Отеки при подагре почему

Появление отечности тканей при подагре свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который характерен для артритной формы болезни. Продолжительная воспалительная реакция приводит к дистрофии хрящевой ткани, что провоцирует деформационные изменения в структуре суставного сочленения и сопровождается образованием тофусов.

Причины отека при подагре

Основной первопричиной, по которой отекают суставы, пораженные подагрической болезнью, считается воспалительная реакция в ответ на скопление уратов мочевой кислоты на суставных оболочках. Солевые кристаллы приводят к травмированию тканей, что становится причиной истощения и дистрофии хряща, а также поражения связок и сухожилий. При этом могут отекать как отдельные структуры сочленения, так и вся конечность.

Если при подагре опухли ноги, тогда это указывает на агрессивное прогрессирование болезни, так как патологический процесс начинается с большого пальца ноги и постепенно охватывает крупные суставы.

Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада в области поражения. При этом появляется небольшая болезненная опухоль, которая по мере скопления токсинов увеличивается, и добавляется гиперемия тканей. Если вовремя не остановить воспаление подагры, отмечается общая интоксикация организма, что сопровождается негативной симптоматикой. Еще одной причиной, по которой опухают околосуставные ткани, являются тофусы, что провоцируют образование опухоли в подкожной клетчатке. Чаще они образовываются на ноге в области большого пальца и приводят к усложнению передвижения. На прогрессирование воспалительного процесса, что провоцирует отечность суставных сочленений, влияют следующие негативные факторы:

• погрешности в питании (преобладание белковой пищи);
• избыточный вес;
• дисфункция почек;
• эндокринные болезни;
• вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Отечностью и болью сопровождается острая фаза заболевания.

Начало подагрического приступа сопровождается перепадами настроения и изменением частоты сердечного ритма. После этого возникают резкие болевые ощущения, особенно при движении. Если суставы отекли, это указывает на активное развитие воспаления, после чего отмечается гиперемия кожных покровов и повышение местной температуры. Как правило, острое начало подагры припадает на ночное время и может продолжаться до нескольких суток. Место, где структура сустава опухла, становится очень чувствительным, и при прикосновении вызывает резкую боль.

Частые рецидивы обострения подагрической болезни приводят к существенным деформационным изменениям в пораженном суставном сочленении. На фоне этого отмечается образование опухолей в подкожной полости, что сопровождается нарушением подвижности сустава. Как правило, тофусы поражают пальцы ног, кисти рук, а также локализуются на локтевом сгибе.

Продолжительное течение недуга приводит к нарушению функциональности почек, что может стать причиной развития мочекаменной болезни, нефрита и, как следствие, почечной недостаточности. При этом отмечается нарушение мочеиспускания и тянущие боли в пояснице.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При остром начале подагрического приступа, в первую очередь конечность, которая отекла, нужно обездвижить и зафиксировать выше туловища. В таком случае снизится приток солей мочевой кислоты, которая поступает вместе с кровотоком. Далее, чтобы снять отек, прилаживаются холодные компрессы со льдом. Снизить выраженность болезни способна комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения, средств физической реабилитации и народной медицины. В обязательном порядке проводится коррекция питания. Снижается количество употребляемых продуктов с высоким содержанием белка. В рацион вводятся свежие овощи и фрукты, а также молочная продукция. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Лечение препаратами

В такой ситуации необходимо скорейшее обеспечение квалифицированного лечения.

Чтобы снизить отечные проявления при подагре, необходимо снять воспаление. С такой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Диклак», «Нурофен» и «Нимид». Чтобы снять боль используют гормональные глюкокортикоиды, такие как «Кеналог», «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Для того чтобы устранить агрессивное проявление воспалительного процесса применяют такой препарат, как «Колхицин». С целью снизить уровень содержания мочевой кислоты в организме используют пищевые добавки, которые содержат витамин С. Временно уменьшить выраженность отека пораженного сустава способны крема и мази местного воздействия, к которым относятся «Нимид гель» и «Долобене».

В обязательном порядке при лечении подагры применяются основные лекарственные препараты, которые направлены на угнетение выработки мочевой кислоты, ее ускоренное выведение и снижение воспаления со всей его негативной симптоматикой. С такой целью используют:

• Блокаторы синтеза мочевой кислоты. Назначаются на всех этапах развития подагры. К таким препаратам относятся «Аллопуринол» и «Тиопуринол».
• Средства для расщепления кислоты. Используются в профилактической терапии. С такой целью применяют «Солуран».
• Лекарства, что ускоряют вывод мочевой кислоты и ее продуктов распада из организма. Направлены на улучшение функциональности почек, но могут быть противопоказаны при мочекаменной болезни. К таким препаратам относятся «Антуран», «Нормурат» и «Сульфазон».

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Снизить воспалительные процессы и отечность мягких тканей способны теплые ванночки с добавлением лекарственных растений. Лучше всего их делать на основе ромашки. Хорошее терапевтическое действие оказывают согревающие компрессы. Чтобы усилить эффект, можно использовать спиртовую настойку из сирени. Ее можно принимать как внутрь, так и использовать для компрессов. Приостановить воспалительную реакцию способны мази на основе животного жира с добавлением продуктов пчеловодства.

Подагра — это форма артрита, которая проявляется отеком, болезненностью и сильной болью. Подагра обычно поражает суставы и зачастую начинается с большого пальца ноги.

Подагра возникает вследствие избыточного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.

Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, зачастую посреди ночи, вначале вызывая сильную боль. Приступ подагры может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди могут отмечать вспышки подагры часто, в то время как другие могут не иметь вспышки подагры в течение многих лет.

Подагры большого пальца стопы — симптомы

Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, сопровождаясь отеком, болезненностью, теплом и покраснением или обесцвечиванием.

Подагра может поражать суставы  кистей, локтевые, коленные суставы, суставы и пальцы стоп.

В статье 2018 года говорится, что у некоторых пациентов боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла. Симптомы обычно проявляются в течение 6-12 часов. Пораженный сустав, или большой палец стопы, восстановится через 1-2 недели.

Симптомы подагры большого пальца стопы:

• интенсивная боль в суставах большого пальца стоп 
• быстрое начало
• отек и покраснение или обесцвечивание
• болезненность
• затруднение движения

В связи с сильной болью и отеком человек с трудом ходит или стоит.

Причины и факторы риска

Подагра возникает вследствие избыточного накопления мочевой кислоты, или гиперурикемии. Гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти пациентов с гиперурикемией подагра не развивается.

Когда организм расщепляет пурины, то вырабатывается мочевая кислота. Обычно почки удаляют определенное количество мочевой кислоты с мочой. Однако, когда почки не могут их удалить, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.

Подагра обычно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. Возраст также увеличивает вероятность развития подагры. Генетика может увеличить вероятность развития подагры.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития подагры: 

1. Диета: пища может играть определенную роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
2. Вес: избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
3. Лекарственные средства: Некоторые препараты, включая диуретики и аспирин в низких дозах, связаны с риском подагры, так как они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
4. Заболевания: высокое артериальное давление, диабет и заболевания почек могут увеличить риск подагры.

Как диета влияет на подагру?

Врачи рекомендуют избегать продуктов с высоким содержанием пурина, таких как:

• морепродукты, включая треску, лосось и мидии
• органическое и красное мясо
• алкогольные напитки с высоким содержанием фруктового сахара

И, наоборот, некоторые продукты могут снижать уровень мочевой кислоты, которая является основной причиной приступов подагры.

Они включают в себя:

• Вишня: исследование показало, что вишня может снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
• Витамин С: согласно обзору 2017 года, потребление витамина С может увеличить экскрецию мочевой кислоты.
• Кофе: ученые утверждают, что люди, которые регулярно пьют кофе, менее склонны к развитию подагры. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.

Диагностика

Врач должен провести несколько обследований, чтобы диагностировать подагру. Один из тестов — это анализ жидкости в суставе, который включает в себя вытягивание жидкости из пораженного сустава. Наличие кристаллов урата в жидкости является признаком подагры.

Врачи также рекомендуют сделать анализы крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты в организме. Однако у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты могут никогда не развиться симптомы подагры, в то время как у людей с низким содержанием мочевой кислоты могут возникнуть приступы подагры.

Врачи также могут провести рентгенографию или УЗИ, чтобы обнаружить признаки кристаллов урата и определить причину воспаления.

Лечение в домашних условиях

Для лечения подагры в большом пальце стопы в домашних условиях можно использовать:

1. Лекарственные средства: нестероидные противовоспалительные средстве (НПВС), такие как напроксен, ибупрофен и целекоксиб. Однако низкая доза аспирина может усугубить вспышку.
2. Приподнятые ноги и лед: это может облегчить воспаление и боль. Поднимите стопу так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20-30 минут несколько раз в день.
3. Пить больше жидкости: избегайте алкоголя и сладких напитков. Человек должен выпивать 8-16 чашек жидкости в день, половина из которых должна быть водой.

Врач может рекомендовать для предотвращения повторных приступов подагры:

• сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
• регулярные физические упражнения и поддержание умеренного веса
• избегать продуктов, которые могут вызвать приступы подагры, таких как морепродукты, органическое и красное мясо

Медикаментозное лечение

Врач подберет препараты, исходя из вашего состояния. Лекарственные средства помогают купировать симптомы, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры.

Препараты могут включать в себя: 

• кортикостероиды, такие как преднизон
• колхицин, такие как Colcrys или Mitigare

Осложнения

У некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения:

• Камни в почках — кристаллы урата накапливаются в мочевыводящих путях, могут образовывать камни в почках.
• Тофи: они обычно безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, таких как пальцы ног.
• Повреждение суставов: некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие никогда не имеют вспышек. Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.

Профилактика

Подагра — это изнурительное состояние, но изменения образа жизни и питания могут предотвратить подагру.

• Поддержание здорового веса тела: физические упражнения и диета могут снизить уровень мочевой кислоты в крови.
• Снижение потребления алкоголя: алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму выделять избыток мочевой кислоты с мочой.
• Питье жидкости: пейте воду и ограничьте потребление сладких напитков.
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов: избегайте продуктов, богатых пурином, таких как морепродукты и красное мясо. Вместо этого ешьте овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.

Когда обратиться к врачу

Подагра возникает без предупреждения. При сильной боли в большом пальце стопы, сопровождающаяся теплом, покраснение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если человек не получает лечения от подагры, это может привести к повреждению суставов с течением времени, включая эрозии костей и артрит.

Заключение

Приступы подагры обычно начинаются в большом пальце стопы. Приступы могут быть мучительными, и необходимы препараты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить накопление мочевой кислоты и повреждение суставов. Изменения образа жизни и питания могут предотвратить будущие атаки. Помимо приема лекарственных средств, человек может держать ногу поднятой и приложить лед, чтобы облегчить боль.

Статья по теме: Подагра более чем вдвое увеличивает риск почечной недостаточности.