозное лечение, которое помогает устранить отечность и нормализировать кровяное давление.

Источник

Отеки вследствие повышенного гидростатического давления. Отеки вследствие пониженного онкотического давления.

Характерным признаком является зависимость от положения тела; венозный застой в соответствующей области (клинически выявляется не всегда); изменений в сыворотке крови нет.

Отек такого типа наиболее часто находят при местно обусловленном застое вследствие перенесенного тромбофлебита и варикозного расширения вен (варикозный симптомокомплекс). Такие случаи очень часты. В анамнезе, как правило, отмечается флебит. Отеки располагаются на голенях, в большинстве случаев несимметрично, часто только на одной конечности. В таких случаях на пораженной конечности имеются изменения вен (расширение вен или завершившийся тромботический процесс), что обычно не трудно распознать. На коже голеней часты пигментация и изъязвления.

Нередко эти случаи осложняются присоединившейся сердечной недостаточностью.

Кроме застоя вследствие поражения вен, застойные отеки могут иметь место также при сдавлении вен малого таза: у женщин – при гинекологических заболеваниях, у мужчин – при раке предстательной железы. Причиной отека нижних конечностей часто являются также нарушения в системе воротной вены и циррозы печени.

отеки при повышенном гидростатическом давлении

Значительно менее определенно удается связать исключительно с повышенным гидростатическим давлением в капиллярах отек при гемодинамической сердечной недостаточности, хотя некоторые особенности сердечных отеков, и прежде всего их выраженная зависимость от положения тела (преимущественно на голенях у ходячих больных и в поясничной области у лежачих), указывают на важность гидростатического фактор а. Однако в последнее время подчеркивается, что существенное значение в генезе сердечных отеков имеет также недостаточное выделение хлористого натрия вследствие уменьшения почечного кровотока при уменьшенном выбросе сердца (forward failure). Еще важнее гиперпродукция альдостерона, которая при возникновении отеков наступает, очевидно, как вторичное явление и поддерживает образование последних тем, что уменьшает выделение натрия. В далеко зашедших случаях, сопровождающихся застоем печени, когда развивается печеночная недостаточность с гипопротеинемией, определенную роль играет также фактор уменьшения онкотического давления.

Для диагноза сердечного отека решающим является выявление наличия гемодинамической сердечной недостаточности.

При ожирении, даже и без явлений сердечной недостаточности, условия оттока настолько нарушаются, что могут образовываться гидростатические отеки.

Наследственный хронический отек типа Нонне – Мейге – Милрой (Nonne-Meige-Milroу) – редкое заболевание, главную роль в возникновении которого, вероятно, играет неполноценность вен или лимфатических сосудов. Ясные симптомы появляются большей частью в период полового созревания; на продолжительность жизни они не влияют. Одинаково поражаются оба пола.

Отеки вследствие пониженного онкотического давления. Характерные признаки: малая зависимость от положения тела, низкое содержание белка в сыворотке крови.

Прототипом этой группы является отек при нефрозе, который идет параллельно с очень низким содержанием сывороточного белка. Решающий диагностический критерий – гипопротеинемия. Клинически нефротические отеки отличаются сравнительной независимостью от положения тела; они, следовательно, располагаются не только на нижних конечностях, но прежде всего также на лице, преимущественно на веках. Обычно эти отеки сопровождаются значительной протеинуриеи, которая и является путеводной нитью в распознавании болезни.

Тяжелые заболевания печени протекают, как правило, с отеками (от умеренных до распространенных), обусловленными гипопротеинемией, которая в свою очередь вызвана недостаточным образованием белка в печени. К правильному диагнозу приводят другие симптомы печеночной недостаточности.

Голодные отеки в основе своей имеют гипопротеинемию, хотя повинны и другие факторы (повреждение капилляров?). Голодные отеки возникают и при однообразной, бедной белком пище не только во времена подлинно всеобщих бедствий, что всегда надо выяснять соответствующим расспросом относительно условий питания.

В основе тяжелых кахектических состояний (туберкулез» опухоли и т. д.) лежат те же причины. Как и при голодных отеках, выделение белка с мочой также и в этих случаях отступает на задний план.

К этой же группе относятся отеки при тяжелых ожогах, бери-бери и хроническом алкоголизме.

При всех неясных гипопротеинемических состояниях надо всегда искать лежащее в основе первичное заболевание.

– Также рекомендуем “Отеки вследствие нарушения обмена электролитов. Отеки вследствие нарушения капиллярной стенки.”

Оглавление темы “Болезни почек. Отеки и их причины.”:

1. Оценка почечной функции. Проба с фенолсульфофталеином.

2. Клиника уремии. Признаки уремии. Псевдоуремия.

3. Гепато-ренальный синдром. Экстраренальный почечный синдром.

4. Злокачественные опухоли почек. Саркома почек.

5. Нефролитиаз. Почечная колика.

6. Гидронефроз. Пиелонефрит. Признаки гидронефроза и пиелонефрита.

7. Пионефроз. Протеинурия. Признаки и классификация протеинурии.

8. Отеки. Причины отеков. Воспалительный отек.

9. Отеки вследствие повышенного гидростатического давления. Отеки вследствие пониженного онкотического давления.

10. Отеки вследствие нарушения обмена электролитов. Отеки вследствие нарушения капиллярной стенки.

Источник

Содержание статьи:
Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Читайте также: Что такое отек щеки

Отёк нижних конечностей

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.

Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление

Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:

Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах

Варикоз и отечность ног

Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:

Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
Легочная гипертензия,
Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
Беременность,
Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
Заболевания печени,
Заболевания почек,
Гипотиреоз,
Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
Медикаментозный отёк.

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, – это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:

Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)

Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди.

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

Врожденную – присутствует при рождении,
Приобретенную – из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
Послеоперационное – иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
Злокачественные новообразования – лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

Ожирение – из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Почему возникает отёк ног при варикозе?

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

К какому врачу пойти, если отекают ноги?

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Отекла одна нога, как лечить?

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Источник

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

либо значимо снижается скорость мочеобразования;
либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

общего анализа мочи
и анализа крови на скорость клубочковой фильтрации.

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин – белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник