Отеки предплечий и конечностей

Лимфостаз – одна из патологий лимфатической системы, связанная с нарушением обращения лимфы и ее задержкой в организме. Патология сопровождается уплотнением тканей, стойким отеком и утолщением конечности, нарушением ее подвижности, появлением на коже характерных язв и потемнением кожи.

Причины

Нарушение оттока лимфы и ее скопление в конечностях часто выступает следствием:

• нарушения выводящей функции почек;
• сердечной или хронической венозной недостаточности;
• посттромбофлебического синдрома;
• повреждения и непроходимости лимфатических сосудов;
• свища в структуре артерий и вен;
• сдавливания лимфотоков опухолями, воспаленными тканями, инфильтратами;
• порока лимфатической системы и т.д.

Точную причину заболевания можно назвать только при изучении анамнеза пациента и выявления основного заболевания, вызвавшего нарушения лимфотока.

Симптомы

На развитие заболевания указывает ряд характерных признаков:

• выраженный отек конечности, который развивается к вечеру и сходит на нет к утру;
• увеличение отечности при физической нагрузке, длительного ограничения подвижности руки и т.д.;
• постоянный характер отечных явлений;
• заметный след, сохраняющийся на коже после нажатия на опухшую область тканей;
• кожный покров в месте застоя лимфы натягивается и уплотняется, что сопровождается выраженной болью.

При более тяжелых случаях, требующих немедленного вмешательства специалистов, у пациентов отмечаются:

• необратимые нарушения лимфотока;
• признаки доброкачественных кистозных и фиброзных образований в тканях;
• нарушения функционирования конечности;
• утрата контуров руки;
• появление контрактур из-за ограниченности движения;
• признаки трофических язв, экзем и рожистых воспалений;
• симптомы сепсиса тканей.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи у пациента могут развиться:

• выраженный болевой синдром, вызванный сжатием нервных окончаний;
• глубокое поражение кожи множественными трофическими язвами и воспалительными процессами;
• тромбоз глубоких вен;
• депрессивное состояние;
• уплотнение лимфатических сосудов.

Стадии заболевания

Клинические проявления лимфостаза руки зависят от стадии и типа патологии:

• временный обратимый лимфостаз чаще возникает после оперативного вмешательства в области груди или верхних конечностей, легко проходит при ношении компрессионного рукава;
• подострый лимфостаз отличается болезненностью и выраженным отеком тканей, подлежит коррекции с помощью компрессионного рукава;
• хронический лимфостаз отличается длительным течением, с трудом поддается лечению.

По характерным признакам лимфостаза можно легко определить стадию развития патологии:

• I стадия называется спонтанно обратимой. Отек заметен, увеличивается ближе к вечеру и проходит к утру, при надавливании на кожу образуется ямка.
• II стадия – спонтанно необратимая. Кожа в месте отека становится плотнее, при надавливании на кожу ямка не остается. Кожа натянута и чувствительна, отмечается болевой синдром.
• III стадия носит необратимый характер. Из-за растяжения и разрастания соединительной ткани кожа покрывается рубцами, кистозными образованиями и папилломами. Конечность деформируется и становится практически неподвижной. Наступает стадия слоновости, названная по характерной форме отекших конечностей, теряющих первоначальное очертание.

Диагностика

Установить предварительный диагноз удается уже на первом осмотре пациента и при изучении анамнеза. Подтвердить предположения специалиста позволяют:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза для уточнения состояния почек и выделительной системы;
• УЗИ вен верхних конечностей;
• Рентгенография грудной клетки;
• Лимфография на рентген-аппарате;
• Лимфосцинтография;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Заключение о стадии и типе заболевания делается на основании комплексного результата всех перечисленных обследований.

Лечение

Основная цель лечебного курса – восстановить лимфоток и устранить последствия застоя лимфы. Поэтому приоритет отдан механическому воздействию на конечность с выраженной патологией. Хороший эффект дают:

• физиотерапия;
• лимфодренажный массаж;
• аппаратная пневмокомпрессия;
• лечебная гимнастика при лимфостазе рук;
• ношение специального трикотажа;
• ЛФК и плавание для восстановления подвижности руки;
• местное лечение язв и поражений кожи.

В качестве вспомогательной меры пациенту рекомендовано ограничение соли в рационе.

При неэффективности принятых мер может быть принято решение о хирургическом лечении лимфостаза верхних конечностей, в процессе которого создаются искусственные пути оттока лимфы, а также удаляются образования соединительной ткани.

Профилактические меры

Предотвратить развитие и ускорить лечение лимфостаза верхних конечностей пациентам позволят:

• регулярная физическая нагрузка, специальная зарядка при лимфостазе рук;
• навыки лимфодренажного самомассажа;
• отказ от алкоголя и курения;
• пересмотр рациона для уменьшения объема блюд с повышенным содержанием жира и соли;
• отказ от тесной одежды и украшений, пережимающих руки;
• соблюдение техники безопасности с целью предотвращения перегрева или ожогов кожи;
• обработка ран и язв на руках с целью предотвращения их инфицирования;
• контроль веса.

Дополнительная рекомендация: во время сна конечность лучше размещать на подушке в поднятом состоянии.

Справиться с заболеванием на начальной стадии поможет правильный выбор компрессионного рукава. Желательно отдать предпочтение продукции известного производителя, что гарантирует качество и безопасность заказанного изделия.

Вопросы и ответы

Отеки нижних конечностей представляют собой состояние, когда клетки и межклеточное пространство подкожной клетчатки переполняется жидкостью. Главной локализацией такой патологии различного генеза становятся голени и стопы.

Явление объясняется тем, что указанные части тела подвергаются одной из наиболее сильных функциональных нагрузок в процессе активной деятельности человека. При этом именно они находятся в наиболее низком положении по отношению к центральным частям тела при условии нахождения в вертикальном положении.

Несмотря на то, что отекают конечности почти одинаково часто у представителей обоих полов, считается, что первыми в группу риска попали женщины в период беременности. Вне зависимости от того, кто стал жертвой патологии, его состояние оценивают по шкале степени выраженности. Результат укажет, насколько сильно сдвинулся дисбаланс между фактическими возможностями организма и физиологическими механизмами пострадавшего.

Симптомы начала серьезного недуга

Отечность ног иногда может выступать маркером способности организма человека приспосабливаться к внешним негативным условиям. Но в большинстве случаев такой сигнал свидетельствует о том, что организм поразила какая-то инфекция, либо из строя вышел внутренний орган.

Чтобы разобраться с тем, носят ли отклонения стабильно физиологический характер, что является относительно безопасным состоянием, либо речь идет о заболевании, нужно найти причины ухудшения самочувствия.

Одним из самых главных указателей того, что нужно немедленно начать лечение, медики называют пастозность. Состояние предусматривает легкое пропитывание жидкостью кожного покрова вместе с клетчаткой в нижней трети конечности, голеностопном суставе абсолютно по всей окружности.

Проверить наличие пастозности легко в домашних условиях. Достаточно надавить на проблемную зону. Если след остался, то это повод записаться на прием к терапевту, так как данное явление является показателем запуска процесса дестабилизации в организме.

Следующей важной подсказкой выступает локальная отечность. Внешне такое состояние выражается в отеках с локализацией в области лодыжки, либо по окружности голеностопного сустава. Причем поражение способно затрагивать как только одну ногу, так и обе. Точно ответить на вопрос: почему так происходит, сможет только лечащий врач.

Отдельно рассматривается так называемый выраженный отек голени со стопой, которые нередко охватывает пространство вплоть до колена, либо поднимаясь еще выше. Типичным признаком указанного симптома становится длительно не сходящий след после надавливания на проблемный участок. Обычно у людей, которые сталкиваются с подобным, жалобы редко ограничиваются только лишь дискомфортом. Им приходится иметь дело с тяжестью, которая усугубляется при активной ходьбе.

Одним из самых сложных для лечения форм симптомов называют трофические кожные расстройства. Так медики обозначили крайнюю степень отечности, повторяющейся на постоянной основе, что заставляет кожу постоянно растягиваться, меняя свои природные параметры. При представленной клинической картине пострадавшие уже испытывают значительные боли, которые вызваны различной степенью тяжести кожных аномалий:

• дерматитом;
• эрозиями;
• трофическими язвами;
• открытыми ранами, которые превращаются в «открытые ворота» для болезнетворных микроорганизмов.

Если не помочь потерпевшему на ранних стадиях проявления болезненных признаков заболевания, проявлением которого являются отеки, то патология перерастет в причину для запуска необратимых процессов в организме.

Причины для повторяющихся отеков

Самый важный пункт при диагностике и терапии отечности включает осознание того, что указанное состояние не является самостоятельным недугом, а выступает симптомом более опасных болезней. Когда пациент успевает поработать над профилактикой, либо «ловит» отклонение на ранней фазе развития, то вполне успешно сможет заблокировать поражение вен, артерий, капилляров в нижних конечностях.

Проще всего справляться с патологией у мужчин и женщин, если ее первоисточником стало длительное перенапряжение, спровоцированное гидростатическим воздействием на сосуды. Вызвано это длительным пребыванием в вертикальном положении, что свойственно людям определенных профессий. Внешне это выражается в:

• отечности обеих голеней максимально равномерно;
• пастозностью по всей окружности пораженной части;
• ухудшении самочувствия ближе к вечеру, либо почти сразу после физически тяжелой работы.

Когда усиленный труд носил одноразовый характер, то специально искать, чем снять припухлости, не надо. К утру все пройдет самостоятельно.

Намного хуже обстоят дела с теми, кто практически на ежедневной основе сталкиваются с представленным симптомом, свидетельствующим о сердечной недостаточности. Его типичными подсказками выступает:

• неравномерность отекания правой, левой ноги с разной степенью поражения по длине конечности;
• лишь незначительное уменьшение ощущения распирания сосудов изнутри по утрам;
• разная плотность поражения.

При подобном раскладе не поможет местное лечение. Придется записываться на прием к кардиологу, чтобы он составил схему помощи при сердечной недостаточности. Только влияние на суть проблемы позволит нейтрализовать доставляющие дискомфорт проявления.

Но что делать, если ЭКГ и прочие анализы, обследования сердечно-сосудистой системы показали, что с сердечной мышцей все в порядке, а лучше не стало? В таком случае нужно провериться на предмет почечной недостаточности, ведь доставляющие эстетические неудобства проблемы часто выступают прямым следствием нефротического синдрома.

Заподозрить неладное позволит:

• одинаковая степень выраженности;
• ухудшение самочувствия в утренние часы;
• спадание симптоматики ближе ко сну;
• одутловатое лицо.

Не менее часто обывателям приходится сталкиваться с отеками при венозных патологиях, ярким примером которых является варикозное расширение вен. То же самое может прослеживаться, если человек имеет тромбофлебит. Тут типичная картина предусматривает поражение одной из ног с большей выраженностью. Причем любое длительное пребывание в вертикальном положении грозит резким ухудшением самочувствия. Зачастую больше всего страдает окололодыжечная область.

Еще одним распространенным недугом становятся лимфатические изменения, особенно после перенесенного рожистого воспаления с последствиями. Здесь ситуация во многом копирует признаки происходящего при варикозе. Сами по себе такие отеки редко уходят, и из-за того что их легко перепутать с симптомами других заболеваний, окончательный диагноз нужно доверить выносить только опытному специалисту.

Он проведет осмотр, а также проверит тыльную поверхность стопы. Если там имеется «опухшая подушка», то с большой долей вероятности обратившемуся будут назначены препараты для излечения лимфедемы.

Немного реже катализаторам возникновения отечности становится дестабилизация костно-суставной системы. Также сильные боли, сопровождаемые припухлостью разной степени выраженности, способны гарантировать гнойно-инфильтративные болезни кожного покрова, мягких тканей и костей. Это свойственно переломам, надколам кости, трещинам, ранам. Здесь снятие припухлости обычно откладывают на потом, включая в перечень неотложных мер оказания помощи остановку кровотечения и вызов «скорой» на место происшествия.

Послужить причиной ухудшения самочувствия может даже обычный укус насекомого с последующей аллергической реакцией. Это приводит к тому, что больной сегмент стремительно увеличивается в объеме. В подобных ситуациях вроде укуса осы оказывается местная помощь, не требующая длительного методичного следования инструкциям, как при лимфостазе.

Среди других причин выделяют:

• гипотиреоз;
• микседему;
• состояние при беременности, предменструальный синдром;
• гиперфункцию надпочечников;
• истощение алиментарного типа;
• сосудистые расстройства нейропаралитического спектра действия, что свойственно прогрессирующим патологиям нервной системы.

Встречаются в медицины случаи, когда отечность выступала лишь косвенным доказательством увеличения печени, других недугов, не особенно связанных с изменениями в механизме наполнения межклеточного пространства.

Во время поисков источника отклонения не стоит сбрасывать со счетов психосоматику на фоне эмоциональных перегрузок, стресса.

Одобренные лечебные методики

Самостоятельно справляться с устранением болезненности при отеках разрешается разве что при разовой гидростатической нагрузке на стопы при длительном перенапряжении мышц. Хронические аналоги развития событий – прямой пропуск на прием к врачу.

Самолечение по разным справочникам вроде «Лечим сами» – плохая идея, которая способна за считанные месяцы довести до необратимых осложнений.

Когда у пострадавшего обнаружили как раз гидростатическую припухлость без патологической подоплеки, то тут медики советуют придерживаться следующих принципов:

• ограничить физические нагрузки;
• выполнять специальную гимнастику;
• периодически отдыхать с возвышением икр над туловищем;
• носить изделия из компрессионного трикотажа в профилактических целях.

Чтобы поскорее вернуть ножкам естественный внешний вид, допускается использование мазей, предназначенных для лечения отеков венозного происхождения. Хороший эффект гарантирует правильно выполненный массаж.

Описанное выше состояние чаще беспокоит молодежь, в то время как у пожилых по большей части диагностируют кардинальные, почечные отеки. Тут простыми рекомендациями не обойтись. Придется начать принимать мочегонные средства, которые вам пропишут, основываясь на результатах анализов.

Помочь способны даже народные средства, но перед началом их применения все равно требуется консультация специалиста.

Современная медицина отдает предпочтение петлевым, тиазидным, калийсберегающим диуретикам. Кратность приема, как и длительность курса определяется исходя из итогов промежуточного лабораторного исследования. Причем придется приготовиться к тому, что при тяжелых формах течения надо пользоваться инъекционным форматом введения лекарственных средств. По мере улучшения ситуации допускается переход на таблетированную форму.

Когда процесс затронул обе конечности, то тут не получится обойтись без препаратов с высоким содержанием калия. С их помощью получится компенсировать потери микроэлемента при употреблении диуретиков. Однако стоит помнить, что при почечной недостаточности их назначать категорически запрещено. Осторожно проводится их предписание сразу после операции.

Вспомогательным пунктом числится кардиопротекторы, которые напрямую отечность не устраняют, зато работают над усилением сердечной мышцы, ведь ее слабое здоровье является провокатором припухлостей.

Одни лишь упражнения при отеках венозного происхождения не помогут. Здесь главным инструментом терапевтического значения выступает создание необходимой для стабильного самочувствия компрессии. Достигается это за счет применения особенных трикотажных чулок, колготок, носков. Просто завязать эластичный бинт около щиколотки – слабая защита от опухших стоп.

При прохождении терапии в условиях стационара лечение включает в себя прием пациентами флеботоников. Они работают над тем, чтобы укрепить сосудистые стенки.

Их назначение обычно сопровождается многочисленными вспомогательными анализами, ведь некоторые типы флеботоников, особенно растительного происхождения, запрещено применять при тромбозе, атеросклерозе, диабете, трофических язвах, остеоартрите. Окончательное решение в пользу их назначения принимает лечащий врач.

Еще одним обязательным пунктом программы облегчения отечности являются кроворазжижающие средства. Они успешно справляются со снижением уровня вязкости крови.

Отдельно назначаются местные лекарства, если пострадавший жалуется на нетипичные проявления вроде зуда с покраснением, посинением, воспалением суставов. Для принятия решения о том, какую мазь или гель назначить, доктор должен сначала разобраться с тем, как выглядит поражение, вызывавшее нарекание со стороны пациента.

На фоне этого становится понятно, почему так важно при первых признаках отеков немедленно обращаться к врачу. Только так получится установить истинный источник болезни, а также составить индивидуальную лечебную схему.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru