Отеки от гормонального сбоя

890 просмотров

14 марта 2020

Здравствуйте! После родов мучаюсь гормональным сбоем. Прошло уже три года, первые полтора года я чувствовала, что с организмом что-то не то, но было терпимо. Очень тяжело уходил вес после родов, по килограмму в месяц, но вернулся практически к начальной отметке в 57 кг. Потом начался неуправляемый его рост и сильные отеки. Проверила щитовидку, почки, кровь биохимия, клинический- норма. Половые гормоны 3-й день цикла: ЛГ-7,55 (1,8-11,78), прогестерон- 7,59(0,32-2,33), тестостерон -2 (0,48-1,85), фг-8,29(3.03-8.08), эстрадиол 243(77-921). Врач из хорошего иедцентра не стала особо вникать и назначила Ярину. Пью второй месяц из улучшений только перестали выпадать волосы пучками, и уменьшились акне. Стабильно сильные отёки, иногда обелегчаю свое состояние фуросемидом, стараюсь максимально редко, получается примерно раз в неделю. Сойти может до 4х литров воды с веса уже в 66кг. Ем мало! Особенно, когда приступ отёчности есть не хочется вообще. Активность высокая, хожу в фитнес-клуб, активность ежедневная по шагам 10-13 тыс. Помогите, пожалуйста! Гормональный сбой влияет на все сферы жизни. Когда сильная отёчность, то голова как затуманенная, хочется постоянно спать

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Из гормональных отклонений только значительно повышенный прогестерон.

Но это не может быть причиной данных жалоб.

И вообще маловероятно что причина связана с гинекологической патологией.

Рекомендую вам дообследоваться.

Сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, показаться терапевту, эндокринологу.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Алексей, всё УЗИ сданы, все вышеперечисленные анализы сданы. Всё в норме

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Подкрепите все анализы и обследования которые вы прошли, я посмотрю.

Такое может быть при патологии почек, сердечно сосудистой системы.

Желательно показаться хорошему терапевту.

От Ярины тоже такое может быть , но у вас же это было и до приема Ярины.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Алексей, к сожалению, не могу из прикрепить, я всё проходила в обычной поликлинике, они там и остались. Всё что вы написали- я это сдала первым делом. Отдельно прошла терапевта, отдельно эндокринолога и уролога. Потом сама сдала то, что написала в вопросе

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Покажитесь ещё другому терапевту.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Повышенный прогестерон может давать некоторые симптомы, но проявления очень неспецифичны и списывать на него нельзя. УЗИ надпочечников, органов малого таза вы делали? Проверяли работу сердца? Если у Вас варикоз?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Любовь, да, всё сдавала. Варикоза нет

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Опишите ваш цикл до приема гормонов . Выпадение волос,акне были и до беременности , или после родов ?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, цикл прямо по часам ровно 5 числа каждого месяца. Волосы выпадали сильно до беременности тоже. Всегда мучили белые подкожные прыщи на подбородке. Но! До беременности вес стабильно был 55-60 последние лет 10. И то, чтобы он был 60 надо было прям жрать.

Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.

Летом была у невролога, доктор старенький профессор даже на глаз по внешним признакам сказал, что проблема именно в прогестероне, он сказал, ты осталась будто немного беременна. Он работает иголками и поправил мое состояние своей техникой. Помогло сразу! Сразу сошла вся вода, вес стабильно был 59 пару месяцев, но потом отеки стали приходить всё сильнее, сначала перед месячными, потом по нарастающей накрыли полностью

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам нужно пересдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. УЗИ органов малого таза и надпочечников делали?глюкозу крови , кортизол , актг сдавали ?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, кортизол 479, глюкоза в норме, прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64)

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Дарья, УЗИ делала, таз, почки, щитовидка, грудь

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день. На фоне приема ярина или любого другого кок – ( гормонального сбоя уже можно сказать нет), эффективность препарата оценивается не в первый месяц приема, хотя бы три. Ярина и направлена на устранение отечного синдрома , связанного с пмс и др гормональными проблемами. По гормонам сданы были у вас не все , прогестерон также оценивают не в первой фазе , а на 22-23й день м-ц; сейчас на фоне приема кок сдавать их не целесообразно, я бы оставила пока приём ярина , если отеки будут сохраняться и далее, дообследование комплексно сердечно – сосудистой системы и функции почек.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Юлия, почки проверила полностью, анализы +УЗИ. Почки исключили. прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64). Ярину назначили на полгода, я, если честно, на втором месяце ждала хотя бы облегчения симптомов, даже не полное их отсутствие. Но этого нет. Облегчение было в первый месяц

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный т4 вы сдавали?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Александра, да, всё в норме

Акушер, Гинеколог

Тогда я бы назначила вам контрацептивы с дросперинон, типа Ярина, они отлично выводят из организма жидкость

Акушер, Гинеколог

Просто не надо ожидать моментального эффекта, как минимум на третий месяц. Перестройка организма это не быстрый процесс

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферритин сдавали?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, да, низкий 25, пью железо

Эндокринолог

Низкий ферритин может давать отеки. Нужно найти причину дефицита железа: обильные менструации, заболевания желудка, кишечника, целиакия. Какое железо принимаете и как долго? Фуросемид лучше не применять. Лучше гипотиазид 1-2 раза в неделю. на фуросемиде отеки будет с каждым разом сильнее. Еще нужно проверить кальций-фосфорный обмен: кальций и фосфор крови и суточной мочи, альбумин, общий белок.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, принимала Феррум лек, пропила большую пачку 90 табл по 2 в день, потом перерыв на месяц-полтора, сейчас пью тардиферрон. От Феррум лек отказалась, он сильно красит зубы. Да, знаю про отеки при низком ферритине, но первое, заметила сильную отечность по циклу в зависимости от уровня прогестерона, то есть во время месячных вода сливается, потом неделя-полторы более-менее, потом овуляция, и водяной кран перекрывается вообще. Утром просыпаюсь, не хожу в туалет, пью кофе, воду и могу сходить только к обеду. За рекомендацию по мочегонному спасибо, знаю что фуро – яд, стараюсь прям максимально минимизировать. И про обратный эффект от него вы тоже правы. Врач, чтобы , могла дожить цикл до ярины, сказала пить верошпирон, но он вообще не помогал. То что дело именно в прогестероне- я уже убедилась по циклу, и плюс мне это даже сказал невролог и поправил, но эффект был не долговременный. Но я жила без проблем вообще пару месяцев. Сейчас скопирую, я выше отвечала

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.

Летом была у невролога, доктор старенький профессор даже на глаз по внешним признакам сказал, что проблема именно в прогестероне, он сказал, ты осталась будто немного беременна. Он работает иголками и поправил мое состояние своей техникой. Помогло сразу! Сразу сошла вся вода, вес стабильно был 59 пару месяцев, но потом отеки стали приходить всё сильнее, сначала перед месячными, потом по нарастающей накрыли полностью.

Скажите, можно ли пить что то дополнительно для понижения прогестерона?

Эндокринолог

Повышенный прогестерон может говорить лишь о том, что в этом конкретном цикле была овуляция. Не должен он вызывать отеки. отеки где? стопы, лицо? когда нажимаешь на отек, вмятина расправляется быстро или медленно? сколько в день выпиваете жидкости, сколько выделяете?

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, он высокий и до овуляции и после. На пятый и на 22 день. Отеки по всему телу, отпечатки могут держаться до несколько часов, если отёчность сильная. Утром встаю вся мятая от постели, на лице отпечатки в том числе, руки. Когда снимаю сапоги, то большие отпечатки от джинс на лодыжках.

Татьяна, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, жидкости пью достаточно, я проходила обследование у уролога, он сказал мне необходимо пить до двух литров. Смотрю дома по электронным весам, бывают дни, когда жидкость практически перестает выходить. Бывает что сколько пришло, столько и вышло.

Эндокринолог

Осталось проверить обмен кальция и фосфора и белковые фракции крови.

Эндокринолог

Похоже на идиопатические отеки, имеющие преходящий характер (то есть, то нет)., они есть везде (лицо и конечности), чаще у женщин и зависят от цикла. Лечение симптоматическое.

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! Инсулин сдавали? АКТГ, кортизол?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

• либо значимо снижается скорость мочеобразования;
• либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

• общего анализа мочи
• и анализа крови на скорость клубочковой фильтрации.

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин – белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник

Опухшее лицо, тело или конечности говорят о том, что внутри нас скопилась лишняя жидкость. Отечность – это состояние, при котором в тканях собирается большое количество воды. Как утверждают медики, отеки могут быть ситуационными (временными) и постоянными.

К первым относят те, которые возникают редко и, в основном, по причине чрезмерного употребления спиртных напитков ( Губит людей не пиво! алкоголь – это токсин, из-за которого в организме наблюдается обезвоживание) и соленой пищи (соль задерживает жидкость), а также из-за малоподвижного образа жизни (застойные явления). “Алкогольные” отеки чаще всего поражают область лица (глаза, щеки, подбородок), “соленые” – лицо, верхние и нижние конечности.

Еще человек может отекать в жару (чаще всего это область ног) и после полета на самолете (вследствие перепадов давления и длительного нахождения в одной позе в большинстве случаев отекают ноги). Кроме того, отеки могут появиться даже из-за недосыпов (на лице) и после длительных пеших прогулок (на ногах).

Постоянные и длительные отеки опасны и для женщин, и для мужчин. Они могут сигнализировать о заболеваниях почек, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, а также о гормональных нарушениях и аллергии. Например, “сердечные” отеки можно распознать по ежедневно опухшим лодыжкам, “почечные” – по отечности лица, опухшим векам и наличию мешков под глазами (появляются утром), “печеночные” – по отечности живота, пальцев рук и ног, “варикозные” – по опухшим голеням и стопам (появляются вечером), “гормональные” – по отечности ног (у каждого человека они могут локализоваться по-разному: в зоне голеней, лодыжек или стоп).

Врач-эндокринолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков” Галина Веселова говорит:

Отеки, которые не проходят, всегда свидетельствуют о начале патологического процесса в организме. В таких случаях нужно пройти обследование. Например, при гормональных сбоях проблема отечности может крыться в щитовидной железе: она вырабатывает мало гормонов, вследствие чего в тканях задерживается вода. В результате появляются отеки, которые чаще всего локализуются в области ног (голень, лодыжки). Как правило, после нажатия на отекшее место не остается следов, что говорит о том, что это отек гормонального характера.

Лечить гормональные отеки должен только эндокринолог. Шутки с гормонами неуместны. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если у человека проблемы с сердцем, в частности диагностирована сердечная недостаточность, в области ног появляются отеки (чаще всего страдают стопы и лодыжки, отечность возникает вечером и проходит к утру). Отечность говорит о том, что сердце не справляется с функцией перекачивания крови. В этом случае нужна помощь кардиолога.

Чтобы бороться с отеками, нужно понимать причину их появления. Только врач способен обнаружить все факторы, которые их вызывают и подобрать оптимальные методы воздействия.

Врач-гастроэнтеролог медицинского центра “ОН Клиник Днепр” Елена Мульченко объясняет:

Профилактика отечности, так же как и лечение, тоже зависит от причины, которая ее вызвала. В общих случаях свести отечность к минимуму помогает правильный режим питания и питья. К продуктам, которые предупреждают их появление, относят яблоки, бананы, абрикосы, дыни и арбузы. При отеках в пищу лучше употреблять отварное мясо и картофель, нежирный творог и сметану. От соленой, жирной и пряной пищи, а также от газированных сладких напитков лучше отказаться.

Другими словами, в каждом конкретном случае профилактические меры нужно тоже подбирать с лечащим врачом. Приведу пример. Здоровому человеку ежедневно нужно выпивать около 1,5-2 л воды в сутки. А вот тем, у кого проблемы с сердцем или почками, нужно подбирать щадящий питьевой режим в зависимости от диагноза. И сделать это может только доктор.

Врач терапевт-кардиолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков Дворец Спорта” Щукина Наталия говорит:

Отеки не чужды и для здоровых людей. Они могут возникать в жаркий период (важно понимать, «Жаркий» рацион или памятка на лето что утоляет жажду), после переедания соленых блюд на ночь или после укуса насекомых. У женщин отеки могут появляться от ношения высоких каблуков”. С такой отечностью можно бороться. Например, избавиться от отеков на лице поможет отказ от употребления на ночь большого количества жидкости, ног – валик, подложенный под ноги на полчаса (для этого нужно принять горизонтальное положение тела).

Добавлю, что сам отек не считается заболеванием и его периодическое появление у людей – это нормальное явление. Однако частое их появление действительно служит поводом обращения к врачу. Ведь может являться признаком заболеваний почек, сердца или сосудов.

А вас беспокоят отеки? Как решаете проблему?

Жду ваших писем. [ protected]

Источник