Отеки после подтяжки средней зоны когда проходит

На протяжении многих лет я практически ежедневно провожу пластические операции в области лица. Конечно, все они разного объема – кто-то делает только блефаропластику, а кто-то тотальный лифтинг лица – однако страхи у всех пациентов одинаковые, и я также сталкиваюсь с ними ежедневно на консультациях. Несмотря на то, что пластические операции на лице стали уже чуть ли не обыденным процессом, несмотря на то, что в интернете можно найти любые фотографии до, во время и после операций, несмотря на то, что пластические хирурги выполняют данные операции уже не одно десятилетие, мы ежедневно слышим от наших пациентов один и тот же вопрос: «Я же не останусь такой навсегда?».

Все объяснить пациенту, рассказать ему подробно о периоде реабилитации, успокоить его – это, конечно, первоочередная задача пластического хирурга, являющаяся частью его работы. Однако, к сожалению, не все хирурги считают нужным предупреждать своих пациентов о том, что ждет их после выхода из наркоза.

Итак, что должен знать пациент перед решением сделать пластику лица:

1. Синяки и отеки неизбежны. Любая информация о краткосрочной реабилитации после пластики лица является неправдой, рекламным ходом хирургов и клиник. Или может означать лишь малообъемное вмешательство, что, в свою очередь, приводит лишь к малозначительному результату.

Реабилитация наших пациентов после тотального лифтинга лица в среднем составляет 3-4 недели и в сравнении это считается отличным результатом. Но следует понимать, что мы говорим здесь именно о первичной реабилитации. По прошествии вышеуказанного периода заживают разрезы, проходят синяки, начинают формироваться подкожные рубцы, уменьшаются отеки, пациенты начинают выходить на работу, пользоваться услугами парикмахеров и, в принципе, возвращаться к привычному образу жизни, но говорить о конечном результате еще рано.

Основная проблема в отсроченном периоде реабилитации (1-4 месяца после операции) – это «усадка» тканей и плавающие отеки. Для окончательной усадки лица необходимо полное размягчение подкожных рубцов, которые по площади значительно превосходят наружные разрезы и составляют всю зону отслойки тканей при выполнении оперативного вмешательства. Соответственно, чем больше зона отслойки, тем более выразительный омолаживающий эффект, и тем больше площадь подкожных рубцов, что влечет за собой более длительное время отсроченной реабилитации (восстановление чувствительности, эластичности тканей, что придает лицу естественный, узнаваемый вид).

Психологически же очень изнуряют «плавающие» отеки в этот период времени. Вечером женщина выглядит великолепно, а утром после сна лицо вновь становится отечным. Это происходит до тех пор, пока не восстановятся естественные лимфо- и кровоотток из зоны оперативного вмешательства, где подкожные рубцы тянут и не дают функционировать биологическому дренажу естественным образом. Этот период необходимо просто пережить, набраться терпения и психологических сил, не разглядывать себя в зеркале каждые 5 минут, не паниковать, не мучить родных и близких.

Отмечу еще раз, что период основной усадки лица составляет около полугода, у кого-то год, но никак не 1-2 месяца, чего ожидают многие пациенты. Плавающая отечность также может сохраняться до полугода, что также является нормой. После пластики лица пациенту необходимо запастись терпением, а не ожидать тотального омоложения через месяц после операции.

2. После блефаропластики пациент просыпается с завязанными глазами.Это стоит учитывать всем пациентам, которые собираются на данную операцию, особенно тем, кто страдает клаустрофобией. Повязка снимается спустя несколько часов после операции и ее роль довольно важна – за счет давления она уменьшает отечность и синюшность тканей, т. е. способствует более быстрому восстановлению после операции.

3. Реабилитация после эндоскопии средней зоны лица.Общеизвестно, что наибольшим омолаживающим эффектом обладают SMAS-лифтинг лица и эндоскопический лифтинг средней зоны лица. Соответственно они в большей степени меняют облик и это стоит понимать перед операцией. Например, при эндоскопическом лифтинге средней зоны мы подтягиваем ткани в трех плоскостях: вверх, вбок и по диагонали. То есть изменение черт лица неизбежно, и пациент также должен это понимать. Многие оказываются не готовы к новой внешности, особенно в ранний реабилитационный период. Существует категория пациентов, которая хочет омолодить лицо, не изменив его вообще, в этом случае я рекомендую задуматься о необходимости пластической операции в принципе.

4. Асимметрия лица. Важно понимать, что в данном случае мы говорим не о парезах, при которых действительно наблюдается искажение мимики, а именно о природной асимметрии. Асимметрия в послеоперационном периоде может быть вызвана асимметричностью отеков. Если пациент по истечении определенного количества времени после операции начинает спать на любимой стороне тела, то отечность будет больше выражена именно на этой стороне лица. Одним из самых неприятных и сложновыполнимых условий быстрой реабилитации после пластики лица является сон на спине при возвышенном положении изголовья, однако если пациент хочет максимально избежать отеков, ему следует выполнять и это указание хирурга.

Также хочу отметить, что многие пациенты после операции начинают чуть ли не с линейкой измерять положение бровей, губ и т.д., обвиняя хирургов в появлении асимметрии и забывая о том, что человек асимметричен от природы. Пластика лица, наоборот, обычно сглаживает асимметрию, но полностью устранить ее, конечно, не в силах.

На подобные заявления в сторону пластических хирургов мне бы хотелось сказать одно: мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой.

Резюмируя вышесказанное, я хочу порекомендовать пациентам, принявшим решение о необходимости косметической операции в области лица, собраться с духом и подготовиться не только к непосредственно оперативному процессу, но и к периоду реабилитации.

В свою очередь, хочу отметить, что лично я и весь коллектив нашей клиники делаем все возможное, чтобы ваши желания стали реальностью.

Пациентка №1
Отеки после подтяжки средней зоны когда проходит

До, через 2 недели, через 1,5 месяца и через 5 месяцев после операции

Якимец В. Г.: Был проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. Пациентка очень хотела максимально естественный эффект омоложения, который и получился в итоге.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациентка №2

Отеки после подтяжки средней зоны когда проходит

До, через 2 недели и через 1 месяц после операции

Якимец В. Г.: Проведен следующий комплекс операций: эндоскопический лифтинг лба и средней зоны лица. Фотографии после операции наглядно показывают процесс “усадки” лица, несмотря всего лишь 2-х недельную разницу между ними.

Пациентка №3

Отеки после подтяжки средней зоны когда проходит

До, через 6 недель и через 1,5 года после операции

Якимец В. Г.: Проведен тотальный лифтинг лица: эндоскопический лифтинг лба, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, блефаропластика нижних век, SMAS-лифтинг лица. На фотографии спустя 1,5 года после операции видно, что ушла отечность, которую мы видим на фотографиях спустя месяц после операции (особенно в области средней зоны лица), тогда как эффект объема, присущий лишь людям в молодом возрасте, появился.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими омоложение лица, приходите к нам на форум, раздел Антивозрастные операции

Источник

Круговая подтяжка лица (фейслифтинг) – сложная, но востребованная омолаживающей операция, особенно среди пациентов старше 40 лет. Альтернатив у SMAS-лифтинга нет – в ходе этой пластической операции хирург работает не только с кожей, но и поверхностным мышечно-фиброзным слоем. В ходе фейслифтинга моделируется четко очерченный и подтянутый овал лица, удаляются избытки растянувшейся и утратившей тонус кожи. Подтяжка лица позволяет визуально помолодеть на 10-15 лет, избавиться от морщин, брылей и других выраженных признаков старения. Результат подтяжки лица, в отличие, например, от нитевого лифтинга (мезонитей) сохраняется на долгие годы – от 10 лет и более, а при аккуратном и бережном послеоперационном уходе за кожей – более 15 лет.

Нередко пациенты полагают, что результат подтяжки лица будет виден сразу, однако это заблуждение. Реабилитация после фейслифтинга может занять несколько месяцев – в зависимости от индивидуальных особенностей восстановления тканей. В этой статье мы расскажем о ходе восстановления после подтяжки лица, поделимся рекомендациями наших пластических хирургов и секретами экспресс-восстановления от косметологов.

Как проходит восстановление после подтяжки лица?

Продолжительность восстановления после фейслифтинга

Пластические хирурги клиники Пирогова в совершенстве владеют минимально инвазивными методиками омоложения лица (например, в нашей клинике можно также сделать эндоскопический лифтинг). Госпитализация после глубокого SMAS-лифтинга лица составляет 1 сутки. Перед выпиской из клиники пациенту надевается специальная фиксирующая повязка, которая закрывает шею и волосистую часть головы. Носить ее следует в течение 3-4 дней. Швы снимаются на контрольном осмотре пластического хирурга через 10-12 дней.

Болевые ощущения после фейслифтинга выражены не сильно, а при необходимости снимаются обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом. Чаще всего пациенты описывают свои ощущения как «‎дискомфорт из-за стянутости кожи», «‎покалывание», «‎онемение»‎‎‎‎.

На нашем сайте вы можете найти отзывы о подтяжке лица, в которых наши пациенты делятся опытом перенесенной операции и рассказывают о своих ощущениях.

Синяки проходят за 2 недели, а отек спадает в течение нескольких месяцев – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Через 2-3 недели после подтяжки лица пациент может вернуться к работе, до этого лучше восстанавливаться в спокойной обстановке. Оценить ранний результат операции можно через 1-2 месяца, когда уменьшится отек. По завершению этого раннего реабилитационного периода также снимается большинство строгих ограничений.

Важно соблюдать рекомендации вашего доктора и проходить контрольные осмотры. Рекомендации по восстановлению после пластики лица крайне индивидуальны – ниже мы приведем лишь общий перечень рекомендаций по восстановлению после подтяжки лица.

Подтяжка лица До и После. Пластический хирург хатри А.Р..jpg

Что нельзя после подтяжки лица

До и после операции по подтяжке лица нельзя принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (например, ацетилсалициловую кислоту).
Воздержаться от интенсивных физических нагрузок и посещения спортзала на 1 месяц.
В первую неделю после фейслифтинга нежелательно водить автомобиль.
Первое время после пластики лица нельзя самостоятельно делать массаж лица – если очень хочется, лучше пройти процедуру лимфодренажного массажа в кабинете у врача-косметолога.
На 1 месяц воздержаться от поездки на море. Интенсивного ультрафиолетового излучения и загара следует опасаться даже еще дольше.
Посещать сауну после круговой подтяжки лица можно не раньше чем через 1 месяц.
Во время курса антибактерильной терапии после подтяжки лица нельзя пить алкоголь, от курения тоже лучше воздержаться, чтобы процесс восстановления кожи шел быстро, качественно и без осложнений.
Осветлять и окрашивать волосы – воздействия бытовой химии следует остерегаться, как минимум, в течение первого месяца после вмешательства.
Декоративной косметикой можно пользоваться только через 1-2 недели после подтяжки лица.

Подтяжка лица – непростая эстетическая операция, однако здоровый образ жизни, соблюдение этих и других рекомендаций вашего врача в конечном счете определяют успех бьютификации. Пластические хирурги клиники Пирогова всегда на связи со своими пациентами и ведут их до успешного завершения периода по восстановлению. В стоимость операции по подтяжке лица в нашей клинике уже включено послеоперационное наблюдение у хирурга: перевязки, снятие швов, консультации.

Уход за кожей после фейслифтинга.jpg

Уход за кожей после операции

Бережный послеоперационный уход за кожей лица поможет быстрее восстановиться после фейслифтинга и закрепить результат омоложения на долгие годы.

Электростатический и лимфодренажный массаж лица

Первую процедуру можно сделать уже на 3-4 день после подтяжки лица. Суть методики заключается в ручном или аппаратном воздействии на кожу в направлении лимфооттока. Электростатический лимфодренажный массаж позволяет быстрее убрать отек после операции, улучшает микроциркуляцию крови и таким образом способствует регенерации тканей.

Кроме того лимфодренажный массаж обладает и другими положительными эффектами:

Лифтинг кожи;
Борется с морщинами;
Моделирует контуры лица;
Повышает тонус кожи.

Наши пациенты отмечают также, что лимфодренажный массаж снижает ощущение дискомфорта и делает восстановление после подтяжки лица более легким.

Уход за кожей с профессиональной косметикой

В состав профессиональной косметики Cellcosmet, Academie, Maria Galland входят специальные активные компоненты, над разработкой которых трудились лучшие beauty-лаборатории Европы. Благодаря этому такой уход отличается высокой эффективностью и делает результат подтяжки лица стойким. В зависимости от исходного состояния кожи и ее типа косметолог-эстетист подбирает подходящий вариант:

Регенерирующие средства;
Увлажняющие кремы премиум-класса;
Сыворотки и кремы для чувствительной кожи (например, Fulfillment);
Средства с омолаживающим лифтинг-эффектом;
Лимфодренажные сыворотки для снятия отека.

Инъекционная косметология

Первое время после подтяжки лица такие процедуры делать нельзя, чтобы не травмировать кожу. Однако в перспективе инъекционная косметология может продлить молодость и решить широкий спектр задач по улучшению качества кожи на клеточном уровне.

PRP-терапия — обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует синтез собственного коллагена и волокон эластина. Процедура поможет сохранить тонус и тургор кожи, нивелирует воздействие гравитационного птоза на овал лица, защитит от морщинок, пигментации и прочих дефектов кожи. Плазмолифтинг хорошо сочетается с нанолипофилингом. Процедуру можно делать уже через 3-4 недели после подтяжки лица.
Мезотерапия, биоревитализация, инъекции витаминных коктейлей — после пластики лица (для кожи это все-таки стресс) обечпечивают восстановление, питание и увлажнение. Процедуры можно делать через 1-2 месяца после подтяжки лица. Крайне благотворный эффект оказывают препараты с нелинейной гиалуроновой кислотой и аминокислотами. Такие процедуры способствуют быстрому и качественному заживлению рубцов.

Результат фейслифтинга. Пластический хирург Барсегян О.М..jpg

Дополнительные уходовые косметологические процедуры после фейслифтинга, конечно, не являются обязательными. Главный принцип — бережное отношение к своему красивому лицу и внимание к собственному здоровью. Без этого даже дополнительный косметологический уход может быть не таким эффективным. Наша главная цель — продлить вашу молодость, радость и удовольствие от результата эстетической операции.

Источник

осложнения после подтяжки лица

Пластическая операция по подтяжке лица способна омолодить на несколько лет. Ради этого люди готовы терпеть боль, некоторое время быть в уединении, пока длится реабилитация. Но последствия подтяжки лица могут быть серьезнее, чем ожидалось. Чего стоит опасаться, как предотвратить осложнения?

Почему могут возникнуть осложнения

Пластическая операция – такое же хирургическое вмешательство, как любое другое. Оно происходит с повреждением тканей, обязательно при подаче общего наркоза. Делает операцию не просто хирург, а специалист, прошедший соответствующее обучение. Вмешательство дополняется реабилитационным периодом, в котором есть свои особенности. То есть собственно омоложение не происходит мгновенно, а будет состоять из нескольких этапов. И отклонения в любом из них способны вызвать осложнения после подтяжки лица. Четко разграничить причины их возникновения можно на группы:

Проведение эндоскопической подтяжки лица
Ошибки врача. Они могут относиться к нарушениям техники выполнения операции (рассечения тканей, сохранения кровенаполнения разных участков лица, наложения швов) или пренебрежениям правилами стерильности. Эта причина вызывает сразу несколько осложнений либо сначала одно из них. Но затем проблема по цепочке влечет за собой другие.

Имеющиеся у пациента заболевания и особенности организма. Пластику делают уже не молодые люди, у которых возможны такие проблемы, как высокое давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Они влияют на скорость и качество заживления тканей, ставят препятствия нормальному реабилитационному процессу. Особенности организма могут оказаться до операции нераспознанными. Это, например, склонность к формированию гипертрофических рубцов, неприятие шовного материала.

Нарушения правил реабилитационного периода. Чтобы регенерация шла своим чередом, приходится на время от многого отказываться, прикладывать какие-то усилия. Если пациент торопится вернуться к прежней жизни, привычкам, это может нарушить восстановительные процессы в заживающих тканях. Особое место в данной группе причин осложнений занимает курение.

Рекомендуем прочитать о хирургической подтяжке лица. Вы узнаете о том, что собой представляет данная пластическая операция, кому показана, противопоказаниях к проведению, этапах подтяжки лица и восстановительном периоде.
А здесь подробнее о подтяжке лица мезонитями.

Варианты осложнений

Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после подтяжки лица, бывают разными. Одни обнаруживаются вскоре по окончании операции, еще до выписки из стационара. Другие вызывают тревогу на позднем реабилитационном этапе.

Отеки

Отеки после подтяжки лица бывают даже при безошибочных действиях специалиста и ничем не нарушаемом реабилитационном процессе. Скопление жидкости и увеличение ее объема – это защитная реакция на повреждение тканей. В норме она достигает максимума на 3-и сутки после операции. С этого момента отечность начинает спадать. И к 10 — 14-му дню лишняя жидкость в основном выводится.

На следующий день после хирургической подтяжки лица

Естественно, что отеки после круговой подтяжки лица будут обширнее, если оно полное, мясистое. Ведь в этом случае травматизация затронет большее количество тканей. Проблемы с сердцем, сосудами, почками, даже если они не воспрепятствовали проведению пластики, могут заставить отек задержаться на долгое время.

Гематомы

После операции фейслифтинга у пациента может начаться кровотечение. Оно само по себе является осложнением, но еще и приводит к другой проблеме – гематомам. Скопление крови на некоторых участках лица проявляются усилением боли, темными пятнами на коже, протеканием крови сквозь швы. Становится также очевидным рост объема тканей в области скопления биологической жидкости. Если проблема возникает, то обнаруживается через 4 — 6 часов после операции.

A-на 4 день после опеоации; В-через неделю

Небольшие синяки после подтяжки лица удаляются врачом через шов или при помощи аспирации. Более серьезная проблема, когда кровь продолжает вытекать, приводя к напряженной гематоме, потребует раскрытия раны, очистки ее от кровяных сгустков и запаивания сосуда.

Проблемы со швами

Воспаление и расхождение швов с присоединением инфекционного процесса швов

Наложение швов – завершающий этап операции. Часть из них удаляется через 5 дней после вмешательства, другие еще позже. Первичное заживление должно сопровождаться образованием на поверхности корочек, под которыми идет эпителизация тканей.

Если швы воспаляются, то есть делаются красными, мокнут, болят – это уже осложнение. Вызвать его может непереносимость организмом материала, из которого изготовлена нить. То же бывает при неправильном дренировании раны. Причиной плохого заживления способна стать гематома. Сниженный иммунитет, сосудистые, эндокринные нарушения, хронические заболевания первичное затягивание швов делают замедленным. Оно может сопровождаться выделением серозной жидкости. В таких случаях специалисты заранее назначают прием аскорбиновой кислоты, цинка, аминокислот. Они стимулируют регенерацию тканей.

В норме швы после круговой подтяжки лица на 7 — 8-й день уже не должны выглядеть воспаленными, так как на этом сроке происходит первичное заживление. Если это не так, нужно обратиться к врачу для выявления причины плохого затягивания.

Некроз

— пациентка с некрозом тканей в околоушной области после подтяжки лица; В — спустя 13 месяцев после хирургического лечения

Игнорирование проблем с заживлением швов, а также нарушение кровоснабжения участка кожи могут привести к некрозу. Это опасное осложнение возникает из-за чересчур большой отслойки тканей или при слишком сильном их натяжении. Последнее приводит к несмыканию линии швов. Как правило, страдают участки кожи за ушами. Это область, где натяжение бывает особенно активным. Но проблема может обнаружиться также в зоне висков и перед ушами.

Кроме врачебных ошибок, спровоцировать некроз могут атеросклероз и диабет, имеющиеся у пациента. Невыявленная гематома тоже способна привести к такому последствию. К счастью, некроз после пластики лица встречается редко.

Нагноение раны

Инфицирование раны после подтяжки лица

Истечение из послеоперационной раны гнойной жидкости, воспаление тоже обнаруживаются нечасто. Причинами этого явления становятся присутствие гематомы, развитие некроза, попадание в нее волос и иных инородных частиц. Чтобы избежать нагноения раны, ее не раз промывают по ходу операции, а в конце устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.

Если все же проблема возникла, лечение зависит от причины. Иногда достаточной мерой становится прием антибиотиков и соответствующая наружная обработка. В более опасных случаях нагноение вскрывают, рану очищают, дренируют и накладывают швы вновь.

Рубцы

Келоидный рубец

Проблемы с заживлением швов могут привести к формированию толстых рубцов вместо едва заметных. То же у некоторых возникает из-за склонности к гипертрофии, существующей от природы. Проблема появляется и из-за тугого натяжения кожи.

Рубцы приходится лечить дополнительно, для чего существует несколько методов. Это могут быть:

специальные мази, рассасывающие избыток тканей;

уколы гормонов, направленные на обеспечение того же эффекта;

хирургическая операция.

На фото пример хорошо проведенной хирургической подтяжки лица

Деформация овала лица

Подтяжка нужна в том числе для придания четкости очертаниям лица. Но при других положительных моментах после нее, эта цель может остаться недостижимой. Пациент жалуется, что у него не исчезают уплотнения после подтяжки лица. Такая деформация бывает следствием формирования малых гематом подкожно-жировым слоем или смещения участков, неравномерного либо избыточного удаления жира в зоне подбородка. Корректируется проблема повторной операцией.

Выпадение волос

Послеоперационные швы при круговой подтяжке накладываются на волосистой части головы. И от этого шевелюра может поредеть в заушной и височной областях. Виновниками становятся истончение участков кожи и повреждение волосяных луковиц. У большинства проблема решается без вмешательства спустя 3 — 4 месяца, когда фолликулы восстанавливаются. Если этого не случилось, приходится иссекать мешающий росту волос рубец или пересаживать кожу с других участков.

Поредение локонов может быть стрессовым. Тогда волосы выпадают по всей поверхности головы. Подобное бывает у людей с изначально слабыми луковицами. Этот момент рассматривается еще до операции. Чтобы прекратить выпадение после нее, нужно избавляться от стресса и заниматься укреплением волос.

Как избежать сложных последствий

Для выполнения пластики лица важно выбрать хорошего специалиста. Но дальнейший результат зависит не только от него и качества проведенной операции. Во многом восстановление после подтяжки лица – забота пациента. Заключается она в следующем:

Есть придется первые 8 — 10 дней теплые жидкие или протертые блюда. Это нужно для снижения физической нагрузки, которая пока противопоказана. Спорт тоже запрещен следующие 2 — 3 месяца.

Придется следить за ограничением в выражении эмоций. Активная мимика первое время нежелательна, так как может вызвать повреждения рубцов.

Обрабатывать швы следует назначенными доктором средствами. Обычно это спиртовые растворы или антибактериальные мази.

Мыть голову разрешается спустя 8 дней после операции. Пользоваться косметикой не раньше, чем через 10 — 14 дней.

Важно пить много воды, отказаться пока от кофе, алкоголя. Напитки сушат кожу, мешая заживлению швов.

Следует отказаться от курения. Табак нарушает образование коллагена, то есть препятствует заживлению.

Придется отложить на потом горячую ванну (заменив теплым душем), сауну, солярий, пляж, плавание в бассейне или открытой воде. После пластики эти удовольствия – провокаторы осложнений.

Полезное видео

О том, чем отличается круговая подтяжка лица сегодня от этой же операции 5-10 лет назад, смотрите в этом видео:

Операция по подтяжке лица способна избавить от следов, оставленных временем. Но только в случае, если пациент не будет уповать только на искусство врача. Результат дается и собственными усилиями после операции. Не менее важно и обследование перед ней.

Источник

Отеки после подтяжки средней зоны когда проходит

Как проходит восстановление после подтяжки лица?

Продолжительность восстановления после фейслифтинга

Рекомендации пластического хирурга

Что нельзя после подтяжки лица

Уход за кожей после операции

Электростатический и лимфодренажный массаж лица

Уход за кожей с профессиональной косметикой

Инъекционная косметология

Почему могут возникнуть осложнения

Варианты осложнений

Отеки

Гематомы

Проблемы со швами

Некроз

Нагноение раны

Рубцы

Деформация овала лица

Выпадение волос

Как избежать сложных последствий

Полезное видео