Отеки при беременности на поздних сроках последствия
Отеки при беременности на поздних сроках — распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.
Зачастую отеки имеют физиологическую природу, в особенности, если последние недели вынашивания младенца выпадают на летний период. Однако иногда припухлость конечностей может говорить о развитии патологического состояния.
Нормально ли это?
Отеки на поздних сроках значительно ухудшают самочувствие будущей мамы. Растущая матка занимает все свободное пространство в брюшной полости. Также она может прижимать мочеточники, из-за чего затрудняется отток мочи, что и может послужить причиной отечности.
Физиологическими также считают отеки, возникающие при увеличенном употреблении жидкости, а также по причине избыточного веса.
Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков гестоза – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.
Появление белка в моче, высокое давление и припухлость рук и ног – все это считается признаками того, что существует опасность для здоровья.
Причины
Отеки различной степени интенсивности при беременности на поздних сроках хотя бы несколько раз, но возникали у каждой будущей мамы, на что есть множество причин:
- злоупотребление солеными продуктами питания;
- недостаточное поступление с пищей белков приводит к развитию рыхлости сосудистой стенки, из-за чего вода легко проникает в ткани, вызывая их отек;
- хронические заболевания внутренних органов, эндокринной системы и кровеносных сосудов (сахарный диабет, варикозное расширение вен на ногах);
- физиологические отеки, возникающие по причине увеличения объема циркулирующей крови.
Наиболее серьезной причиной возникновения пастозностей мягких тканей считается гестоз. Такое состояние вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты. Это ведет к изменениям в маточно-плацентарном обмене и нарушает транспорт кислорода и питательных веществ к плоду. Подробнее о гипоксии →
Отеки на лице
Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.
Нередко будущие мамы жалуются на заложенность носа без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.
Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.
Отеки ног
В первую очередь возникают отеки ног при беременности. Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.
При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.
Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.
При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.
Отеки пальцев рук
Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.
Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.
Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.
Скрытые отеки
Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.
Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.
Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.
Когда необходимо обратиться к врачу?
При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.
К какому врачу обратиться?
При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).
Обследование
Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.
При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.
Лечение
Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.
Медикаментозное
Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.
Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:
- Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов — экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие. Подробнее о Канефроне→
- Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении. Подробнее об Эуфиллине→
- Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками. Подробнее о Фитолизине→
- Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.
Народная медицина
Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:
- вести активный образ жизни;
- правильно питаться и ограничивать употребление соли;
- пить достаточно воды;
- чередовать периоды активности и отдыха;
- избегать перегревания.
Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об отеках при беременности
Автор
Источник
Причины развития отеков
Причины отеков во время беременности делятся на физиологические и патологические.
К первой группе этиологических факторов относят несколько явлений. В норме жидкость может скапливаться в организме женщины из-за повышенного поступления при употреблении более 2 литров воды в сутки. На поздних сроках беременности отечность появляется в результате давления увеличенной матки на почки, которые начинают выделять меньшее количество мочи.
Увеличенная матка может сдавливать сосуды и лимфатические узлы, что нарушает венозный отток и ведет к пропотеванию воды из капилляров в межклеточное вещество. Гормон беременности прогестерон оказывает антидиуретическое действие – он замедляет выведение лишней жидкости с мочой. Повышенное потребление поваренной соли ведет к повышению количества ионов натрия в крови, что усиливает развитие отеков.
Внимание! При появлении обширных, утренних отеков на поздних сроках беременности женщине следует немедленно обратиться за помощью специалиста, поскольку они могут быть проявлением гестоза.
Физиологические отеки характеризуются рядом признаков. Они не обширны, за всю беременность в норме женщина набирает не более 12 килограмм. Также физиологические отеки появляются лишь на конечностях, реже на лице, они не затрагивают полости тела (брюшную, грудную) и плаценту. В норме излишняя жидкость самостоятельно покидает организм матери вскоре после родов и не сопровождается другими симптомами.
Патологические отеки являются результатом развития гестоза — позднего токсикоза беременных. Данное заболевание характеризуется триадой симптомов: накопление жидкости в организме, гипертензия — повышенное артериальное давление, протеинурия — появление в моче белка. В основе патогенеза гестоза лежит повреждение сосудов, в результате чего из их стенки выделяются вещества-вазоконстрикторы, которые приводят к спазму артерий. За счет данного явления происходит повышение диастолического давления более 140 мм.рт.ст.
Спазм артерий и повышение давления ведут к нарушению выделительной функции почек, из-за чего они начинают пропускать белки крови. За счет данного явления в моче наблюдается протеинурия. Выход белков из крови провоцирует переход жидкости из сосудистого русла в межклеточное вещество, так при гестозе появляются отеки.
На сегодняшний день нет единой точки зрения на этиологию гестоза, но специалисты выделают пять теорий возникновения заболевания:
№1. Кортико-висцеральная.
Согласно данной теории гестоз является следствием нарушений связей между корой головного мозга и подкорковых структур. Это приводит к изменению работы сосудов.
№2. Гормональная.
Сторонники данной теории предполагают, что поздний токсикоз беременных появляется из-за выброса в кровь секрета эндокринных желез (гипофиза, надпочечников), что стимулирует спазм артерий и запускает патогенетические механизмы заболевания.
№3. Иммунологическая теория.
Она говорит о том, что гестоз — результат неадекватной реакции иммунной системы матери на появление плода в ее организме.
№4. Генетическая теория.
Ее сторонники считают, что в ДНК существует ген, отвечающий за появление данного заболевания.
