Отеки ног внизу фото

Топовая коллекция отеки ног

Ноги людей с диабетом, тупые и опухшие. Из-за токсичности сахарного диабета помещается на белом фоне. Пальцы попали в заднюю часть диабетической ноги. Чтобы проверить отек ног . Вывих лодыжки Врач оценивает распухшую ногу пожилых людей в кабинете физиотерапии Проблемы со ногами Красивые гладкие ноги молодой женщины крупным планом. Уход за кожей и здоровье Опухшие и болезненные ноги У девушки болят ноги. Проблемы со ногами Нога больного пациента, страдающего Эдемой . Пожилая женщина босые ноги на траве Пожилая женщина опухшие ноги надевая обувь Ушиб лодыжки Проблемы со ногами Больные ноги Красивые гладкие ноги молодой женщины крупным планом. Уход за кожей и здоровье Ноги людей с диабетом, тупые и опухшие. Из-за токсичности сахарного диабета помещается на белом фоне. Пальцы попали в заднюю часть диабетической ноги. Чтобы проверить отек ног . Женщина с волдырем на каблуке и туфлей из шпильки Красный зуд укусы на детские ноги мальчиков Нога больного пациента, страдающего Эдемой . Набухание лодыжек и стоп-тест при нажатии пальцем на опухшую область появится яма . Боль в суставах ног Врач оценивает распухшую ногу пожилых людей в кабинете физиотерапии Проблемы со ногами Лечение стопы . Пожилая женщина босые ноги на траве с ходунком Варикозные вены Проблемы со ногами Мужчины с диабетом и заболеваниями почек с опухшими ногами. Нельзя носить обувь. он был в инвалидной коляске в больнице для борьбы, чтобы попасть к врачу для лечения . Пожилая женщина босые ноги на траве с ходунком Ноги человека с диабетом, тупые и опухшие. Из-за токсичности диабета. Опухоль ног вызвана питьевой водой. И организм не может удалить воду, потому что почечная недостаточность . Девушка сделала массаж лодыжки Поддержка при травме лодыжки Крупный план ноги больной пациентки, страдающей отеком Болезненные варикозные вены Ноги человека с диабетом, тупые и опухшие. Из-за токсичности диабета. Опухоль ног вызвана питьевой водой. И организм не может удалить воду, потому что почечная недостаточность . Проблемы со ногами Пожилая женщина распухшие ноги на инвалидной коляске на заднем дворе Изображение ноги с синяками и распухшим пальцем ноги также имеет мозоль, характерную для кости, выступающей аномально наружу возле шара ноги. . Женщины имеют воспаление и отек вызывают боль в лодыжке, изолированные на белом фоне . Низкий вид секции ноги бегуна в передней части рельса Ортопедические стельки. Продукты для ухода за ногами Ортопедические стельки. Продукты для ухода за ногами Ноги человека с диабетом, тупые и опухшие. Из-за токсичности диабета. Опухоль ног вызвана питьевой водой. И организм не может удалить воду, потому что почечная недостаточность . Профессиональная массотерапия – Массаж ступней специальными инструментами Опухание ног во время беременности Крупный план ноги больной пациентки, страдающей отеком Ревматизм и подагра. Опухание ноги. Боль в ноге Женщины имеют воспаление и отек вызывают боль головную боль, изолированные на белом фоне . Крупный план ноги больной пациентки, страдающей отеком Закройте правую ногу старика, лодыжка ранена ожидая и отек инфекционных заболеваний пчелиной жало аллергические реакции медсестры лечение на рану одевание кровавый и рассол пациента на белом фоне . Ортопедические стельки. Продукты для ухода за ногами Проблема пальцев ног бегуна изолированы на белом фоне Женщины имеют воспаление и отек вызывают боль в колене, изолированные на белом фоне . Болезненные варикозные вены (пауковые вены, варикозные расширения) на сильно пораженной ноге. старение, болезнь старости, концепция эстетических проблем . Болезненное воспаление подагры или заболевание стопы на белом фоне . Болезненный палец, пораженный чем-то тяжелым. Гвоздь упадет . Женская нога с поврежденными ногтями из-за грибка Закройте правую ногу старика, лодыжка ранена ожидая и отек инфекционных заболеваний пчелиной жало аллергические реакции медсестры лечение на рану одевание кровавый и рассол пациента на белом фоне . Закройте правую ногу старика, лодыжка ранена ожидая и отек инфекционных заболеваний пчелиной жало аллергические реакции медсестры лечение на рану одевание кровавый и рассол пациента на белом фоне . Закройте правую ногу старика, лодыжка ранена ожидая и отек инфекционных заболеваний пчелиной жало аллергические реакции медсестры лечение на рану одевание кровавый и рассол пациента на белом фоне . Женщина с болью в ноге Болезненные варикозные вены Женские ноги с поврежденными ногтями из-за грибка Стопы пациента с отеком легких и поврежденными ногтями Девочки ноги от ссадин и синяков на дереве с цепью. Социальные проблемы, уход за телом . Варикозные вены Пожилая женщина опухшие ноги надевая обувь дома . Стопы пациента с отеком легких и поврежденными ногтями Стопы пациента с отеком легких и поврежденными ногтями Стопы пациента с отеком легких и поврежденными ногтями Стопы пациента с отеком легких и поврежденными ногтями Крупный план компрессионных чулок для лимфедемы ног (отек) для улучшения кровообращения, уменьшения болей и отеков в ногах или ногах, а также уменьшения вероятности возникновения проблем с кровообращением Крупный план компрессионных чулок для лимфедемы ног (отек) для улучшения кровообращения, уменьшения болей и отеков в ногах или ногах, а также уменьшения вероятности возникновения проблем с кровообращением Крупным планом Компрессионная одежда для лимфедемы, отека и липедемы – разница между плоским вязанием и круглым вязанием Крупным планом Компрессионная одежда для лимфедемы, отека и липедемы – разница между плоским вязанием и круглым вязанием Проблемы со ногами Закройте правую ногу старика, лодыжка ранена ожидая и отек инфекционных заболеваний пчелиной жало аллергические реакции медсестры лечение на рану одевание кровавый и рассол пациента на белом фоне . Женщина с варикозным расширением вен в походе с эффектом красной точки . Женщина с болезненным варикозным расширением вен и эффектом красной точки . Ортопедические стельки. Продукты для ухода за ногами Варикозные вены Крупным планом Компрессионная одежда для лимфедемы, отека и липедемы – разница между плоским вязанием и круглым вязанием Крупный план компрессионных чулок для лимфедемы ног (отек) для улучшения кровообращения, уменьшения болей и отеков в ногах или ногах, а также уменьшения вероятности возникновения проблем с кровообращением Молодая женщина царапает зуд на ногах сыпью от покраснения. Причиной зуда на коже являются грибковая инфекция, дерматит (экзема), псориаз или укусы насекомых. Здравоохранение Копирование пространства . Ноги пластиковой куклы с подвешенными с лодыжек грузами, женскими варикозными венами и тяжестью в концепции ног на розовом фоне Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Изолированная ортопедическая стена на белом фоне. Лечение и профилактика плоскостопий и заболеваний стоп. Уход за ногами, комфорт для ног. Носите удобную обувь. Медицинские стельки. Варикозные вены Профессиональная массотерапия – Массаж ступней специальными инструментами Пауковые вены на человеческой ноге Пауковые вены на человеческой ноге Профессиональная массотерапия – Массаж ступней специальными инструментами Женщина с болезненным варикозным расширением вен и эффектом красной точки . Женщины имеют воспаление и отек вызывают боль травмированный болезненный палец, изолированный на белом фоне . Пауковые вены на человеческой ноге Профессиональная массотерапия – Массаж ступней специальными инструментами

Источник

Врачи заявляют, что существует более 20 причин отека ног у женщин и мужчин, но есть только ДВА пути их разрешения: венозная система и лимфатическая система. Лимфологи уверены, что 99% всей отечной жидкости удаляет именно лимфатическая система! Венозное русло участвует гораздо в меньшей степени. Без лимфатической системы тяжесть и боль при отеке может так никуда и не уйти, какой бы трикотаж Вы не использовали. В этой статье формируем правильное понимание об отеках, их возможных причинах, механизмах и последовательном лечении.

Восемь основных причин отеков
Отеки ног у женщин и лимфатическая система
Причины отека ног №1 – воспалительные реакции
Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль
Почему отекают ноги №2 – венозная недостаточность
Причины отеков №3 – болезни сердца, почек, печени и диабет
Причины отека №4 – заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания
Причина отека №5 – отеки (вторичная лимфедема, лимфостаз) после онколозаболеваний
Причина отека №6 – первичная лимфедема (врожденная, ранняя, поздняя)
Причина отека №7 – нарушения обмена веществ или недостаток микро- и макроэлементов
Причина отека №8 – побочные действия лекарственных препаратов
Лечение отека ног или как удалить избыток жидкости, если задействована лимфатическая система, к кому обращаться?
Возможно ли лечение отека в домашних условиях?
Сколько может стоить лечение отека ног?
Примеры лечения отека с различной этиологией
Почему этой статье можно доверять?

Восемь основных причин отеков

Вы уже читали в интернете о причинах отека ног? Тогда давайте подытожим! Отек возникает, когда в околоклеточном (интерстициальном) пространстве скапливается избыточная жидкость, а организм не справляется с выводом этой жидкости. В норме у человека в тканях свободной текучей воды нет – вся жидкость должна быть в «связанном состоянии». Такова физиология. Откуда тогда берется жидкость? Есть восемь основных причин:

Реакция на местное воспаление
Слабость венозной системы
Заболевания, которые чаще всего винят в отеках (сердце, печень, почки)
Аутоиммунные (системные) заболевания
Повреждения собственно лимфатической системы
Врожденные пороки развития лимфатической системы
Нарушение обмена макро- и микроэлементов
Побочные действия лекарственных препаратов

Многие не догадываются, но за вывод жидкости из тканей отвечает именно лимфатическая система. Ведущая функция лимфатической системы и состоит в том, чтобы обеспечить водный гомеостаз в тканях. Гомеостаз – это стабильность, постоянство внутренней среды. Проблема отеков настолько распространена, потому что обычный подход к ее лечению совсем не учитывает роль лимфатической системы.

Отеки ног у женщин и лимфатическая система

Лимфатическая система начинается прямо в тканях органов и состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Тканевая (интерстициальная) жидкость и лимфа через лимфатические капилляры и лимфатические сосуды попадает в лимфатические узлы, где проходит очистку и в дальнейшей через крупные лимфатические коллекторы – грудной проток и правый лимфатический проток – попадает в кровь.

Лимфатическая сеть охватывает все органы, ткани в теле человека и является такой же важной системой, как и кровеносная. Лимфатическая система отвечает за водный гомеостаз, дренаж и детоксикацию (очищение) околоклеточного пространства любого органа, обменные и иммунобиологические процессы в организме.

Задача лимфатической системы собирать всю межклеточную (интерстициальную) жидкость, особенно богатую белками (протеинами) и продуктами обмена, из межклеточного пространства любого органа. Еще в 1931 году Дринкер и Фёлди подтвердили первый закон лимфологии (правило Масканьи), что весь попавший в интерстиций белок резорбируется исключительно лимфатической системой и перед тем как попасть в кровоток – белок проходит лимфатическую систему.

Лимфатическая система играет колоссальную роль в отсутствии отеков. Более 90% всей отечной жидкости удаляется именно лимфатической, а не венозной системой. Кровеносная система на уровне гемомикроциркуляторного русла осуществляет транспортно – обменные процессы, но не осуществляет дренаж. Дренаж – это функция лимфатической системы. Поэтому, вся жидкость при отеках, сверх нормального необходимого объема для обменных процессов, удаляется именно через лимфатическую систему.

При возникновении отека в ткани существует тенденция к повышению коллоидно – осмотического давления, в том числе из-за фильтрации в ткань избыточного количества белка, который притягивает за собой воду. Повышение коллоидно – осмотического давления еще больше провоцирует фильтрацию дополнительной жидкости из сосудистого русла в ткани, и конечности отекают еще сильнее.

Лимфатическая система – это система безопасности при отеках. Она способна увеличивать скорость дренажа лимфы из интерстиция от 10 до 50 раз по сравнению с нормальными условиями. Это нужно для того, чтобы удалить избыточное количество белка и связанной с ним воды. Так, коллоидно-осмотическое давление в интерстиции снижается и восстанавливается нормальный гомеостаз воды и отек должен уходить. За счет этих процессов поддерживается баланс количества жидкости в тканях.

Проблема в том, что если превысить запас прочности лимфатической системы – начнет формироваться отек. Предел возможности лимфатической системы – это увеличение капиллярного давления в тканях примерно до 30-35 мм рт.ст. После этого – лимфатическая система не способна обеспечить дренаж избытка жидкости.

Таким образом, если у вас наблюдается непреходящий полностью отек – значит, лимфатическая система перестала справляться и ей требуется отдельное врачебное внимание.

Мы попросили доктора медицинских наук, профессора анатомии, лимфолога Гаряеву Надежду Александровну прочитать короткую лекцию о микроциркуляции, чтобы наглядно показать – как это происходит в ткани.

Причина отека №1 – отеки как следствие местного воспаления

Воспаление является нормальной реакцией организма. Это иммунологическая защитная реакция против травмы или повреждения, инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается высвобождением в ткань химических веществ – протеинов и цитокинов, которые усиливают местный кровоток и увеличивают миграцию белых кровяных клеток (лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов) к очагу поражения. Таким образом, во время воспаления происходит экссудация – выход жидкой части крови через сосудистую стенку с форменными элементами в ткань для реагирования на причину воспаления.

Причин местного воспаления может много:

травмы
укусы насекомых
инфекционное поражение (в том числе стрептококковое рожистое воспаление)
частая эпиляция ног, лобка или подмышек
ожоги

Кровеносная система отвечает за доставку кислорода, необходимых веществ и лейкоцитов к очагу повреждения. В очаге повреждения происходят биохимические реакции, в результате которых образуются другие элементы, которые должны быть удалены только через лимфатическую систему.

В случае, если лимфатическая система на справляется, отеки ног после перелома, других травм, операций на суставах, отеки после ожога или укуса обычной пчелы будут сохраняться длительно. Если острое воспаление перейдет в хроническое воспаление – функциональность лимфатической системы может продолжить снижаться, что приведет к увеличению размера ноги или руки из-за отека, появлению тяжести и боли, связанных именно с самим отеком.

Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль

Наличие избыточной жидкости в тканях провоцирует воспаление и раздражает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, а также рецепторы (проприорецепторы) мышц, сухожилий, костей, что приводит к ощущению расписания, тяжести в конечности.

Изменение давления нарушает гомеостаз и ткани могут испытывать недостаток кислорода и микроэлементов, что также может вызывать болевой синдром.

Так, при отеках происходит физическое и биохимическое воздействие, вызывающий боль и дискомфорт.

Причина отека №2 – венозная недостаточность

Микроциркуляция в тканях происходит за счет венозной и артериальной (кровеносной), лимфатической и интерстициальной микроциркуляции. В венозную часть уходят истинные кристаллоиды: вода и растворенные в ней соли. В лимфатическую часть должны уходить крупномоллекулярные вещества (белки, жиры, погибшие клетки, бактерии, продукты жизнедеятельности, токсины), часть воды с солями.

Рисунок Гаряевой Н.А.: Модуль микроциркуляции. ГемоМЦР – гемомикроциркуляторное русло; ЛМЦР – лимфомикроциркуляторное русло; ИМЦР – интерстициальное микроциркуляторное русло; ПКВ – посткапиллярная венула; ab – альбумин (белок); gl – глюкоза; АК – артериальный конец кровеносного капилляра; ВК – венозный конец кровеносного капилляра; ЛК – лимфатический капилляр; ЛС – лимфатический сосуд; ЛУ- лимфатический узел; К- клетка.

При венозной недостаточности, когда вены расширены и клапаны не способны препятствовать обратному току венозной крови – жидкость начинает накапливаться в околоклеточном пространстве (в интерстиции). Нагрузка на лимфатические сосуды возрастает: помимо своей функции лимфатической системе приходится отводить жидкость еще и за венозную систему.

Со временем, из-за возросшей нагрузки страдать начинает и лимфатическая система, а избыточная жидкость продолжает накапливаться в тканях и отек нарастает.

Вывод: не существует чистой венозной недостаточности. Любая венозная недостаточность сопровождается и лимфатической недостаточностью. Соответсвенно, лечение только расширенных вен венотониками (Детралекс, Флебодиа) или трикотажем (даже изготовленным в Германии на заказ) не поможет снизить отек. Надо лечить и лимфатическую систему, а не останавливаться на попытках нормализовать только функцию вен.

Результаты лечения у женщины с типичной лимфовенозной недостаточностью, у которой длительное время лечили только варикозную болезнь вен. Восстановление транспортной функции лимфатической системы позволило ликвидировать отек: объем верхней трети голени снизился на 3,5 см, ушли характерная тяжесть, чувство распирания, усталости в ногах и болевой синдром.

Причина отека №3 – болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет

Как правило, сердце и почки – первое, на что думают люди, у которых отекают ноги. Однако в случае поражения этих важных органов отеки должны быть не только на ногах, но и на лице, веках. Важно помнить, что они возникают уже при сильной патологии.

