Отеки носа и губ при беременности

Отек носа при беременности – довольно распространенное явление. Наряду с токсикозом и болями в спине с ним сталкивается большинство женщин. Отек представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно он наблюдается во втором триместре, сопровождается затрудненным дыханием и обильными выделениями слизистой массы.
В лучшем случае отек носа приводит к нервозности и нарушению сна, в худшем – к гипоксии тканей. Плод ощущает недостаток в кислороде, что сказывается на его непосредственном развитии. Чтобы устранить риск нанесения угрозы здоровью будущего малыша, необходимо разобраться в причинах и принять меры по устранению проблемы.
Содержание:
- Причины отека носа у беременных
- Физиологические причины
- Патологические причины
- Симптомы и признаки
- Диагностика
- Лабораторные методы исследования
- Инструментальные методы исследования
- Чем лечить отек носа при беременности?
- Профилактика
- Подведем итог
Причины отека носа у беременных
Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.
Физиологические причины
Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:
- Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона – обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
- Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат – кровь попадает в окружающие ткани.
- Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности – при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
- Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.
Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.
Патологические причины
Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения в работе почек, печени;
- реакция организма на аллергены;
- наличие доброкачественного новообразования;
- патологии в строении носовой перегородки;
- механические повреждения глотки;
- инородное тело в носовом проходе;
- симптомы гестоза (позднего токсикоза);
- наличие ринита, полипов или аденоидов;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- воздействие факторов внешней среды.
Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.
Симптомы и признаки
Для отека носа во время беременности характерны такие симптомы:
- заложенность носа,
- влажный кашель,
- умеренное чихание,
- чувство сухости слизистой,
- зуд в носу,
- ночной храп и апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).
Затрудненное дыхание обусловлено недостаточным объемом воздуха, поступающего в легкие. В организме снижается уровень снабжения кислородом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к тому, что она часто раздражается, становится подавленной, теряет аппетит.
При рините наблюдаются суставная и мышечная боль, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.
Диагностика
Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования
Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.
Разновидность исследования | Результат исследования |
Бактериологические методы | Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота) |
Биохимические методы | С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов) |
Цитологические методы | Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях |
Иммунологические методы | Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование |
Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A | |
Аллергологические методы | Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов |
Инструментальные методы исследования
Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:
- Риноскопия.
Риноскопия – методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия – задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.
- Эндоскопия.
Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой – эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.
- Рентгеноскопия.
Рентгеноскопия – метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.
- Диафаноскопия.
Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.
Чем лечить отек носа при беременности?
Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.
Устранить отечность поможет:
- Промывание носа раствором из морской воды (можно использовать готовые средства или делать их самостоятельно).
- Физиотерапевтическое лечение с применением ультразвуковой ингаляции на основе продукции растительного происхождения.
- Использование специфических противоаллергенных препаратов в случае выявления факта наличия аллергической реакции.
- Прием антибактериальных средств для борьбы с инфекцией (в том случае, если местное лечение не дает результата).
- Употребление большого количества воды с целью предотвращения обезвоживания организма.
Эффективное средство в борьбе с отечностью носа – «Сиалор Аква» – изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.
Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.
Профилактика
Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:
- Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
- Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку.
- Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться. На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости – в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
- Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, – это снизит риск обезвоживания организма.
При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.
Подведем итог
Период беременности может сопровождаться разными неприятными симптомами, в частности отеком носовых пазух. Данный процесс обуславливают как физиологические изменения, так и патологические нарушения в организме. Если во время беременности у вас отекает нос, не нужно медлить и заниматься самолечением. Правильно поставленный диагноз минимизирует риск развития осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению будущей мамы.
Источник
Начнем с того, что напомним – сами по себе отеки (не сопровождающиеся симптомами преэклампсии) – нормальная реакция организма на беременность, ведь объем крови и других биологических жидкостей у будущих матерей возрастает примерно на 50 процентов. Итак, вот что у вас может распухнуть (ну, кроме живота) во время беременности. И да, все это может раздуться одновременно, по отдельности или по очереди.
