Отеки после лазерной шлифовки

Современные лазерные аппараты обещают полное избавление от шрамов, пигментных пятен, подтяжку овала лица и даже лечение акне. Рассказываем про тонкости и особенности лазерной шлифовки — процедуры, решающей несколько проблем одновременно.

Лазерная шлифовка — процедура, в процессе которой лазерный луч удаляет омертвевший слой кожи. Это довольно сильно повреждает верхние слои кожи, однако в то же время ускоряет выработку коллагена и эластина, поэтому после процедуры кожа регенерируется и приобретает более здоровый вид. Шлифовка особенно помогает при борьбе с рубцами: как показывают исследования, уже после первой процедуры клиническое улучшение достигает 50–81%. Лазер не может полностью удалить шрам, однако спустя несколько сеансов на месте старого появляется новый, почти незаметный.

Продвинутые косметологи сочетают лазерную шлифовку с другими косметологическими процедурами — химическими пилингами, инъекциями, фототерапией, — чтобы ускорить результат и достичь максимального эстетического эффекта. Грамотный специалист обязательно проконсультирует вас перед назначением лазерного лечения.

Кому нужна лазерная шлифовка?

Лазерные аппараты работают со следующими состояниями кожи:
— Cниженная эластичность кожи, тусклый цвет лица, морщины, борозды;
— Рубцы постакне, рубцы после операций, травм и ожогов;
— Пигментация (постинфекционная и поствоспалительная);
— Растяжки;
— Сосудистая сеточка.

Как подготовить кожу к процедуре?

Перед лазерной шлифовкой коже нужна предварительная подготовка. Базовые правила: увлажнение и защита от солнца. Для поддержания баланса влаги выбирайте продукты для домашнего ухода с церамидами и/или гиалуроновой кислотой в составе. Также за месяц до процедуры стоит отказаться от загара и ежедневно пользоваться солнцезащитными средствами с SPF-фактором не ниже 30. На предварительной консультации с врачом-косметологом обсудите ваш домашний уход: скорее всего, за 2–4 недели до процедуры придется отказаться от косметики с гликолевой кислотой и ретинолом.

Некоторые специалисты советуют также отказаться от курения за две недели до процедуры и перестать принимать витамин E, аспирин и другие препараты, тормозящие заживление.

Если у вас есть особенно яркие очаги пигментации на коже, то, возможно, вам потребуется предварительно осветлить их кислотным пилингом, но только после соответствующей рекомендации врача. Если у вас есть акне, то делать шлифовку рано — сначала нужно вывести акне в стойкую ремиссию и только потом убирать пятна и рубцы.

Как делается лазерная шлифовка?

Перед самой процедурой врач очищает лицо от косметики и загрязнений, затем делает местную анестезию с помощью крема или геля. После очищения проводится первичная обработка лазером и удаление омертвевших частичек кожи. В отличие от классического лазерного пилинга, во время шлифовки лазер проникает в более глубокие слои кожи, и эффект от него получается более выраженным.

Затем делается повторная обработка лазером, воздействующая уже на более глубокие слои эпидермиса. Финальным этапом процедуры выступает успокаивающая маска для лица — она снимает жжение и помогает коже начать восстановление.

После шлифовки на лице будут сильные покраснения и корочки, но это нормально — на кожу было оказано серьезное воздействие, и ей нужно время на восстановление. Количество процедур зависит от степени поражения кожи, например рубцами, и подбирается с врачом индивидуально.

Возможно ли с помощью лазерной шлифовки убрать шрамы?

«Все зависит от вида рубца. Современные лазерные аппараты хорошо справляются с этой задачей, особенно если мы используем сочетанные протоколы. Например, лазерная шлифовка + инъекционные методы или фототерапия + лазерная шлифовка. Но чтобы справиться с рубцами постакне или рубцами после травм и операций, может понадобиться несколько сеансов», — говорит Виктория Клишко, сооснователь проекта Institute Beauty.

Сколько времени занимает реабилитация после лазерной шлифовки?

«Все зависит от вида лазера и глубины повреждения тканей. Например, реабилитация после гибридного лазера Halo может быть 3–10 дней, а восстановление после аппарата Clear & Brilliant займет около двух дней. Во время реабилитации будут заметны отеки, изменение цвета кожи, корки, сукровица. При этом мы предупреждаем каждого пациента, что кожа будет восстанавливаться в течение 1–2 месяцев, поэтому необходимо бережно относиться к обработанному участку кожи. Защищать от солнца (наносить средства с SPF не меньше 30), а также использовать специальные средства для профилактики образования поствоспалительной пигментации», — комментирует Виктория Клишко.

Какие есть противопоказания у лазерной шлифовки?

«У лазерной шлифовки стандартные противопоказания: беременность, лактация, иммунодефицит, онкология, псориаз, эпилепсия, обострение хронических болезней, острые воспалительные процессы в зоне воздействия, склонность к образованию келоидных рубцов», — рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины Aging Control Виктория Елесина.

У лазерной шлифовки есть побочные эффекты?

«Лазерная шлифовка — процедура серьезная, и к ней нужно соответствующе относиться. При несоблюдении правил восстановления после шлифовки мы можем получить поствоспалительную гиперпигментацию. То есть если пациент не использует назначенные доктором средства, идет на солнце, забывает про солнцезащитный крем, то он легко может получить пигментные пятна на месте обработки кожи лазером. Поэтому мне, как доктору, важно выбирать пациентов, не имеющих особой склонности к пигментации, а пациентам необходимо строго следовать рекомендациям врача», — предупреждает Мария Бондарева, врач-дерматолог, косметолог клиники Remedy Lab.

Восстановительный период после процедуры глуокого лазерного пилинга может длиться до 1 месяца. Чтобы сделать его качественным и избежать осложнений необходим специальный грамотный уход после лазерной шлифовки.

…

Особенности изменений кожи после лазерной шлифовки и их длительность

Лазерная шлифовка проводится при наличии угревых высыпаний, стойких морщинок и пигментаций, нарушениях кожного рельефа, в том числе и при наличии гипертрофических или атрофических рубцов, сниженном тургоре и дряблости кожи и т. д. на лице, шее, кистях рук и других участках тела.

Лазерная шлифовка приводит к серьезным травматическим (ожоговым) повреждением кожи. После лазерной шлифовки СО2 лазером подвергшаяся воздействию область имеет вид сплошной раневой поверхности, поскольку фракционный фототермолиз заключается в точечных структурных разрушениях на глубину до 2 мм на ограниченных участках кожи под воздействием высоких температур, образующихся под влиянием световой (лазерной) энергии. Изменения местного характера после проведения лазерной шлифовки заключаются в следующем.

Основные этапы течения процессов в восстановительный период

Восстановление раневой поверхности начинается через 1 сутки после проведения процедуры. Его длительность при правильном соблюдении условий ухода за кожей после лазерной шлифовки составляет от 1 – 2-х недель до 1 месяца, на что влияют глубина воздействия лазером и индивидуальные особенности организма.

Непосредственно после лазерного воздействия вся зона обработки резко гиперемирована, то есть приобретает интенсивно красную окраску, которая в большей или меньшей степени сохраняется на протяжении около 1 месяца после процедуры при условии правильного ухода за кожей.  Интенсивность ее в основном зависит также от глубины лазерного проникновения, качества защиты кожи от последующего ультрафиолетового облучения и влияния других раздражающих факторов, а также от индивидуальных особенностей кровоснабжения на данном участке у конкретного пациента.

Кроме выраженной гиперемии кожи, по всей площади заметны следы воздействия лазерной шлифовки, которые имеют вид точечных красноватых отверстий, расположенных друг от друга на определенном расстоянии. Возможно появление коричневатых пятен в местах с предшествовавшей процедуре избыточной пигментацией. Возникают умеренная болезненность кожи, чувство жжения и саднения, а также намокание вследствие пропотевания серозно-геморрагической жидкости.

В первые сутки после проведения лазерной шлифовки в результате активного воспалительного процесса, притока крови и выхода ее жидкой фракции в ткани возникает и нарастает отек последних. При ухоже за кожей лица он особенно выражен в периорбитальной области, в области нижних век и нижней 1/3 лица, которая увеличивается объеме. Своего максимума отечность  достигает на второй день и постепенно уменьшается с 3 – 4-го дня восстановительного периода.

Первая неделя после лазерной шлифовки представляет собой самый сложный этап реабилитационного периода, поэтому в это время особенно важен уход за кожей. В это время в результате повреждения кожи и намокания формируются корочки, грубое удаление которых способно нарушить течение процессов заживления и привести не только к инфицированию, но и к формированию рубцовой ткани.

После лазерной шлифовки шрама эти повреждения имеют очень ограниченный характер. Соответственно и уход за кожей в восстановительный период обычно ограничиваются только местным уходом за небольшой раной.

В отличие от единичных шрамов, растяжки располагаются на большой площади кожи. Кроме того, в связи с тем, что эти атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожной поверхности, их коррекция требует шлифовки окружающей здоровой кожи, богатой мелкими сосудами и нервными окончаниями.

При этом на значительной площади возникают не только более выраженный болевой синдром, но нередко и интоксикация всего организма. При этом возрастают риски различных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, и увеличивается длительность восстановительного периода.

Уход после шлифовки

Существенно сократить сроки восстановления невозможно, но можно предотвратить их увеличение и возможные осложнения, если при уходе за кожей:

1. Выполнять индивидуально подобранные и рекомендованные косметологом подготовительные мероприятия.
2. Осуществлять правильный и добросовестный уход после глубокой лазерной шлифовки.

К подготовительным мероприятиям относятся следующие:

• Не менее чем в течение 1 месяца до лазерной шлифовки необходимо предохранять кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитных фильтров с высокой степенью защиты. Оптимальным вариантом является проведение лазерной шлифовки уожи в осенне-зимний период.
• При склонности кожи к появлению угревых высыпаний перед менструацией проведение процедуры желательно после их разрешения.
• В случае наличия очагов избыточной пигментации необходимо предварительное применение химического пилинга (ретиноевая, гликолевая кислоты) и отбеливающих препаратов.
• При наличии гнойничковой сыпи, воспалительных элементов или угревых высыпаний в предполагаемой зоне воздействия лазерной шлифовки необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, соответствующих препаратов по уходу за кожей, физиопроцедур, механического пилинга и т. д.;
• проведение профилактического антибактериального и антивирусного курса лечения (при необходимости).

Основные принципы ухода за кожей после лазерной шлифовки

В период ухода за кожей после лазерной шлифовки необходимо избегать загрязнения и попадания раздражающих веществ на раневую поверхность, воздерживаться от расчесов при появлении зуда. Если процедура проводилась на лице, то во время сна необходимо придавать голове и верхней половине туловища максимально возможное возвышенное положение для уменьшения отечности тканей. Вместо умывания надо применять орошение специальными средствами. В течение 7 — 10 дней назначается прием антибактериальных препаратов.

В целях уменьшения болезненности можно принимать анальгетические или негормональные противовоспалительные препараты.

Кроме того, в течение первой недели, особенно первых дней, надо находиться в закрытом помещении желательно со слегка увлажненным воздухом, а при необходимости выхода на улицу — одевать медицинскую маску для предотвращения попадания на рану ультрафиолетовых лучей и пыли. Применять солнцезащитные крема в этот период в качестве ухода за кожей не рекомендуется.

В качестве повязок для обработанной поверхности используются стерильные марлевые салфетки или бинты, покрытые тонким слоем косметического вазелина, но лучше использовать специальные сеточки, которые пропитаны вазелином. В течение дня повязки необходимо менять не реже 4 — 5 раз, после процедуры несколько раз по 20 минут к обработанной поверхности на повязки прикладывать холод, в качестве которого могут быть использованы пузырь со льдом или охлаждающие пакеты.

Поскольку из ожоговой поверхности кожи выделяется сукровица, которая высыхает с образованием пленок и корочек, их необходимо размягчать прикладыванием стерильных салфеток, смоченных в растворе 6%-ного столового уксуса, 1 столовую ложку которого предварительно разводят в 200 мл холодной кипяченой воды. Салфетки надо менять по мере их нагревания или через каждые 5 минут. Эта процедура проводится до прекращения жжения, болезненности и выделения сукровицы.

При этом осторожно (без усилий) следует периодически удалять размягченные корочки. Нельзя отрывать отслаивающиеся эпителиальные «пленки». Перед каждой сменой салфеток рана должна обрабатываться 0,05%-ным раствором хлоргексидина.

После прекращения сукровичного намокания возникают сухость, шелушение эпителия и начинается формирование плотных корочек. В этот период уже нет надобности в повязках с косметическим вазелином. Вместо этого применяется интенсивное увлажнение раневой поверхности путем наложения компрессов с прохладным уксусным раствором до 5 раз в течение дня, обработки раны охлажденной сывороткой, концентрированным раствором с биоревитализирующим и увлажняющим эффектами или охлажденным увлажняющим кремом.

На второй неделе после лазерной шлифовки кожа в области раны немного восстанавливается и процессы отшелушивания эпителия постепенно прекращаются. В этот период ухода, кроме увлажнения, необходима максимальная защита от воздействия солнечных лучей. Для этого обязательными являются нанесение солнцезащитных средств перед выходом из помещения на улицу, защита лица с помощью шарфа, посредством головного убора с широкими полями или медицинской маски.

Допускается постепенное возвращение к повседневному уходу за кожей при помощи привычных косметических средств по уходу за кожей и макияжа. Для маскировки кожной гиперемии хорошо подходят тональные крема с зеленоватыми оттенками.

Перечисленные правила по уходу за кожей после лазерной шлифовки носят общий характер. Необходимые процедуры по уходу после глубокой лазерной шлифовки и их объем рекомендуются врачом-косметологом в зависимости от вида косметического недостатка и глубины воздействия.

Расскажите в комментариях, какой вы производили уход после лазерной шлифовки и что больше всего вам в этом помогло? Делитесь своим мнением с другими читателями, сохраняйте статью в закладках, показывайте ее своим заинтересованным друзьям в социальных сетях.