Поражение почек приводит к задержке натрия, нарушению обмена, повышению фильтрационной способности капилляров в 2 раза, при этом изменяются свойства околоклеточного пространства и продукты обмена веществ начинают задерживаться в тканях, снижая фильтрационный потенциал венозного отдела гемомикроциркуляции. В этот момент важную роль по устранению этого беспорядка начинает играть лимфатическая система.

Отеки на фоне сердечной недостаточности возникают через четыре механизма. Первое, снижается интенсивность кровотока в почках. Второе, возбуждаются рецепторы объема (волюмрецепторы) крупных кровеносных сосудов. Вместе, это опять приводит к реабсорбции натрия. А избыточное количество соли – повод к образованию отеков. Третье, это снижение количества крови, попадающего в клетку в единицу времени, что приводит к дефициту кислорода (гипоксии) и избыточному высвобождению жидкости в ткань. Четвертое, из-за нарушений работы сердца изменяется пропорция давления в артериальной и венозной части кровеносной системы, что нарушает отток лимфы из тканей. Так, формируется одновременно и лимфатический отек.

Отеки бывают и при поражении печени, когда нарушен синтез альбумина. Альбумин создает внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление и необходим для удерживания плазмы внутри кровеносных сосудов. При снижении количества альбумина – избыточная часть жидкой части крови начинает фильтроваться в межклеточное пространство (интерстиций).

Причина отека №4 – Отеки, обусловленные развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системных заболеваний соединительной ткани

Какие аутоиммунные заболевания вы знаете? Сегодня их насчитывается до трехсот. Псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), витилиго, дерматомиозит, сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунные заболевания могут поражать и внутренние органы – например, почки. При некоторых заболеваниях отеки образуются, не только в подкожной клетчатке, но и в полости сустава. Одно из наиболее распространенных системных заболеваний – склеродермия – связана с образованием соединительной ткани в коже.

Соединительная ткань – это место реализации иммунных реакций организма. Иммунные клетки осуществляют иммунный ответ в результате которого образуется воспаление. При аутоиммунных заболеваниях всегда присутствует чрезмерный иммунный ответ и избыточное воспаление- формируются аутоантитела к собственным тканям организма, поражающим эти ткани. В результате нарушается микроциркуляция и обмен в тканях. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях в тканях образуется большое количество белка. Так, повышается онкотическое давление в тканях, что приводит к накоплению большого количества отечной жидкости в подкожной клетчатке и, как правило, людям ставят диагноз лимфедема.

Причина отека №5 – Отек после лечения рака и других заболеваний – вторичная лимфедема (лимфостаз)

Наиболее сложной разновидностью отеков ног или рук являются отеки после перенесенных онкологических заболеваний. Такие отеки больше известны как лимфедема или лимфостаз и являются классическими высокобелковыми лимфатическими отеками. При лечении рака молочной железы возникают чаще с одной стороны; при лечении онкозаболеваний половых органов – могут возникнуть с обеих сторон.

Тактика лечение рака подразумевает три этапа, каждый из которых способен вызывать отек:

хирургическое удаление опухоли, во время которого удаляют лимфатические узлы и травмируют лимфатические сосуды;
лучевая терапия пораженного опухолью участка и лимфатических узлов с угнетением их функции;
противоопухолевое лекарственное лечение, побочным эффектом которого является токсическое повреждение (особенно препаратами платины или таксанами) внутренней оболочки (эндотелия) как кровеносных (флебит), так и лимфатических сосудов (лимфангоит);

Вы уже узнали выше, что лимфатическая система переносит большую часть веществ из ткани к лимфатическим узлам и затем очищенная лимфа попадает в кровь. При лечении рака молочной железы или рака яичников, рака шейки матки у женщин лимфатическая система повреждается, что нарушает дренаж жидкости из ткани. У мужчин отеки могут возникать после проведения лечения по поводу рака предстательной железы.

В итоге, нарастает отек ноги или руки, появляется тяжесть, боль, ограничивается объем движений. Ошибочно считается, что такие отеки не лечатся, потому что удалены лимфатические узлы. Многие пациенты убедились, что это не так. Тактика лечение таких отеков основана на активации функции сохраненных сегментов лимфатической системы и интерстициального транспорта.

Следует отметить, что вторичный лимфостаз может развиваться после хирургических вмешательств и по поводу неонкологических заболеваний при повреждении лимфатических сосудов.