Ступни и щиколотки
По мере роста матки увеличивается и давление, которое она оказывает на ваши органы, в том числе вены и лимфатическую ткань. На фоне увеличения количества крови в организме процесс вывода жидкости из конечностей. Улучшить положение может переход на обувь с плоской подошвой, а также правильно подобранные врачом компрессионные чулки, которые лучше всего носить в первой половине дня. Также уменьшению отеков способствует отдых с поднятыми вверх ногами.
Нос и губы
Нос и губы обычно опухают парой – и виноват все тот же возросший объем жидкостей в организме. Из-за них небольшие сосуды в пазухах носа расширяются, и женщина может чувствовать, будто нос забит. Более того, у некоторых беременных опухший нос может начать кровоточить, особенно если его активно чесать и ковырять (например, из-за сильной сухости, зуда или аллергических реакций). Кровотечения из носа не должны пугать, однако сказать о них гинекологу все-таки нужно, чтобы врач был в курсе такой реакции организма на беременность. Что касается губ, то для многих припухлость оказывается положительным моментом во всей этой череде отеков. Но ели нет – протирайте их кубиком льда время от времени в течение дня, это немного снимет отек.
Десны
Часто беременность становится причиной возникновения или обострения кровоточивости десен. Заметить это несложно – при чистке зубов вы можете почувствовать вкус крови и увидеть ее на щетке и в пасте, которую сплевываете. Во время беременности в любом случае необходимо посетить стоматолога – хотя бы один раз. Если кровоточивость десен есть, поговорите об этом с врачом, и он подберет вам пасту и щетку, соответствующие вашему положению.
Веки
Незначительно лицо, и тем более чувствительная зона под глазами, опухает у всех беременных. Если отеки заметные и вам кажется, что вы навсегда превратились в монстра, спешим заверить вас, что на самом деле это временно. Как только ребенок появится на свет, вся лишняя жидкость начнет уходить (и тут вы начнете дико потеть, не пугайтесь!), и лицо придет в норму. Пока же спасайтесь холодными огурчиками (наружно) и прохладными компрессами.
Грудь
Это все гормоны – они готовят грудь к лактации, признаки существования которой в виде выделения молозивной жидкости вы можете заметить уже во втором триместре. Во время беременности грудь может увеличиться на три размера, соски, ареола и железы Монтгомери тоже станут больше и заметнее. При этом грудь станет еще и более чувствительной, поэтому необходимо будет озаботиться покупкой удобного мягкого белья для беременных и кормящих мам.
Пальцы и запястья
Особенно суровые отеки на верхних конечностях происходят в третьем триместре. Ощущение тяжести в руках и иногда даже онемение пальцев – распространенный синдром, сопровождающий последнюю треть беременности. На этом этапе лучше всего отказаться от украшений, уменьшить количество потребляемой соли и записаться на массаж кистей. В особо тяжелых случаях может помочь ношение стабилизатора запястья.
Интимные части тела
Ага, вульва и влагалище тоже опухают, представьте себе. Поскольку там тоже есть вены. А все органы, в которых есть вены, так или иначе испытают на себе последствие увеличения объема крови в теле будущей матери. Интимные части тела находятся в непосредственной близости к растущей матке, так что им приходится терпеть ее давление и реагировать на него иногда весьма заметным глазу отеком. Но после родов и эти отеки тоже пройдут. Правда, там, внизу, могут появиться другие проблемы, но об этом не сегодня.
Источник
Во время беременности количество жидкости в организме женщины увеличивается в 2 раза. Сердце, почки и сосуды не подготовлены к таким нагрузкам. В связи с этим с 30-й недели у многих беременных появляются отеки. При развитии позднего токсикоза (гестоза) женщины отмечают развитие отеков с 18-й недели. Невысокие женщины больше страдают от отеков в силу особенностей строения тела.
Признаками отеков могут быть появление мешков под глазами, одутловатость лица, следы от резинок, оставленных носками, увеличение объема пальцев. Также женщина может замечать, что стало сложно снимать кольца, а привычная обувь стала тесной. Все это признаки задержки жидкости, которая скапливается между клетками в тканях и органах. Под действием силы тяжести вода опускается вниз, поэтому в первую очередь страдают нижние отделы тела – стопы и лодыжки. Со временем отечность может распространиться на другие органы – лицо, руки, кожу живота и поясницы, слизистые оболочки носа и половых органов.
Причины отеков во время беременности
Почему возникают отеки у беременных? Появление отеков может быть связано с физиологическими (нормальными) изменениями в организме или указывать на проблемы со здоровьем. В связи с этим врачи разделяют физиологические и патологические отеки.
Причины физиологических отеков во время беременности
Даже у здоровых женщин при нормальном протекании беременности значительно повышается вероятность развития отеков. Этому способствуют естественные изменения, проходящие в период вынашивания ребенка:
- Дополнительная нагрузка на сердце. Во время беременность объем крови увеличивается на 50%, что создает дополнительную нагрузку. Часто сердце не в состоянии прокачать кровь к отдаленным участкам тела, например, к стопам или кистям рук. Это приводит к застою крови в венах и нарушению ее оттока из тканей, что вызывает отечность.
- Нарушения работы сосудов. Стенки сосудов становятся более проницаемыми, и через них в межклеточное пространство выходит больше жидкости. Изменение эластичности и тонуса сосудов негативно влияет на их работу, ухудшает кровообращение и отведение крови и лимфы от тканей.
- Увеличение нагрузки на почки. Во время беременности почки работают интенсивнее, чтобы очистить от токсинов кровь матери и плода. Случается, что работа почек нарушается, и часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, выходит обратно в кровь.
- Изменение водно-солевого баланса. Повышенная концентрация в организме натрия (составляющей поваренной соли) вызывает задержку жидкости в тканях, что приводит к отечности. Увеличение концентрации натрия возникает при токсикозе или при потреблении соленых продуктов.
- Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона может сопровождаться склонностью к отекам. В последние недели беременности физиологические отеки расцениваются, как подготовка организма к родам, когда за счет задержки жидкости увеличивается объем крови.
- Увеличение потребления жидкости. Беременные женщины потребляют больше воды, чем требуется, особенно в жаркие дни. А излишек воды к вечеру скапливается между клетками в тканях.
- Крупный плод или многоплодная беременность практически всегда сопровождаются обширными физиологическими отеками.
Физиологические отеки не несут опасности для матери и плода, хотя причиняют некоторые неудобства. Они появляются у 80% беременных женщин, и проходят без лечения. Отличительные особенности физиологических отеков:
- Не распространяются более чем на 1-2 участка тела;
- Выражены незначительно;
- Самостоятельно проходят к утру.
Нормальный анализ мочи – главный признак того, что нет причин для опасения.
Причины патологических отеков во время беременности:
- Заболевания почек. Почечные отеки начинаются с мешков под глазами, затем переходят на овал лица, после чего распространяются на руки и ноги.
- Болезни сердца – отеки сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, синюшностью губ, повышенной утомляемостью.
- Многоводие – увеличение количества амниотической жидкости. Проявляется отечностью брюшной стенки, сильным токсикозом (тошнотой, рвотой), болью в паху и животе, увеличением объема живота, увеличением количества околоплодных вод по результатам УЗИ.
- Сосудистые патологии. Спазм артерий и расширение вен приводят к нарушению оттока крови от участков тела, удаленных от сердца, и к нарушению питания тканей, что может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и развитии плода.
- Гестоз – поздний токсикоз беременных, приводящий к серьезным нарушениям работы почек, сердца и сосудов. Выявляется у 15-20% беременных после 20-й недели. Обширные отеки распространяются на все тело, включая внутренние органы, их сопровождает повышение давления (верхнего на 30 мм.рт.ст, а нижнего на 15 мм.рт.ст) и появление белка в моче. Задержка жидкости в тканях приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и ухудшению питания всех органов матери и плода.
Патологические отеки всегда связаны с нарушением здоровья. Их отличительными признаками является:
- Увеличение отеков в утреннее время после ночного сна;
- Резкая прибавка в весе на третьем триместре;
- Уменьшение количества отделяемой за день мочи;
- Одышка и учащенное сердцебиение;
- Появление мешков под глазами.
Отеки на ногах во время беременности
Отеки стоп и лодыжек – самая частая жалоба, которую приходится слышать гинекологу от беременных женщин. В большинстве случаев это не опасные физиологические отеки, появляющиеся после 30-й недели. Их признаки:
- Следы от носков и швов одежды подолгу заметны на лодыжках;
- После надавливания пальцем на голень остается ямка;
- Ноги отекают во вторую половину дня;
- Отеки не поднимаются выше колен;
- Отечность сходит после ночного сна.
Повод для консультации с врачом:
- Отеки на ногах после ночного сна. Во время сна в горизонтальном положении тонус сосудов улучшается и облегчается работа сердца. Если в таких условиях отечность не прошла, то необходимо найти причину.
- Асимметричные отеки ног у беременных говорят о проблемах с венами. Отек, более заметный на одной ноге – повод обратиться к врачу-флебологу. Возможно, растущая матка сдавливает вены с одной стороны тела.
- Плотные отеки на ногах в конце дня, которые сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением и одышкой – признак того, что сердцу сложно обеспечить нормальное кровообращение.
Отеки рук во время беременности
Отеки рук довольно часто возникают у женщин на разных этапах беременности, особенно в 3-м триместре. Преимущественно отечность развивается к концу дня, если руки находились в одном положении, что бывает при работе за компьютером или при занятии рукоделием.
Признаки отеков на руках:
- Видимое увеличение объема пальцев и кистей, которое можно заметить по следам от колец или резинок одежды;
- Сложности со сниманием и надеванием колец;
- Трудности при попытке сжать руку в кулак;
- Покалывание и чувство онемения в пальцах, возникающее из-за сдавливания нерва отечными тканями.
Патологические отеки рук имеют характерные проявления:
- Отек кистей рук в сочетании с отеком лица может говорить о заболевании почек.
- Отек рук после 20-й недели. В ряде случаев гестоз вызывает скрытые отеки, которые могут быть не заметны визуально. Об их развитии можно судить только по патологической прибавке в весе и отекам пальцев.
Отеки на лице во время беременности
Физиологическая отечность лица – частое явление перед родами. Лицо выглядит одутловатым, подбородок, нос и губы несколько увеличиваются в объеме, однако нет мешков под глазами. Это состояние может расстраивать женщину, но не причиняет дискомфорта. Незначительные изменения формы лица, связанные с общим увеличением веса, появляются у всех беременных на поздних сроках.
Признаки патологических отеков:
- Припухлость век – кожа здесь тонкая, а мышц мало, поэтому появление воды между клетками приводит к заметным изменениям и образованию мешков под глазами. Утренние отеки век – ранний признак болезни почек.
- Распространение отеков с лица на другие органы. При отсутствии лечения через несколько дней почечные отеки распространяются на шею, кисти рук и другие участки тела. Ухудшается общее самочувствие, появляются головная боль, слабость и тошнота. Почечные отеки более выражены утром, чем в вечерние часы.
Утренние отеки, начинающиеся с лица, могут быть признаком проблем с почками. Нарушения в сосудистых клубочках почек приводят к повышению проницаемости их сосудистой мембраны. В связи с этим часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, отправляется обратно в кровь. А в мочу из крови попадают молекулы белка и эритроциты.
Нефрозы и нефриты, которые проявляются отеками на лице у беременных, опасны не только задержкой жидкости в организме. При болезнях почек из организма не выводятся токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности матери и плода. Эти вещества оказывают отравляющее действие, негативно влияют на развитие ребенка и здоровье женщины.
Отеки кожи и слизистых во время беременности
Отеки кожи и слизистых у беременных связаны с нарушением баланса прогестерона и эстрогенов. Из-за гормональных нарушений происходит накопление жидкости между клетками кожи и слизистых оболочек. Такие отеки могут появиться в любом периоде, но чаще беспокоят женщину в первом и третьем триместре. Их проявления:
- Кожа становится рыхлой и грубой, поры более глубокими;
- При нажатии пальцем на кожу остается ямка, которая может быть заметна или чувствоваться только на ощупь;
- Появляется заложенность носа, не связанная с простудными заболеваниями или аллергией;
- Усиливаются прозрачные выделения из носа;
- Отек слизистых половых органов проявляется обильными слизистыми выделениями из половых путей.
Отек слизистых оболочек носа и половых органов не опасен. Он сойдет самостоятельно, когда гормональный фон придет в норму. Однако отечные слизистые больше подвержены развитию инфекции, поскольку на этих участках снижается местный иммунитет. Поэтому необходимо уделять особое внимание гигиене и профилактике развития инфекций.
Для облегчения дыхания желательно пользоваться каплями на натуральных эфирных маслах. Рекомендовано промывать нос солевым раствором. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (1 ч.л. соли на литр кипяченой воды). Также помогает массаж крыльев носа. Он улучшает кровообращение и способствует устранению отечности. Использовать сосудосуживающие капли можно только с разрешения врача и, желательно, в детской дозировке.
Патологические отеки кожи у беременных:
- Отек кожи на обширных участках, особенно выше колен и локтей, может говорить о гестозе. Вмятина, образующаяся на коже после надавливания пальцем, которая не исчезает на протяжении 15-20 секунд – повод для консультации у гинеколога. Гестоз опасен осложнениями для матери и плода. Это состояние лечат в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если есть подозрение развитие позднего токсикоза.
Общие отеки во время беременности
Общие (генерализованные) отеки называют водянкой беременных. Это состояние возникает в том случае, если плазма крови выходит в межклеточное пространство. Как следствие, изменяются свойства крови, что со временем может привести к гипоксии плода.
Общие отеки могут быть явными и скрытыми. Первые заметны визуально, а вторые можно определить по патологической прибавке в весе. Если во время беременности женщина поправилась на 18 и более килограмм, то врачи считают, что у нее есть отеки.
Общие отеки при многоплодной беременности на сроке после 27 недель развиваются у большинства женщин. Такое состояние не требует специального лечения.
Распространенные отеки на фоне высокого давления и протеинурии (наличии белка в моче) указывают на развитие гестоза. Его признаками являются:
- Отеки всего тела, усиливающиеся к вечеру;
- Отек поясницы и брюшной стенки, которые мешают наклониться вперед независимо от размеров живота;
- При надавливании на кожу живота или поясницы остаются заметные вмятины;
- Количество выделяемой мочи значительно меньше объема выпитой жидкости;
- Слабость, тошнота.
При развитии гестоза беременную направляют на лечение в стационар.
Диагностика отеков у беременных
В некоторых случаях бывает сложно отличить физиологические отеки, которые не требуют лечения, от патологических. В этом случае применяют дополнительные способы диагностики:
- Анализ мочи – общий и суточный. При патологических отеках, связанных с заболеванием почек, в моче обнаруживается белок.
- Измерение соотношения потребляемой жидкости и выделяемой мочи. Количество мочи должно составлять не менее 80% от выпитого. Уменьшение количества мочи и редкое мочеиспускание говорят о том, что жидкость накапливается в тканях.
- Биохимический анализ крови. Определение уровня электролитов, белка, мочевины, креатинина позволяет узнать, насколько хорошо почки и другие внутренние органы выполняют свои функции.
- Еженедельное взвешивание. На появление скрытых отеков и накопление жидкости в тканях указывает прибавка более 300 грамм в неделю.
- Осмотр глазного дна. Состояние вен глазного дна отражает состояние сосудов мозга и всего организма. Расширение вен говорит о застое в них крови и нарушении кровообращения.
- Измерение артериального давления на обеих руках. Значительная разница показателей говорит о сосудистом спазме. Значительное повышение давления указывает на развитие гестоза.
- Волдырная проба. В кожу предплечья вводят 0,2 мл физиологического раствора. На склонность к отекам указывает волдырь, который не рассасывается более 60 минут.
- Измерение окружности голени. Беременной еженедельно измеряют окружность голеностопного сустава. Увеличение на 1 см и более говорит о развитии отеков.
- Внешний осмотр. При водянке беременных, вызванной нарушением водно-солевого баланса, кожа женщины становится глянцевой. При проблемах с почками отмечается характерная бледность, а при болезнях сердца кожа приобретает синюшный оттенок.
Как избавиться от отеков во время беременности
Беременной женщине под силу избавиться от физиологических отеков и предотвратить их развитие. А вот патологические отеки, которые сопровождаются появлением белка в моче и повышением артериального давления, требуют специального лечения, которое может назначить только врач.
- Диета при отеках беременных
Для лечения отеков беременным необходимо:
- придерживаться молочно-растительной диеты – потреблять творог, кисломолочные напитки, овощи и фрукты, а также курицу, нежирное мясо и рыбу;
- потреблять продукты, обладающие мягким мочегонным действием – арбуз, дыню, яблоки, клубнику, клюкву, бруснику, ежевику, гранаты, цитрусовые, абрикосы, курагу, морковь, свеклу, огурцы;
- уменьшить потребление соли до 1,5 г/сутки;
- полностью исключить соленья, консервы, копченые и маринованные продукты, чипсы и фаст-фуд, которые содержат много соли. Снижение концентрации натрия позволит избежать задержки жидкости в тканях, и лишняя вода будет выводиться почками.
- Питьевой режим
Беременная женщина должна пить не менее 1-1,5 литра воды в день, если врач не установил другую норму. При этом исключают соленые минеральные воды и сладкие газированные напитки. Наилучшим вариантом будет чистая вода.
Не стоит пытаться избавиться от отеков, потребляя жидкости меньше нормы. Вода необходима для пополнения амниотической жидкости, удаления продуктов обмена и подготовки организма к родам.
- Лекарственные травы при отеках
Многих женщин интересует вопрос: «что пить от отеков во время беременности?». Врачи рекомендуют беременным от отеков толокнянку, бруснику, клюкву, чай с цикорием или ромашкой.
При почечных отеках беременным назначают препараты Фитолизин и Канефрон. Эти средства на растительной основе улучшают работу почек, способствуя выведению жидкости. Однако они имеют противопоказания, и их не стоит использовать для самолечения.
- Режим дня
Для улучшения тонуса сосудов беременной рекомендуют проводить больше времени в лежачем положении. Это облегчает работу сердца и помогает улучшить циркуляцию крови. При отеках на ногах под них стоит подложить подушку, чтобы они находились выше корпуса, на возвышении около 30 см над уровнем кровати. Отдых на левом боку также способствует уменьшению отеков.
Прогулки для беременных так же важны, как сон и еда. Во время ходьбы улучшается циркуляция крови, опорожняются расширенные вены и улучшается лимфодренаж. Продолжительность прогулки должна составлять более получаса.
- Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж – специальное белье, которое позволяет уменьшить отеки, связанные с нарушением работы сосудов.
Надевать компрессионные чулки или колготки нужно после ночного сна лежа в постели, пока вены ног не переполнились кровью. Компрессионный трикотаж поможет избежать застоя крови в венах ног, предотвратит варикозное расширение, уменьшит отечность и чувство тяжести в ногах. Перед покупкой компрессионного трикотажа нужно проконсультироваться с врачем-флебологом, поскольку такой метод борьбы с варикозом имеет свои недостатки.
- Физическая активность
Умеренные физические нагрузки уменьшают отечность на 50%. Прогулки и гимнастика помогают улучшить кровообращение, поскольку сокращающиеся мышцы выталкивают кровь из вен, предупреждая их переполнение, тем самым облегчая работу сердца.
При малоподвижном образе жизни беременным желательно уделять упражнениям по 5-10 минут каждые 2 часа. Лучшие виды активности – гимнастика для беременных, упражнения на фитболе, йога, плавание.
Противопоказанием к занятиям гимнастикой являются повышенный тонус матки и тяжелая стадия гестоза.
- Прием витаминов
Витамины улучшают обмен веществ, свойства крови и состояние сосудов, а также являются профилактикой развития гестоза. Поэтому прием витаминных комплексов, назначенных врачом, поможет уменьшить отечность.
- Своевременное обращение к врачу
Если не удалось избежать появления отеков, а указанные выше меры не помогают снять отечность, то стоит сообщить о проблеме своему гинекологу. При не резко выраженных отеках лечение проводят амбулаторно, учитывая основное заболевание. Назначают препараты, поддерживающие функцию почек и сердца.
Для лечения патологических отеков врач может рекомендовать лечь в стационар. Внутривенно капельно вводятся препараты, которые улучшают внутримозговое кровообращение, циркуляцию крови и устраняют гипоксию плода. Лечение также направлено на очищение крови от токсинов и облегчение работы почек.
Отеки во время беременности – очень распространенное явление, и они не всегда говорят о болезни. Однако беременная женщина должна внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить появление патологических отеков, требующих лечения.