№5. Плацентарная теория.
Согласно данной теории в плаценты происходит выделение патологических веществ, приводящих к гестозу.
Как справиться с отеками — комментарий акушера гинеколога:
Опасность отеков на поздних сроках беременности
У многих будущих матерей отекают ноги с 30 по 34 недели беременности, если это происходит в вечернее время суток, поводов для беспокойства нет. Данный симптом может принести ощущение дискомфорта, на опухшие стопы трудно надеть обувь, беременным женщинам тяжело передвигаться. Однако при утренних отеках нижних конечностей следует проконсультироваться с врачом, поскольку существует вероятность наличия гестоза.
Одновременные вечерние отеки рук и ног при беременности на поздних сроках могут возникать у будущих матерей, занимающихся вязанием, работой за компьютером, готовкой и другими занятиями, требующими мелкой моторики. Застой жидкости в верхних конечностях во второй половине дня может вызывать боли в фаланговых суставах, невозможность сжать пальцы. При утренних отеках кистей рук требуется осмотр врача.
Отеки слизистой носа на 37-38 неделе беременности являются частым спутником будущих матерей. Из-за этого у них появляется насморк, чихание и заложенность. При наличии данных симптомов на протяжении всего дня требуется обращение к специалисту, поскольку существует вероятность развития позднего токсикоза беременных.
Физиологические отеки на 35-36 неделе беременности и позже не приводят к серьезным проблемам, а лишь причиняют небольшой дискомфорт своей обладательнице. Однако патологическое скопление жидкости на фоне гестоза может спровоцировать ряд осложнений. При данном заболевании страдает кровоснабжение плода из-за спазма плацентарных артерий и снижения объема циркулирующей крови.
При легких и средних формах гестоза у будущего ребенка может появиться гипоксия — кислородное голодание. Из-за данной патологии плод может отставать в росте и развитии. Тяжелые формы гестоза вызывают сильную нехватку питательных веществ у плода, а иногда могут повлечь отслойку плаценты и самостоятельное прерывание беременности.
Гестоз вызывает осложнения и в организме матери. При его легких и средних формах женщина может предъявлять жалобы на усталость, небольшую слабость, снижение работоспособности. Но при тяжелой степени гестоза наблюдается сильное повышение артериального давления (выше 160 мм.рт.ст), на фоне которого возникают различные патологии.
Тяжелая степень гестоза называется преэклампсия, она развивается примерно у 5% беременных женщин. Данный синдром характеризуется поражениями в центральной нервной системе — будущую мать начинают беспокоить сильные головные боли, тошнота, рвота, ухудшение зрения, психические расстройства.
Без лечения тяжелая степень гестоза может перейти в эклампсию — состояние, при котором наблюдается сильный спазм всех артерий тела. Из-за него у женщины развиваются мышечные судороги. Данный припадок продолжается около 3 минут, но он может стать причиной тяжелых осложнений: инсульта, отека легких, гибели нервных клеток сетчатки и последующей слепоты, смерти плода и многих других.
Лечение и профилактика
Физиологическое скопление жидкости в организме на фоне беременности не требует медикаментозного лечения, оно пройдет самостоятельно после родов. Для снятия легких отеков при беременности будущей матери следует употреблять как можно меньше поваренной соли, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Хорошим мочегонным эффектом обладают отвары брусники, клюквы, толокнянки, но перед их применением требуется консультация врача.
Также в борьбе с отеками эффективна коленно-локтевая поза, ванночки для ног, массаж конечностей. На поздних сроках беременности следует исключить ношение обуви на каблуке. Рекомендуется использование компрессионных чулок, сон с поднятыми ногами.
Однако следует различать физиологические и патологические отеки. При обнаружении у себя следующих симптомов будущей матери требуется обратиться к врачу:
- отеки наблюдаются с утра;
- сильные отеки ног, при которых невозможно надеть обувь;
- сильные отеки рук, при которых не получается снять кольцо;
- наличие отеков на животе, пояснице и других частях тела;
- АД более 140/90;
- сильные прибавки в весе;
- одышка, перебои в работе сердца.
Врач для диагностирования гестоза обязательно измеряет артериальное давление и назначает общий анализ мочи. В качестве дополнительных методов обследования специалисты могут направить будущую мать на общий и биохимический анализ крови, УЗИ плода и почек, осмотр глазного дна. Они подтверждают наличие гестоза и помогают обнаружить его осложнения.
Лечение отеков при гестозе должно быть комплексным. Помимо выше описанных немедикаментозных мер, врач назначает беременной женщине различные препараты. Терапия при отеках включает в себя прием диуретиков — мочегонных средств (Канефрон).
Также будущей матери назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плода (Трентал) и витаминные комплексы. При повышенном давлении рекомендован прием антигипертензивных средств (Метилдопа). При сильной потере белка с мочой, женщине назначается капельное введение альбуминов.
Профилактика отеков на поздних сроках беременности включает в себя несколько правил. Будущей матери не следует употреблять соленую пищу, пить слишком много жидкости. Беременным женщинам рекомендуется вести достаточно активный образ жизни, следить за своим весом, сбалансированно питаться. До зачатия ребенка следует вылечить соматические и гинекологические заболевания. Во время беременности будущим матерям нужно планово посещать врача и сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.
Источник
Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.
Причины возникновения отеков, их симптомы
Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.
Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:
- Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
- Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
- Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
- Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.
Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.
Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.
На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.
Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.
Как влияют отеки на вынашивание плода?
Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.
Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.
Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.
Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.
Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.
Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник