Отеки после кесарева компрессионные чулки

При подготовке к родам важно обеспечить женщину полным комплектом необходимых медикаментов и медицинских принадлежностей.
В том числе для многих рожениц рекомендуется взять в роддом компрессионные чулки или колготки. Этот специальный вид трикотажа обеспечивает эффективную профилактику тромбоза и тромбоэмболии. Важно соблюдать рекомендации врача о том, сколько носить компрессионные колготки после операции кесарева сечения и после естественных родов.
Риски роженицы
Процесс родов всегда представляет собой достаточно серьезный стресс для организма женщины. При естественных родах всегда возникает кровотечение, а при кесаревом сечении приходится иметь дело с операционным разрезом. Естественная реакция организма в этих случаях направлена на остановку кровопотери. В результате в кровь выделяются вещества, которые увеличивают ее сворачиваемость.
Это приводит к тому, что в венах нижних конечностей, которые находятся в расслабленном состоянии, могут образовываться тромбы, следствием чего могут стать такие опасные явления, как тромбоз или тромбоэмболия. Также после родов у женщины может развиться тромбофлебит и отеки ног.
Риски образования тромбов существуют даже для тех женщин, у которых до этого не было никаких проблем с венами. При наличии варикоза, венозной недостаточности и других заболеваний эти риски значительно возрастают.
Действие таких колготок основано на том, что они создают компрессию, которая имеет максимальные значения в нижней части ног и уменьшается в зоне бедра. В результате облегчается выталкивание крови вверх. Кроме того, равномерное давление усиливает тонус вен, за счет чего ускоряется кровоток и улучшается работа венозных клапанов. За счет этого предотвращается застой крови в венах, который является одним из основных факторов образования тромбов.
Сколько носить компрессионные колготки и чулки после родов?
Срок ношения зависит:
- от способа родов – естественные или кесарево сечение;
- как они прошли,
- от состояния роженицы.
Естественные роды:
Наиболее легкими являются случаи, когда естественные роды проходят без крупных разрывов и осложнений. При этом женщина не страдает варикозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной свертываемостью крови и не имеет других проблем. В этих случаях компрессионные колготки после родов нужно носить в среднем 3-7 дней.
Кесарево сечение:
Более сложным является вопрос, сколько носить компрессионные колготки и чулки после кесарева. Важно понимать, что это обширное хирургическое вмешательство, после которого риски образования тромбов сохраняются достаточно длительное время. Поэтому период ношения специального компрессионного трикотажа в зависимости от состояния женщины может составлять 2-3 недели. Примерно на вторые-третьи сутки после операции врач может разрешить снимать чулки на ночь, если риски тромбоза и тромбоэмболии уменьшились.
При заболевании варикозом:
Также 2-3 недели противоэмболический триктотаж нужно носить после естественных родов женщинам, страдающим:
- варикозным расширением вен,
- повышенной свертываемостью крови,
- венозной недостаточностью и т.п.
После завершения этого срока они могут возвращаться к ношению обычного компрессионного трикотажа, рекомендованного класса компрессии.
Необходимо учитывать, что указанные выше периоды ношения специального трикотажа являются ориентировочными. Точный срок, когда можно снимать компрессионные чулки после кесарева или после естественных родов, определяется врачом по состоянию женщины.
Источник
Отеки ног во время беременности – достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.
Причины отека ног после операции кесарева сечения
Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.
Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение – полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.
Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, – это признак отечности.
К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.
Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:
- заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- варикозное расширение вен;
- эндокринные нарушения;
- недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.
Чем опасен отек ног после кесарева сечения
В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.
Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз – опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.
Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.
К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.
Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.
Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения
При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.
Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.
Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.
- Упражнение 1.
В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.
- Упражнение 2.
Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.
- Упражнение 3.
При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.
К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.
Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.
Источник
Довольно часто врачи-акушеры рекомендуют беременным женщинам приобрести на предстоящие роды специальные компрессионные чулки, чтобы защититься от возможных осложнений со стороны венозной системы нижних конечностей. Но поскольку подобную покупку совсем уж копеечной не назовёшь, отдельные роженицы начинают сомневаться в необходимости исполнять это врачебное предписание, убеждая себя, что «всё обойдётся».
Возникает вполне закономерный вопрос: нужны ли компрессионные чулки для родов, а если всё-таки нужны, то как их следует выбирать и использовать?
Чулки для родов
Для начала следует в целом объяснить, что представляют собой компрессионные чулки, предназначенные для родов, и чем они отличаются от обычных компрессионных чулок, прописываемых для лечения варикоза.
Главная задача родовых компрессионных чулок – предотвращение тромбообразования, риск которого во время родов, в особенности через кесарево сечение, очень высок из-за разрывов сосудов и кровотечений. Для достижения этой цели применяется госпитальный (медицинский) антиэмболический компрессионный трикотаж, который оказывает распределённое (то есть равномерное по всей площади) давление на ткани конечности, вызывая этим сужение венозного просвета сосудов и усиление тока крови.
Благодаря улучшению кровообращения и микроциркуляции в целом, у роженицы не возникают венозные застои или отёки, создающие благоприятные условия для формирования тромбов или развития варикоза, что и помогает решить проблему сосудистых послеродовых осложнений.
Госпитальные и противоварикозные чулки
Основным отличием чулок для родов от противоварикозных моделей является упомянутая выше распределённая компрессия, в то время, как противоварикозные модели создают компрессию градуированную – то есть, максимальную в зоне лодыжки и минимальную в области бёдер.
Градуированная компрессия необходима ногам только, если они находятся в вертикальном положении (стоя или сидя), когда вены лодыжки испытывают трудности с кровоснабжением, а разность давления внизу и вверху конечности помогает усилить кровоток и таким образом восстановить питание тканей. Равномерная же компрессия показана для конечностей при горизонтальном их положении (лёжа), когда когда сила гравитации не является препятствием для свободного оттока крови, ножные вены пребывают в расслабленном состоянии и потому нет никакой необходимости где-то стимулировать кровообращение сильнее, а где-то меньше.
В силу этого отличия родовые чулки назначаются только для лежачих пациенток – во время родов и на послеродовой период. В дальнейшем, когда роженица начнёт вставать с постели, госпитальные чулки можно заменить обычными компрессионными, если врач сочтёт это целесообразным.
Как выбрать компрессионные чулки на роды
Классификация родовых компрессионных чулок осуществляется по степени осуществляемой компрессии – давления, измеряемого в мм рт. ст.:
- 1 класс (18-22 мм рт. ст.): показан с профилактическими целями для женщин, не имеющих каких-либо венозных расстройств.
- 2 класс (23-32 мм рт. ст.): применяется для родов через кесарево сечение, а также для рожениц с варикозной болезнью ног, флебитом или тромбофлебитом.
- 3 класс (33-46 мм рт. ст.): прописывается в особо запущенных случаях, когда беременная женщина страдает тяжёлыми формами варикоза, лимфостаза и другими сосудистыми патологиями.
Предпочтительный класс компрессии назначается исключительно врачом после оценки состояния здоровья женщины. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может завершиться тем, что будущая мама купит чулки не того класса компрессии, и вместо защиты своих вен от тромбоза только увеличит шансы его развития.
Специальные модели чулок для рожениц
Все компрессионные чулки для родов имеют определённые общие характеристики: белый или бежевый цвет, благодаря чему врач может сразу увидеть кровоподтёки (если таковые возникнут), и открытый мысок или отверстие на стопе, позволяющее оценивать состояние кровоснабжения конечности по цвету кожи.
Помимо этого, существуют специальные модели антиэмболических чулок, предназначенные для рожениц с индивидуальными потребностями:
- Чулки на широкое бедро. Модели с расширенной бедренной частью для обладательниц пышных бёдер.
- Гипоаллергенные. Чулки без содержания латекса, который способен вызывать аллергические реакции (например, дерматит).
- Антимикробные. Благодаря вплетению серебряной нити, ткань таких чулков препятствует размножению патогенных микроорганизмов, способных вызывать раздражение кожи, неприятный запах и т. п.
Как подобрать правильный размер чулок для родов
Подбор компрессионных чулок правильного размера – это самая кропотливая задача. Сложность состоит в том, что не существует единого стандарта размеров для госпитального, да и вообще любого, компрессионного белья. Каждая компания-изготовитель создаёт свою линейку размеров, а потому при подборе чулков всегда нужно ознакомиться с размерной таблицей от конкретного производителя.
В большинстве случаев для покупки медицинских чулок на роды потребуется снять с ноги три основные мерки:
- обхват щиколотки выше косточки;
- обхват голени под коленной чашечкой;
- обхват бедра в верхней части на 5 см ниже паха.
Когда нужно надевать родовые чулки
Если роды будут естественными, то надеть компрессионные госпитальные чулки лучше с наступлением первых же схваток. Если роды планируются через кесарево сечение, то чулки надевают непосредственно перед операцией, хотя в некоторых ситуациях врач прописывает их ношение за 2-3 дня до ожидаемого появления на свет ребёнка.
В отдельных случаях, когда женщина уверена, что роды вот-вот начнутся, чулки можно надеть и заблаговременно, если беременной станет спокойнее от мысли, что она уже полностью приготовилась рожать.
Покупать или экономить?
Прежде, чем поторопится отбросить рекомендацию врача об использовании компрессионных чулок для родов, следует задаться одним простым вопросом: а какова будет цена ошибки, если всё «не обойдётся» и тромб (а возможно и не один) всё-таки образуется?
Есть небольшой шанс, что он так и останется болтаться где-нибудь в бедре, и никогда не побеспокоит свою «хозяйку». Но куда более вероятен другой исход: однажды тромб оторвётся и спровоцирует, например, тромбоэмболию лёгочной артерии. Успеют ли женщину спасти в этом случае – зависит от личной удачи.
При таком положении дел единственно правильный вывод напрашивается сам собой в форме вполне риторического вопроса: быть может, не следует пытаться экономить там, где за неверно принятое решение придётся заплатить собственной жизнью?
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
501 просмотр
26 февраля 2021
Здравствуйте, сегодня 7е сутки после дня операции, было плановое кесарево сечение. У меня по всем телу сильные отеки, при том что пью не много жидкости, первые 2-3 дня небыло заметно, сейчас все тело отяжелело, кости, щиколотки не виднеются, при нажатии пальцем остаются сильные пятна.
Подскажите, что делать в такой ситуации?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а вы сейчас в стационаре? Отеки были и до операции?
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, дома, выписали на 5й день
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, до операции были отеки
Марк, 26 февраля
Клиент
Екатерина, но до операции были не значительные отеки в сравнении с тем что сейчас
Невролог, Терапевт
Вы славали анализ крови, биохимию, мочу? Есть рещудьтаты? Какое давление у вас?
Терапевт
Здравствуйте, кроме отеков ничего не беспокоит? Боли? Как у вас с давлением? Во время беременности не было гипертензии?
Марк, 26 февраля
Клиент
Хуршидбек, Здравствуйте, давление в норме, гипертензии небыло, беспокоят только отеки и тяжесть от них
Терапевт
Здравствуйте, до операции были отеки? Какие результаты анализов, в частности креатинин, печеночные пробы, моче?
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую срочно обратиться очно к врачу и сдать общий анализ мочи, кровь ОАК, креатинин, мочевина. Возможно проблема с почками. Сделайте УЗИ почек. Вас уже выписали из больницы? Давление какое сейчас?
Терапевт
Здравствуйте! Вы сейчас в больнице?
Марк, 26 февраля
Клиент
Наталья, Здравствуйте, дома
Терапевт
Здравствуйте!
Нужен очный осмотр доктора.
У Вас есть хронические заболевания в анамнезе? Сейчас находитесь на грудном вскармливании?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, Здравствуйте, хронического заболевания нет, почки не беспокоили, на данный момент нахожусь на грудном кормлении. Канефрон может быть мне сейчас полезен, и можно ли его при грудном кормлении?
Терапевт
Канефрон не противопоказан. Но не уверена, что его приём будет целесообразным в данной ситуации.
Вам нужно вызвать врача для осмотра или СМП, поскольку такие генерализованные отеки могут требовать совершенно другой терапии, например торасемид или фуросемид. Последние препараты с ГВ конечно не совместимы.
Пока ничего самостоятельно не принимать без осмотра доктора.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую госпитализацию с применением под контролем врачей быстродействующих осмотических или петлевых диуретиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Какое давление у вас было во время беременности и какое сейчас? Как протекала беременность?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, Здравствуйте, давление в норме, беременность проходила нормально, без особенностей
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вам нужно сдать общий анализ мочи,мочу на суточный белок. Сделайте узи сердца,сдайте гормоны щитовидной железы ттг, т4 св и т3св
Терапевт
Здравствуйте!
Вы в стационаре сейчас?
Терапевт
Сдайте анализ мочи, креатинин, мочевину.
Но в целом это частое осложнение после кесарева сечения, особенно отёки ног. Анестезию нормально перенесли?
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, из-за того что ноги были сильно перетянуты бинтами, долго не чувствовала ног после наркоза
Терапевт
Марк, 26 февраля
Клиент
Анна, сразу как перевели в реанимацию
Терапевт
Очень рано сняли,должны были предупредить, что не снимают до 3-5 суток вообще их, ослабляют и продолжают ношение.
Сейчас вам можно заваривать траву Ортосифон, Брусничный лист – это немного облегчит ситуацию. Но опять же повторюсь, это очень часто при КС встречается, проходит самостоятельно, в среднем до двух недель держаться отёки, потом начнут спадать
Психиатр
После кесарева это норма, такая реакция на травму в малом тазу, отек, из за этого плохо отходит лимфа, т к сосуды сдавлены отеком. К концу второй недели пройдет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Срочно сдавать ОАМ, ОАК, кровь на ТТГ, биохимию крови (+ общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин). Делать УЗИ почек. Пока пить достаточно воды.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо проверитб функцию почек -сдать анализ на креатинин, калий, натрий, функцию щитовидной железы-сдать гормоны ттг и св Т4. Кроме этого обязательно проверить уровень общего белка и альбумина
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник